內鏡管理的各項規章制度

Ⅰ 內鏡室工作計劃

日子如同白駒過隙，我們又有了新的工作，是時候開始制定工作計劃了。那麼你真正懂得怎麼寫好工作計劃嗎？以下是我為大家收集的內鏡室工作計劃，歡迎閱讀與收藏。

內鏡室工作計劃1

一、科室經濟效益

預計業務收入年均增長12%，具體措施：

1、隨著醫院對門診工作的重視，相關臨床科室的門診量會增加，篩選出的內鏡檢查患者會相對增多；

2、出於對本科室工作的認可，復診患者會逐漸增多；

3、拓展內鏡下治療項目；

4、爭取新設備引進、新技術的開展。

二、科室硬體設施

（一）科室現有工作場所和常用的設備：現有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20XX年引進）、電子腸鏡（20XX年引進），已使用近5年，將到機械故障多發期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進。電刀，使用5年，尚正常使用。

（二）五年計劃工作場所和常用的設備：工作面積增加至200—300㎡，清洗消毒間約40—50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合並成為一個內窺鏡室以便於鏡子的保養和管理。更換先進的電子內鏡主機3—4台，每台配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，並購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內鏡診治工作，以滿足院感管理以及業務增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）配套設備治療早癌。針對金華市超聲內鏡的空白，可以對超聲內鏡的引進進行可行性分析。

三、人才梯隊建設

（一）五年計劃人才梯隊建設具體目標：保證科室的可持續發展，建立合理的人才梯隊。

（二）現有科室人員梯隊

1、醫師：科室現有醫師2人，其中30—40歲的2人，主治醫師1人，醫師1人，正式職工1人，臨時工1人。

2、護士：科室現有護士2人，40—50歲的2人；主管護士2人。

3、近五年期間，科室共計外出進修0人次。

（三）五年計劃人才建設

通過招聘、培訓、進修等措施，調整科室人才梯隊結構。

1、科室要增加醫生人數，完善醫生隊伍結構，完成梯隊建設。最好能在五年後形成5—6名內鏡專科醫生隊伍。

2、在科室醫生、設備增加的情況下，逐步將護士人數增加至6—7名。

3、增加選送醫師外出進修的次數。

四、科室學術水平

（一）學術水平現狀

1、科室研究方向：

1、縣域內獨家開展了消化道息肉的內鏡下治療；

2、染色內鏡檢查；

3、上消化道異物的內鏡下診治。

2、規范化研究乎襪：科室現已制定的診療規范有

（1）胃鏡檢查操作規范；

（2）腸鏡檢查操作規范；

（3）上消化道異物內鏡下診治操作規范；

（4）消化道息肉內鏡下切除診療規范。

3、新技術項目的開展：「染色內鏡的臨床應用」被列為縣級課題，「鈦夾在消化內鏡診治中的應用」被列為院級新技術。

（二）五年計劃

科室開展了多項內鏡下治療項目，使我們具備了業務上的領先優勢。加歲虛激強內涵建設，積極引進開展高、精、尖技術項目，針對疾病譜的變化和發病率做出調整，發掘新的業務增長點，是今後五年的發展要務。

1、研究方向的調整和完善：

（1）保持現有領先優勢的研究方向並加以完善；

（2）消化道腫瘤的早期發現與治療，針對高危人群開展普查，應用ESD技術（內鏡下黏膜下層剝離術）治療早癌，提高科室診治水平；

（3）超聲內鏡的引進譽廳與診治應用；

（4）HP研究仍有的潛力，開展有關HP易感人群傳播方式以及與胃癌發病原因、發病率之間關系的研究。

2、規范化研究：診療規范的優化

（1）消化道息肉內鏡下切除的優化，包括適應症的擴大，結扎圈、鈦夾等治療附件的應用，降低出血、穿孔發生率等；

（2）ESD技術：適應症、禁忌症、並發症的處理等；

（3）消化道梗阻的內鏡下支架置入術；

（4）食管靜脈曲張內鏡下止血術；

（5）鏡下氬離子凝固術（APC）。

3、新技術項目的開展：計劃引進開展新技術項目

（1）ESD技術，能對早期消化道腫瘤進行經濟有效的治療，但技術難度大，穿孔率高，但具有良好的發展前景，需要設備支持和微創外科的配合；

（2）超聲內鏡技術，這是我院現需要轉診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設備的支持和人員培訓。

4、學術會議：為擴大科室的學術影響，擬承辦1次市級消化內科、消化內鏡的學術年會。

五、科室質量管理水平

（一）科室落實項核心制度的具體措施：

（1）定期進行疑難病例討論；

（2）落實術前告知制度；

（3）落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診；

（4）落實術前討論制度；

（5）落實新技術、新項目申報制度。

（二）目前科室質量管理上存在的問題：科室現無專職內鏡清洗消毒人員，由於內鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質直接影響著內鏡的清洗消毒、設備的維護保養等，為節省醫院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。

（三）加強科室質量管理的具體措施：

（1）完善醫療質量、醫療安全管理工作；

（2）重視報告單的書寫質量，提供臨床需要的診斷依據；

（3）加強科室人員的業務學習，提高業務水平；

（4）認真落實核心制度。

六、科室發展潛力

通過分析，科室現處於上升期，目前科室發展面臨的主要問題是：

（1）由於電子內鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多；

（2）科室現有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預約且等候時間較長；

（3）受設備的限制，有些診療項目不能開展。

在今後的科室工作中，要協調與各臨床科室的關系，完善服務流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內鏡下治療，吸引其他醫院不能完成的治療病人；加強內涵建設，以准確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務吸引病人；積極創造條件開展新項目，爭取新設備的引進，提高競爭力。

內鏡室工作計劃2

20xx年即將過去，新的一年即將到來。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好的完成本年度工作任務，在這辭舊迎新之際，特製定本計劃：

一、總體目標：

爭取全年各項護理質量檢查全部達標，消毒滅菌合格率達到100%，各項感染檢測指標符合要求，全年無護理缺陷、護理投訴、護理差錯發生。

二、具體措施：

1、加強護理技能學習：

俗話說，打鐵還需自身硬。要想保質保量地完成工作任務，就必須掌握相應的業務技能。因此，本年度將把護理技能學習放在首位。在督促自學的同時，嚴格執行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，並做好學習筆記。

2、加強職業素質教育：

醫德醫風是醫院精神文明建設的重要內容，是醫院護理人員應具備的'重要職業素質。它的好壞，關繫到醫院的根本宗旨和社會形象。因此，本年度要重點抓好護理工作規范化，以提供人性化服務為理念，深挖護理服務內涵，進一步提高護理服務水平。在具體工作中，要做到「五聲」、「五心」、「五主動」，「五聲」即：患者來時有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時有祝福聲。「五心」即：對待患者誠心、接到患者熱心、聽取意見虛心、解釋工作耐心、護理服務細心。「五主動」，即：主動介紹、主動宣傳、主動溝通、主動解答疑問、主動進行健康教育。要加強護士禮儀培訓，提高護理人員形象。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設，打造敬業、協作、高效的工作團隊，提高護理業務水平。

3、嚴格按照護理標准與流程開展工作：

在熟練掌握工作中所需要的各項技能的基礎上，在日常工作中要嚴格按照各項制度的要求開展工作，各項流程要規范。還要及時督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發現問題及時糾正，嚴防差錯事故發生，並認真組織討論，吸取經驗教訓，制訂防範措施。

內鏡室工作計劃3

一、在院長及分管院長領導下，全面負責腔鏡室的行政管理和業務工作。

二、指導本科室人員做好檢查前登記，檢查術前病人和器材准備情況，注意有無禁忌症。

三、指導和做好內鏡的檢查和治療工作，避免漏診或嚴重並發症發生，以及檢查後觀察和隨訪工作。

四、及時做好資料收集工作，了解國內外動態，新技術的開展情況，總結經驗，及時指導下級醫師做好進修和輪訓醫師的帶教工作。

五、指導護士做好器材使用、消毒、維修、保養工作。

六、檢查和督促各項規章制度的執行和落實情況。

七、認真做好院長及分管院長臨時交辦的其他工作。

腔鏡室醫師職責

一、在科主任的領導下，完成腔鏡室日常的診斷、治療及所分配的其它工作；

二、與護士一起，組織實施有關腔鏡室的管理規定與制度；

三、負責對下級醫師和進修醫師的指導與帶教；

四、負責內鏡檢查與治療的質量控制；嚴格執行診療的各項規程、規章；

五、制定符合實際的培訓計劃及業務學習計劃，不斷提高自身的業務水平；

六、交待有關的醫療建議，解答患者詢問；

七、密切聯系臨床，加強信息反饋，做好內鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。

八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養與維護。

Ⅱ 醫院胃鏡、腸鏡是消毒液浸泡過夜嗎

有嚴格的消毒流程，每個地方不一樣，但基本都能做到避免交叉感染。不一定是浸泡過夜。悶扮掘消毒時間是有時缺腔間要求的。條件好的可能專門給乙肝病人用一套。我們這里做鏡子之前，必須首先完成心電圖、血常規、血凝、傳染病檢查。其中傳染病包括丙肝、艾滋螞核病、梅毒，但不包括乙肝。

Ⅲ 消化內鏡護理及技術的目錄

第一章消化內鏡系統
第一節消化內鏡的發展
第二節纖維鏡系統構成及原理
第三節電子鏡系統構成及原理
第四節超聲內鏡原理及構成
第五節膽道鏡構成及原理
第六節腹腔鏡構成及原理
第七節電子內鏡圖像處理
第二章臨床常用內鏡選擇
第一節胃鏡
第二節結腸鏡
第三節十二指腸鏡
第四節小腸鏡
第五節超聲內鏡系統
第六節變焦放大內鏡(放大胃、腸鏡)
第七節膽道鏡
第八節腹腔鏡
第三章消化內鏡室布局和配置
第一節消化內鏡室總體環境的設計理念
第二節設備系統的配置
第三節操作間的布局和設備及物品配置
第四節消毒間的布局和設備及物品配置
第四章消化內鏡預約登記和資料管理
第一節預約登記的准備
第二節預約與登記
第三節資料保管
第四節計算機在預約登記和資料管理中的應用
第五章消化內鏡相關規章制度
第一節消化內鏡室相關人員的配置
第二節消化內鏡護士的培訓制度和資質考核
第三節消化內鏡護士的角色
第四節消化內鏡各班次護士的工作職責
第五節各層次護理人員職責
第六節消化內鏡室相關的工作制度
第七節告知制度
第六章消化內鏡消毒、維護及故障指南
第一節消化內鏡室的感染管理
第二節消化內鏡清洗消毒劑的選擇
第三節胃腸鏡消毒的方法
第四節膽道鏡的清洗消毒方法
第五節腹腔鏡的清洗消毒方法
第六節內鏡附件的清洗消毒和保養
第七節常見故障指南
第八節內鏡清洗消毒技術操作規范(2004年版)
第七章內鏡常用附屬器械的使用和保養
第一節冷光源的使用和保養
第二節注水和吸引系統的使用和保養
第三節高頻電發生器及其器械的使用和保養
第四節激光治療機的使用和保養
第五節微波治療機的使用和保養
第六節氬氣治療機的使用和保養
第七節液電碎石機的使用和保養
第八章內鏡治療附件的介紹與使用方法
第一節內鏡下常規檢查附件的介紹和操作配合
第二節內鏡下止血相關治療附件的介紹和操作配合
第三節內鏡下腫物摘除、剝離術附件的介紹和操作配合
第四節內鏡下食管狹窄相關治療附件的介紹和操作配合
第五節ERCP相關治療附件的介紹和操作配合
第九章消化內鏡檢查前患者准備
第一節胃鏡(鼻咽胃鏡)檢查前患者准備
第二節十二指腸鏡檢查前患者准備
第三節腸鏡檢查前患者准備
第四節小腸鏡檢查前患者准備
第五節膽道鏡檢查前患者准備
第六節腹腔鏡檢查前患者准備
第十章幾種特殊疾病內鏡檢查的要求
第一節慢性便秘患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第二節肝硬化患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第三節糖尿病患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第四節凝血功能異常患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第五節高血壓患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第六節充血性心力衰竭患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第七節心律失常患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第八節肺功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第九節腎功能不全患者胃腸道內鏡檢查的特殊要求
第十一章清醒鎮靜在消化內鏡中的應用
第一節清醒鎮靜消化內鏡檢查遵循原則
第二節清醒鎮靜消化內鏡檢查中常用葯物
第三節清醒鎮靜內鏡檢查中適應證和禁忌證
第四節鎮靜內鏡的操作流程及護理
第五節鎮靜內鏡常見的並發症和護理干預
第十二章胃鏡檢查及相關治療的護理配合
第一節胃鏡檢查護理配合
第二節食管靜脈曲張套扎術的護理配合
第三節內鏡下食管狹窄擴張術的護理配合
第四節食管靜脈硬化治療術的護理配合
第五節內鏡下上消化道息肉切除術的護理配合
第六節上消化道激光治療的護理配合
第七節內鏡下食管支架植入術的護理配合
第八節經皮內鏡下胃造瘺術的護理配合
第九節經皮內鏡空腸造瘺術護理配合
第十節內鏡下放置鼻腸管的護理配合
第十一節光動力學治療術的護理配合
第十二節上消化道注射肉毒桿菌毒素的護理配合
第十三節經胃鏡下取異物術的護理配合
第十三章超聲內鏡檢查及治療護理配合
第一節超聲內鏡檢查的護理配合
第二節超聲內鏡引導下的細針抽吸細胞學檢查護理配合
第三節超聲內鏡引導下腹腔神經叢阻滯術的護理配合
第十四章結腸鏡檢查及治療護理配合
第一節結腸鏡檢查護理配合
第二節結腸鏡下止血治療術的護理配合
第三節結腸鏡下息肉摘除術的護理配合
第四節結腸鏡下擴張術的護理配合
第十五章特殊消化內鏡檢查及相關治療護理配合
第一節食管、胃、腸染色內鏡檢查護理配合
第二節食管、胃、腸放大內鏡檢查護理配合
第三節食管、胃、腸黏膜剝離切除術的護理配合
第四節食管、胃、腸黏膜整片切除術的護理配合
第十六章膠囊內鏡的護理配合
第十七章雙氣囊小腸鏡的護理配合
第十八章逆行胰膽管造影術(ERCP)及相關治療的護理配合
第一節逆行胰膽管造影術的護理配合
第二節乳頭括約肌切開術的護理配合
第三節膽道取石術的護理配合
第四節膽管引流術的護理配合
第五節膽管擴張術的護理配合
第六節膽、胰內支架植入術的護理配合
第七節胰腺假性囊腫引流術的護理配合
第八節膽管測壓術的護理配合
第十九章膽道鏡檢查及相關治療的護理配合
第一節經皮經肝膽道鏡檢查及治療的護理配合
第二節經口膽道鏡下治療膽結石的護理配合
第二十章腹腔鏡檢查及治療的護理配合
第一節腹腔鏡檢查護理配合
第二節腹腔鏡膽囊切除術的護理配合
第三節腹腔鏡闌尾切除術的護理配合
第四節腹腔鏡腸粘連松解術的護理配合
第五節腹腔鏡治療上消化道潰瘍穿孔的護理
第六節腹部損傷修補術腹腔鏡檢查的護理配合
第七節腹腔鏡治療消化道惡性腫瘤的護理配合
第二十一章消化內鏡常見的並發症護理
第一節胸痛護理
第二節腹脹、腹痛護理
第三節消化道出血護理
第四節消化道穿孔護理
第五節ERCP術後常見的並發症及護理
第六節膽道鏡常見的並發症及護理
第七節腹腔鏡常見的並發症及護理
參考文獻
……

Ⅳ 內鏡清洗消毒的要求及清洗流程

從事內鏡診療和內鏡清洗消毒工作的醫務人員，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內鏡診療室，清洗消毒室應當保證通風良好。

工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

根據工作需要，按照以下要求配備相應內鏡及清洗消毒設備：

一、內鏡及附件：其數量應當與醫院規模和接診病人數相適應,以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒設備：包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、乾燥設備、計時器、通風設施，與所採用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械，50 毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒劑：多酶洗液、適用於內鏡的消毒劑、75%乙醇。

內鏡室應當做好內鏡清洗消毒的登記工作，登記內容應當包括，就診病人姓名、使用內鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。