病人應該遵守醫院的相關規章制度

A. 醫院規章制度前言

B. 社區醫院的相關規章制度不明……

一、設置原則
社區衛生服務中心以機構設置規劃為指導，以社區居民健康需求為導向，依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素設置。按照中心和站一體化的原則，構建以社區衛生服務中心為主體，社區衛生服務站和專業衛生服務機構為補充的服務網路。原則上每個街道或3-5萬人設置一個社區衛生服務中心，並根據需要下設若干社區衛生服務站。
二、基本功能
（一）開展社區衛生狀況調查，掌握社區居民的健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要因素，向社區管理部門提出改善社區公共衛生狀況的建議，並給予技術指導。制定社區突發公共衛生事件的應急預案，熟悉應急處理程序。
（二）建立健康教育網路，廣泛開展以提高群眾健康知識知曉率和衛生習慣形成率為目的的健康教育與健康促進工作。
（三）負責轄區內兒童免疫接種和傳染病的預防與控制；開展衛生消毒處理及質量監控工作。對社區人群慢性非傳染性疾病實施干預措施，並做好高血壓、糖尿病等高危人群的監測和規范化管理工作。
（四）提供婦女、兒童、老年人等重點人群的保健服務以及其他生殖健康保健服務。開展計劃生育宣傳教育，為育齡人群提供節育技術指導與咨詢服務。
（五）開展常見病、多發病和診斷明確的慢性疾病的診療及護理；做好急救工作；提供家庭出診和雙向轉診服務；開設家庭病床和提供臨終關懷服務；建立居民健康檔案；開展合同式家庭醫療保健服務。
（六）開展簡易的康復治療；指導康復對象及其家屬進行康復訓練。對殘疾人家庭環境設施及工作、學習場所提出康復醫學技術指導。
三、基本設施
（一）業務用房使用面積1000平方米以上，功能分區合理，流程科學，環境溫馨，符合「一對一」服務模式，達到設施無障礙要求。
（二）設置適量日間觀察床和輸液躺椅。有防暑保暖設施。
（三）根據業務需要配置必需設備。應配備250mA以上X光機、B超、生化分析儀、血球計數儀、心電監護儀、簡易呼吸機、快速血糖自動測定儀、心電圖機、全科醫療診斷系統等以及必要的通訊和交通設備。
（四）根據社區居民綜合衛生服務的需求，原則上在城鎮職工醫療保險基本用葯目錄規定的范圍內配備適量的急救和常用葯品。
四、科室設置
科室設置應堅持精簡、高效、便於管理、因地制宜的原則。一般以下列設置及功能劃分為宜：
（一）辦公室：負責綜合組織協調和人員管理等。
（二）預防保健部：負責婦幼保健服務、計劃生育技術指導、健康教育、免疫接種和疾病預防與控制。下設婦女保健室、兒童保健室、計劃生育室、健康教育室、免疫接種室等。
（三）醫療康復部：負責全科醫療、康復醫療和建立居民健康檔案。下設急診（搶救）室、全科診療室、治療室、處置室、輸液室、日間病房、康復室、放射室、檢驗室、B超室、葯房、消毒供應室等。規模較大的中心可分別設置全科醫療部、社區康復部和醫技科室。
（四）後勤保障部：負責財務、設備、環境、污水處理、後勤保障等。
五、人員配備
（一）按照「小病和康復在社區，大病到醫院」的要求，根據居民健康需求，合理配備衛生技術人員，開展適宜技術服務，保證居民的主要衛生問題解決在社區。
（二）每一萬居民至少配備3名全科醫師，其中中級以上專業技術資格的全科醫師達到50%以上；每個中心至少有1名公共衛生醫師和1名中級以上專業技術資格的中醫執業醫師；45歲以下醫師本科學歷90%以上。根據實際需要配備適量的護理和其他專業技術人員。
（三）衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格，其他工作人員也必須具備相應的執業資格。
六、管理制度
建立健全各項規章制度，其中包括：
（一）社區衛生服務人員行為准則；
（二）社區衛生服務崗位工作職責；
（三）社區衛生服務各項技術規劃；
（四）社區衛生服務質量管理與評價制度；
（五）社區衛生服務事故防範制度；
（六）社區衛生服務機構葯品管理制度；
（七）社區衛生服務信息管理制度；
（八）社區衛生服務人員繼續教育與技術考核制度；
（九）社區衛生服務質量社會監督制度；
（十）雙向轉診管理制度；
（十一）醫療廢棄物處理制度；
（十二）其他管理制度。
七、命名原則
社區衛生服務中心名稱由區（市）名＋識別名＋社區衛生服務中心組成。社區衛生服務中心使用省統一標識。 (地方法規)

C. 醫院感染相應的規章制度有哪些

醫院感染管理制度
一 醫院感染管理組織制度
【制度】
1.醫院感染管理領導組織
(1)組織形式：
1)300張床位以上的醫院應設立醫院感染管理委員會。
2)300張床位以下的醫院應設立醫院感染管理小組。
(2)組成人員：
醫院感染管理委員會(小組)一般設主任(組長)1人，由主管業務的副院長兼任；副主任(副
組
長)1～2人，分別由醫院感染管理科主任兼任，或由預防保健科主任、護理部主任兼任。委
員由醫務科、內、外、婦、兒、傳染科醫師、檢驗科主任、葯劑科主任、供應室護士長、手
術室護士長、總務科科長等有關人員兼任，人數可視醫院規模、性質、任務而定，一般委員
會不少於10人，小組不少於6人為宜。
(3)任務和職責：
1)根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及省、市衛生管理部
門防止醫院感染的有關規定，制定全院控制醫院感染的規劃，各項衛生學標准及管理制度。
2)負責醫院感染發病情況的監測，及時發現問題，提出對策，考評管理效果，研究改
進措施。
3)負責對新建設施進行衛生學標準的審定。
4)負責醫院感染管理有關人員的業務培訓，提供有關技術咨詢。
5)負責按規定向衛生主管部門填報醫院感染發病情況監測表。發生暴發流行時，立即
向上級主管部門報告。
2.醫院感染機構
(1)機構設置：
醫院感染管理科是醫院感染管理的二級機構，也是醫院感染管理委員會的辦事機構。由專
職
人員組成，具體負責醫院感染各項計劃的實施。
200張床位以下的醫院，可在預防保健科或護理部設立感染管理小組，由專職人員組成。
(2)人員編制：
1)醫院感染管理科應設主任、副主任、專職醫師和護師、專職或兼職檢驗師，並經過
相應的專業培訓。科主任應具有中、高級技術職稱；擔任感染管理的醫師，要求是醫學院校
公衛系畢業或臨床醫師經專門訓練者；擔任感染管理的護師，要求正規護校畢業，有豐富的
臨床經驗，經專門訓練的護師以上人員。
2)按照每人負責250張床位的比例配備醫院感染監控護師。
3)醫院感染管理科在行政上屬職能科室，在業務上屬醫技科室，具有雙重性質。該科
醫護人員享有同級醫護人員的一切待遇，如晉升、護齡、衛生津貼等。
(3)任務和職能：
1)在院長和醫院感染管理委員會(小組)的領導下，具體負責擬定全院控制醫院感染計
劃，並具體組織實施。
2)執行各項監控制度，每月監測、分析、報告發病情況和消毒效果。
3)對醫院感染流行及時調查分析，向醫院感染管理委員會(小組)報告，並提出改進
措施。發現暴發流行時必須立即報告醫院感染管理委員會，同時報告上一級衛生行政管理部
門。
4)協調全院各科室的醫院感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢。
5)開展醫院衛生學管理的專題研究，推廣新的消毒方法和制劑。
6)開展全員醫院感染在職教育，組織對監控人員的培訓，舉辦各種類型的講座。
3.各科室醫院感染管理小組
為醫院感染管理機構中的三級管理機構，由科(副)主任、病房監控醫師、護士長和監控護士
組成。在醫院感染管理科的指導下做好本科室的感染管理工作。
主要任務是：
(1)做好本科室住院病人醫院感染的監測工作。經治醫師對於醫院感染病例應於24小時內
以報告卡的形式上報醫院感染管理科。一旦發現暴發流行，必須立即報告醫院感染管理科。
(2)做好本科室的消毒、滅菌、隔離工作，防止外源性感染。
(3)遵守抗菌葯物的合理使用原則，做好微生物監測工作。
(4)落實各種消毒隔離和感染控制制度。
(5)實施本科室職工的醫院感染在職教育。
【監督檢查】
市、區衛生局每年組織檢查，內容包括：
1.設立醫院感染管理各級機構的有關文件、培訓證書、職稱證書等資料。
2.醫院感染管理委員會的運作和醫院感染管理科的日常工作情況，如會議記錄、各項
工作記錄、醫院感染病例監測、消毒隔離監測等資料。
3.醫院感染控制的各項制度、年度計劃、再教育和培訓等工作的文字資料，聽取工作
匯報，並給予效果評價。
第二節 醫院感染監測報告制度
【制度】
1.臨床醫師發現所經管的病人出現醫院感染時，須及時填寫「醫院感染病例報告卡(登記
表)」，並於兩天內報告醫院感染管理科或相應職能科室。出院時應在病歷首頁「院內感染
名稱」欄上填寫醫院感染部位的診斷。
2.醫院感染專職人員至少每2天一次下到病房和微生物室查閱、收集、核實感染病例。確
系醫院感染後填寫「醫院感染病例登記表」。
3.醫院感染專職人員每周到病案室查閱所有的出院病歷，發現醫院感染病例漏報應及時進
行登記，並反饋給漏報科室。
4.各病區(科室)加強環境衛生學的自檢工作，每月定期做好七項標本的監測(滅菌物品，
消毒物品，使用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。特殊科室加強
特殊項目的監測(如：供應室對高壓鍋的監測、血透室對透析器、透析液的監測等)。
5.醫院感染專職護士每月對重點病區(科室)(如：供應室、血透室、手術室、產房、愛
嬰區、外科病區、監護病房、治療室等)進行微生物學監測，非重點科室每季度監測一次。
6.為有效地控制醫院感染，醫院感染管理專職人員應每月對本院住院病人的醫院感染發病
情況進行統計及流行病學分析，內容包括全院的醫院感染發病率、各病區(科室)的醫院感染
率，各部位的感染發生率，全院及各科室的醫院感染病例漏報率，以及醫院感染易感因素、
醫院感染病原體分布及葯敏試驗結果、醫院環境衛生學監測等項目的統計、分析。
7.醫院感染專職人員每月把統計分析出來的結果及時反饋給各科室，並及時上報給主管
院長和有關部門如醫務科、護理部等，並幫助不合格的科室查找原因，提出控制措施
。
8.每月的醫務例會上主管院長應在會上通報上個月全院醫院感染的情況，並提出進一步的
要求。
9.一周內發現同一病區(科室)，發生三例同種病原體引起的感染，病區應在24小時內及時
上報給醫院感染管理科或相應職能部門，並進一步做病原體的分型鑒定。如確定為醫院感染
暴發流行，醫院感染管理科或相應職能部門應在24小時內上報給醫院管理委員會或小組，
同
時上報上一級衛生行政部門。醫院感染管理委員會(小組)要立即召開緊急會議，制定控制
措施。
10.醫院感染專職人員以及各病區(科室)如監測出滅菌物品、消毒物品、使用中的消毒液
等出現不合格的情況時應在24小時內查找原因，並上報醫院感染管理委員會(或小組)及時
制
定整改措施。
【監督檢查】
1.各病區(科室)的醫院感染管理小組要做好科室醫院感染的日常監測工作。
2.感染管理職能部門負責統計漏報率，漏報率應＜20％。
3.成立消毒隔離小組，每月不定期對全院各臨床科室進行清潔、消毒，滅菌質量檢查。
4.發現醫院感染暴發流行時，醫院必須按規定逐級上報，對不報者將追究各級有關人員的
責任。
第三節 一次性使用醫療用品管理制度
【制度】
1.醫院感染管理科或有關管理科室應對本單位一次性醫療用品的采購、儲存、發放、使用
和銷毀等環節實施監督管理，保證產品質量合格和使用安全。
2.醫療衛生單位使用的一次性醫療用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門頒發的「衛生
許可證」和「生產許可證」的產品。包裝上應當註明批准文號、廠名、批號、消毒方法、消
毒日期和有效期，並附詳細使用說明，介紹產品保存條件和使用注意事項等。
3.設備科每次購置一次性醫療用品，必須進行質量驗收，做到推銷員證件、定貨合同、發
貨地點及貨款匯寄帳號與生產企業相一致，查驗每一批號產品的檢驗合格證、消毒日期、出
廠日期和有效期，作詳細登記並保存。
4.一次性醫療用品的儲存環境應保持整潔、乾燥，要嚴格防止再污染。消毒供應室負責一
次性醫療用品的發放工作，並作詳細登記。各科室在領取後應按用途設專櫃妥善保管。
5.臨床科室在使用一次性醫療用品前，應認真做好查對工作，凡包裝破損或過期產品一
律不得使用。對產品質量有懷疑時，應停止使用並及時報告設備科和醫院感染管理科，監測
其消毒效果。
6.一次性醫療用品在使用後，必須及時進行消毒、毀形或焚燒，作無害化處理。受到嚴重
污染的，應與生活垃圾分開存放，密封後直接進行焚燒處理。
【監督檢查】
1.醫院感染管理科或有關管理科室每季度對設備科購置的一次性醫療用品進行「衛生許可
證」和「生產許可證」等查驗，持省級衛生許可證率須達100％，無不合格產品。
2.醫院感染管理科或有關管理科室每季度對使用後的一次性醫療用品進行檢查，是否做到
及時消毒、毀形或焚燒。
3.凡不按制度要求購買使用不合格一次性醫務用品者按有關規定處理，造成感染者追究責
任。
4.醫院感染科及衛生防疫部門每次檢查到不符合標准物品要追查進貨渠道，追究采購人員
及主管人員責任。
第四節 消毒劑管理制度
【制度】
1.醫院感染管理委員會負責審定消毒劑的使用品種，確定供貨廠家。購置消毒液或更換消
毒液生產廠家，必須經醫院感染管理委員會同意方可執行。
2.供貨廠家應具有醫葯部門和省級以上衛生行政部門頒發的「生產許可證」和「衛生許可
證」。
3.葯劑科每次購置消毒劑，必須進行質量驗收，查驗每一批號消毒液的檢驗合格證、批准
文號、生產批號、濃度、有效期和使用說明等，並做詳細登記。
4.由醫院制劑室配製的各種消毒劑必須標明批准文號、生產批號、有效濃度和有效期，並
經過質檢部門檢測合格後方能投入臨床使用。儲存的各種消毒劑必須達到其相應的有效濃度
，監測結果應符合國家標准。其他科室不得擅自配製和稀釋消毒劑。
5.科室領回消毒液後應存放於整潔、陰暗避光處，每次打開後應立即密封，避免揮發和污
染，影響消毒效果。盛裝消毒劑的容器在使用前必須經過滅菌處理。使用消毒液前必須二人
以上查對濃度、有效期、出廠日期及領回日期，並有簽字紀錄。
6.臨床醫務人員應了解各種消毒液的性能、作用、有效濃度、作用時間、使用方法及影響
因素，並嚴格按照對物品消毒與滅菌的要求程度選用合適的消毒劑和消毒方法，不得擅自更
改。若遇質量問題，應停止使用並及時報告醫院感染管理科和制劑室。
7.醫院感染管理科負責監督消毒劑的購置和配製，並指導臨床使用各種消毒劑。應每月監
測使用中消毒劑的消毒效果。臨床上凡不符合《醫院消毒衛生標准》的消毒劑，必須立即停
止使用。
【監督檢查】
1.醫院感染管理科或有關管理科室每季度檢查葯劑科購置的消毒劑，持省級衛生許可證率
須達100％，配製的消毒劑必須經過質檢，標明批准文號、生產批號、濃度、有效期，無不
合格產品。
2.醫院感染管理科或有關管理科室每月對使用中的消毒劑進行檢查，是否符合《醫院消毒
衛生標准》，有無使用不合格消毒劑。
3.市、區衛生防疫部門負責對特別的消毒劑定期進行檢測，並將結果反饋有關醫院。
4.凡不按上述制度購買、配製、使用消毒劑者為失職，按有關規定處理，造成院內感染者
依情節嚴肅處理。
第五節 醫院污水、廢棄物管理制度
【制度】
1.醫院應有污水處理設施，並由專人負責管理。
2.醫院污水排放必須符合標准。
3.無機廢棄物應定點集中，定時清除外運。
4.有機廢棄物應採用焚燒處理。焚燒爐應有專人負責管理，並有工作記錄。
5.焚燒爐排放的廢氣應符合國家環保標准。
【監督檢查】
1.現場檢查污水處理設施，是否有專人管理，每日消毒工作記錄，每日余氯和每季度消毒
效果是否達標。
2.現場檢查有機廢棄物的收集和焚燒處理過程。
3.焚燒爐應由專人管理，設備應運作完好，工作記錄完整。焚燒爐排放的廢氣應符合國家
環保標准。
第六節 醫院感染在職教育與培訓制度
【制度】
1.對醫院感染科專業人員必須加強在職教育，提高醫院感染專職人員的業務素質，每月科
內組織業務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由
各臨床科室挑選有實際工作經驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科
對他們進行定期業務培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育，
每年對全院醫務人員進行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可採用
學習醫院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座
，舉辦學術報告，醫院感染知識考試等。
4.凡在臨床科室任總住院醫師或即將晉升主治醫師者，均應到醫院感染科短期學習一周。
5.新分配來院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗
。
6.有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消
毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
【監督檢查】
醫院每年定期逐項檢查醫院感染科專業人員及其它各類人員在職教育的各種記錄。

以上資料僅供參考！

D. 醫院規章制度包括那些

一、"燙火爐"原則與醫院制度建設：
制度規范是醫院的"法"，是"燙火爐"。"燙火爐"的主要原則體現在：不碰不燙、一碰即燙、誰碰燙誰、哪碰燙哪這四個方面。
1、不碰不燙：不容忍一點點的疏忽，嚴格遵守規章制度。
2、一碰即燙：違背了規章制度，及時進行處罰。（降職、降薪、開除）
3、誰碰燙誰：絕對一視同仁，制度規范無差別對待。
4、哪碰燙哪：制度不搞誅連、遷怒、對事不對人、懲罰適度。
二、規章制度分三大部分：
第一部分：行政管理制度
第二部分：醫療工作制度
第三部分：崗位責任制
第一部分 行政管理制度（共19章）
第一章 工作人員行為准則
第二章 醫德規范要求
第三章 會議制度
第四章 請示報告制度
第五章 文書檔案、管理制度
第六章 硬體的使用管理
第七章 辦公用品的管理
第八章 微機、復印機、傳真機的使用和管理制度
第九章 葯品采購制度
第十章 葯品、物品、器械管理制度
第十一章 物資、庫房管理制度
第十二章 員工的住宿、交通制度
第十三章 食堂的管理制度
第十四章 車輛服務制度
第十五章 維修組的工作制度
第十六章 安全、保衛制度
第十七章 衛生、清潔制度
第十八章 洗衣房的管理制度
第十九章 咨詢中心的管理制度
工作人員的行為准則：
1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心願，用親情服務，用愛心施術。
2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。
3、服務語言：
（1）稱謂：按職業、職位、統稱。
（2）要尊重患者和患者家屬；吐字准確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護性（注意患者的隱私、缺點）。
（3）常用的謙語。
（4）禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。
4、行為規范：
（1）服從領導，聽從指揮。
（2）嚴於職守，認真工作。
（3）優質服務，禮貌待人。
（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鍾，語言簡練。
5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。
6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能私自轉院，不能推薦葯品、生活用品、保健品、辦公用品等。
7、安全守則：嚴格遵守醫院各項規章制度。
第二部分 醫療工作制度（共44章）
第一章 行政總值班制度
第二章 病例書寫制度
第三章 查房制度
第四章 查對制度
第五章 醫囑制度
第六章 會診制度
第七章 轉院、轉科制度
第八章 病例討論制度
第九章 病房管理制度
第十章 護理工作制度
第十一章 分級護理制度
第十二章 護理文件書寫
第十三章 護理差錯事故登記
第十四章 值班、交接班制度
第十五章 消毒、隔離制度
第十六章 處方制度
第十七章 病案管理制度
第十八章 差錯事故登記報告糾紛制度
第十九章 醫療登記統計制度
第二十章 探視陪伴制度
第二十一章 病人出入院管理制度
第二十二章 賠償制度
第二十三章 抗生素使用制度
第二十四章 醫院感染管理制度
1、醫院感染登記報告制度
2、監控示意圖
第二十五章 門診工作制度
第二十六章 治療室工作制度
第二十七章 注射室工作制度
第二十八章 換葯室工作制度
第二十九章 腹瀉病門診工作制度
第三十章 掛號室收費工作制度
第三十一章 急診科工作制度
第三十二章 搶救室工作制度
第三十三章 麻醉科工作制度
第三十四章 理療科工作制度
第三十五章 檢驗科工作制度
第三十六章 功能檢查科工作制度
第三十七章 住院處工作制度
第三十八章 手術室工作制度
第三十九章 葯劑科工作制度
第四十章 供應室工作制度
第四十一章 一次性醫療衛生用品管理制度
第四十二章 放射科工作制度
第四十三章 麻醉葯品的管理工作制度
第四十四章 精神葯品的管理工作制度
第三部分 崗位責任制（共52章）
第一章 院長的崗位職責
第二章 業務副院長的崗位職責
第三章 辦公室主任的崗位職責
第四章 首診醫師負責制
第五章 三級醫師責任制
第六章 各級護理人員的崗位職責
第七章 掛號員、收費員崗位職責
第八章 臨床科主任崗位職責
第九章 臨床主任或副主任醫師崗位職責
第十章 臨床主治醫師崗位職責
第十一章 葯劑科主任崗位職責
第十二章 中葯師崗位職責
第十三章 葯劑士崗位職責
第十四章 檢驗科主任崗位職責
第十五章 主管檢驗師、士崗位職責
第十六章 放射科主任崗位職責
第十七章 放射科醫師、士崗位職責
第十八章 理療科醫師、士崗位職責
第十九章 功能檢查科醫師、士崗位職責
第二十章 麻醉醫師崗位職責
第二十一章 住院醫師崗位職責
第二十二章 門診部護士長崗位職責
第二十三章 門診護理人員崗位職責
第二十四章 門診注射室護理人員崗位職責
第二十五章 手術室護士崗位職責
第二十六章 治療室醫護人員崗位職責
第二十七章 病房護士長崗位職責
第二十八章 病房護士崗位職責
第二十九章 供應室護士崗位職責
第三十章 急診室護士崗位職責
第三十一章 巡迴護士崗位職責
第三十二章 洗手護士崗位職責
第三十三章 器械護士崗位職責
第三十四章 病案管理人員崗位職責
第三十五章 計算機室工作人員崗位職責
第三十六章 後勤保障部人員崗位職責
第三十七章 汽車駕駛員崗位職責
第三十八章 廚師崗位職責
第三十九章 洗衣工崗位職責
第四十章 維修人員崗位職責
第四十一章 保安人員崗位職責
第四十二章 導醫崗位職責
第四十三章 庫管人員崗位職責
第四十四章 醫療統計人員崗位職責
第四十五章 人事科科長崗位職責
第四十六章 人事科幹事崗位職責
第四十七章 醫院感染管理領導小組崗位職責
第四十八章 醫院感染管理兼職人員崗位職責
第四十九章 醫院質量管理小組崗位職責
第五十章 醫院醫療事故簽定小組崗位職責
第五十一章 咨詢中心工作人員守則
第五十二章 咨詢中心工作人員職責

E. 醫院感染規章制度是哪些…………

《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標准》、《醫院隔離技術規范》、《醫院感染監測規范》、《醫務人員手衛生規范》中華人民共和國傳染病防治法》（2004年）

法規：《醫療廢物管理條例》（2003年）
《艾滋病防治條例》（2006年）

規章： 《醫院感染管理辦法》（2006年）

《消毒管理辦法》（2002年）
《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（2003年）
《醫療廢物管理行政處罰辦法》（2004年）
《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》(2005年)
《醫院感染診斷標准（試行）》（2001年）
《內鏡清洗消毒技術操作規范（2004年版）》（2004年) 《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》（2005年）
《抗菌葯物臨床應用指導原則》（2004年）
《血液透析器復用操作規范》（2005年）
《醫療廢物分類目錄》（2003年）
《醫療廢物專用包裝物、容器標准和警示標識規定》（2003
年）
《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》（2004年）
《衛生部辦公廳關於加強多重耐葯菌醫院感染控制工作的
通知》（2008年）
《醫院感染暴發報告及處置管理規范》（2009年）
《醫院手術部（室）管理規范》（2009年）
《新生兒室建設和管理指南》（2009年）
《重症醫學科建設和管理指南》（2009年）
《醫療機構血液透析室管理規范》（2010年）

《醫院消毒供應中心管理、滅菌、監測標准》（3個）
《醫院隔離技術規范》
《醫院感染監測規范》
《醫務人員手衛生規范》

F. 醫院規章制度的讀後感

近年來，醫療衛生事業發展迅速，現代化醫院管理對各項工作的規范化、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院、規
范行醫成為醫院在新形勢下應對市場競爭、保持可持續發展的基本保證。為使醫院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，醫院應結合實際工作，經過多年的實踐，逐步補充和健全規章制度，以保證各項工作順利進行。

醫院的規章制度含業務和行政兩部分，分黨群、行政、醫療、教學科研、後勤保障五大系統，18個科室，共295條規定。在制訂規章制度之前，參與編寫的醫務人員認真學習領會了衛生部的有關文件精神，本著嚴謹負責的態度，結合醫院實際情況，借鑒和參考其它醫院的經驗進行編訂。在編寫過程中嚴格按照規章類文書的寫法，分標題和正文兩部分。正文部分具體敘述條款內容、適用范圍、實施日期等。對每一條規章制度都進行反復的推敲，做到字句通順，表達清楚，意思明確，避免前後各條款內容重復或矛盾。多次將初稿列印分訂成冊並交予各科室負責人反復修訂，並組織開會進行討論，最後交院領導審閱定稿。

制訂時充分考慮規章制度的實用性和可操作性。從實際出發，站在全院的高度，把握好管理的「度」，避免過於嚴格控制，引起員工不滿;或是過於鬆懈，使制度失去約束力，流於形式。讓業務科室和行政部門的工作人員能有法可依、有章可循，以適度的管理充分調動全體員工的工作積極性。為便於操作，制度里的每一條款都不能含糊其辭，不能含有水分，要真實可靠，對一些能夠量化的指標提供具體數據，對於一些科務、院務等需定性分析的工作採用「誰主管、誰負責」的目標管理責任制，確保工作能得到落實。

建立健全規章制度是對國家各項方針政策的貫徹和落實 規章制度實際上就是行政法規，是人們在工作中應遵守的准則。醫院制訂的各項規章制度是根據國家衛生部的方針、政策和規定，結合醫院具體的情況制定而成的，是對上級部門方針、政策和規定的具體化，保證醫院貫徹和執行上級下達的政策制度。而且隨著醫療改革的不斷深入，時時注意新形勢、新政策、新的管理思想，與時俱進，刪除已經過時、不適用新情況下的醫療操作和行政管理內容，把新的內容充實到規章制度中去，以更合適、更科學的理念進一步完善規章制度。

建立健全規章制度是規范各項工作，提高工作效率的保障 醫院規章制度是醫院一切業務和行政管理工作的基礎與准繩，是全體員工共同遵守的規范和准則。明確規定員工什麼事可做，什麼事不可做，應該怎麼做;如果工作中違規操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重大成果則有相應的獎賞。這樣，各部門分工明確，職責清楚，相互協作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進工作人員的自覺性和講效率的工作作風，是醫院工作規范化、系統化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫院的經濟效益和社會效益。

加強規章制度建設，有利於醫院提高管理水平 規章制度具有行政法規性和約束力，以統一的規定和程序規范工作人員行為，統一思想，保證醫院能沿著正確的軌道進行可持續發展，實現管理目標。規章制度將醫院各項工作程序化、規范化，使資源優化組合，合理分配，保證管理工作能有效、有序運行。再者，醫院的規章制度是在多年實踐的基礎上，在教訓中不斷學習積累而修改健全的，為領導者從經驗管理走向科學管理提供了依據。能有效地防止經驗主義，保證工作的連續性和穩定性，不會因為個別部門領導的更換而影響工作的正常進行。另外，規章制度對各職能科室、各業務部門的職責和工作規范都有詳細和明確的說明，醫院領導可適當下放權力，從繁瑣的行政事務當中解脫出來，把更多的精力放在抓全局，抓重點，制定全院性戰略計劃，保證在競爭激烈的醫療市場上穩步發展。

規章制度的制訂只是第一步，規章制度出台後要付諸實施，在實施的過程中要不斷檢查與監督，保證各項工作都能按規定和條款去執行和完成，並對落實情況分析反饋，以便在今後的工作實踐中，結合醫療衛生事業的不斷發展進 行修訂和完善。隨著我國衛生事業深化改革和發展，對醫療行業提出更高的要求，在實踐中要不斷修正完善規章制度，還要適時創新，科學創新的制度必定對全院管理工作的有序進行發揮重要的作用。