工傷保險條例百度百科

1. 如何申報工傷保險

1、如果在工作過程中遇到事故傷害，應當馬上到簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。同時，及時向當地勞動保障行政部門申請工傷認定。

2、工傷職工如果對勞動保障部門工傷認定結論不服（如不認定為工傷），還可以在收到工傷認定書60日內提起行政復議；對復議決定不服的，還可以在15日內向當地人民法院提起行政訴訟。

3、被認定為工傷後，應拿著工傷認定書到當地勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定。拿到工傷認定書和傷殘等級鑒定書之後，就可以到用人單位或勞動保障部門的工傷保險經辦機構領取工傷保險待遇。

4、如果所在單位沒有參加工傷保險，工傷保險待遇由用人單位支付。用人單位參加了工傷保險的，就由工傷保險經辦機構從工傷保險基金中按標准支付工傷保險待遇。

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根據《工傷保險條例》第十八條的有關規定，提出工傷認定申請應當提交下列材料：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；

（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，社會保險行政部門應當受理。

勞動能力鑒定，是指勞動者因工負傷或非因工負傷以及疾病等原因，導致本人勞動與生活能力產生不同程度的影響。

由勞動能力鑒定機構根據用人單位、職工本人或者親屬的申請，組織勞動能力鑒定醫學專家，根據國家制定的標准，運用勞動保障的有關政策，運用醫學科學技術的方法和手段，確定勞動者勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的一種綜合評定的制度。

根據《工傷保險條例》第二十一條的規定，職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

根據《工傷保險條例》第二十三條的規定，勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

2. 已經超過退休年齡的人員工作中可否購買工傷保險

已經超過退休年齡的人員，不可以參加工傷保險，工傷保險只對在職職工不超過退休年齡的有效，超出的，就不再受理工傷保險。

根據《工傷保險條例》：

第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

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工傷保險的作用有以下：

1、工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責任，也是職工應該享受的基本權利。工傷保險的實施是人類文明和社會發展的標志和成果。

2、實行工傷保險保障了工傷職工醫療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工和家屬的後顧之憂、工傷補償體現出國家和社會對職工的尊重，有利於提高他們的工作積極性。

3、建立工傷保險有利於促進安全生產，保護和發展社會生產力。工傷保險與生產單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育，醫療康復、社會服務等工作緊密相聯。對提高生產經營單位和職工的安全生產，防止或減少工傷、職業病，保護職工的身體健康，至關重要。

4、工傷保險保障了受傷害職工的合法權益，有利於妥善處理事故和恢復生產，維護正常的生產、生活秩序，維護社會安定。

3. 工傷和病假的區別

病假，職工患病或來非因工負傷治療期源間，在規定的醫療期內由企業按有關規定支付其病假工資或疾病救濟費，病假工資或疾病救濟費可以低於當地最低工資標准支付，但不能低於最低工資標準的80%。工傷假，《工傷保險條例》第三十三條「職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級後，停發原待遇，按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責」的規定。

4. 一般工傷骨折賠付多少

需要根據當時的具體情況進行賠償。七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資，骨折屬於十級傷殘。

根據我國《工傷保險條例》

第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標准由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

第三十七條職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

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致殘後的等級分類賠償：

一、一至四級

職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標准為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額

3、工傷職工達到退休年齡並辦理退休手續後，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工緻殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

二、五至六級

職工因工緻殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資

2、保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標准為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，並由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低於當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

三、七至十級

職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標准為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資；

2、勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

5. 工傷保險條例第十九條規定由誰承擔舉證責任

工傷來保險條例第十九條規定自由用人單位承擔舉證責任。

《工傷保險條例》第十九條規定：社會保險行政部門受理工傷認定申請後，根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。

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注意事項：

工傷保險對象的范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由於職業危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業傷害。因此工傷保險作為抗禦職業危害的保險制度適用於所有職工，任何職工發生工傷事故或遭受職業疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。

工傷保險的責任具有賠償性。也就是說勞動者的生命健康權、生存權和勞動權受到影響、損害甚至被剝奪，因此工傷保險是基於對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會保險制度，其他社會保險是基於對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。

6. 工傷傷殘級別鑒定到哪個部門去

工傷傷殘級別鑒定是向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

依據《工傷保險條例》規定如下：

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

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從相關勞動法律中，要是工傷未達到傷殘等級的，是不能享受傷殘待遇的，但仍可享受工傷保險醫療待遇和停工留薪待遇，這些工傷待遇是不能剝奪的。關於工傷待遇，具體情況如下：

1、因工傷發生的全部醫療費應由單位先墊付，工傷認定後，由工傷保險基金支付。

若是單位一開始就要求員工承擔的，就要開始注意單位的舉動，看看是不是有賴工傷的嫌疑。一旦發生公司方面有著這種行動的，建議就是及時採取勞動爭議解決辦法，比如向勞動仲裁委員會申請仲裁、或是向勞動監察大隊投訴的方式，最後還不能解決這個問題的，就可以走訴送程序處理了。

2、如果因工傷住院治療，伙食補助費或者外出就醫的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。

3、工傷住院治療期間和工傷後經醫院同意的必要的休息期間，享有停工留薪待遇，即休息期間，單位應支付全薪和全部福利。

因此，按照上面的規定，員工不能鑒定傷殘級別的，單位還應該負擔按時發薪、發福利等，要是被毫無理由地辭退了，建議還是可以及時用勞動糾紛解決辦法處理。

其實，對於對工傷傷殘等級結果不服，比如達不到等級的，當事人可以申請再次鑒定。對市級的傷殘結果不服的，在收到該鑒定結論之日起15日內向省一級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。

在傷殘鑒定中對有關勞動部門的行為不滿的，可以申請行政復議，申請行政復議的，要注意找到勞動部門的上級，比如對自己居住所在地的勞動與社會保障局不滿的，就要向所在地的上一級申請。

參考資料來源：中國人大網—《工傷保險條例》

7. 工傷保險是如何繳費的

根據國家規定，工傷保險費率是參保單位在法律規定的時間內向社會保險機構繳納工傷保險費的比率。工傷保險的費率與其他險種的費率存在一些不同的特點：

一是保險費全部由單位負擔，職工個人不承擔任何費用;二是保險費率是根據不同行業工傷事故及職業病發生頻率分別確定和調整;

二是工傷事故具有「突發性」而難以預測，因此，提取的基金留有必要的儲備。因此，工傷保險是根據參保單位生產作業的危險程度和工傷風險頻率，實行差別費率和浮動費率相結合的辦法進行繳費。

所謂差別費率，就是社會保險部門和財政部門根據不同行業或單位所面臨的工作環境而可能發生事故和職業病的危險程度，測定具體的繳費比例，報同級人民政府批准後，由單位按所屬全部職工上年度月平均工資總額的0。5%-1。5%逐月繳交。

而浮動費率，則是在差別費率的基礎上，社會保險部門可根據單位一定時期內的工傷事故率、收支率(即實際發生工傷保險費用占所繳納工傷保險費的比例)以及其他評估標准，適度調整其費率，從而促進單位注重安全生產，減少工傷和職業病的發生。

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由於行業不同，工傷保險的繳費肯定不一樣，帶著該問題，我們首先了解針對工傷風險程度，對行業的劃分為三類，其工傷保險繳費費率及類別劃分詳情如下：

一類為風險較小行業（用人單位職工工資總額0.5%）例如：證券業，銀行業，保險業等等。

二類為中等風險行業（用人單位職工工資總額1.0%）例如：房地產業，環境管理業，娛樂業，農副食品加工業等等。

三類為風險較大行業（用人單位職工工資總額2.0%）例如：煉焦及核心燃料加工業，石油加工，化學原料及化學製品製造業等等。