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保險公估涉及的法律責任

發布時間: 2021-01-31 15:07:01

⑴ 保險公估機構及其從業人員應當履行什麼義務

根據《保險公估機構監管規定》履行義務

⑵ 保險法對保險公估人的法律地位如何規定的

保險公估人是指依照法律規定設立,受保險公司、投保人或被保險人委託辦理保回險標的的查勘、鑒定答、估損以及賠款的理算,並向委託人收取酬金的公司。公估人的主要職能是按照委託人的委託要求,對保險標的進行檢驗、鑒定和理算,並出具保險公估報告,其地位超然,不代表任何一方的利益,使保險賠付趨於公平、合理,有利於調停保險當事人之間關於保險理賠方面的矛盾。

⑶ 保險法律責任的種類部包含以下哪項

根據保險法的規定,保險法律責任包括行政法律責任、民事賠償責任和刑事責任。
一、保險行政法律責任
(一)保險行政法律責任的概念
保險行政法律責任,是指保險行為主體因違反保險法律、法規規章,而依法由國家保險監督管理機構或其授權的組織予以行政處分或者行政處罰時承擔的法律責任。
保險行政法律責任包括行政處分和行政處罰兩種,具體而言主要有:
(1)行政處分主要有:①警告;②記過;③記大過;④降級、降職;⑤撤職;⑥開除。
(2)行政處罰主要有:①責令改正;②責令退還保險費;③沒收違法所得;④罰款;⑤限制業務范圍;⑥責令停止接受新業務;⑦責令停業整頓;⑧吊銷業務(包括保險經營、代理、經紀業務等)許可證。
行政處罰的作出必須依照法定的程序,否則無效。其中對於大額罰款、吊銷業務許可證,當事人認為必要時可以申請進行聽證。
(二)行政復議
為了防止和糾正違法的或者不正當的具體行政行為,保護公民、保險機構、其他法人和組織的合法權益,保障和監督中國保險監督管理委員會及其派出機構依法形勢職權,根據《保險法》、《行政復議法》的規定,中國保險監督管理委員會於2001年7月5日公布了《中國保險監督管理委員會行政復議辦法》(簡稱《辦法》)。根據該《辦法》:
(1)具體辦理行政復議事項的機構是中國保險監督管理委員會的政策法規部;
(2)行政復議的范圍包括中國保險監督管理委員會及其派出機構的下列行為:
①警告、通報批評、限期改正;②罰款;③沒收違法所得;④取消高級管理人員的任職資格;⑤限制業務范圍或責令停止接受新業務;⑥撤銷機構;⑦責令停業整頓;⑧暫扣或吊銷保險許可證;⑨暫扣或吊銷保險從業資格;⑩取締。
(3)法律、法規規定申請行政復議是提起行政訴訟必經程序的,復議機關決定不予受理或者受理後超過行政復議期限不作答復的,申請人可以自受到《不予受理決定書》之日起或者行政復議期滿之日起15日內,依法向人民法院提起行政訴訟;
(4)申請人在申請行政復議時,可以一並提出行政賠償請求,行政復議機關對符合國家賠償法的有關規定應當給予賠償的,在決定撤消、變更具體行政行為或者確認具體行政行為違法時,應當同時決定由被申請人依法給予賠償;
(5)復議機關受理行政復議申請,不得向申請人收取任何費用;
(6)外國人、無國籍人、外國組織在我國境內向中國保險監督管理委員會申請行政復議的,適用本辦法。
二、保險民事責任
保險民事責任,是指保險人、投保人、保險代理人、經紀人、公估人在投保、承保和保險中介服務的過程中違反保險法律、法規而產生的民事上必須承擔的法律後果。
保險民事責任分為兩大類:一類是違反保險合同關系的民事責任;另一種是保險侵權民事責任。
違反保險合同關系的民事責任,是指保險人、投保人、保險代理人、經紀人、公估人在投保、承保和保險中介服務的過程中違反各種保險合同、有關保險行為的委託、服務協議等的民事法律責任。
保險侵權民事責任主要包括:擅自經營保險業務行為的民事責任、欺詐保險人的民事責任、騙取保險金的民事責任、虛假陳述行為的民事責任、越權代理的民事責任等。
在保險民事法律責任中,以違反保險合同關系的民事責任居多。但是,大多體現在具體的保險合同中。而保險侵權民事責任只在《保險法》第151條有一項原則性的規定。
三、保險刑事法律責任
(一)保險犯罪的概念
所謂保險犯罪,是指保險市場參與主體在投保、索保、承保、理賠、保險代理、保險經紀、保險公估及保險行為監管等過程中,違反《保險法》及《刑法》的規定,破壞保險市場正常管理秩序情節嚴重、構成犯罪的行為。
依照《刑法》規定,保險犯罪主要包括下列具體罪名:
(1)擅自設立金融機構罪;(《刑法》一百七十四條)
(2)公司、企業人員受賄罪;(《刑法》一百八十四條)
(3)挪用資金罪;(《刑法》一百八十五條)
(4)中介組織、人員提供虛假證明文件罪;(《刑法》二百二十九條)
(5)中介組織人員出具證明文件重大失實罪;
(6)職務侵佔罪;(《刑法》一百八十三條、二百七十一條)
(7)保險詐騙罪;(《刑法》一百九十八條)
(8)非法經營罪;(《刑法》二百二十五條)
(9)詐騙罪;(《刑法》二百六十六條)
(10)貪污罪;(《刑法》三百八十二條)
(11)挪用公款罪;(《刑法》三百八十四條)
(12)受賄罪;(《刑法》三百八十五條)
(13)濫用職權罪、玩忽職守罪;(《刑法》三百九十七條)
(二)幾種典型保險犯罪的含義
1.擅自設立金融(保險)機構罪;(《刑法》一百七十四條)
是指未經中國保險監督管理機構批准,擅自在中國境內設立保險公司的行為。包括未依據法定條件、程序進行申請而設立;也包括雖經申請但未獲得批准而設立兩種情形。
2.(保險公司工作人員)職務侵佔罪;(《刑法》一百八十三條、二百七十一條)
是指保險公司的工作人員,利用職務上的便利,故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠,騙取保險金歸自己所有,實際侵佔保險公司資金數額較大的行為。
國有保險公司工作人員和國有保險公司委派到非國有保險公司從事公務的人員有此行為的,依照貪污罪處罰。
3.保險詐騙罪;(《刑法》一百九十八條)
是指投保人、被保險人或者受益人,以非法佔有為目的,用虛構事實或者隱瞞真相的辦法,進行保險詐騙活動,數額較大的行為。
《刑法》第一百九十八條規定了5種具體的詐騙行為:
(1)投保人故意虛構保險標的,騙取保險金的;
(2)投保人、被保險人或者受益人對發生的保險事故編造虛假的原因或誇大損失的程度,騙取保險金的;
(3)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發生保險事故,騙取保險金的;
(4)投保人、被保險人或者受益人故意造成財產損失的保險事故,騙取保險金的;
(5)投保人、被保險人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
該條同時規定,保險事故的鑒定人、證明人、財產評估人故意提供虛假的證明文件,為他人提供詐騙條件的,以保險詐騙共犯論處。

⑷ 保險公估是什麼意思具體做什麼工作

3、加強保險理賠管理,重視保險公估監管

國內保險公估人存在的角色立場問題,是由多種原因造成的,想要改變這種市場現狀也需要多方市場活動主體的共同參與。尤其在保險公估市場秩序失衡的當下,被保險人的主動維權意識與監管部門的嚴格監管,對於規范保險公估市場秩序,重塑保險公估角色立場有著重要意義。

主動維權——重視保險理賠管理

基於目前保險公估業務市場的現狀,被保險人在保險理賠環節中,應通過成立專項理賠小組、委派專人,主動參與並加強保險理賠管理。管理內容應包括:1.事故材料收集、審查、核對;2.保險合同條款研究;3.保險理賠溝通、協商、談判(保險公司或保險公估機構);4.採取司法手段立案起訴。

公估監管——加強保險公估監管

目前,國內保險公估人制度的法律法規體系建設尚待進一步完善,監管部門對於保險公估機構業務經營的規范性管理處罰力度也有待加強,如建立更加明確、嚴格的公估人責任處罰制度,明確保險公估人在執業過程存在的相關違法違規行為,以及所應當承擔的嚴厲法律後果。通過強監管,規范保險公估人市場經營,重塑保險公估人客觀、中立、公正的第三方角色立場。

我國保險公估人制度,由於發展時間較晚,發展程度尚不完善,目前無法保證保持絕對的第三方中立立場。實務保險理賠中,被保險人應加強主動維權,重視保險理賠管理;監管部門也應加強市場監管,共同重塑保險公估人角色立場,有效發揮其重要中介角色作用。

⑸ 保險公估人的職能是什麼

具體地說,保險公估人具有以下職能: (一)理賠公估 理賠公估是保險公估人的主要職能。保險公司委託保險公估人參與理賠已成為國際保險市場的發展趨勢。由於保險公估人是由各行各業的專家組成,他們不僅具備艱深的專業知識,而且同時具備金融、保險、財務 、經濟、法律管理等多方面的知識,對一些大的理賠特別是一些高新技術方面的理賠有很好的把握。保險公估人的理賠公估一般包括現場查勘、損失理算、出具公估報告等程序。理賠公估的職責主要表現在對遭損財產進行檢驗、鑒定、定責、定損等方面。 (二)承保公估 傳統的保險公估人一般只作理賠公估,但隨著經濟和科學技術的發展,保險公估人逐漸參與到承保中來。承保公估主要體現在兩個方面: 1、對保險財產的現金價值作出評估,即是對保險標的進行查勘、檢驗、鑒定,經過科學的分析、研究、計算,對其現時價值作出評估,以確定合理的保險價值和保險金額。 2、對承保風險進行評估,保險公司一般都要對保險標的進行風險評估,對一些超出保險公司評估能力之外的特殊標的的風險評估可以委託保險公估人去做。保險公估人對保險標的物客觀存在的風險在承保前進行查勘、鑒定、分析、預測,以對承保標的物的性質、條件及風險程度、責任范圍作出科學的判斷。 (三)對貨物裝卸進行監視和鑒證 在海上貨物運輸保險中,船東或其代理人為了日後追償的方便,往往委託一家保險公估人代表其進行貨物的監裝、監卸,也就是對運輸工具裝載、卸載的標的物進行監視,記錄其落載、下卸的過程。在同次運輸中,保險公估人可能同時接受同船不同發貨人或收貨人的委託,對其貨物裝卸過程進行監視和記錄,還可能同時接受保險公司的委託,對保險貨物進行監裝、監卸。因而保險公估人可以同時代表具有利益沖突的發貨人、收貨人、運輸公司和保險公司,有利於減少他們的工作,符合經濟效益的原則。 (四)參與防災防損

⑹ 保險公估相關法律法規案例分析

1、所謂重復保險,就是對同一保險標的就同一風險在兩家或兩家以上保險公司進行投保。版你權的案例明顯不屬於此列。人身意外傷害險承保的是投保人人身意外風險,而家庭財產險承保的是投保人家庭財產遭受意外損失的風險。所以,不屬於重復保險。
2、第一個問題說清楚後,這個問題就簡單了,火災屬於家財險承保風險范疇,B公司應按照家財險條款進行賠付;李某眼睛因意外導致傷害,也屬於人身意外險承保風險范疇,A公司應按照人身意外險條款向李某進行賠償。

⑺ 保險違法行為的法律責任不包括哪一種

不可抗力的天災、戰爭。
例外特定專項保險理賠除外

⑻ 保險公估人的報告是否有法律效力

保險公估人的報告沒有法律效力。
保險公估報告在性質上屬於民事證據,版對保險合同人不產生權必然的約束力。
因此,保險公估報告雖經專門機構作出,但只能作為民事證據的一種,當事人仍需舉證,質證過程,有人民法院或仲裁機構確認其證據效力。

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