胸腔穿刺損傷法律責任
① 女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是
正確答案:D
解析：心、肺、膈和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸腔內的積血不易凝固
。
② 胸腔穿刺的注意事項是什麼
胸腔穿刺的注意事項 （1）凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝葯物治療者，應做相應處理回後再行此答術。 （2）胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的發生。 （3）穿刺應緊貼肋骨上緣進針，以免刺傷肋間血管和神經。並應使針、乳膠管或三通開關、針筒等保持密閉，以免空氣進入胸內造成氣胸。 （4）穿刺要細心，手法應熟練，消毒應嚴格，以免引起新的感染、氣胸、血胸或誤傷血管、心臟、肝臟和脾臟。 （5）在穿刺過程中應避免咳嗽。並應隨時觀察患者的變化。如有臉色蒼白、出汗、頭暈、心慌、脈搏變弱，應立即停止穿刺。並讓患者平卧，必要時給氧氣吸入，皮下注射腎上腺素或苯甲酸鈉咖啡因等。另根據病情做相應處理。 （6）抽液必須緩慢，如因治療須大量抽液，則應在穿刺針後接三通開關，治療放液不宜過多。必要時可分次抽吸，第一次抽液量不超過600ml，以後每次抽液量一般在1000ml左右。 （7）如抽出血性液體，應立即停止抽液。 （8）須向胸腔內注射葯物時，抽液後接上備好的盛有葯液的注射器，抽胸液少許與葯液混合，再行注入，以確保注入胸腔內
③ 胸腔積液穿刺失敗,醫生有責任嗎
治療甲亢的葯物可以引起肝臟損害，這是葯物的副作用，醫生不應當因此承擔責任。 建議在內分泌科醫生指導下調整甲亢的治療方案，同時給予保肝治療。
④ 胸腔穿刺的適應症，禁忌症，並發症
適應症
為明確胸腔積抄液的性質，需做胸腔穿刺抽液檢查以助診斷；對有大量積液或積氣而產生肺壓迫症狀者，以及膿胸患者須抽液進行治療時；必須向胸腔內注射葯物等。
禁忌症
（1）穿刺部位有炎症、腫瘤、外傷。
（2）有嚴重出血傾向、自發性氣胸、大喀血、嚴重肺結核，肺氣腫等。
並發症包括氣胸、血胸、復張性肺水腫，引起肺栓塞的發生率低。氣胸是最常見的並發症，大多是由於穿刺針刺破臟層胸膜所致。血胸常因損傷肋間血管引起，因凝血機制異常所致的血胸較少見。
⑤ 胸腔穿刺發生胸膜反應如何處理
處理方法
1.胸穿前詳細詢問患者既往史，如是否有過手術及對疼痛的耐受性，見到血液是否有頭暈、出冷汗、暈倒在地等進行了詳細的病史詢問，並同時術前給阿托品0.5mg肌肉注射，預防胸膜反應。
2.耐心細致講解胸穿目的，介紹操作方法及過程，以解除患者的思想顧慮和緊張情緒，並交待注意事項，如穿刺中避免咳嗽、講話和轉動身體，對精神極度緊張的患者適當使用鎮靜劑。
3.要求實習生、進修生及剛入科青年醫生術前多接觸患者，取得患者信任。
4.使患者坐在床上拍手抱頭伏於舒適小桌上進行胸穿，術前給予支持療法，鼓勵患者進食，防止發生低血糖反應，以便與胸膜反應相區別。如病情允許先治療並發症待好轉後再行胸穿。
5.准確定位，認真查閱超聲檢查報告，了解胸腔積液的程度,離體表的距離，有無纖維素滲出等。穿刺時患者的體位必須和超聲定位時保持一致。局麻、穿刺針尖要銳利、不帶鉤，沿肋間下緣逐層浸潤麻醉，避免損傷血管、神經；著系抽液，不可過多過快，首次不超過1000mL。
6.一旦出現胸膜反應，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。症狀輕者，經休息或心理疏導即能自行緩解。對於出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補充10%葡萄糖500ml。必要時皮下注射1∶1000腎上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
⑥ 做胸腔穿刺，抽取積液，因咳嗽不小心扎到肺，會不會造成什麼後果
這個一般來講只是扎到一下是不會有太大的影響的，除非你剛好有肺大泡給扎破了，如果扎破了，當時就得有表現了，所以不用太擔心，重要的是明確到底是什麼問題引起的胸腔積液。
⑦ 胸腔穿刺應注意什麼
胸腔穿刺的注意事項（1）凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝葯物治療者，應做相應處理後再行此術。（2）胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的發生。（3）穿刺應緊貼肋骨上緣進針，以免刺傷肋間血管和神經。並應使針、乳膠管或三通開關、針筒等保持密閉，以免空氣進入胸內造成氣胸。（4）穿刺要細心，手法應熟練，消毒應嚴格，以免引起新的感染、氣胸、血胸或誤傷血管、心臟、肝臟和脾臟。（5）在穿刺過程中應避免咳嗽。並應隨時觀察患者的變化。如有臉色蒼白、出汗、頭暈、心慌、脈搏變弱，應立即停止穿刺。並讓患者平卧，必要時給氧氣吸入，皮下注射腎上腺素或苯甲酸鈉咖啡因等。另根據病情做相應處理。（6）抽液必須緩慢，如因治療須大量抽液，則應在穿刺針後接三通開關，治療放液不宜過多。必要時可分次抽吸，第一次抽液量不超過600ml，以後每次抽液量一般在1000ml左右。（7）如抽出血性液體，應立即停止抽液。（8）須向胸腔內注射葯物時，抽液後接上備好的盛有葯液的注射器，抽胸液少許與葯液混合，再行注入以確保注入胸腔內胸腔穿刺的適應證、禁忌證適應證：為明確胸腔積液的性質，需做胸腔穿刺抽液檢查以助診斷；對有大量積液或積氣而產生肺壓迫症狀者，以及膿胸患者須抽液進行治療時；必須向胸腔內注射葯物等。禁忌證：（1）穿刺部位有炎症、腫瘤、外傷。（2）有嚴重出血傾向、自發性氣胸、大喀血、嚴重肺結核，肺氣腫等。
⑧ 胸腔穿刺術中什麼原因會引起大量失血
穿刺重損傷大血管而又未及時進行有效止血者，可以導致大出血而危及生命。至於你說的情況必須結合自己的病歷資料來分析。如果有疑問可以申請醫療事故鑒定，一般是能給個權威的答復的。