涉及農村醫療的法律責任
❶ 國家關於新農合有哪些文件或者法律法規的規定
你好,法律規定為中華人民共和國社會保險法,不過以下文件為主要的法律依據,
國務院辦公廳轉發衛生部等部門關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知
國辦發[2003]3號
各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
衛生部、財政部、農業部《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》已經國務院同意,現轉發給你們,請認真貫徹執行。
二○○三年一月十六日
關於建立新型農村合作醫療制度的意見
衛生部 財政部 農業部
(二○○三年一月十日)
建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容,是實踐「三個代表」重要思想的具體體現,對提高農民健康水平,促進農村經濟發展,維護社會穩定具有重大意義。根據《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》(中發〔2002〕13號),提出以下意見。
一、目標和原則
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從2003年起,各省、自治區、直轄市至少要選擇2-3個縣(市)先行試點,取得經驗後逐步推開。到2010年,實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度的目標,減輕農民因疾病帶來的經濟負擔,提高農民健康水平。
建立新型農村合作醫療制度要遵循以下原則:
(一)自願參加,多方籌資。農民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療,遵守有關規章制度,按時足額繳納合作醫療經費;鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。
(二)以收定支,保障適度。新型農村合作醫療制度要堅持以收定支,收支平衡的原則,既保證這項制度持續有效運行,又使農民能夠享有最基本的醫療服務。
(三)先行試點,逐步推廣。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發,通過試點總結經驗,不斷完善,穩步發展。要隨著農村社會經濟的發展和農民收入的增加,逐步提高新型農村合作醫療制度的社會化程度和抗風險能力。
二、組織管理
(一)新型農村合作醫療制度一般採取以縣(市)為單位進行統籌。條件不具備的地方,在起步階段也可採取以鄉(鎮)為單位進行統籌,逐步向縣(市)統籌過渡。
(二)要按照精簡、效能的原則,建立新型農村合作醫療制度管理體制。省、地級人民政府成立由衛生、財政、農業、民政、審計、扶貧等部門組成的農村合作醫療協調小組。各級衛生行政部門內部應設立專門的農村合作醫療管理機構,原則上不增加編制。
縣級人民政府成立由有關部門和參加合作醫療的農民代表組成的農村合作醫療管理委員會,負責有關組織、協調、管理和指導工作。委員會下設經辦機構,負責具體業務工作,人員由縣級人民政府調劑解決。根據需要在鄉(鎮)可設立派出機構(人員)或委託有關機構管理。經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算,不得從農村合作醫療基金中提取。
三、籌資標准
新型農村合作醫療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。
(一)農民個人每年的繳費標准不應低於10元,經濟條件好的地區可相應提高繳費標准。鄉鎮企業職工(不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員)是否參加新型農村合作醫療由縣級人民政府確定。
(二)有條件的鄉村集體經濟組織應對本地新型農村合作醫療制度給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標准由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。
(三)地方財政每年對參加新型農村合作醫療農民的資助不低於人均10元,具體補助標准和分級負擔比例由省級人民政府確定。經濟較發達的東部地區,地方各級財政可適當增加投入。從2003年起,中央財政每年通過專項轉移支付對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民按人均10元安排補助資金。
四、資金管理
農村合作醫療基金是由農民自願繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金,要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,必須專款專用,專戶儲存,不得擠占挪用。
(一)農村合作醫療基金由農村合作醫療管理委員會及其經辦機構進行管理。農村合作醫療經辦機構應在經管理委員會認定的國有商業銀行設立農村合作醫療基金專用賬戶,確保基金的安全和完整,並建立健全農村合作醫療基金管理的規章制度,按照規定合理籌集、及時審核支付農村合作醫療基金。
(二)農村合作醫療基金中農民個人繳費及鄉村集體經濟組織的扶持資金,原則上按年由農村合作醫療經辦機構在鄉(鎮)設立的派出機構(人員)或委託有關機構收繳,存入農村合作醫療基金專用賬戶;地方財政支持資金,由地方各級財政部門根據參加新型農村合作醫療的實際人數,劃撥到農村合作醫療基金專用賬戶;中央財政補助中西部地區新型農村合作醫療的專項資金,由財政部根據各地區參加新型農村合作醫療的實際人數和資金到位等情況核定,向省級財政劃撥。中央和地方各級財政要確保補助資金及時、全額撥付到農村合作醫療基金專用賬戶,並通過新型農村合作醫療試點逐步完善補助資金的劃撥辦法,盡可能簡化程序,易於操作。要結合財政國庫管理制度改革和完善情況,逐步實現財政直接支付。關於新型農村合作醫療資金具體補助辦法,由財政部商有關部門研究制定。
(三)農村合作醫療基金主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。有條件的地方,可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法,既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。對參加新型農村合作醫療的農民,年內沒有動用農村合作醫療基金的,要安排進行一次常規性體檢。各省、自治區、直轄市要制訂農村合作醫療報銷基本葯物目錄。各縣(市)要根據籌資總額,結合當地實際,科學合理地確定農村合作醫療基金的支付范圍、支付標准和額度,確定常規性體檢的具體檢查項目和方式,防止農村合作醫療基金超支或過多結余。
(四)加強對農村合作醫療基金的監管。農村合作醫療經辦機構要定期向農村合作醫療管理委員會匯報農村合作醫療基金的收支、使用情況;要採取張榜公布等措施,定期向社會公布農村合作醫療基金的具體收支、使用情況,保證參加合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。縣級人民政府可根據本地實際,成立由相關政府部門和參加合作醫療的農民代表共同組成的農村合作醫療監督委員會,定期檢查、監督農村合作醫療基金使用和管理情況。農村合作醫療管理委員會要定期向監督委員會和同級人民代表大會匯報工作,主動接受監督。審計部門要定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計。
五、醫療服務管理
加強農村衛生服務網路建設,強化對農村醫療衛生機構的行業管理,積極推進農村醫療衛生體制改革,不斷提高醫療衛生服務能力和水平,使農民得到較好的醫療服務。各地區要根據情況,在農村衛生機構中擇優選擇農村合作醫療的服務機構,並加強監管力度,實行動態管理。要完善並落實各種診療規范和管理制度,保證服務質量,提高服務效率,控制醫療費用。
六、組織實施
(一)省級人民政府要制訂新型農村合作醫療制度的管理辦法,本著農民參保積極性較高,財政承受能力較強,管理基礎較好的原則選擇試點縣(市),積極、穩妥地開展新型農村合作醫療試點工作。試點工作的重點是探索新型農村合作醫療管理體制、籌資機制和運行機制。縣級人民政府要制定具體方案,各級相關部門在同級人民政府統一領導下組織實施。
(二)要切實加強對新型農村合作醫療的宣傳教育,採取多種形式向農民宣傳新型農村合作醫療的重要意義和當地的具體做法,引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識,動員廣大農民自願、積極參加新型農村合作醫療。農民參加合作醫療所履行的繳費義務,不能視為增加農民負擔。
建立新型農村合作醫療制度是幫助農民抵禦重大疾病風險的有效途徑,是推進農村衛生改革與發展的重要舉措,政策性強,任務艱巨。各地區、各有關部門要高度重視,加強領導,落實政策措施,抓好試點,總結經驗,積極穩妥地做好這項工作。
❷ 農村合作醫療保險的保險責任有哪些
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立合作醫療制度堅持自願參加、多方籌資,以收定支、保障適度,大額統籌、兼顧小額的原則。農民以戶為單位自願參加合作醫療,遵守有關規章制度,履行繳費義務,按時足額繳納合作醫療費,中央和省、市、縣財政每年將安排一定專項資金,積極引導支持合作醫療的實施。合作醫療堅持以收定支、收支基本平衡、科學合理確定起付標准、補助比例和最高補助限額
凡在縣境內農村長期居住,具有農村戶口的農民,均可以戶為單位自願參加合作醫療。合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。籌資標准隨著全縣社會發展、農民收入增加而逐步調整。「五保戶」、「特困戶」合作醫療的個人繳費,由各級政府負責協調民政部門予以補助。
合作醫療資金分為大額醫療補助資金、小額醫療補助資金(即家庭帳戶資金)。大額醫療費用補助資金全縣統籌使用,用於參合農民大病住院醫療費用;家庭帳戶用於參合農民在門診小額醫療費用。 參合農民個人繳費部分全部劃入家庭帳戶,每年並從中央和地方財政的補助資金中再拿出2元劃入家庭帳戶 。 大額補助的范圍為參合農民因病住院發生的醫療費用。
②住院期間自購葯品及《基本用葯目錄》以外用葯;③打架斗毆、酗酒、自殺、犯罪行為等所致疾病;④外請專家會診及手術費、近視眼矯正術、氣功、按摩、醫學美容、假肢、配眼鏡、磁療等輔助性治療項目;⑤就診陪護費、會診費、營養費;⑥各種不孕(育)症、性病、性功能障礙的診療項目,試管嬰兒、人工授精費用及人工流產、引產所發生的一切費用;⑦住院期間其它非醫療項目費用(取暖費、空調費、救護車接送費、水電費、陪護費);⑧因公傷醫療費、司法鑒定費、勞動鑒定費、醫學鑒定費等其它非疾病治療項目等;
除上述這些項目可能不報外,其他的都應該報,具體的不報內容是各縣區根據自身情況,自己定的,不過都大同小異.
❸ 為什麼強調政府組織扶持農村合作醫療的責任
為人民群眾提供健康保障是政府的責任。建立農村醫療保障制度是促進城鄉協調發展、全回面建設小康社會的重要答內容。傳統農村合作醫療的解體,一方面有自身機制的問題,另一方面,也與組織管理能力和資金不足有很大關系。因此,各級政府責無旁貸。新型農村合作醫療強調政府的組織和扶持作用,為建立和鞏固合作醫療制度提供了基本條件。要把農村合作醫療這一民心工程辦好,必須加大組織領導和資金投入的力度。
❹ 騙取農村合作醫療要負什麼責任
涉嫌詐騙
縱橫法律網 嚴俊律師
❺ 騙取農村合作醫療保險,報銷金額5000--6000,承擔的法律責任有什麼
涉嫌違法犯罪,至於是一般違法還是涉嫌犯罪,關鍵看情節後果等具體情況如何了,具體情況具體分析才行,最好委託你們當地律師詳談幫助。
❻ 用自己的農村合作醫療救人構成犯罪嗎
你好,你的情況已經涉嫌刑事犯罪
❼ 基層農村合作醫療衛生室發生醫療事故的責任誰來承擔
這個如果已經確定是醫療事故的話,應當是由衛生室及所屬部門共同賠償的,再由衛生室向醫生個人追究內部責任。當然,如果您對賠付結果不滿,是完全可以通過法律途徑進行索賠的。
❽ 農村合作醫療的賠償問題
打架引起的傷害在來農村源合作醫療內是不能報銷的,報的話當然是不合法了,那樣就有套取國家新農合資金的意思了,如果你想辦法報了,會取消你參加新農合的資格,就是說以後都不能報了,而且數額大的可能會移送司法機關,這一條請記住。我在新農合里上班,這方面要求的是比較嚴格的。只能給你回答一部門。剩餘的法律問題需要你自己解決了
❾ 醫療事故的法律責任有哪些
1、醫療機構發生醫療事故的,由衛生行政部門根據醫療事故等級和情內節,給予警告;情節嚴重容的,責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證。
2、對發生醫療事故負有責任的醫務人員依照刑法關於醫療事故罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。
3、對發生醫療事故的有關醫務人員,衛生行政部門並可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書。