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具有法律效力的護理文書是

發布時間: 2021-03-01 20:43:56

㈠ 下列具有法律效力的文書有:( )

下列具有法律效力的文書有:民事調解書
民法院審理民事案件內,在堅持自願容、合法的原則下,查明事實、分清是非的基礎上,採取調解方式,
民事調解書
促使雙方當事人互相諒解,達成協議後而寫成的文書,稱為人民法院民事調解書。
民事調解書是人民法院常用的重要的司法應用文之一,具有法律效力。它既是當事人協商結果的記錄,又是人民法院予以批準的證明,也是當事人遵照執行的根據。因此,製作好調解書,對於及時解決人民內部矛盾,促進安定團結,宣傳社會主義法制,預防和減少糾紛,都有重要意義。民事調解書有一審、二審、再審調解書的不同。

㈡ 簡述護理文書書寫的重要意義

護理文書書復寫的意義[1,2]
2.1 評估病人制 護士可得到病人病情變化、治療護理及反應的第一手資料。從記錄中得到的信息有助於護理人員確定病人存在的問題和制訂有針對性的護理措施,也是醫師了解病情進展、明確診斷、制定和調整治療方案的重要參考依據。
2.2 調查研究 完整的護理記錄是護理科研的重要資料,同時也為流行病學研究、傳染病管理等提供統計學方面的原始資料。
2.3 教學資料 一份完整的護理記錄可使護生看到護理理論在實踐中的具體應用,是教學的最好資料。
2.4 考核依據 護理文書可在一定程度上反映出一 醫院的護理水平,是醫院護理管理的重要信息資料,也是醫院等級評審中對護理人員考核的參考資料之一。
2.5 法律依據 護理文書具有法律效力,是法律認可的證據。在法庭上可作為醫療糾紛、醫療事故、人身傷害、保險索賠、刑事案件等的法律依據。

㈢ 具有法律效應的文書有哪些

很多啊,政府機構的公文、法院的判決書、偵查機關的拘傳證、拘留證等等,都是具有法律效力的文書。

㈣ 護理文書包括什麼

1、根據兩個《通知》要求,護士需要填寫、書寫的護理文書包括:體溫單、醫囑單、手術清點記錄、病重(病危)患者護理記錄。護理文書均可以採用表格式。
2、護理文書是病歷資料的組成部分,書寫內容應當與其他病歷資料有機結合,相互統一,避免重復和矛盾。書寫護理文書應當客觀、真實、准確、及時、規范。
(一)體溫單。體溫單主要用於記錄患者的生命體征及有關情況,內容包括患者姓名、年齡、性別、科別、床號、入院日期、住院病歷號(或病案號)、日期、住院天數、手術後天數、脈搏、體溫、呼吸、血壓、出入量、大便次數、體重、身高、頁碼等。
(二)長期醫囑單。長期醫囑單內容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號(或病案號)、開始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、護士簽名、頁碼。其中,由醫師填寫開始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間。護士每天執行長期醫囑的給葯單、輸液單、治療單等,由執行護士簽名,不歸入病歷。
(三)臨時醫囑單。臨時醫囑單內容包括患者姓名、科別、床號、住院病歷號(或病案號)、日期和時間、臨時醫囑內容、醫師簽名、執行護士簽名、執行時間、頁碼。其中,由醫師填寫醫囑時間、臨時醫囑內容;由執行臨時醫囑的護士填寫執行時間並簽名。
(四)手術清點記錄。手術清點記錄內容包括患者科別、姓名、性別、年齡、住院病歷號(或病案號)、手術日期、手術名稱、輸血情況、術中所用各種器械和輔料數量的清點核對、手術器械護士和巡迴護士簽名等。手術清點記錄應當在手術結束後即時完成,由手術器械護士和巡迴護士簽名。
(五)病重(病危)患者護理記錄。病重(病危)患者的護理記錄適用於所有病重、病危患者,以及病情發生變化、需要監護的患者。護理記錄以護理記錄單的形式記錄,內容包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院病歷號(或病案號)、入院日期、診斷、記錄日期和時間,根據專科特點需要觀察、監測的項目以及採取的治療和護理措施、護士簽名、頁碼等。護理記錄應當根據相應專科的護理特點設計並書寫,以簡化、實用為原則。

㈤ 護理文書是否具有法律效力

最好還是具體看。
籠統的講,護理文書自然是有法律效力的。
但具體某條某款是否有效力,這是未定的。

並不是說,護理文書有法律效力,因此所有的內容都是合法有效的。

㈥ 2.護士從事護理活動唯一合法的法律文書是

護士從事護理活動唯一合法的法律文書是護士執業證書。
《護士執業證書》版是護士執業的法律憑證,權核發《護士執業證書》和護士執業注冊的過程是執法的過程,也是實施護士准入制度的具體體現。取得《護士執業證書》並經執業注冊後,方可按照注冊的執業地點從事護理工作。未取得《護士執業證書》並獲得有效注冊者,不得從事診療技術規范規定的護理活動。

㈦ 護理文書如何書寫

護理記錄單是護士根據醫囑和病情對患者住院期間護理過程的客觀記錄,護理記錄分一般患者護理記錄和危重患者護理記錄。護理記錄的書寫是我們護理工作中非常重要的一項工作,護理記錄是具有法律效力的,在很多醫療糾紛時是非常重要的法律文件,寫好護理記錄也是我們護士自己保護自己非常重要的一個方面,雖然在書寫時很煩,很煩,而且在書寫內容的很多的方面我們還在探索階段,現在把我們這里的《護理文書書寫模版》中的部分內容摘錄下來,雖然這些內容可能是大家都已經熟悉的,但是,希望能幫助那些還沒有這方面資料的朋友。並且我還將收集部分關於護理病歷書寫方面的知識,希望在護理病歷書寫方面有經驗的朋友們也把自己的經驗貢獻出來,大家分享。 一般患者護理記錄 一般患者護理記錄是指護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括患者姓名,科別,住院病歷號,床位號,頁碼,記錄日期和時間,病情觀察情況,護理措施和效果,護士簽名等。書寫要求:1,用藍黑墨水筆記錄,應當文字工整,字跡清晰,表述准確,語句通暢,標點正確,不得塗改。若出現書寫錯誤應在錯字上雙線標識,並保持原記錄清晰可辨,一頁內塗改三處以上應重新書寫,代抄者保留原稿,一並放入病歷內,修改處需要用藍黑墨水簽名,不得用刀刮,膠粘,塗黑等方法掩蓋或者去除原來的字跡。2,楣欄內容包括:科室,床號,姓名,性別,住院病歷號,頁碼,記錄日期。3,病情欄內記錄:應將觀察到的客觀病情變化及時依據日期時間順序記錄下來,同時記錄所採取的護理措施和效果。頂格記錄日期,時間要具體到分鍾,另起一行空格書寫觀察內容和採取的護理措施和效果,再另起一行末尾護士簽全名。4,根據患者情況決定記錄頻次:(1)一級護理每周至少記錄二次,二級,三級護理每周記錄一次。(2)新入院患者應每班書寫護理記錄,急診患者應連續記錄2天,術後患者記錄三天。每班至少記一次(3)病重,手術當日要有手術後護理情況的記錄,病情發生變化,轉入的患者護士應根據醫囑要求隨時記錄。(4)病人體溫38.5度以上,應連續交接班,直至體溫正常,病情變化隨時記錄。5,護士記錄後簽全名,未注冊護士不能單獨簽名,簽名後應由注冊護士審查修改並簽名,簽名格式:注冊護士.實習.試用期護士。 危重患者護理記錄 危重患者護理記錄是指護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理過程的客觀記錄。危重患者記錄應當根據相應專科的護理特點書寫。內容包括患者姓名,科別,住院病歷號,床位號,頁碼,記錄日期和時間,出入液體量,體溫,脈搏,呼吸,血壓等病情觀察,護理措施和效果,護士簽名等。記錄時間應該具體到分鍾。書寫要求:1,醫生開危重護理醫囑後,護士應及時進行危重護理患者的護理記錄。2,日間,夜間均用藍黑墨水筆記錄,其他要求同一般護理記錄。3,楣欄內容包括:科別,床號,姓名,住院病歷號,頁碼,住院日期。4,詳細記錄出入量:(1)每餐食物記在入量的項目欄內,食物含水量和每次飲水量應及時准確記錄入量。(2)輸液和輸血准確記錄相應時間液體,葯物名稱和血液輸入量。(3)出量包括尿量,嘔吐量,大便,各種引流量,除記錄毫升外,還須將其顏色,性質記錄於病情欄內。5,詳細准確記錄生命體征,記錄時間應具體到分鍾,一般情況下至少每4小時記錄一次,其中體溫若無特殊變化時每日至少測量4次,病情變化隨時記錄。6,病情欄內應客觀記錄患者24小時內病情觀察情況,護理措施和效果,手術病人還應記錄麻醉方式,手術名稱,患者返回病室狀況,傷口情況,引流情況等。7,危重患者護理記錄應當根據專科的護理特點書寫。書寫一定要客觀,真實,准確,及時,完整,一些模糊摸稜兩可的話,主觀的判斷等不能寫,觀察到什麼,做些什麼就寫什麼,通過觀察可以測量的數據必須具體化,要將對病人所做的,所交待的,所觀察到的及時准確完整,規范的記錄下來。8,根據排班情況每班小結出入量,大夜班護士每24小時總結一次(7AM),並記錄在體溫單的相應欄內。9,24小時總結的出入量需用紅雙線標識。10,護士簽名欄內簽全名,未注冊護士不能單獨簽名,應由注冊護士審查並簽名。11,因搶救危重患者未能及時書寫病歷時,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記並加以說明。 護理記錄內容 1,根據患者所患疾病特點,從護理角度記錄觀察後的客觀指標。2,新入院患者的入院原因,疾病觀察要點及採取的護理措施和效果,要求記錄入院時間,通知醫生時間,入院介紹已做。3,各種引流量,性質,顏色,引流管的通暢,固定程度。4,患者病情發生變化時,記錄各種生命體征。5,給予特殊葯物,要寫明給葯時間,劑量,用法,用葯後不良反應及觀察內容。6,死亡患者應重點敘述搶救經過,搶救時間,死亡時間。7,特殊檢查。8,化驗陽性結果。9,健康指導。10,未經醫生同意,患者私自離開醫院的情況,護士要在記錄中體現。 護理記錄應注意的問題: 1,入院介紹為護理常規工作,不必要把介紹的內容詳細記錄。2,對患者生命體征的觀察要有具體數據的記錄。3,對患者採取的護理措施要具體,體現出護理工作落實到患者身上,不要用不確切的詞語,如:一般情況,請觀察等。4,對患者病情觀察一定要根據疾病的特點有具體針對性。如:冠脈造影後患者應觀察血壓及心電監護情況。5,注意從護理角度,護士對患者切實所做的護理工作進行記錄。例如給患者插鼻飼管,應記錄插管深度,確定管在胃內使用的方法。6,術後患者要有具體病情觀察及體現對患者實施的護理。如術後滲血的觀察:患者刀口滲血的量,通知某某醫生後的處理情況均應記錄。7,不要出現錯別字,如「普食」寫成「晉食」。 醫囑的處理 醫囑是醫師在醫療活動中下達的醫學指令,醫囑單分長期醫囑單和臨時醫囑單。1,醫囑有醫師直接書寫在醫囑單上,不得轉抄。2,因搶救危急患者,需下達口頭醫囑時,護士應復誦一遍,搶救結束後,由醫師即刻據實補記醫囑,護士執行醫囑後應當簽全名,未注冊護士不能單獨簽名,由注冊護士審查後簽名。3,醫囑本執行後鋼筆打鉤,註明執行時間,護士簽全名。

㈧ 1下列具有法律效力的文書有

下列具有法律效力的文書有:民事調解書
人民法院審理民事案件,在堅持回自願、合法的原則下,查明答事實、分清是非的基礎上,採取調解方式,
民事調解書
促使雙方當事人互相諒解,達成協議後而寫成的文書,稱為人民法院民事調解書。
民事調解書是人民法院常用的重要的司法應用文之一,具有法律效力。它既是當事人協商結果的記錄,又是人民法院予以批準的證明,也是當事人遵照執行的根據。因此,製作好調解書,對於及時解決人民內部矛盾,促進安定團結,宣傳社會主義法制,預防和減少糾紛,都有重要意義。民事調解書有一審、二審、再審調解書的不同。

㈨ 衛生部規定的具有法律效應的護理文件有哪些

1、《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》/國家衛生和計劃生育委版員會辦公廳 國家中醫權葯管理局辦公室——(2015-3-12)
2、 國家中醫葯管理局關於加強中醫護理工作的意見/國家中醫葯管理局——(2013-7-22)
3、衛生部關於印發《護理院基本標准(2011版)》的通知/衛生部——(2011-3-15)
4、 醫院實施優質護理服務工作標准(試行)/衛生部——(2010-12-22)

㈩ 什麼叫具有法律效力的文書

廣義的法律文書是指一切涉及法律內容的文書,它包括兩方面內容:版

一、是具有普遍約束力權的規范性法律文件,具體指各種法律、行政法規、地方性法規及規章等;

二、是不具有普遍約束力的非規范性法律文件即狹義的法律文書,是指國家司法機關、律師及律師事務所、仲裁機關、公證機關和案件當事人依法製作的處理種類訴訟案件以及非訴訟案件的具有法律效力或法律意義的非規范性文件的總稱。

(10)具有法律效力的護理文書是擴展閱讀

生效法律文書既要符合立案條件,又要符合執行條件。立案條件是指當事人申請人民法院執行或者人民法院受理執行案件必須具備的條件。執行條件是指據以執行的生效法律文書所確定的給付內容或者行為所應當具備的能夠執行或者可以執行的條件。

《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》(簡稱《民事訴訟法解釋》)第四百六十三條規定:當事人申請人民法院執行的生效法律文書應當具備下列條件:

(一)權利義務主體明確;

(二)給付內容明確。

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