工傷報銷的法律責任

『壹』 工傷報銷條件

法律分析：工傷保險待遇核定需要材料：

1.《工傷保險一次性待遇申請(核准)表》一份，並加蓋用人單位公章;

2.工傷認定申請表原件及其復印件;

3.工傷認定決定書原件及其復印件;

4.勞動能力鑒定結論原件及復印件;

5.工傷醫療費用包括門診(需提供原始的門診病歷、電腦發票、葯費電腦小清單)和住院、康復、輔助器具配置等費用(需提供出院記錄、原始出院發票、住院費用明細總清單);

6.鑒定費原始發票;

7.職工因交通事故或其他事故傷害兼有民事賠償的，應提供民事賠償裁決書或調解書;

8.因工死亡職工近親屬需要供養的，填寫《工傷保險定期待遇核准結算表》，並提供供養直系親屬戶籍身份、婚姻狀況、生活來源情況等證明(鄉鎮及街道以上相關部門);供養對象滿16周歲未滿18周歲的，應提供由鄉鎮政府或街道(社區)社會保障救助機構出具的就業或服兵役情況證明;供養對象完全喪失勞動能力的，應提供勞動能力鑒定結論;

9.工亡人員需提供，死亡醫學證明書和火化證明書原件及復印件一份;

10.工傷職工跨地區轉診轉院治療的，需提供《工傷職工轉診轉院申請表》;

11.醫療康復治療的工傷職工，應提供具有評估意見的《職工(參保)工傷康復登記表》;

職工長期居住異地的，提供《工傷職工異地居住定點醫療機構申請表》和相關部門提供的異地長期居住證明;

12.工傷職工需要配置輔助器具的，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》和勞動能力鑒定結論書;

13.職工因傷(病)癱瘓或年齡滿80周歲且行動不便、需要設立家庭病床的，提供《工傷職工家庭病床申請表》及相關病歷資料;

14.工傷職工因舊傷復發治療的，提供《工傷職工舊傷復發治療申請表》和治療醫療費用原始憑證，住院費用清單、出院小結、檢查報告單等材料的原件。對舊傷復發結論有爭議的，還應提供勞動能力鑒定委員會鑒定結論書;

15.職工要求解除或終止勞動關系的，須提供終止或解除勞動合同相關原始資料一份，社會保險中斷證明材料，同時需要單位和職工本人在《工傷保險一次性待遇申請(核准)表——一次性醫療補助金》上簽字。

法律依據：《工傷保險條例》 第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

『貳』 受工傷評到傷殘十級，僱主責任險和工傷保險可以同時報銷嗎

員工發生工傷，僱主責任險和工傷保險只可以享受一種，不可能兼得。不能認定工傷或工傷不予賠償的才能走僱主責任險。

根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償問題司法解釋》第十二條第一款規定，「依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，因工傷事故遭受人身損害，勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規定處理。」因此，根據我國現行法律規定，在僱主責任與工傷保險責任的關系處理上，對於參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者，非因第三人侵權而發生工傷事故遭受人身損害的，應當申請工傷保險賠償。員工獲工傷保險基金賠付後，喪失了要求用人單位人身損害賠償的請求權，用人單位不承擔其它的經濟賠償責任。

『叄』 員工上班暈倒單位負責報銷嗎

法律分析：需要看暈倒的原因，如果是工作時受到意外傷害屬於工傷可以報銷，如果是疾病不屬於工傷無法報銷。

法律依據：《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

『肆』 工傷報銷標准

法律分析：一至四級傷殘還能享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、五至十級傷殘，在勞動關系解除後，還能享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金。

法律依據：《中華人民共和國勞動法》

第八十九條 用人單位制定的勞動規章制度違反法律、法規規定的，由勞動行政部門給予警告，責令改正；對勞動者造成損害的，應當承擔賠償責任。

第九十條 用人單位違反本法規定，延長勞動者工作時間的，由勞動行政部門給予警告，責令改正，並可以處以罰款。

第九十一條 用人單位有下列侵害勞動者合法權益情形之一的，由勞動行政部門責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可以責令支付賠償金：

第九十二條 用人單位的勞動安全設施和勞動衛生條件不符合國家規定或者未向勞動者提供必要的勞動防護用品和勞動保護設施的，由勞動行政部門或者有關部門責令改正，可以處以罰款；情節嚴重的，提請縣級以上人民政府決定責令停產整頓；對事故隱患不採取措施，致使發生重大事故，造成勞動者生命和財產損失的，對責任人員依照刑法有關規定追究刑事責任。

『伍』 工傷保險報銷比例是多少

工傷保險報銷比例為100%，由用人單位支付。
用人單位按規定繳納工傷保險費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
工傷范圍是工傷認定的前提，一般由法律直接規定。各國及地區的工傷保險法律以及國際勞工公約對工傷范圍的規定主要採取以下幾種立法模式概括式立法模式、列舉式立法模式、混合式立法模式。
職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
2、工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
4、患職業病的；
5、因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；
（九）勞動能力鑒定費。第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自殘或者自殺；
（四）法律、行政法規規定的其他情形。

『陸』 工傷填了自己摔傷在沒去報銷前去取消還要負什麼責任

只要是在工作場所或者工作中受傷，都屬於工傷范圍。自己沒有報銷之前取消了工傷，沒有什麼責任。就是本人主動放棄了享受工傷保險待遇了。

『柒』 工傷保險條例的法律責任

應參加而未參加工傷保險的用人單位將承擔哪些法律責任？
用人單位依照《工傷保險條例》規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，並自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上三倍以下的罰款。
依法規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標准支付費用。
建築業的工傷賠償連帶責任如何追究？
建設單位、施工總承包單位或具有用工主體資格的分包單位將工程（業務）發包給不具備用工主體資格的組織或個人，該組織或個人招用的勞動者發生工傷的，發包單位與不具備用工主體資格的組織或個人承擔連帶賠償責任。
發生工傷後應通過什麼方式維護自己的權益？
（1）勞動仲裁。根據《工傷保險條例》規定，職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議，按照勞動爭議有關規定處理。
（2）行政復議。根據《行政復議法》規定，對受理決定或認定決定不服的，自收到決定書之日起60日內向上級行政機關提起行政復議。
（3）行政訴訟。根據《行政訴訟法》規定，對受理決定或認定決定不服的，自收到決定書之日起60日內向人民法院提起行政訴訟。
或者對工傷行政復議決定不服的，自收到復議決定書之日起15日內向人民法院提起行政訴訟。
騙取工傷保險待遇將受到怎樣的法律懲處？
用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
如何聯系社保部門咨詢處理社保問題？
請撥打人力資源和社會保障服務電話「12333」。
也可以直接前往當地的人力資源和社會保障行政部門服務窗口現場咨詢辦理相關業務。

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『捌』 工傷保險的理賠流程，報銷工傷保險醫療費要帶什麼資料

（一）工傷認定申請表； （二）用人單位與勞動者存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料； （三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。