病歷上寫的具備法律效力嗎

A. 病歷具有法律效力嗎

病歷是指醫務人員在醫療活動過程中記錄的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，醫療部門記載病情、診斷和處理方法的記錄，每個病人一份。包括門（急）診病歷和住院病歷。在醫療活動中，以下這些文書記錄都屬於病歷資料：門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等。它是最直接、科學、系統的醫療信息資料的匯總，其價值，除了作為醫務人員診斷和治療疾病的依據及醫學教學、研究的重要資料外，也是患者健康情況的檔案。

病歷是法庭上不可或缺的證據和材料，是醫務人員執行醫療行為的依據和記錄，也是醫務人員證明自己的醫療行為正確、合法的依據。在醫療糾紛中，病歷資料是最重要的第一手的證據材料。掌握病歷資料，是對醫療糾紛做出准確鑒定與判斷其性質以便做出正確處理的前提條件。而且，病歷也是醫療機構作為相關法律糾紛既非原告亦非被告的第三方，負有不可推卸的證據提供義務，如交通事故傷害、刑事傷害、民事傷害、工傷事故傷害、傷病後的保險費償付等。在各種訟爭中，病歷資料往往能起到重大甚至是決定性的作用。

另外，病歷還在越來越廣泛的民事服務，如婚檢、補辦出生證、體檢（招工、徵兵、辦駕照）、公證，乃至私人傳記撰寫、家族族譜續修、考古、甄別骸體等活動中，發揮著不可估量的作用。在這些「診、療、教、研」之外領域里的病歷，已成為一種法定證據，其保管、使用與撰寫，都應遵循相關的規范。

B. 打官司時,住院病歷裡面的診斷結果可以作為法律依據嗎是不是必須做傷情鑒定需不需要法醫來做

病歷是有效的法律文件。如果做傷情鑒定，由專門的鑒定機構完成。

病歷是可以作為證據使用的，但是在與法醫鑒定結論相比較而言，其證據效力不及鑒定結論。如果想推翻鑒定結論，只能持病歷資料申請法院重新做法醫鑒定。

在鑒定過程中，著重要審查病歷資料與法醫部門的臨床檢查結果情況是否一致。如果不一致的則一般以法醫臨床檢查結果為准。最直接的比如法醫臨床檢查結果就是傷口處有標尺的照片。

《公安機關辦理傷害案件規定》第19條規定：根據國家有關部門頒布的人身傷情鑒定標准和被害人當時的傷情及醫院診斷證明,具備即時進行傷情鑒定條件的,公安機關的鑒定機構應當在受委託之時起24小時內提出鑒定意見,並在3日內出具鑒定文書。

對傷情比較復雜,不具備即時進行鑒定條件的,應當在受委託之日起7日內提出鑒定意見並出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復雜,一時難以進行鑒定的,待傷情穩定後及時提出鑒定意見,並出具鑒定文書。

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被害人傷情鑒定意見具有證明案件事實的功能,《刑訴法》第48條確立了鑒定意見作為刑事訴訟證據種類的法律地位。刑事訴訟中,對一些侵犯公民人身權利罪名的指控,都將鑒定意見作為主要證據之一,尤其是故意傷害案,沒有傷情鑒定很難認定犯罪嫌疑人構成犯罪。

我國人身傷害傷殘鑒定大致有以下幾種：刑事傷害傷殘鑒定、交通事故傷殘鑒定、職工工傷與職業病致殘鑒定、人身保險傷殘鑒定、醫療事故傷殘鑒定、殘疾人殘疾程度評定、其他意外傷害傷殘鑒定等。相應地，國家有關部門分別制定了不同的傷殘鑒定標准，分別適用不同的對象。

我國現已實施的傷殘標准有：1996年3月14日國家技術監督局頒布的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》標准、

2002年3月11日國家質量監督檢驗檢疫總局發布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標准、民政部制定的《軍人撫恤優待條例》、中國人民保險公司制定的《人身保險意外傷害給付標准》、中國殘疾人聯合會制定的《殘疾人實用評定標准》以及衛生部制定、

2002年9月1日起實施的《醫療事故分級標准(試行)》等。

此外，部分省、自治區、直轄市公檢法部門也聯合制定適用於本地區的《人身傷害致殘程度鑒定標准》。其中只有《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》標准(以下簡稱工傷標准)和新近發布的《道路交通事故受傷人員評定》標准(以下簡稱道路標准)為國家標准，其餘為部門標准或地方標准/規定。

C. 住院病歷沒有醫生手寫簽名有法律作用嗎

《病歷書寫基本規范》第十三條門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷內記錄。

初診病歷記錄書容寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫師簽名等。

復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應當具體到分鍾。

第一條 病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

第二條 病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。

D. 開疾病診斷證明書和病例不是一個醫院的具有法律效應嗎

開疾病診斷證明來書和病例不是自一個醫院，該證明書是有效的。

現在醫院都實行相互承認病歷。

開具病歷的醫院，要對開具的病歷負責，並承擔法律後果。

如果出具虛假病歷，則要追究法律責任。

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對人的效力

①對中國公民的效力中國公民在中國領域內一律適用中國法律。

在中國境外的中國公民，也應遵守中國法律並受中國法律保護。

②對外國人和無國籍人的適用問題，包括兩種情況：一種是對在中國領域內的外國人和無國籍人的法律適用問題；另一種是對其在中國領域外的法律適用問題。

外國人和無國籍人在中國領域內，除法律另有規定者外，適用中國法律。

外國人在中國領域外對中國國家或者公民犯罪，而按照《中華人民共和國刑法》規定的最低刑為三年以上有期徒刑的，可以適用中國刑法，但是按照犯罪地法律不受處罰的除外。

對事的效力

指法律對什麼樣的行為有效力，適用於哪些事項。這種效力范圍的意義在於：

①告訴人們什麼行為應當做，什麼行為不應當做，什麼行為可以做。

②指明法律對什麼事項有效，確定不同法律之間調整范圍的界限。

E. 電子病歷可以作為法律證據嗎

可以，只要這個電子病歷是真實有效的。

F. 復印的住院病歷在法律上有效嗎

病歷復印後，需加蓋你原治療醫院醫務管理部門的紅色公章，並寫清復制的病歷份數，加蓋騎縫章後方有效，用傳真發過來的病歷是無效的。

G. 病歷具有法侓效力嗎

病例有法律效力。

H. 醫生在病歷上冒簽名違反了什麼法律

這屬於偽造病歷的行為，可以爭取醫院承擔全部責任。盡快封存、復印病歷，委託醫學律師評估訴訟風險，視情況起訴維權。切記不要選擇醫學會做任何鑒定！！！

I. 只要是執業醫師開出的病歷是否都具有法律效力

是的，只要是具有執業醫師資格的醫師，開出來的病歷就具有法律效力。

J. 如果是用病歷來寫協議書,這樣協議有法律效力嗎

只有是甲乙雙方真實意思表示，不違反國家法律強制性規定，就是在衛生紙上寫或口頭約定都有效。