醫保卡治療工傷法律責任

A. 工傷期間用醫保卡可以報銷嗎

不可以，有第三方的醫保是不報銷的

B. 工傷誤用醫保卡怎麼退回去

通常來要經過工傷認定、工傷費用報銷源、傷殘鑒定等程序。
工傷認定時要填寫工傷認定申請單，提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料，建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
工傷醫療過程中，請工傷員工向醫療機構說明是工傷，醫院用葯的時候會注意，此時注意不要劃社保卡，走手工報銷流程，先全額支付醫療費用，再進行工傷報銷。
一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級，在解除（有些傷殘情況公司不能主動解除）或終止時還要支付傷殘就業補助金。工傷基金除支付醫療費用外，還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。

C. 工傷用自己的醫保卡就醫.醫保卡里的費用,單位給報銷嗎

工傷是不能用醫保就醫的，而要用個人工傷保險來就醫。

一、工傷醫療費用，有工傷保險的，由工傷保險基金支付；沒有參保的，由用人單位支付。醫療保險基金不支付工傷醫療費用。如果當事人虛構非因工負傷的事實，用新農合報銷工傷醫療費用，屬於詐騙醫療保險基金的違法行為，將承擔相應的法律後果。

二、工傷職工就醫費用，由用人單位現行墊付，而後在按規定報銷。如今工傷職工採用了非法的方式就f醫，如果工傷職工參加了工傷保險的，必須向社會保險經辦機構陳情因為不懂所致，退回醫保支付的款項，申請工傷保險基金報銷；如果用人單位沒有參加工傷保險，需要接受社會保險行政部門處罰。

三、參加工傷保險的用人單位職工發生工傷，經勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定，以下項目符合規定的從工傷保險基金中支付：

（1）工傷醫療費：治療工傷、職業病所發生的符合國家規定的相關目錄或標準的全部費用。

（2）輔助器具配置費；

（3）一次性傷殘補助金；

（4）傷殘津貼；

（5）評殘後的生活護理費；生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標准分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

（6）喪葬補助金；為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；

（7）供養親屬撫恤金；按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標准為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高於因工死亡職工生前的工資供養親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規定。

（8）一次性工亡補助金。標准為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

（9）康復性治療費用。

（10）職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。

（11）傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關系的工傷職工，由工傷保險基金以解除勞動關系時統籌地上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。

（12）勞動能力鑒定費。

(3)醫保卡治療工傷法律責任擴展閱讀

職工有下列情形之一的，應當認定為工傷或視同工傷：

1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的

4、患職業病的；

5、因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

7、在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

8、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

9、職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。

D. 用醫保卡看工傷,影響工傷認定嗎

用醫保卡看工傷,不影響工傷認定。
工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害（或者患職業病）是否屬於工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。
勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據我國的相關規定，一般由勞動行政部門來確認。
《工傷保險條例》第十四條規定：職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。【前提條件是「工作時間」和「工作場所」是兩個必須同時具備的條件，同時還得是「因工作原因」而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。】
（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【「工作時間前後」是指非工作時間內，具體講是開工前或收工後的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然後又14點到18點結束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班後做完收尾工作時間到 18點半等等，均可以認定為「工作時間前後」，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預備性或收尾性工作，比如為啟動機器做准備工作，或者關閉機器後收拾與工作有關的機器、工具等。】
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。【「工作時間」和「工作場所」必須同時具備，並且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是「非工作原因」，是來自本單位或者外界的 「暴力、意外等」所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等。】
（四）患職業病的。【即指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。】
（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明。【「因工外出期間」含因工出差以及因工臨時外出辦理業務等，同時必須是在發生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發生事故時下落不明。】
(六)職工在合理時間內往返於工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中發生事故的，亦可認定為工傷。受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。（最高院關於工傷認定的司法解釋（2014年9月1日起施行）【「上下班途中」指從居住的住所到工作區域之間的必經路途，必要時間所發生的人身傷害事故。】受到機動車事故傷害的，還應該增加關於非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對於非法駕駛（無證駕駛的）的，達到交通肇事程度的，不予認定工傷。
（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
這是一條法律上的兜底條款規定，由於工傷事故的復雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規的規范性強制性規定，也需其他法律法規做出相應調整，對於法律、行政法規規定為工傷的其他情形，也應當納入本條例調整的工傷范疇中。】
《工傷保險條例》第十五條規定：職工有下列情形之一的，應當視同為工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。【兩個條件須同時具備：「工作時間」和「工作崗位」；「突發疾病死亡」是指：1、職工突發與工作無關的疾病導致死亡。如果是與工作有關的疾病而導致死亡，應當按照《工傷保險條例》第十四條的規定認定工傷。2、在工作崗位上突發與工作無關並沒有導致立即死亡的疾病，但是在48小時內經搶救無效死亡的，視同為工傷。】
（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
（三）職工原在軍隊服役，因戰、因工緻殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位後舊傷復發的。【針對轉業軍人的保護，軍人在戰斗中或者在履行職責中負傷致殘，依據《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規定，軍人傷殘對於經有關部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復發，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國家利益已經付出代價，為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規定。】
《工傷保險條例》第十六條規定：職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一）因故意犯罪；
（二）醉酒導致傷亡的；
（三）自殘或者自殺的。

E. 工傷看病可以刷醫保卡嗎

一、如果用醫保卡個人賬戶的錢，是可以的，但是，是沒有必要的。用統籌賬戶的錢，是不可以的。因為工傷醫療費用，參加來工傷保險的，由工傷保險基金支付；沒有參保的，由用人單位支付。

二、醫療保險基金不支付工傷醫療費用。如果當事人虛構非因工負傷的事實，用醫療保險基金報銷工傷醫療費用，屬於詐騙醫療保險基金的違法行為，將承擔相應的法律後果。

三、《社會保險法》

1、第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的；

(二)應當由第三人負擔的；

(三)應當由公共衛生負擔的；

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

2、第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

3、第九十四條違反本法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

(5)醫保卡治療工傷法律責任擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》是中國特色社會主義法律體系中起支架作用的重要法律，是一部著力保障和改善民生的法律。

第四章 工傷保險

第三十三條 職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

第三十四條 國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，並根據使用工傷保險基金、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批准後公布施行。

社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況，確定用人單位繳費費率。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規規定的其他情形。

第三十八條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統籌地區以外就醫的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用，按照國家規定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十條 工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，從工傷保險基金中補足差額。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條 的規定追償。

第四十二條 由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

第四十三條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

F. 工傷治療可以使用醫保卡嗎

工傷用醫保治療是違法行為，涉嫌詐騙醫療保險基金。

工傷職工治療工傷所需費用符合回工答傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，參加了工傷保險的，從工傷保險基金支付；沒有參加工傷保險的，由所在單位支付。

醫療保險基金不支付工傷醫療費用，由醫療保險基金治療，通常是沒有參加工傷保險的情形，是虛構非因工負傷的事實，把本來應由用人單位支付的醫療費用轉嫁給醫療保險基金，是詐騙醫療保險基金的違法行為。

《社會保險法》
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

G. 工傷用醫保卡還有其他補償嗎

工傷是不能用醫保就醫的，而要用個人工傷保險來就醫。

一、工傷醫療費用，有工傷保回險的，由答工傷保險基金支付；沒有參保的，由用人單位支付。醫療保險基金不支付工傷醫療費用。如果當事人虛構非因 工負傷的事實，用新農合報銷工傷醫療費用，屬於詐騙醫療保險基金的違法行為，將承擔相應的法律後果。

二、工傷職工就醫費用，由用人單位現行墊付，而後在按規定報銷。如今工傷職工採用了非法的方式就f醫，如果工傷職工參加了工傷保險的，必須向社會保險經辦機構陳情因為不懂所致，退回醫保支付的款項，申請工傷保險基金報銷；如果用人單位沒有參加工傷保險，需要接受社會保險行政部門處罰。

H. 工傷公司卻說先讓刷醫保卡是不是想推責任

用人單位讓工傷職工刷醫保卡是套取醫療保險基金違法犯罪行為，工傷職工慎之。

根據《社會保險法》第三十條規定，醫療保險基金不予支付工傷醫療費用。工傷職工住院治療費用，用人單位讓工傷職工使用醫保卡，是用人單位沒有參加工傷保險，需要全額承擔符合規定標準的治療費用的，用人單位欲利用工傷職工套取醫療保險基金，從而減少支付醫療費用。是使用欺詐的手段套取醫療保險基金的違法犯罪行為。對此，工傷職工應當予以拒絕，從而避免承擔違法犯罪的責任。

《社會保險法》
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的；

第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條違反本法規定，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

《中華人民共和國刑法》
第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。

最高人民法院 、最高人民檢察院
《關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》
法釋〔2011〕7號
第一條詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的「數額較大」、「數額巨大」、「數額特別巨大」。

I. 工傷住院用醫保卡了，工傷還給報銷嗎

不可以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障基金支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

依據《社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

(9)醫保卡治療工傷法律責任擴展閱讀：

職工工傷，應該進行工傷認定，經過認定工傷，醫療費一切由工傷保險支付，不能使用醫療保險，醫療保險是治療職工生病或者非因工負傷使用的， 如果沒有經過工傷認定，或者認定不是工傷，只能用醫療保險報銷。

1、按照《社會保險法》規定，基本醫療保險與工傷保險是不同的險種，基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求（主要用於一般的門診、急診、住院等費用），而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。

2、按照《工傷保險條例》規定，職工因工作受到事故傷害，應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定，若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑒定，根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇（如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等）。

參考資料：網路-《社會保險法》

J. 刷了醫保卡之後會影響後續報銷工傷嗎

員工受傷之後使用社保卡進行結算，不影響員工申請工傷認定，也不影響員工傷殘賠償，但是員工不能享受治療費用的工傷保險待遇了。因為進行工傷保險報銷是需要全部自費，不得使用其他保險報銷的。

員工申請工傷認定是根據事故經過來判定的，和員工如果結算醫療費沒有關系。但是在工傷待遇審核時是無法報銷已進行醫療保險結算的部分。

依據《工傷保險條例》
第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的；
（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十七條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料：
（一）工傷認定申請表；
（二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；
（三）醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料後，社會保險行政部門應當受理。