保監會的解釋不具法律效力

❶ 保險公司理賠不合理找保監會投訴有效嗎

保險公司理賠不合理找保監會投訴當然有效。這是最有效、最強有力的投訴渠道，撥打電話12378。在保監會審核通過後，保監會會聯系公司幫助消費者解決問題。

一、如果理賠真的不合理，該怎麼辦？
如果發現保險公司在理賠中存在不合理或有異議，出現了糾紛，可以通過下面三種方式來解決。

1.和保險公司協商
保險合同雙方就理賠不合理的問題，以保險合同為依據，進行直接溝通，達成一致意見，自行解決問題

2.協商無果，申請仲裁
將理賠爭議提交到專業的仲裁機構，達成仲裁協議，經仲裁機構裁決處理。
仲裁程序簡便靈活，第三人對爭議作出公斷，裁決具有法律效力，當事人必須履行，限期內未履行，另一方當事人可申請法院強制執行。

3.仲裁無效，走法律訴訟
投保人按照法律程序，通過法院對保險人提出合理的理賠主張，由法院按照法定程序解決爭議，長期內可以有效解決爭議問題，但需要支出一定的費用。

二、保險公司常見的拒賠理由有哪些？
1.不在保障范圍內
不同保險，功能不同，如果不在保障范圍內，保險公司當然不會賠償，比如買了一份意外險，卻想報銷肺炎住院的的醫療險。

2.未如實告知
投保前，我們都要回到一些健康問題，其中問到的，我們就要如實告知，如果問到的疾病沒有告知（比如高血壓），以後可能會被拒賠。

3.既往症不賠
既往症就是投保前已經有的病，包括投保前已經發現，還沒治癒的，如查出膽結石，但未接受治療。有慢性病，需要長期服葯控制的，如高血壓、糖尿病等。

4.沒過等待期
等待期一般從合同生效日或者復效日開始算起，一般只有一個等待期，續保一般沒有等待期。

5.沒在規定醫院就醫
拒賠理由常見於醫療險，因為醫療險對於報銷的醫院一般都有一定的要求和限制。