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孩子未出生查出有溶血證應有什麼方法治療

發布時間: 2021-03-10 08:53:15

❶ 出生2天的孩子有溶血的情況這個怎麼辦

您好,第一,就是阻止孩子的紅細胞繼續破壞,所以就要使用激素,它可以阻止抗原抗體的反應;第二,使用丙種球蛋白或者白蛋白,把破壞的紅細胞產生的黃疸物質從肝臟代謝;組後,就是紅細胞破壞過多引起的黃疸,使用照光療退黃。如果紅細胞破壞很嚴重,以上方法療效欠佳,就得使用換血的方法,也是治療的最後一個殺手鐧。至於後遺症,現在隨著治療的及時,後遺症也很少。

❷ 請問新生兒溶血如何防治

1,住院五天後,孩子的黃疸好了沒有?治癒了就不會再溶血了 2,檢查肝功能到底如何,請發上來 3,曬太陽倒不用脫光衣服,曬一早一晚的太陽就行了 4,如果效果不佳,住院行藍光或護肝降酶治療

❸ 剛出生嬰兒溶血性黃疸怎麼治療

黃疸的寶寶要多喝水啊

❹ 新生嬰兒有點溶血,怎麼治呀這種病好治嗎

病情分析: 你好,這種情況考慮屬於難以治癒 指導意見: 目前這個問題我建議及時的住院治療,長期的控制。

❺ 新生兒溶血病的治療方法有那些治療周期有多長有無後遺症

【概述】 新生兒溶血病(hemolytic direare of newborn)隨著我國新生猛攻嚳免疫學的進步,已經完全改變了過去認為罕見的看法。大型婦嬰保健院和兒科新生兒病房幾乎每月甚至每周會檢出本病,過去未認識本病病因時,曾稱其為「胎兒全身性水腫」、「台兒有核紅細胞增多症」、「先天性新生兒重症黃疸」、「新生兒溶血症」等。現在明確了解其發病機理而不是症狀,故已統一命名為「新生兒溶血病」。 【診斷】 1.病史 凡既往有原因不明的死胎、流產、輸血史、新生兒重症典疸史的的孕婦或生後早期出現進行性典疸加深,即應作特異性抗體檢查。送檢標本要求為: ①試管應清潔乾燥,防止溶血發生。 ②產前血型抗體檢查,送產婦和其丈夫的血樣;新生兒檢驗送新生兒血樣為主,父、母血樣為輔(如母血不能及時扣帽子取時,可只送新生兒血樣)。 ③新生兒抽血3ml(不抗凝);產婦抽血5ml(不抗凝);丈夫抽血2ml(抗凝,使用一般抗凝劑)。 ④如當地不能檢驗,可將產婦血清分離後寄至附近檢驗單位,另多舞曲2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中,航空郵寄(存放空中必須注意無菌)。 2.血型 孕期由羊水測定胎兒BO血型,若證實母胎同型者就可免疫患病之憂,但Rh血型無血型物質需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病,而不能排除其它血型系統的溶血病。 3.特異性抗體檢查 包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗(產前做間接法、生後做直接法)、釋放試驗和游離試驗,這是診斷本病的主依據。 抗人球蛋白間接試驗是用已知抗原的紅細胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;直接試驗陽性說明嬰兒紅細胞已被血型抗體致敏。釋放試驗陽性,診斷即成立,因致敏紅細胞通過加熱將抗體釋放出來,釋放液中抗體的特異必珂用標准紅細胞來確定。游離試驗是在新生兒血清中發現有不配合的抗體,然而尚未致敏紅細胞,陽性表明可能受害。 在孕期診斷可能為本病者,應爭取在妊娠6個月內每月檢驗抗體效介一次,7~8月每半月一次,8個月以後每周一次或根據需要決定。抗體效價由低到高,起伏頗大或突然由高轉低均提示病情不穩定,有加重可能,效價維持不變提示病情穩定或母嬰血型相合,該抗體僅屬以前遺留所致。排除遺留因素後,一般發病輕重與抗體效價成正比,但ABO系統受自然介存在類似抗A(B)物質關系,有的未婚女子效價已達1024。通常ABO溶血病的效價64作為疑似病例,但個別效價為8時也有發病的報道。 4.羊水檢查膽紅素含量 它不象抗體效價受前一胎遺留下來的影響,故羊水膽紅素含量對估計病情和考慮終止妊娠時間有指導意義,正常羊水透明無色,重症溶血病時凌晨水呈黃色。 Liley發現450mm處光密度的升高與胎兒溶血病的嚴重程度呈一定比例。由於正常胎兒羊水中膽紅素的濃度隨孕周增加而降低,故在不同孕周所測得的450mm處光密度的升高數,有不同的意義。Liley從101名Rh免疫婦女羊水中所得結果,以450mm的光密度增加數為縱坐標,孕周為橫坐標,繪成一經驗圖,分三個區,羊水中450mm處光密度的增加數在上區者,病情嚴重,一般即將死亡。在中區者,中度病重,在下區者,可能為Rh陰性兒或為貧血極輕的Rh陽性兒,僅10%需要換血。 5.影像檢查 全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰,肝脾腫大,胸腹腔積液都能反映於熒光屏。 6.其它實驗室檢查 對診斷本病同樣有參考價值。 【治療措施】 1.胎兒治療 對已致敏的孕婦北京協和醫院用益母草500g、當歸250g、川芎250g、白芍300g、廣木香12g共研成細末、煉密成丸,每丸重9g,孕期中每日服1~3次,每次一丸,直到分娩。中國國際和平婦幼保健院和協和醫院給Rh或ABO不合的孕婦口服黃疸茵陳沖劑(包括茵陳、制大黃、黃芩、甘草等),對防止流產、殆胎、早產及減輕新生兒症狀有一定療效。 在妊娠早、中、末期各進行10天的西葯綜合治療(維生素K 2mg,每天1次,維生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次,氧氣吸入每天2次,每次每次20分鍾。維生素E 30mg每天3次需要整個孕期服用)了可減少死胎、流產、早產和減輕新生兒症狀。 由於妊娠越近足月,抗體產生越多,影響胎兒越大,死亡機會越多。若過去史有過死胎或本胎Rh抗體效價由低升高到1:32~64或由高突然轉低;胎心音出現雜音,孕末期腹圍、體重過度增大,或自覺全身乏力、胃納不佳,羊水膽紅素升高,影象診斷有水腫、腹水、肝脾腫大等都得考慮提早終止妊娠。一般在35~38周時引產,力爭L/S比值≥口服苯巴比妥一周(10~30mg每日3次)可減少RDS和增加胎兒肝細胞酶的活力,減輕生後黃量。ABO不合者較輕,很少需要提早終止妊娠。 若羊水光密度檢查提示有胎兒死亡可能的重症病例,可考慮在孚1周起進行宮內輸血,隔周再輸,以後每3~4周一次,將血注入胎兒腹腔以糾正貧血,使獲得存活機會。輸血量按胎齡減20乘10計算,進血量過多、腹壓超過臍靜脈壓力可致循環停止,胎兒死亡。但此法本身有引起感染、出血、早產可能,刺激胎盤可導致更多胎兒血液流入母體,加重病情,故一般不用。 上海第一婦嬰保健院與上海中心血站合作,於1981年起應用國產血液成份分離機對反復死胎和新生兒全身水腫的重症Rh病例進行孕期轉換血漿治療取得滿意效果。目的是換出抗體、降低效價、減少溶血、提高胎兒存活率。一般在胎齡20周後每周換一次或視病情而寂靜,每次換100ml左右。換血漿過程中有出現皮膚搔癢蛋白過敏可能,經對症處理後即可恢復正常。 2.臨產時的處理 盡可能准備好獻血員、器械和換知人員。一般ABO不合以足月自然產為好,Rh不合需提早終止妊娠者可作剖宮產。由於紅細胞在胎內已有破壞,缺氧較明顯,出生時容易有窒息,需作好防範。胎兒娩出應即鉗住臍帶,以免臍血流入兒體過多,加重病情。斷臍時殘端留5~6cm,遠端結扎,裹以無菌紗布,湡上1:5000呋喃西林液,保持濕潤,以備換血。胎盤端的臍帶揩清表面母血後,任臍帶血自動流入消毒試管3~5ml送特異性抗體及血清膽紅素測定,同時作血常規、血型、有核紅細胞計數,擠勒臍帶會使膠質混入血中,可影響抗人球蛋白試驗的正確性。胎盤需測理後送病理檢驗。胎盤越重,發病越劇。 3.新生兒治療 出生時的重點是防治貧血和心衰。有貧血、全身水腫、腹水、心衰者,在抽腹水、臍靜脈放血30~50ml後、立即換濃縮血。生後2~7天的重點是防治黃疸和膽紅素腦病。2個月內應注意嚴重貧血。 對於黃疸和高膽紅素血症的處理,用光療法及中西葯物後能緩解大多數病例,但盡快移去抗體、減少紅細胞繼續破壞、降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰等,還是需要換血。其效果比光療、葯物好,但人力、物力花費較大,並有血栓和空氣栓塞、心臟停搏等危險和感染的可能,故應嚴格掌握指征。 ⑴換血指征: ①新生兒出生時臍血血紅蛋白低於120g/L(12g%),伴水腫、肝脾腫大、充血性心力衰竭者。 ②血清膽紅素達342μmol/L(20mg/dl)或情況良好無嗜睡拒食症狀的較大體重兒可達427.5μmol/L(25mg/dl)或以上換血。 ③凡有膽紅素腦病症狀者。 ④早產及前一胎病情嚴重者適當放寬指征。 ⑵血型選擇:Rh溶血病用ABO同型(或O型)Rh陰性的肝素化血,如有特殊血型的冷凍血,經解凍等處理即可使用。不得已時也可用無抗D抗體的Rh陽性血(最好是未接受過輸血的男孩南血員和示妊娠過的女性獻血員),ABO溶血病用AB型血漿加O型紅細胞混合後的血。 ⑶抗凝劑:每100ml血加肝素3~4mg,抗凝效果好,換血後能用肝素半量的魚精蛋白中和。一般枸櫞酸鹽保養液抗凝要佔血量1/5,使血液稀釋,糾正貧血效果差,並可結合游離鈣,引起低鈣血症,故每換100ml血應緩注105葡萄糖酸鈣1ml,換血結束時再緩注2~3ml。 ⑷換血步驟:換血前可先照

❻ 溶血怎麼辦

溶血病嬰兒的臨床表現
●皮膚與鞏膜發黃
溶血症嬰兒皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)明顯發黃,常於出生後24小時內或第2天出現,48小時內迅速加重,血清膽紅素濃度急劇上升超過12~15mg/dl,甚至達20mg/dl以上。
●貧血
患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身浮腫。

溶血示意圖
●肝脾腫大
輕症無明顯增大,重症胎兒水腫時有明顯肝脾增大
●神經症狀
出現嗜睡、拒奶、四肢松軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病,常於血清膽紅素達20mg/dl以上時發生,是由於間接膽紅素進入腦組織中,損傷腦細胞所致。
●發熱
溶血症患兒常伴有發熱。
3病因
本病主要是母嬰間血型不合而產生血型免疫反應的遺傳性疾病【二型超敏反應】。胎兒由父母遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少,此抗原進入母體,產生的免疫抗體(IgG)可以通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環,與胎兒紅細胞表面受體結合,激活補體,,使之破壞而出現溶血,引起貧血水腫、肝脾腫大和生後短時間內出現進行性重度黃疸,甚至發生膽紅素腦病。
4實驗室檢查
一、紅細胞檢查
⒈ 外周血液常規 紅細胞計數、血紅蛋白含量減低,血塗片中可見破碎紅細胞、異形紅細胞等。出現典型的異形紅細胞或自身凝集現象時,可提供溶血原因的線索。
⒉ 血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管內溶血的重要指標,如陣發性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應等。血管外溶血,如遺傳性球形細胞增多症,一般不增高。
⒊ 血清結合珠蛋白測定(Hp)意義
A 血清結合珠蛋白降低見於:
⑴各種溶血性貧血,包括血管內或血管外溶血;
⑵肝細胞損害、傳染性單核細胞增多症、先天性無結合珠蛋白血症等。
B 血清結合珠蛋白增高見於感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。
⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義 本試驗有助於鑒別血管內或血管外溶血,陽性表示嚴重血管內溶血。如陣發性睡眠性血紅蛋白尿時,出現一條高鐵血紅素白蛋白區帶,而球形細胞增多症系血管外溶血則無此區帶。
⒌ 尿液檢查
⑴尿膽原排出增多;
⑵隱血試驗陽性,這是因為當血漿游離血紅蛋白顯著增高,超過結合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時,出現的血紅蛋白尿;
⑶尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應,是反映慢性溶血,尤其是血管內溶血。
⒍ 紅細胞壽命測定 是檢測溶血的可靠指標,常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法,能反映紅細胞壽命的指數。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血。
二、紅細胞增生檢查
⒈ 網織紅細胞增多在5%~20%以上。
⒉ 外周血出現幼紅細胞,主要是晚幼紅細胞。由於網織紅細胞及幼紅細胞的出現,故可表現大紅細胞增多。
⒊ 骨髓幼紅細胞顯著增生,以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主,粒紅比例常發生倒置。
三、紅細胞膜缺陷檢查
⒈ 紅細胞滲透脆性試驗意義
⑴ 紅細胞滲透脆性增高見於:遺傳性球形細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血伴繼發球形細胞增多等。
⑵ 紅細胞滲透脆性減低見於:缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。
⒉ 紅細胞孵育滲透脆性試驗意義 本試驗對輕型遺傳性球形細胞增多症的檢出敏感,也見於丙酮酸激酶缺乏症等酶缺陷的溶血性貧血。
⒊ 自身溶血試驗及糾正試驗意義
⑴ 遺傳性球形細胞增多症,在低滲鹽水中溶血顯著增強,加葡萄糖後溶血明顯糾正,加ATP後溶血明顯糾正。
⑵ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅰ型(G-6-PD缺乏症),低滲鹽水中正常或溶血稍增強,加葡萄糖後溶血部分糾正,加ATP後溶血部分糾正。
⑶ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅱ型(PK缺乏症),低滲鹽水中溶血顯著增強,加葡萄糖後溶血不能糾正,加ATP後溶血明顯糾正。
哪些媽媽可能會生ABO血型不合的寶寶?
1.病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。
2.血型檢查為O型,其丈夫為A、B或AB型。
3.O型血准媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。
4.O型血准媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。
5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。
5微生物溶血
α溶血:細菌在血平板上培養時,菌落周圍形成的狹小(1~2mm)、草綠色溶血環。α溶血環中的紅細胞未完全溶解。可形成α溶血環的細菌如甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌。
臍狀菌落:肺炎球菌具有自溶酶,培養時間稍久細菌發生自溶可使菌落中間凹陷成臍狀。由於肺炎球菌和甲型鏈球菌在血平板上都形成α溶血環,菌落形態相似,因此臍狀菌落是區別兩者的依據之一。
β溶血:細菌在血平板上培養時,菌落周圍形成的寬大(2~4mm)、界限分明、完全透明的溶血環。β溶血環中的紅細胞完全溶解。可形成β溶血環的細菌如乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。
γ溶血:就是不溶血。
⒈病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。
⒉血型檢查為O型,其丈夫為A、B或AB型。
⒊O型血准媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。
⒋O型血准媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。
⒌孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等。
新生兒溶血的發生主要有以下兩種情況:
⑴母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患「ABO溶血症」「ABO溶血症」多在第二胎發生,但也可部分發生在第一胎。如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血,或者有過流產史(母親產道破損,被打掉胎兒的血液進入體內),母親會產生抗A或抗B抗體。那麼即使第一胎也有可能產生新生兒溶血症。
⑵母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患「Rh溶血病」
Rh血型不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎發病。
一般說來Rh溶血者重,ABO溶血者較輕。國內以ABO系統不合引起溶血者較常見,其次為Rh血型不合引起的溶血。
6怎樣治療溶血病
一、新生寶寶剛出生時就要做好各項工作
a.分娩時,就要做好新生兒的搶救准備。
b.胎兒娩出立即斷臍,減少抗體進入寶寶體內。
c.保留臍帶,以備嚴重溶血病患兒換血用。
二、對小寶寶的治療
ABO溶血病患兒主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血。臨床症狀輕重差別很大,輕者常與新生兒生理性黃疸相似,嚴重者可有明顯的症狀。新生兒出生後要嚴密觀察黃疸出現時間,一般第2~3天,嚴重者24小時內就出現黃疸,並要注意黃疸加深速度,如膽紅素濃度過高,不及時處理可引起膽紅素腦病,以後影響智力,所以ABO溶血病要及早治療。
a.光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最簡便有效的方法,它的優點是退黃疸快,副作用少,皮膚黃疸接受光照後膽紅素可分解成水溶性,從腸道、尿中排出體外,從而降低血中膽紅素濃度,可避免膽紅素腦病的發生。
副作用:光照療法時有的寶寶可出現一過性皮疹,大便次數增多等輕微的副作用,這些症狀不需要處理,停光照後可自愈。
b.葯物治療
黃疸較嚴重者可反復多次光照療法,同時加用葯物治療。可用抑制抗原反應的葯物以減少繼續溶血,活躍肝細胞酶系統,可加速膽紅素代謝和排泄或阻止膽紅素在腸道的再吸收及中葯利膽退黃。
C.補充鐵劑或輸血
絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血,經積極治療後預後良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血,其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕,嚴重溶血病患兒可有較重的貧血,可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療。
7怎樣減少溶血病的發生
⒈有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中葯治療來降低抗體,預防懷孕後寶寶患ABO溶血病。
⒉孕後定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以後2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中葯,每日一劑至分娩。
⒊孕期診斷為血型不合溶血病者,在24、30、33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力。
⒋自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生
8溶血症症狀
患新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。症狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。
黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分布於人體全身,使機體組織的顏色變黃,由於皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位於機體表面,發黃最為明顯,也就是黃疸。大多數新生兒出生後都會有黃疸的表現,但當黃疸出現過早、發展過快,或血中膽紅素水平過高時,就要注意有發生溶血症的可能。溶血症嬰兒的黃疸常於出生後24小時內或第2天出現。
貧血 由於紅細胞破壞,患溶血症的寶寶都有輕重不等的貧血。
肝脾腫大 重症溶血時,出現胎兒水腫並可有明顯肝脾增大,這種症狀多見於Rh溶血病。
膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的合並症。一般發生在分娩後2~7天,表現為黃疸加重,患兒出現神經系統症狀,如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
發熱 發熱可能是小兒溶血後機體的一種反應,也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高,但如果是因後者而發生的,說明病情已比較嚴重。
爸爸媽媽也不需要太擔心
年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血症狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和葯物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。
9中醫治療
解讀溶血性貧血
溶血性貧血是指紅細胞在不同原因下破壞加速而骨髓造血代償不足時所發生的一種貧血。分為先天性和後天的,其共同臨床特徵:
1、貧血體征:無力、心動過速、勞力性呼吸困難。
2、溶血體征:黃疸(如急性溶血則發生延遲)
3、慢性溶血體征:脾大。三種體征是有聯系的:黃疸是溶血導致,脾大可以加重溶血,進一步加重貧血。
辨證治療
辨證治療黃疸,不僅很容易解決黃疸,還可以從根本上治療溶血。一般認為黃疸的發生主要是血清膽紅素含量增高,而出現黃疸。中醫學認為濕熱或寒濕侵犯脾胃肝膽,導致膽汁不循常道而外溢,浸溢肌膚而然。如果單從以上兩種病因治療,則有時有效,有時無效。發生黃疸是很復雜的,根據我臨床上大致分為十種類型介紹:
⒈陰黃:黃色不明顯,下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服,白天通利。病因是輕微濕,治療宜用「去黃散」6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數劑即退。
⒉陽黃:黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃;白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常;病因是輕微濕,治療宜用「去黃散」15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等,數劑即愈。
⒊熱黃:口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃;眼目發黃色淡,小便急數疼痛,尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用「去黃散」15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等,大熱泄黃疸亦除。
⒋寒黃:畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白,小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用「去黃散」3-6克加白術茯苓、山葯、芡實、薏米、附子等,溫命門,10-15劑痊癒。
⒌濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用「去黃散」12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調理即愈。
⒍燥黃:胸前發黃病因是肺金燥極,發於胸前。治療宜用「去黃散」3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數劑痊癒。
⒎血黃:上下一身,眼目具黃,發熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用「去黃散」3-6克加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈。
⒏氣黃:頭面多黃、不發熱、輕微活動乏力、小便不數,大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用「去黃散」12克加人參、白術、茯苓、車前子等,氣旺則愈。
⒐新生兒黃疸:出生2-3天即可出現黃疸,10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用「去黃散」10克加梔子、鬱金、白術、雞內金等7劑大部分痊癒。
⒑手足黃:身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用「去黃散」15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調理可治癒。
黃疸只要積極正確的中葯治療,完全可以治癒的,溶血也會得到很大改善,貧血改善,脾臟有所回縮,血色素上升,長期無病生存,乃至痊癒。
10新生兒溶血病的治療
原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發生。
一、光照方法:未結合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續光照1~2天,少數可延長3~4天,可獲得滿意療效。
二、換血療法:
目的:1、換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血進一步發展;
2、換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病;
3、糾正貧血,防止心衰發生;
4、如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內的Rh-初產婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發生Rh新生兒溶血病。也可用換血療法治療。
三、其他療法:補充白蛋白、糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發生。
四、糾正貧血:如貧血嚴重需輸血治療時,開始應少量輸血,確信輸血後未加重溶血,方可繼續按需要量輸入。

❼ 孩子得了ABO溶血怎麼辦怎麼治療

首先抗議三樓和五樓的做法,一個是把別人的COPY一個是把人家的地址內容全部摘抄,作弊!對孩子沒一點好處!這種混分的人網路怎麼不制裁呢!
接著回答你的問題:
新生兒黃疸從臨床來說可包括:RH溶血黃疸,ABO溶血黃疸,生理性黃疸,非血型因素的病理性黃疸。
其中RH是最嚴重的,所以如果你的輸入沒有錯誤,孩子母親確實是RH陰性,那麼孩子母親以後生產時必須注意,產前規律體檢,生產要在正規大醫院,孩子出生後立即轉入新生兒病房,密切監測,一旦出現RH溶血立即正規治療,否則不但容易有生命危險,而且還容易出現嚴重後遺症。但是只要你生後立即就診(因為RH溶血一般生後立即發生)根據現在的醫療條件,RH溶血即使發生預後也很不錯。
母親為O型確實可能出現ABO溶血,這是人力不能阻擋的,你孩子出現的時間較晚,你所說的數值較低,所以病情應該不太嚴重,不用擔心。
首先解釋你說的黃疸指數,一般有兩種,一種是靜脈的,最准確,但是因為孩子不能每日取血,所以還有一種是經皮測膽,這種可以隨時應用。
其次ABO溶血的治療方法有以下:1病情非常輕微,觀察。2較嚴重,輸液以及照射藍光。3非常嚴重,換血治療。
你的孩子病情不是非常嚴重,所以只要照藍光和輸液就可以了。這個不需要瞞著孩子母親,向她解釋這個是血型因素必然出現的,現在已經積極治療了,預後不錯,讓她放心。
孩子輸液的時候都會哭的,是很難過,但是治療好了以後,你的孩子將會非常健康,所以你的心理要堅強!千萬不能因為忍受不住中斷治療。
然後向你說下ABO溶血的預後,一般比較好,除非嚴重溶血,一般都是不錯的,當然是說堅持正規治療的情況下。
最後,提醒以下幾點,照射藍光時,應當遮蔽雙眼、避免視力損害。同時戴手套、襪子,避免四肢皮膚受損。注意燈管的溫度以及孩子和燈管的距離,不要灼傷孩子。照射之中要定時喂水,一是可以促進黃疸排泄,二也需要避免脫水。關鍵要注意孩子的精神反應,一旦出現精神反應不好,則立即查血膽紅素數值以及頭顱CT,因為如果溶血導致黃疸引起的核黃疸則基本預後差,而且沒有挽救的餘地。
祝福你的孩子!希望他早日康復!

❽ ABO溶血的治療方法

不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生,這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細胞的結合程度,A(B)抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。ABO血型不合比較多見,約占妊娠總數的20%~25%,而發生溶血症者僅2%~2.5%,且一般都較輕。而ABO溶血病的患兒半數是第一胎,一般不會隨次數增加抗體! 易ABO血型不合的寶寶多見於: 1.病史中有自然流產史及前一胎新生兒黃疸史者。 2.血型檢查為O型,其丈夫為A、B或AB型。 3.O型血准媽媽在孕前查出抗A或抗B抗體效價較高者。 4.O型血准媽媽孕期抗A(B)IgG效價>1:64者。 5.孕期B超檢查,嚴重溶血者可見胎兒皮膚水腫,肝脾腫大等 治療方法: 1.有可能懷母兒血型不合溶血病的媽媽,如在孕前被查出血型抗體效價高者可在孕前先進行中葯治療來降低抗體,預防懷孕後寶寶患ABO溶血病。 2.孕後定期查抗體效價,第一次孕16周開始查抗體,第二次孕28~30周,以後2~4周查一次,自抗體效價增高時開始予孕婦口服中葯,每日一劑至分娩。 3.孕期診斷為血型不合溶血病者,在24、30、33周各進行10天的綜合治療,以提高胎兒抵抗力。 4.自預產期前2周開始口服肝酶誘導劑,可加強胎肝細胞葡萄糖醛酸與膽紅素的結合能力,從而減少新生兒膽紅素腦病的發生。

❾ 剛出生的嬰兒得了溶血病,怎麼辦

雖然你提供的信息很有限,但是我還是能捕捉到關鍵的信息。您的孩子目前存在ABO血型不合引起的溶血。這個檢查,除非是重症的,引起胎兒宮內的一些變化,其他的產前檢查是沒有辦法預測到得。這個疾病,還是比較常見的,而且溶血的之力啊已經相當的成熟,這個我可以給你打一針強心劑。溶血,就是母親的血型和孩子的血型不符合,引起,孩子的紅細胞破壞,從而導致的黃疸、甚至貧血,肝脾腫大,嚴重得甚至可以引起心力衰竭。下面我給你通俗地講講溶血的治療。首先,就是阻止孩子的紅細胞繼續破壞,所以就要使用激素,它可以阻止抗原抗體的反應;第二,使用丙種球蛋白或者白蛋白,把破壞的紅細胞產生的黃疸物質從肝臟代謝;第三,就是紅細胞破壞過多引起的黃疸,使用照光療退黃。如果紅細胞破壞很嚴重,以上方法療效欠佳,就是使用換血的方法。這個方法是重症,也是治療的最後一個殺手鐧。至於後遺症,現在隨著治療的及時,後遺症也很少。後遺症也是黃疸過高或者治療不及時,引起的膽紅素腦病。以上的講解希望你能理解。祝早日能夠見到健康的寶寶! 2010-03-15 21:59:02 我要投訴 1、根據我在醫院裡面的所見,我也碰見過,在媽媽的肚子里就查出溶血,滴度很高,生下來就留了很長的臍帶,以備換血時使用,但是生後孩子的皮膚一點都沒有黃。所以說溶血的孩子出現黃疸、貧血的發生率很高,但是並不是百分百的。 2、出院後注意的事項,就是繼續觀察黃疸情況;還有,孩子如果有貧血,還要定期監測血色素的情況。

❿ 剛出生沒幾天的嬰兒查出有溶血病怎麼辦

您好 如果媽媽是O型血 寶寶是A是B型血就有ABO溶血的可能性,一般這個病早期發現及時治療不會有後遺症的如果黃疸嚴重孩子出現了核黃疸就可以有後遺症了 您的孩子如果及時治療 一般是照藍光治療配合輸液用白蛋白或是丙種球蛋白治療就可以嚴重的可以換血治療 治癒後一般沒事的 不會復發出院後可以吃點退黃葯茵梔黃...顆粒就可。

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