三聯療法治胃竇炎

1. 胃竇炎應該怎麼治療

你好，胃病的出現與平時的飲食生活有很大的關系，應該治療與調整相結合，逐漸地改善恢復。指導意見：應該在醫生的指導下進行合理的治療，避免自行用葯帶來的不便，防止耽誤病情，同時注意多休息，避免受涼熬夜勞累等，清淡宜消化飲食，養成良好的習慣，祝您早日康復。

2. 三聯療法的治療胃炎

三聯療法對胃炎患兒更有益
在成人由幽門螺桿菌 (Hp)引起的消化道疾病中，大量臨床試驗證實奧美拉唑、阿莫西林和克拉黴素組成的三聯療法 (OAC)可有效根除Hp，完全消除臨床症狀。然而，在兒科文獻中缺乏有關三聯療法的對照性臨床試驗。
法國研究人員2001年在JPediatr(2001, 139∶664)上發表一項隨機、雙盲的臨床試驗結果。該研究發現，用三聯療法治療 1周，可以使四分之三胃炎患兒的Hp得以根除。
該研究納入 73例平均年齡10.8歲 (3.3～15.4歲)、有消化不良症狀的兒童。這些兒童沒有胃十二指腸潰瘍的症狀，但有胃炎的組織學證據，尿素呼吸試驗陽性或有血清學、組織學Hp感染的證據，或Hp培養陽性。研究組使用三聯療法，對照組使用沒有奧美拉唑的二聯療法，奧美拉唑的劑量為每天10～20mg，療程 7天。研究者在患兒完成治療後4周重復 (13)C標記的尿素呼吸試驗。他們發現，接受三聯療法患兒的Hp根除率為74.2%，而單用兩種抗生素組的根除率為9.4%。少數患兒的Hp對克拉黴素耐葯，但並未增加治療失敗的危險。
然而，耐人尋味的是，用葯前和用葯後兩組患兒之間用視覺模擬量表測定的消化不良症狀和疼痛並無差異。研究者認為，對於評價兒童胃炎的消化不良症狀而言，他們的隨訪時間過短(4～6周)，因為在成人至少需要隨訪12個月。
但也有人認為，在兒童中進行尿素呼吸試驗不可靠，尤其是2歲以下的兒童，有可能因為口腔中存在的產尿素酶微生物，導致假陽性結果。
應該如何評價這項研究的結果呢？目前國內是否也在使用三聯療法治療兒童胃炎呢？
相關專家認為，多數患兒經抗Hp治療後，臨床症狀很快隨Hp根除而消失或好轉，說明Hp活動性感染是部分兒童腹痛的原因，但也有些患兒在Hp根除後症狀並不緩解，這可能因為小兒胃炎是一個慢性炎症過程，而且小兒腹痛的原因比較復雜，除Hp感染外 ,還受精神和飲食等因素的影響，所以，在某些病例中，根除Hp不一定能完全達到臨床症狀消失。
現在用於治療兒童Hp感染的最佳方案是短療程、低劑量，達到較高的根除率。目前認為，單一用葯根除Hp的療效差，為提高治癒率多採取聯合用葯方法，而且三聯療法的效果優於二聯療法。奧美拉唑可抑制胃黏膜壁細胞H+-K+-ATP酶的活性，降低抗生素降解，抑制Hp的生長，與抗生素聯用時可增強抗生素的療效。法國研究者應用的奧美拉唑三聯療法治療兒童胃炎，國內已經有人做了大量研究，並應用於臨床 ,證明該療法清除Hp有效，副作用少，根除率可達85%～95%。
近半個世紀以來，潰瘍病病因的研究均著重於胃液對粘膜的消化與損傷。自80年代開始，又發現幽門螺旋桿菌的感染和定植不但是慢性胃炎的病因，也是潰瘍病，特別是十二指腸潰瘍的主要因素。這是潰瘍病病因研究的新概念。胃內有幽門螺旋桿菌感染的人和沒有感染的人相比較，發生十二指腸潰瘍的機率是20∶1，長期的隨訪觀察表明，抗菌治療可以改善潰瘍病的自然病程，促進潰瘍的癒合和避免潰瘍的復發。
為什麼幽門螺旋桿菌的感染會引起潰瘍病呢？
幽門螺旋桿菌的感染和定植可刺激胃酸分泌。有幽門螺旋桿菌感染的十二指腸潰瘍病人，胃酸的分泌一般都增高，感染控制後，幽門螺旋桿菌消失，胃酸也下降。胃酸增高會損傷胃粘膜屏障，影響粘液細胞的分泌功能，使粘液減少，粘膜層變薄或消失，防禦功能受損。
幽門螺旋桿菌感染可以促使十二指腸上皮化生，出現胃上皮細胞的形態特徵，這在80%-90%的十二指腸潰瘍患者中都能見到。因為幽門螺旋桿菌只能感染胃上皮細胞，因此，這種生化現象使幽門螺旋桿菌有機會入侵十二指腸並削弱粘膜抵抗力，加上胃液的腐蝕，導致粘膜糜爛、發炎，以致潰瘍形成。
治療
怎樣治療幽門螺旋桿菌感染呢？單一葯物治療。常用呋喃唑酮(痢特靈)、羥氨苄青黴素、甲硝唑、四環素、鉍劑(膠態次枸櫞酸鉍、次水楊酸鉍)。據報道，以呋喃唑酮懸液療效最好。
二聯療法。採用鉍劑與一種抗菌素聯用或羥氨節青黴素與另一種抗菌素聯用。
三聯療法。第九屆世界胃腸病大會推薦了一個二周治療方案：膠態次枸櫞酸鉍120毫克，每天4次;甲硝唑400毫克，每天4次。國內初步應用證明療效較好，可使幽門螺旋桿菌根治率達82.3%，但副作用大。
應指出的是，雖然幽門螺旋桿菌的發現，為潰瘍病的病因與治療開拓了新思路，但對此菌的致病作用仍有爭議。因為無論在人體或動物試驗中，口服幽門螺旋桿菌並沒有引起潰瘍。在美國的一些地區，黑人中的幽門螺旋桿菌檢出率高於白人，但十二指腸潰瘍的患病率卻低於白人。抗菌素的濫用易於產生耐葯菌株，目前又沒有一個公認的有效根治方案，三聯療法的副作用較大。故目前並不主張廣泛採用抗幽門螺旋桿菌療法，只主張用於有活動性胃炎或難治性潰瘍，經H2受體阻滯劑長期治療無效且反復發作者，應在醫生的指導下使用。
葯方
目前用的較多的三聯組合葯方
1、枸櫞酸鉍鉀110mg,每天4次，餐前30分鍾與睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次．奧美拉唑10mg,每天一次,四周為一療程.
2、枸櫞酸鉍鉀110mg,每天4次，餐前30分鍾與睡前口服;慶大黴素8萬單位,每天2次,早,晚餐前30分鍾服用.
上述兩組葯物你可任選一種，在治療期間，不用其它葯物，忌食刺激性食物。
如果有消化性潰瘍病的話，其三聯療法為：葯物組合、劑量和用法：第一，奧美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg；第二，奧美拉唑20mg+紅黴素500mg+甲硝唑400mg；第三，奧美拉唑20mg+阿莫西林750mg+紅黴素500mg.任選一種葯物服用,每日二次,7--14天為一個療程,一個療程結束後,繼續單獨服用奧美拉唑兩周,劑量和服法同上.

3. 請問胃竇炎能治療好嗎

患了胃竇炎不要害怕，不要有任何的思想負擔，這個不是癌症，只要做好平時的保健保養，這是一個完全能夠治癒的疾病，每天喝二杯常胃寶茶，內調，養胃，保護胃黏膜，確實很管用，還有一些胃竇炎治療大家說說：
1）病因治療：祛除致病因素是胃竇炎的治療首先需要考慮的因素。故應避免精神緊張，戒煙，適量限制飲酒，盡量不服用對胃有刺激的葯物，禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎葯如阿期匹林、消炎痛，保泰松等。
2）戒酒及戒煙亦為治療的一部分：飲酒能促進胃酸分泌和破壞胃粘膜屏障，對病變不利。吸煙能延遲病灶的癒合。煙葉中所含物質(尼古丁)能降低幽門括約肌張力，促進膽汁返流也具抑制胰泌素分泌HCO3-的作用;長期吸煙還能加強迷走神經張力，促進胃酸分泌。
3）飲食療法：飲食要定時，進食不宜太快，避免過飽過飢，一般不必嚴格食譜，但應避免粗糙、過冷過熱和刺激性大的食物如香料、濃茶、咖啡等。急性活動期症狀嚴重的患者可給流質或軟食，進食次數不必過多，一般患者及症狀緩解後可從軟食逐步過度到正常飲食。慢性胃竇炎患者飲食宜清淡，有規律、定時定量，避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。
4）葯物治療：疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑、哌吡氮平等，雖可短時間緩解疼痛症狀，但研究發現長期服用消炎葯易刺激胃黏膜，削弱黏膜的防禦和修復功能，是造成胃胃竇炎的直接原因之一。因此利用葯物治療胃竇炎有效果差、愈後易復發的特點。
5）手術治療：急性胃竇炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變，有人主張應考慮手術治療；但傳統手術治療，創口大、身體損耗大、術後恢復期長，給患者造成很大的痛苦和沉重的經濟負擔。

4. 治療胃竇炎的偏方

偏的方法有的，但實用還需要實踐得出來，所謂實踐出真知，長期的飲食結構不合理，日常生活規律差，讓外邪入侵，體內寒氣逐漸累積，暴飲暴食，經常性的熬夜，這些會引起體內陰陽失去平衡，膽囊收縮功能下降，膽汁分泌減少，食物在腸胃停留過久，部分膽汁逆行返流入胃，膽汁中的膽鹽與胃酸作用，對胃竇黏膜屏障產生破壞，形成胃竇不舒服伴腸胃不適現象。根在膽，抽空到鄉下農村刨些帶根的樹榮苦菜，回來煮水熬湯喝，平時吃東西清淡些少油，少吃生冷油膩辛辣之物，晚上不要熬夜，多休息，少勞累，勞逸結合。

5. 慢性胃炎、胃竇炎能用三聯療法嗎

HP方案適合胃及十二指腸潰瘍的治療，一個抑菌，一個抑酸一個胃粘膜保護劑，但慢性胃炎沒必要吃那麼多葯吧，一個奧克就差不多了。

6. 胃竇炎中醫治療方法

患了慢性胃炎不要害怕，不要有任何的思想負擔，這個不是癌症，只要做好平時的保健保養，這是一個完全能夠治癒的疾病，我就我的慢性胃炎的保健跟大家一起共享。我每天都喝常胃寶茶，內調，養胃，保護胃黏膜，確實很管用，還有一些生活中要注意的事項跟大家說說：
第一個保健方法是，需要注意飲食的衛生，有人說病從口入，這就是要嚴格的要求飲食的衛生，如果飲食不衛生，一些細菌會直接使胃子的粘膜發炎，時間如果比較長久，就形成慢性胃炎，所以一定要注意。
不能吃刺激性的飲食，比如說酒精或者是辣椒，芥菜等，其中的酒精辣椒素可以直接的刺激胃液的分泌，導致胃子的酸鹼平衡嚴重的失調。長此以往，這樣就會出現慢性胃炎。
另一個保健的方法是保持情緒的樂觀開朗，因為低落的情緒會使胃子的血管收縮，出現胃子的血液循環量減少，不利於已有的慢性胃炎的康復，反而會使原有的胃炎症狀加重。
食譜舉例
早餐：小米湯、稀藕粉
加餐：杏仁霜
午餐：爛米粥、蒸蛋羹
加餐：藕粉
晚餐：白米糊
加餐：杏仁霜
少渣半流食期
流質飲食順利過渡後，可改為低脂少渣半流飲食，仍應少量多餐，可每天5～7餐，開始時食物用量每餐不超過300毫升為宜，以後逐漸加量。最好不用高脂肪、高糖及強烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可選的食物有：雞肉末、魚肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發糕、饅頭等。
食譜舉例
早餐：蒸蛋羹、白米粥、肉鬆、發糕
加餐：藕粉
午餐：清蒸魚、土豆泥、蓮子粥、饅頭
加餐：杏仁霜
晚餐：雞蛋龍須面、素燴口磨豆腐、素炒胡蘿卜絲
加餐：脫脂奶
半流食期
食用量可根據患者情況而定。以上恢復期的食譜只是供參考，患者可根據自己的實際情況進行調整。如果病情不斷好轉，可及時過渡到半流食。
食譜舉例
早餐：脫脂奶、蒸蛋羹、蛋糕
加餐：藕粉
午餐：西紅柿雞蛋小面片、汆肉丸冬瓜
加餐：脫脂奶
晚餐：小米粥、饅頭、清蒸武昌魚、素炒西葫蘆
加餐：杏仁霜

7. 治療胃竇炎偏方-----全分貢獻

本人收集到一個治療胃竇炎偏方，經多人使用後，效果顯著，鄭重推薦給你，因這個偏方並不是我發明的，只能推薦，但因效果明顯，希望對你有較大幫助
大蒜頭（最好用獨頭蒜）一兩，干桔皮半兩，蘿卜籽2錢，煎一碗湯加紅糖一次服下，一日三次，飯前空服，用5天可愈。忌酒、辣、冷食。
無效者，我願放棄你的分數，自信來源於親身經歷，希望採納，字不多，難以和其它人比較，咱就比比效果吧

8. 有胃竇炎的治療方案啊

治療胃竇炎不能單靠一種方法，而應該採取消除誘因、對症治療和中葯治療等綜合措施。應及早使用德埔腸謂寶茶，清除腸胃內多餘的毒素，內部調理，一步到「胃」。
(1)消除誘因：最常見的胃竇炎的誘因是不良的生活和飲食習慣。如飲食過快、少咀嚼，喜吃過冷、過熱的飲食，吃得太飽，進食時間無規律，經常吃有刺激性的酸、辣食物或飲用過濃的茶、咖啡等飲料。過度緊張，過度疲勞或無規律的生活方式，均可造成胃運動和胃酸分泌失調，導致粘膜營養障礙、抵抗力減弱而形成胃竇炎。經常地酗酒和過度地吸煙均可刺激胃粘膜導致胃竇炎。要治好胃竇炎，就必須消除以上這些誘因。
(2)對症治療：部分輕型的淺表性胃竇炎患者不需葯物治療，只要注意防止上述的誘因，胃竇炎便可不治而愈。 中、重度的胃竇炎患者一定要堅持長期服葯。對胃竇炎一般採用鎮靜、解痙、抗酸、止痛等對症治療。情緒緊張者，可用小量鎮靜劑；有暖氣、惡心和腹脹者(即胃排空障礙)，用胃復安10毫克，每日2—3次口服，也可選用嗎丁啉20毫克，每日2—3次口服。服用胃復安應注意其副作用(椎體外系的反應)的發生。亦可選用麥滋林-S 0．67克，每日3次，連服6—8周。如有腹痛伴返酸者，可加用泰胃美400毫克，每晚1次，連服1個月。
(3)中葯治療：中醫把胃竇炎分成虛寒型、氣滯型和陰虛型三種。虛寒型者發病常與冷暖有關，遇冷或進冷食時發作，遇暖或進暖食時緩解。常用的方葯為：白術9克、香附：9克、陳皮6克、砂仁1．5克、吳茱英1．5克。如寒甚加肉桂6克，久病氣虛加黨參9克、黃芪9克。氣滯型指症狀較嚴重者，如中上腹部劇烈疼痛，常伴返酸、暖氣、嘔吐等症狀．可用琉肝和胃、理氣止痛的葯物，處方為：白芍9克、柴胡9克、香附9克、鬱金9克、延胡索9克、川楝子9克、枳殼9克返酸甚者加烏賊骨9克；疼痛嚴重時加孔香；克、沒葯3克。陰虛型指久病體虛，常伴明顯厭食等，多見於萎縮性胃炎者。應用滋補胃陰的葯物，如黨參9克、北沙參9克、玉竹9克、麥冬9克、天花粉9克、知母6克、烏梅6克、石斛9克等。缺酸者可酌加用五味子、木瓜、生白芍等。中葯治療可以替代西葯治療有困難者，也可以中西葯同治。

9. 該如何治療胃竇炎

治療胃竇炎不能單靠一種方法，而應該採取消除誘因、對症治療和中葯治療等綜合措施。應及早使用德埔常渭堢茶，清除腸胃內多餘的毒素，內部調理，一步到「胃」。

(1)消除誘因：最常見的胃竇炎的誘因是不良的生活和飲食習慣。如飲食過快、少咀嚼，喜吃過冷、過熱的飲食，吃得太飽，進食時間無規律，經常吃有刺激性的酸、辣食物或飲用過濃的茶、咖啡等飲料。過度緊張，過度疲勞或無規律的生活方式，均可造成胃運動和胃酸分泌失調，導致粘膜營養障礙、抵抗力減弱而形成胃竇炎。經常地酗酒和過度地吸煙均可刺激胃粘膜導致胃竇炎。要治好胃竇炎，就必須消除以上這些誘因。

(2)對症治療：部分輕型的淺表性胃竇炎患者不需葯物治療，只要注意防止上述的誘因，胃竇炎便可不治而愈。 中、重度的胃竇炎患者一定要堅持長期服葯。對胃竇炎一般採用鎮靜、解痙、抗酸、止痛等對症治療。情緒緊張者，可用小量鎮靜劑；有暖氣、惡心和腹脹者(即胃排空障礙)，用胃復安10毫克，每日2—3次口服，也可選用嗎丁啉20毫克，每日2—3次口服。服用胃復安應注意其副作用(椎體外系的反應)的發生。亦可選用麥滋林-S 0．67克，每日3次，連服6—8周。如有腹痛伴返酸者，可加用泰胃美400毫克，每晚1次，連服1個月。

(3)中葯治療：中醫把胃竇炎分成虛寒型、氣滯型和陰虛型三種。虛寒型者發病常與冷暖有關，遇冷或進冷食時發作，遇暖或進暖食時緩解。常用的方葯為：白術9克、香附：9克、陳皮6克、砂仁1．5克、吳茱英1．5克。如寒甚加肉桂6克，久病氣虛加黨參9克、黃芪9克。氣滯型指症狀較嚴重者，如中上腹部劇烈疼痛，常伴返酸、暖氣、嘔吐等症狀．可用琉肝和胃、理氣止痛的葯物，處方為：白芍9克、柴胡9克、香附9克、鬱金9克、延胡索9克、川楝子9克、枳殼9克返酸甚者加烏賊骨9克；疼痛嚴重時加孔香；克、沒葯3克。陰虛型指久病體虛，常伴明顯厭食等，多見於萎縮性胃炎者。應用滋補胃陰的葯物，如黨參9克、北沙參9克、玉竹9克、麥冬9克、天花粉9克、知母6克、烏梅6克、石斛9克等。缺酸者可酌加用五味子、木瓜、生白芍等。中葯治療可以替代西葯治療有困難者，也可以中西葯同治。

10. 胃竇炎怎麼治療

幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP。此後眾多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究，在
60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養出HP，繼而發現HP的感染程度與胃粘膜的炎症程度呈正相關關系。故1986年，世界胃腸病學會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎症。
由於慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要為症狀性治療。可根據不同的病情採用：①保護胃粘膜葯物：硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林—S等；②減少胃酸分泌的葯物：如抗膽鹼能葯物阿托品、普魯本辛、654－2等，H2受體阻滯劑甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，還有前列素E!、洛賽克等；③膠態鉗制劑：德諾等；④促進胃腸蠕動葯物：胃復安、嗎叮啉等，還有新研製成的西沙比利。一般治療安排4—6周，一種葯物治療無效時，可選用或加用另一種葯，聯合用葯不宜在同類葯中選擇。還可以中葯治療，可根據患者的臨床症狀及特點，結合病因、病理，進行辨證分型施治。
一般可採用雷尼替丁十慶大黴素口服治療慢性淺表性胃炎，效果好，副作用少，復發率低。具體的方法是：
(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，連服2周3；
(2)慶大黴素片：每次2片，每天3次，連服3周。若個別病人服用慶大黴素後上腹不適，可改為卡那黴素，每次0．5克，每日2次口服。
若患者上腹疼痛明顯，可加服654—2或心痛定，疼痛緩解後停用；上腹飽脹明顯者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十慶大黴素；伴有消化不良時，第1周配伍多酶片；遇症狀嚴重，惡心、嘔吐，不能進食的病人，先靜脈滴注慶大黴素，肌注胃復安，待嘔吐停止能進食後再行口服慶大黴素十雷尼替丁治療。慢性淺表性胃炎---=
淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的淺層，但也可累及深層。淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。炎性細胞浸潤僅限於胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全層的2/3者為中度；炎症細胞浸潤達全層者為重度。淺表性胃炎在胃鏡下的表現有：粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現，有灰白或黃白色分泌物附著，有時粘膜上可有局限性糜爛和出血點。胃小凹之間的固有膜內有炎性細胞浸潤為特徵，炎症細胞主要是漿細胞、淋巴細胞，偶有嗜酸細胞。固有膜常見水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒有破壞或腺體減少，有時可見糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜肌）。表層上皮細胞變扁平，其排列常不規則。
慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。
有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣，經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為「淺表性胃炎」，長期服用多種中西葯並無顯著療效，醫葯費卻花了不少。類似的病人並不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神症狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫，反復要求做胃鏡檢查。