溫陽法治胃病

『壹』 這些葯材是治什麼的

理中
健脾
補氣

『貳』 西湖區外東山弄5號西湖國醫館 這個醫館的電話，或者預約電話，或者醫生毛小華的預約掛號方法

毛小華：杭州市名中醫，主任中醫師。1983年畢業於浙江中醫學院，本科學歷，學士學位，2005年參加為期三年的浙江省基層名中醫培訓，師從杭州市名中醫張衛華三年，完成學術繼承並出師；2009年被評為「西湖區首屆名中醫」；2010年被評為杭州市名中醫。擅長呼吸系統（民間稱為咳嗽王）和消化系統疾病的治療，尤其擅長運用溫陽法治療各種疑難病症。
開診時間：周二上午、周四下午 地址：西湖區外東山弄5號西湖國醫館

不知道具體時間是怎麼樣，幾點開始掛號，什麼時候可以看。還有我在網上想預約，號子已經滿了。請問哪個去過的人介紹一下信息，萬分感謝，有用可以追加分！！

『叄』 肺癌能治么

適合手術治療的病人，肺癌病人一般說是作為一個早期和中期的病人是適合手術的，早期是什麼呢，就是早期是說是沒有淋巴結轉移的病人，就是平時我們說的一期或二期的病人，這種病人呢是手術的這個絕對適應症，如果沒有發生發現淋巴結轉移，沒有遠處轉移，這種病人優選的是手術，就直接可以做手術了，但是對於中晚期的病人，理論上是可以手術的，這種情況下呢，我們可以先通過這個放化療，或者其它這個治療，讓它腫瘤縮小，我們就是行話說的，降期之後再說再做手術，可能這種手術一個是更容易做了，再一個病人生存也會得到更好的這個提高，但是還有一種情況下，一開始啊就是判斷我們不能手術，不能手術呢，這時候我們可以先做放化療，讓病人腫塊縮小，腫塊縮小之後呢，再讓外科大夫評估，這個時候可能有一部分病人就轉化成可以手術的病人，這時候再進行手術，所以分成三種情況去評估這種手術的可能性。

『肆』 劉嘉湘的主要著作

在繁忙的診務、科研、教學之餘，他還著書立說，筆耕不輟， 劉嘉湘
將經驗方研製開發成治癌新葯。如已獲國家批準的治療肺癌中葯新葯《金復康口服液》、《正得康膠囊》和外貼治療癌性疼痛的《蟾酥膏巴布劑》。發表學術論文98篇，主要有《中醫扶正法在惡性腫瘤治療中的應用》、《中西醫結合防治腫瘤方法與途徑探討》《蟾酥膏用於惡性腫瘤止痛的臨床觀察》、《扶正法為主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床與實驗研究》、《滋陰生津，益氣溫陽法治療原發性肺腺癌的臨床研究》、《金復康口服液治療非小細胞肺癌臨床觀察》。主編《實用中醫腫瘤手冊》、《現代中醫葯應用及研究大系-腫瘤科分冊》、《中國中醫秘方大全·腫瘤科分卷》、《中醫防治癌瘤薈萃》等四部著作，並參加編寫了《現代中醫內科學》、《腫瘤研究》、《中西醫診療手冊》等九部著作。劉教授將經驗方及科研成果研製開發成治癌新葯，有已獲國家批準的治療肺癌中葯新葯《金復康口服液》、《正得康膠囊》和外貼治療癌性疼痛的《蟾酥膏巴布劑》。

『伍』 腎結石怎麼要吃復方聚乙二醇電解質散做照影

建議看中醫吧，
腎結石在中醫中早有記載，結石為陰結於下而生熱，此為陽不化陰，主要還是陽氣不足，因現代人喜歡養血，特別是女人，養血過重就會造成此現象。下面我引一段中醫中的論述，細心體會便知（淋症屬下焦腎與膀胱疾病，與一般小便不利有異。早在《內經》即有記載。《中藏經》認為有八種：即冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實，後世醫書，一般分為五神，而以《濟生方》所說之石、勞、氣、血、膏為較當。諸淋之成因及治法，各家亦大同小異。但鄭氏所舉缺膏淋，而將石淋、沙淋分列，認為諸淋均系因病情而立名，其成因統以陽不化陰，抑鬱生熱為主，全由精竅、尿竅並開，兩相欲下而成，並謂為好色之果報，均屬一己之見，未必全當。但其謂治砂淋、石淋貴以清熱為先，而化氣之品，亦不可少。治血淋須以扶陽為重，交痛上下，而固元尤當知。其選用滋腎丸倍桂，白通湯及回陽飲加味而取效，確為其獨特的見解。因沙淋、石淋之成，一為熱邪煎熬，一為陰寒凝給，世俗多重前者，而忽視了後者。近人用溫陽法治癒尿路結石屢有報導。並主張結石在腎、屬臟屬陰，當溫陽補腎治之；結石在輸尿管膀胱，屬腑屬陽，當清熱利濕治之。而欽安在百年前即早有此見解，誠屬難能可貴。筆者治劉某石淋，師鄭氏之法，用五苓散加上桂以化膀胱之氣，連服二劑而小便稍通暢，脹痛如常。繼用大劑回陽飲加上桂、細辛、吳萸，附片劑量達50克，盡二劑後，自覺稍有減輕。仍用原方加大劑量，附片增至100克，服後小便痛更加甚，囑患者多飲茶水、小便時用力，將結石沖出，解出如綠豆大之結石一枚，痛始減輕，尿來覺暢。以後繼續服此方，每次小便來時，尿渾濁，都有細小砂粒。直至尿清無渣滓，小便暢通而全愈，始停服葯。)
因此找個好中醫，很快就能看好。

『陸』 這幾天天氣很好，很適合睡覺覺，一天睡12個個小時對嗎

人睡多了就會骨質疏鬆，有時候甚至會頭疼等等

『柒』 劉嘉湘的學術成就

由劉教授負責研究的中醫葯治療癌症的臨床與實驗研究，曾先後30次獲國家衛生部、國家教委、國家中醫葯管理局及上海市政府等部省級和市局級科技成果一等、二等、三等獎，主要有：《中醫扶正法治療晚期支氣管肺癌200例》1977年獲上海市重大科技成果獎，《蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研製》1985年獲國家衛生部醫葯衛生重大科技成果部級甲級獎，《扶正法為主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究》1989年獲國家教育委員會科技進步二等獎，《滋陰生津，益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究》1992年獲上海市科技進步二等獎，《癌轉移過程中癌細胞與血管內皮細胞的關系及益肺抗瘤飲對其的影響》1995年獲上海市科技進步二等獎，《金復康治療非小細胞肺癌的臨床觀察》1996年獲中國中醫葯學會「遼沈杯」全國中醫葯防治腫瘤優秀論文一等獎及全國中醫葯防治腫瘤優秀論文金獎，《正得康對癌症患者扶正作用的研究》1998年獲上海市科技進步三等獎，《益肺抗瘤飲治療271例非小細胞肺癌的臨床及實驗研究》2001年獲上海市臨床醫學成果獎。

『捌』 肺癌晚期如何能減輕病痛

癌細胞既已擴散，建議不要再給患者做化療了，目前做化療不但沒能控制住癌細胞擴散，由於化療的反應導致患者沒有食慾，惡心嘔吐，抵抗力進一步下降，反而會產生惡病質，建議中醫+食療！

肺癌的中醫治療

治療本病應在中醫辨證理論具體指導下，辨明虛實邪正，在整體和局部相結合的理論觀點上，抗癌治療和扶正固本治療相結合，辨證治療與辨病治療相結合。中醫學認為肺癌發病的病因病機是正氣內虛、痰凝毒聚和臟腑陰陽失調，具體辨證分型又有5~6種之多，但仔細研究，究其根本，則為"氣虛"。正氣內虛當為氣虛，不需闡述；痰凝毒聚，其因則為水濕停留，氣不足而運化不利導致；臟腑陰陽失調，臟腑功能降低，亦是氣虛表現。肺為嬌臟，五臟之華蓋，陽常不足，故其"氣虛"之中應以"陽虛"為主。縱觀醫家之論，鮮有把"陽虛"定為肺癌病機根本之說。筆者參閱部分學者意見（附於後）根據實踐觀察應用，證實該病機探討正確，以此指導臨床治療，已取得了較好的療效。在臨床實踐中觀察到絕大多數肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表現為舌質偏胖，苔薄白，其他如面色蒼白、乏力、倦怠等陽氣虛證或多或少，或明顯或不明顯地存在著。經用溫陽扶正葯調理後好轉，但停一段時間（1個月左右）後又基本恢復原狀，再用溫陽葯物又得以改善。故筆者根據中醫學的病機分析及醫療實踐證明，肺癌的根本病理病機為"陽氣虛"，故溫陽益氣之法宜貫穿於肺癌治療的始終。其基本方（肺癌主方）為：

人參（或西洋參）10g，黃芪30g，麥門冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g（先煎），菟絲子15g，女貞子15g，鹿茸3g，仙靈脾15g，沙參15g。

（一）辨證分型治療

1.脾虛痰濕型

證候：咳嗽痰多，胸悶納呆，神疲乏力，面色蒼白，大便溏薄，舌質淡胖，苔白膩，脈濡緩或濡滑。

治法：健脾除濕，溫陽益氣，化痰散結。

方葯：肺癌主方，選加健脾化濕葯，如白術15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。

2.氣陰兩虛型

證候：咳嗽，無痰或少痰或泡沫痰，或痰黃難咳，痰中帶血，胸痛氣短，心煩失眠，口乾便秘，舌質紅，苔花剝或光剝無苔，脈細數。

治法：益氣養陰，溫陽清肺。

方葯：肺癌主方選加益氣養陰葯，如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。

如痰中帶血，加仙鶴草15g，小薊炭15g，阿膠10g（烊化）等葯。

3.氣滯血瘀型

證候：咳嗽，痰血，氣促，胸脅脹滿或刺痛，大便干結，舌質有瘀斑或紫斑，苔薄黃，脈弦或澀。

治法：溫陽行氣，化瘀散結。

方葯：肺癌主方選加活血化瘀葯，如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、鬱金10g、川楝子10g等。

4.熱毒熾盛型

證候：高熱，氣急，咳嗽，痰黃稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲飲，便秘，尿短赤，舌質紅，苔黃而干，脈大而數。

治法：清熱泄火，解毒散腫。

方葯：白虎承氣湯加減。葯用：生石膏30g，知母10g，大黃10g，黃連10g，魚腥草30g，蒲公英15g，仙鶴草15g，生瓜蔞10g，黃芩10g。

該型為肺癌的特殊類型，多為合並肺部感染導致的實熱徵象，其為標證，實仍為"陽虛"。遵照"急則治其標"之原則，治療宜清熱泄火，解毒散腫，必要時配合靜脈用葯。待病情好轉後，再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。

5.氣血兩虧型

證候：面色無華，頭昏肢倦，神疲懶言，動則自汗，氣短，心悸怔忡，食慾不振，白細胞減少，舌質淡，舌體胖，苔少，脈細。

治法：益氣升血，溫陽滋陰。

方葯：肺癌主方選加益氣養血葯，如當歸9g、補骨脂15g、炒白術12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g（烊沖）。

肺癌癥候復雜，合並症亦多，隨病情發展的不同階段，辨證也互相錯雜，中醫又宜貫穿於治療的始終，故應掌握具體情況靈活運用，才能恰當治療。

為便於掌握用葯，可參考以下常用葯物選擇加減使用。

咳嗽痰粘：瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。

痰血：藉節、白茅根、仙鶴草、旱蓮草、白及、三七等。

痰多難吐：海蛤粉、皂角刺。

氣虛自汗：人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等。

口乾舌燥：天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。

胸背疼痛：元胡、三七、乳香、沒葯、烏頭、雲南白葯。

胸腔積液：葶藶子、車前子、豬芩、芫花等。

軟堅散結：夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。

抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龍葵、蚤休、蛇莓、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、石見穿、黃葯子等。

（二）單方驗方

1．鴉膽子乳注射液、30~80ml，5%葡萄糖鹽水500ml，靜脈滴注，20~30天為一療程，間隔10天，再行下一療程治療。

2．豬芩提取物，每日40mg，肌內注射，配合化療。適用於各型肺癌。

3．鮮龍葵30g，每日1次，水煎服，適用於肺癌有胸水者。

4．肺鱗癌 紫草根30g，山海螺30g，山豆根15g，草河車15g，蚤休15g，夏枯草15g，海藻15g，貝母20g，前胡10g。水煎服，每日1劑。

5.肺腺癌方 蜀羊泉30g，龍葵30g，菝葜30g，山海螺30g，生苡仁30g，生牡蠣30g，蛇莓15g，夏枯草15g，山慈菇15g，浙貝母10g。水煎服，每日1劑。

6.肺未分化癌方 徐長卿30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，龍葵30g，土茯苓30g，仙鶴草30g，黃葯子30g，蚤休15g，野菊花15g，前胡10g，桔梗10g。水煎服，每日1劑。

7.消金散 赤紅蛇粉、天南星、白及、鳳凰衣、廣陳皮、全瓜蔞各30g，北沙參60g，西洋參15g，炙鱉甲45g，制乳沒各20g，辰砂12g。共研細末，每次1g，每日三次，沖服。適用於肺癌陰虛血瘀痰聚者。

(三)名醫經驗

中日友好醫院李佩文先生認為，肺癌中醫辨證可有多種，並發大咯血、感染、DIC、呼吸性酸中毒者常與肺陰虛有關，病程越到晚期，肺陰虛症出現也就越多。因此，預防和治療陰虛證，有重要意義。

肺癌與中醫學的"息賁"、"咳嗽"等疾病有許多症狀相似，但是中醫的"肺瘺"與晚期肺癌更有諸多一致之處，虛熱"肺瘺"的發生常是重危之症。肺氣虛損，津液不足，失於濡養以致"肺葉枯蔞"。引起肺陰虛的原因有多種，如①患者素來是肺腎陰虛的體質，患肺癌後陰虛症狀加重；②肺癌手術切除中，體液丟失過多，術後沒及時補充；③放射治療引?quot;熱毒傷陰"；④惡性積液治療中，給以大量利尿劑，造成體液丟失或低鉀血症；⑤博萊黴素、平陽黴素、大劑量環磷醯胺化療或與放療毒性疊加造成肺纖維化等。防治肺陰虛的發生，常用方為：百合固金湯及清燥救肺湯化裁。基本方為：人參、天冬、生地、玄參、百合、白芍、杏仁、桔梗、貝母、桑葉、枇杷葉、魚腥草、半枝蓮。本方養陰益氣、止咳散結，現代研究有提高免疫功能、抑瘤、鎮咳作用。如百合除有益氣清心、潤肺止咳作用外，主要成分含有秋水仙鹼，可抑制瘤細胞的有絲分裂，百合中所含胡蘿卜素、維生素C等也與抑制腫瘤有關，現代研究證實該葯能增強單核細胞的免疫功能以及抗衰老。天冬可養陰生津、鎮咳止血，體外抑瘤率可達44%，有人擬天冬復方對動物肺鱗癌及腺癌有明顯抑製作用，可使肺轉移灶減少，淋巴細胞轉化及NK細胞活性提高。枇杷葉、魚腥草、半枝蓮、貝母也是具有軟堅散結的肺經要葯。加之其他葯物的止咳、潤肺、止血、清熱等功能，每每取得較為明顯的臨床效果。

（四）針炙療法

1.針刺 主穴取風門、肺俞、心俞、天泉、膏肓、中府、尺澤、腹中以及痛癌壓痛點。配穴取列缺、內關、足三里。耳穴取上肺、下肺、心、大腸、腎上腺、內分泌、鼻、咽部、胸等。補瀉兼施，每日1次，每次留針20～30分鍾。適用於各期肺癌者。針刺治療時可配合湯葯同時治療。

2.針刺和穴位注射 針刺百會、內關、胸區、風門、肺俞、定喘及豐隆突，並以20%～50%紫河車注射液14～16ml，分別注入足三里及大椎穴。每日或隔日1次，連續治療15天為一療程，休息3～5天，再開始下一療程。適用於肺癌等晚期惡性腫瘤疼痛者。

（五）外敷葯物

1.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g，蓖麻仁20g。上葯共為細末，用雞蛋清調勻外敷乳根穴，6小時換葯一次。適用於肺癌疼痛者。

2.蟾酥消腫膏 由蟾酥、細辛、生川烏、七葉一枝花、紅花、洋片等20餘種味中葯組成，用橡膠氧化鋅為基質加工成中葯橡皮膏。使用前先將皮膚洗凈擦乾，再將膏葯敷在疼痛處，每隔24小時換葯一次。適用於肺癌疼痛者。

3.消積止痛膏 取樟腦、阿魏、丁香、山柰、蚤休、藤黃等量，分研為末，密封備用。用時將上葯按前後順序分別撒在膠布上，敷貼於患者肺癌痛之部位，隨即用60℃左右的熱毛巾在葯膏上敷30分鍾。每天熱敷3次，5～7天換葯一次。

（六）飲食療法

1.手術後飲食 手術後肺氣大傷，宜以補氣養血為主。選用杏仁露、山葯粉、鮮白菜、白蘿卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、蓮藕等食品。

2.放療時飲食 化療期間肺陰大傷，宜滋陰養血為主。選用鮮蔬菜、鮮水果，如菠菜、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果。

3.化療時飲食 化療期間氣血兩傷，宜以大補氣血為主。飲食選用鱉、龜、鮮鯉魚、白木耳、香菇、燕窩、向日葵、山梨、銀杏等。

（七）肺癌陽虛病機的有關現代研究

1.對肺癌的診斷研究 以舌象與經絡、穴位診斷較為多見。施邊鎮等通過大量臨床舌診觀察研究，證明肺癌多表現為舌質紫黯，舌體胖大，表面有裂紋，邊有齒印，舌下大絡脈怒張、彎曲，舌苔多厚膩。邵夢楊教授通過30例療效觀察，發現療效較好者，舌象轉變較明顯，從而提出舌象不僅在對本病的早期診斷方面有重要價值，同時對於本病的療效評定和預後判斷亦具有參考意義。筆者在臨床中亦觀察到肺癌病人早期為舌質淡淡苔白膩，中、晚期舌質偏紫黯，舌體胖大，邊有齒印，舌下大絡怒張、彎曲④，苔多厚膩，並常常患者鼻頭亦表現為紫色，這是腫瘤病人表現出的氣滯血瘀症狀，經溫陽益氣、活血化瘀治療，這種表現得以好轉，病情得以控制，反之，則病情加重。

2.上海劉嘉湘教授認為肺癌的形成，主要是由於正氣虛損，陰陽失調，六淫之邪得以乘虛而入，邪滯於肺，宣降失司，於是肺氣郁閉，氣滯而血瘀，津液不布，聚而成痰，痰瘀互結，日久而成積塊。可見肺癌乃因虛而得病，因虛而致實。虛為病之本，實為病之標。中醫學向來崇?quot;治病必求其本"，何況晚期肺癌正氣虛損尤為明顯，因此，對晚期肺癌的治療，應以扶正為主、祛邪為輔為治療原則。通過對比觀察研究，總結滋陰生津、益氣溫陽法治療晚期肺癌的作用在於：①延長患者生存期；②緩解和穩定病灶；③提高患者生活質量；④提高機體免疫功能。亦通過對比觀察，顯示本療法為治療晚期原發性肺腺癌的一種具有良好療效的方法。

3.喻全渝教授認為肺癌病機，中醫學術界多統一於正虛邪實這一原則之下。對於正虛的具體內涵，則見解各不相同，論氣虛、陰虛者已屬不少，論陽虛者，則未見報道。喻氏運用溫化法治療原發性支氣管肺癌的臨床研究，取得了一定的成果。他認為陽虛是本病正虛的關鍵，而又直接與邪實的產生和發展有關。這是因為：首先在氣血陰陽四者之間，陽氣居於主導地位，即《素問·生氣通天論》："陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰"之義。其次，以本病年齡分布來看，呈40歲以後增加、50～60歲增加更為明顯的規律。再則從本病邪實角度分析，既然瘤的發生主要在於氣血留滯不行，而肺主氣，通調水道，輸布津液，因此，肺癌之實，除瘀血內結以外，還與痰濁有關。《素問·調經論》說?quot;血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流》"。可見，陽虛導致陰盛，陰盛則寒，是肺癌邪實產生和加重的主要內因。所以臨床運用溫通力量強大之品，取得了較好療效。其基本方為：制附子120g，王不留行30g，黃芪30g，桂枝15g，莪術12g。並配合自製復方三生針（生附子、生川烏、生南星等葯組成）5～10ml肌注，每日2次，或10～20ml，加於50%GS40ml中靜脈推注，或50～70ml加10%GS500 ml中靜滴，累計葯量達800ml。

對於肺癌病人有的無陽虛陰盛的表現，有的甚或出現以陰不足為主的臨床表現，喻氏認為這是肺癌的復雜性。他認為作為主要病機之陽虛，即可有陽虛溫煦不足之畏寒肢冷表現出來，亦可由陽氣化之咳唾痰涎、胸脅積水或陽損及陰之便秘、舌紅少苔等所體現，也可有胸痛舌紫等熱毒侵襲或血失統攝等繼發病機可參與其間。所以，筆者的治療採取了辨證為主，即以肺癌為診斷陽虛之依據，同時通過辨病與辨證相結合，從而對陽虛在不同肺癌患者身上的不同表現進行辨證施治。溫陽散寒葯強調超常，給葯途徑採取湯劑與針劑相結合，療效明顯，在應用過程中迄今尚無明顯傷陰化燥或癌塊加速擴散等並發症出現，亦無心、肝、腎功能損害等毒副作用。

通過有關的現代研究，證實了肺癌之根本病機"陽虛"的正確，由此而指導組方的肺癌主方的正確。讓人們在實際應用中，大膽創新，辨病、辨證相結合，中西醫綜合治療，為突破肺癌治療做出貢獻。

（八）中醫葯與放療，化療配合

放療和化療對人體均有傷害。根據四診合參，認為放、化療屬"熱毒"范疇，易於傷陰，故治療宜滋陰養血，清熱解毒。

1.化療期間以養血、活血為主，佐以健脾和胃。

當歸9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，雞血藤15g，天花粉9g，女貞子15g，黨參9g，焦白術9g，生薏苡仁15g，生黃芪30g，大棗5枚。

2.放療期間以養血、活血為主，佐以養陰和胃。

當歸9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，白扁豆9g，黃芩6g，白茅根15g，瓜蔞15g，麥冬9g，陳皮9g，天花粉9g。

3.放療化療中間休息期及放療、化療結束後，宜以中葯肺癌主方辨證加減治療。

（特別說明，以上僅供參考，患者使用前，請先徵求醫生意見）

以上內容僅供參考！希望對患者有用！

『玖』 這是什麼草葯

中醫治療 治療本病應在中醫辨證理論具體指導下，辨明虛實邪正，在整體和局部相結合的理論觀點上，抗癌治療和扶正固本治療相結合，辨證治療與辨病治療相結合。中醫學認為肺癌發病的病因病機是正氣內虛、痰凝毒聚和臟腑陰陽失調，具體辨證分型又有5~6種之多，但仔細研究，究其根本，則為"氣虛"。正氣內虛當為氣虛，不需闡述；痰凝毒聚，其因則為水濕停留，氣不足而運化不利導致；臟腑陰陽失調，臟腑功能降低，亦是氣虛表現。肺為嬌臟，五臟之華蓋，陽常不足，故其"氣虛"之中應以"陽虛"為主。縱觀醫家之論，鮮有把"陽虛"定為肺癌病機根本之說。筆者參閱部分學者意見（附於後）根據實踐觀察應用，證實該病機探討正確，以此指導臨床治療，已取得了較好的療效。在臨床實踐中觀察到絕大多數肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表現為舌質偏胖，苔薄白，其他如面色蒼白、乏力、倦怠等陽氣虛證或多或少，或明顯或不明顯地存在著。經用溫陽扶正葯調理後好轉，但停一段時間（1個月左右）後又基本恢復原狀，再用溫陽葯物又得以改善。故筆者根據中醫學的病機分析及醫療實踐證明，肺癌的根本病理病機為"陽氣虛"，故溫陽益氣之法宜貫穿於肺癌治療的始終。其基本方（肺癌主方）為： 人參（或西洋參）10g，黃芪30g，麥門冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g（先煎），菟絲子15g，女貞子15g，鹿茸3g，仙靈脾15g，沙參15g。 （一）辨證分型治療 1.脾虛痰濕型 證候：咳嗽痰多，胸悶納呆，神疲乏力，面色蒼白，大便溏薄，舌質淡胖，苔白膩，脈濡緩或濡滑。 治法：健脾除濕，溫陽益氣，化痰散結。 方葯：肺癌主方，選加健脾化濕葯，如白術15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。 2.氣陰兩虛型 證候：咳嗽，無痰或少痰或泡沫痰，或痰黃難咳，痰中帶血，胸痛氣短，心煩失眠，口乾便秘，舌質紅，苔花剝或光剝無苔，脈細數。 治法：益氣養陰，溫陽清肺。 方葯：肺癌主方選加益氣養陰葯，如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。 如痰中帶血，加仙鶴草15g，小薊炭15g，阿膠10g（烊化）等葯。 3.氣滯血瘀型 證候：咳嗽，痰血，氣促，胸脅脹滿或刺痛，大便干結，舌質有瘀斑或紫斑，苔薄黃，脈弦或澀。 治法：溫陽行氣，化瘀散結。 方葯：肺癌主方選加活血化瘀葯，如當歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、鬱金10g、川楝子10g等。 4.熱毒熾盛型 證候：高熱，氣急，咳嗽，痰黃稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲飲，便秘，尿短赤，舌質紅，苔黃而干，脈大而數。 治法：清熱泄火，解毒散腫。 方葯：白虎承氣湯加減。葯用：生石膏30g，知母10g，大黃10g，黃連10g，魚腥草30g，蒲公英15g，仙鶴草15g，生瓜蔞10g，黃芩10g。 該型為肺癌的特殊類型，多為合並肺部感染導致的實熱徵象，其為標證，實仍為"陽虛"。遵照"急則治其標"之原則，治療宜清熱泄火，解毒散腫，必要時配合靜脈用葯。待病情好轉後，再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。 5.氣血兩虧型 證候：面色無華，頭昏肢倦，神疲懶言，動則自汗，氣短，心悸怔忡，食慾不振，白細胞減少，舌質淡，舌體胖，苔少，脈細。 治法：益氣升血，溫陽滋陰。 方葯：肺癌主方選加益氣養血葯，如當歸9g、補骨脂15g、炒白術12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g（烊沖）。 肺癌癥候復雜，合並症亦多，隨病情發展的不同階段，辨證也互相錯雜，中醫又宜貫穿於治療的始終，故應掌握具體情況靈活運用，才能恰當治療。 為便於掌握用葯，可參考以下常用葯物選擇加減使用。 咳嗽痰粘：瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。 痰血：藉節、白茅根、仙鶴草、旱蓮草、白及、三七等。 痰多難吐：海蛤粉、皂角刺。 氣虛自汗：人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等。 口乾舌燥：天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。 胸背疼痛：元胡、三七、乳香、沒葯、烏頭、雲南白葯。 胸腔積液：葶藶子、車前子、豬芩、芫花等。 軟堅散結：夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。 抗癌抑瘤：白花蛇舌草、龍葵、蚤休、蛇莓、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、石見穿、黃葯子等。 （二）單方驗方 1．鴉膽子乳注射液、30~80ml，5%葡萄糖鹽水500ml，靜脈滴注，20~30天為一療程，間隔10天，再行下一療程治療。 2．豬芩提取物，每日40mg，肌內注射，配合化療。適用於各型肺癌。 3．鮮龍葵30g，每日1次，水煎服，適用於肺癌有胸水者。 4．肺鱗癌 紫草根30g，山海螺30g，山豆根15g，草河車15g，蚤休15g，夏枯草15g，海藻15g，貝母20g，前胡10g。水煎服，每日1劑。 5.肺腺癌方 蜀羊泉30g，龍葵30g，菝葜30g，山海螺30g，生苡仁30g，生牡蠣30g，蛇莓15g，夏枯草15g，山慈菇15g，浙貝母10g。水煎服，每日1劑。 6.肺未分化癌方 徐長卿30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g，龍葵30g，土茯苓30g，仙鶴草30g，黃葯子30g，蚤休15g，野菊花15g，前胡10g，桔梗10g。水煎服，每日1劑。 7.消金散 赤紅蛇粉、天南星、白及、鳳凰衣、廣陳皮、全瓜蔞各30g，北沙參60g，西洋參15g，炙鱉甲45g，制乳沒各20g，辰砂12g。共研細末，每次1g，每日三次，沖服。適用於肺癌陰虛血瘀痰聚者。 (三)名醫經驗 中日友好醫院李佩文先生認為，肺癌中醫辨證可有多種，並發大咯血、感染、DIC、呼吸性酸中毒者常與肺陰虛有關，病程越到晚期，肺陰虛症出現也就越多。因此，預防和治療陰虛證，有重要意義。 肺癌與中醫學的"息賁"、"咳嗽"等疾病有許多症狀相似，但是中醫的"肺瘺"與晚期肺癌更有諸多一致之處，虛熱"肺瘺"的發生常是重危之症。肺氣虛損，津液不足，失於濡養以致"肺葉枯蔞"。引起肺陰虛的原因有多種，如①患者素來是肺腎陰虛的體質，患肺癌後陰虛症狀加重；②肺癌手術切除中，體液丟失過多，術後沒及時補充；③放射治療引?quot;熱毒傷陰"；④惡性積液治療中，給以大量利尿劑，造成體液丟失或低鉀血症；⑤博萊黴素、平陽黴素、大劑量環磷醯胺化療或與放療毒性疊加造成肺纖維化等。防治肺陰虛的發生，常用方為：百合固金湯及清燥救肺湯化裁。基本方為：人參、天冬、生地、玄參、百合、白芍、杏仁、桔梗、貝母、桑葉、枇杷葉、魚腥草、半枝蓮。本方養陰益氣、止咳散結，現代研究有提高免疫功能、抑瘤、鎮咳作用。如百合除有益氣清心、潤肺止咳作用外，主要成分含有秋水仙鹼，可抑制瘤細胞的有絲分裂，百合中所含胡蘿卜素、維生素C等也與抑制腫瘤有關，現代研究證實該葯能增強單核細胞的免疫功能以及抗衰老。天冬可養陰生津、鎮咳止血，體外抑瘤率可達44%，有人擬天冬復方對動物肺鱗癌及腺癌有明顯抑製作用，可使肺轉移灶減少，淋巴細胞轉化及NK細胞活性提高。枇杷葉、魚腥草、半枝蓮、貝母也是具有軟堅散結的肺經要葯。加之其他葯物的止咳、潤肺、止血、清熱等功能，每每取得較為明顯的臨床效果。 （四）針炙療法 1.針刺 主穴取風門、肺俞、心俞、天泉、膏肓、中府、尺澤、腹中以及痛癌壓痛點。配穴取列缺、內關、足三里。耳穴取上肺、下肺、心、大腸、腎上腺、內分泌、鼻、咽部、胸等。補瀉兼施，每日1次，每次留針20～30分鍾。適用於各期肺癌者。針刺治療時可配合湯葯同時治療。 2.針刺和穴位注射 針刺百會、內關、胸區、風門、肺俞、定喘及豐隆突，並以20%～50%紫河車注射液14～16ml，分別注入足三里及大椎穴。每日或隔日1次，連續治療15天為一療程，休息3～5天，再開始下一療程。適用於肺癌等晚期惡性腫瘤疼痛者。 （五）外敷葯物 1.癌痛散 山柰、乳香、沒葯、姜黃、桅子、白芷、黃芩各20g，小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15g，蓖麻仁20g。上葯共為細末，用雞蛋清調勻外敷乳根穴，6小時換葯一次。適用於肺癌疼痛者。 2.蟾酥消腫膏 由蟾酥、細辛、生川烏、七葉一枝花、紅花、洋片等20餘種味中葯組成，用橡膠氧化鋅為基質加工成中葯橡皮膏。使用前先將皮膚洗凈擦乾，再將膏葯敷在疼痛處，每隔24小時換葯一次。適用於肺癌疼痛者。 3.消積止痛膏 取樟腦、阿魏、丁香、山柰、蚤休、藤黃等量，分研為末，密封備用。用時將上葯按前後順序分別撒在膠布上，敷貼於患者肺癌痛之部位，隨即用60℃左右的熱毛巾在葯膏上敷30分鍾。每天熱敷3次，5～7天換葯一次。 （六）飲食療法 1.手術後飲食 手術後肺氣大傷，宜以補氣養血為主。選用杏仁露、山葯粉、鮮白菜、白蘿卜、冬瓜皮、冬瓜子、山梨、蓮藕等食品。 2.放療時飲食 化療期間肺陰大傷，宜滋陰養血為主。選用鮮蔬菜、鮮水果，如菠菜、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞果。 3.化療時飲食 化療期間氣血兩傷，宜以大補氣血為主。飲食選用鱉、龜、鮮鯉魚、白木耳、香菇、燕窩、向日葵、山梨、銀杏等。 （七）肺癌陽虛病機的有關現代研究 1.對肺癌的診斷研究 以舌象與經絡、穴位診斷較為多見。施邊鎮等通過大量臨床舌診觀察研究，證明肺癌多表現為舌質紫黯，舌體胖大，表面有裂紋，邊有齒印，舌下大絡脈怒張、彎曲，舌苔多厚膩。邵夢楊教授通過30例療效觀察，發現療效較好者，舌象轉變較明顯，從而提出舌象不僅在對本病的早期診斷方面有重要價值，同時對於本病的療效評定和預後判斷亦具有參考意義。筆者在臨床中亦觀察到肺癌病人早期為舌質淡淡苔白膩，中、晚期舌質偏紫黯，舌體胖大，邊有齒印，舌下大絡怒張、彎曲④，苔多厚膩，並常常患者鼻頭亦表現為紫色，這是腫瘤病人表現出的氣滯血瘀症狀，經溫陽益氣、活血化瘀治療，這種表現得以好轉，病情得以控制，反之，則病情加重。 2.上海劉嘉湘教授認為肺癌的形成，主要是由於正氣虛損，陰陽失調，六淫之邪得以乘虛而入，邪滯於肺，宣降失司，於是肺氣郁閉，氣滯而血瘀，津液不布，聚而成痰，痰瘀互結，日久而成積塊。可見肺癌乃因虛而得病，因虛而致實。虛為病之本，實為病之標。中醫學向來崇?quot;治病必求其本"，何況晚期肺癌正氣虛損尤為明顯，因此，對晚期肺癌的治療，應以扶正為主、祛邪為輔為治療原則。通過對比觀察研究，總結滋陰生津、益氣溫陽法治療晚期肺癌的作用在於：①延長患者生存期；②緩解和穩定病灶；③提高患者生活質量；④提高機體免疫功能。亦通過對比觀察，顯示本療法為治療晚期原發性肺腺癌的一種具有良好療效的方法。 3.喻全渝教授認為肺癌病機，中醫學術界多統一於正虛邪實這一原則之下。對於正虛的具體內涵，則見解各不相同，論氣虛、陰虛者已屬不少，論陽虛者，則未見報道。喻氏運用溫化法治療原發性支氣管肺癌的臨床研究，取得了一定的成果。他認為陽虛是本病正虛的關鍵，而又直接與邪實的產生和發展有關。這是因為：首先在氣血陰陽四者之間，陽氣居於主導地位，即《素問·生氣通天論》："陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰"之義。其次，以本病年齡分布來看，呈40歲以後增加、50～60歲增加更為明顯的規律。再則從本病邪實角度分析，既然瘤的發生主要在於氣血留滯不行，而肺主氣，通調水道，輸布津液，因此，肺癌之實，除瘀血內結以外，還與痰濁有關。《素問·調經論》說?quot;血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流》"。可見，陽虛導致陰盛，陰盛則寒，是肺癌邪實產生和加重的主要內因。所以臨床運用溫通力量強大之品，取得了較好療效。其基本方為：制附子120g，王不留行30g，黃芪30g，桂枝15g，莪術12g。並配合自製復方三生針（生附子、生川烏、生南星等葯組成）5～10ml肌注，每日2次，或10～20ml，加於50%GS40ml中靜脈推注，或50～70ml加10%GS500 ml中靜滴，累計葯量達800ml。 對於肺癌病人有的無陽虛陰盛的表現，有的甚或出現以陰不足為主的臨床表現，喻氏認為這是肺癌的復雜性。他認為作為主要病機之陽虛，即可有陽虛溫煦不足之畏寒肢冷表現出來，亦可由陽氣化之咳唾痰涎、胸脅積水或陽損及陰之便秘、舌紅少苔等所體現，也可有胸痛舌紫等熱毒侵襲或血失統攝等繼發病機可參與其間。所以，筆者的治療採取了辨證為主，即以肺癌為診斷陽虛之依據，同時通過辨病與辨證相結合，從而對陽虛在不同肺癌患者身上的不同表現進行辨證施治。溫陽散寒葯強調超常，給葯途徑採取湯劑與針劑相結合，療效明顯，在應用過程中迄今尚無明顯傷陰化燥或癌塊加速擴散等並發症出現，亦無心、肝、腎功能損害等毒副作用。 通過有關的現代研究，證實了肺癌之根本病機"陽虛"的正確，由此而指導組方的肺癌主方的正確。讓人們在實際應用中，大膽創新，辨病、辨證相結合，中西醫綜合治療，為突破肺癌治療做出貢獻。 （八）中醫葯與放療，化療配合 放療和化療對人體均有傷害。根據四診合參，認為放、化療屬"熱毒"范疇，易於傷陰，故治療宜滋陰養血，清熱解毒。 1.化療期間以養血、活血為主，佐以健脾和胃。 當歸9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，雞血藤15g，天花粉9g，女貞子15g，黨參9g，焦白術9g，生薏苡仁15g，生黃芪30g，大棗5枚。 2.放療期間以養血、活血為主，佐以養陰和胃。 當歸9g，赤芍9g，川芎9g，生地9g，白扁豆9g，黃芩6g，白茅根15g，瓜蔞15g，麥冬9g，陳皮9g，天花粉9g。 3.放療化療中間休息期及放療、化療結束後，宜以中葯肺癌主方辨證加減治療。

『拾』 劉嘉湘的科研成果

1977年獲上海市重大科技成果獎「中醫扶正法治療晚期支氣管肺癌200例」 醫學
1979年獲上海市高等教育局國慶三十周年獻禮科技成果獎「中醫辨證治療晚期原發性肺癌300例療效分析」
1980年獲上海市中醫、中西醫結合科研成果三等獎「養陰法治療陰虛型晚期原發性肺癌及其機理探討」
1983年獲中國出版工作者協會1982年度全國優秀科技圖書一等獎《肺癌》(劉嘉湘教授為本書編委及作者)
1984年獲上海中醫學院科技成果二等獎「蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研製」
1984年獲上海市中醫、中西醫結合科研成果二等獎「蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研製」
1985年獲中央衛生部醫葯衛生重大科技成果部級甲級獎「蟾酥膏治療惡性腫瘤疼痛的臨床應用及其研製」
1987年獲上海中醫學院科技進步一等獎「扶正法為主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究」
1987年獲上海市衛生局科技進步一等獎「扶正法為主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究」
1988年獲上海市科技進步三等獎「扶正法為主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究」
1989年獲國家教育委員會科技進步二等獎「扶正法為主治療晚期原發性非小細胞肺癌的臨床及實驗研究」
1989年獲上海市科學技術協會授予上海市科技精英提名獎
1988年獲中華全國中醫學會、《中國醫葯學報》首屆優秀論文二等獎「扶正法治療122例晚期原發性非小細胞肺癌的前瞻性研究」
1992年獲上海市科技進步二等獎「滋陰生津，益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究」
1992年獲國家中醫葯管理局科技進步三等獎「滋陰生津，益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究」
1993年獲上海中醫葯大學科技進步一等獎「滋陰生津，益氣溫陽法治療晚期原發性肺腺癌的臨床和實驗研究」
1993年獲上海市衛生局科技進步三等獎「從細胞生物學水平研究益氣養陰類中葯對肺癌細胞周期及核酸的影響」
1993年獲上海市中醫葯大學科技成果三等獎「從細胞生物學水平研究益氣養陰類中葯對肺癌細胞周期及核酸的影響」
1995年獲上海市科技進步二等獎「癌轉移過程中癌細胞與血管內皮細胞的關系及益肺抗瘤飲對其的影響」
1995年10月獲上海中醫葯大學授予1994-1995學年研究生「山田獎學金」優秀導師獎
1995年3月獲上海市經濟委員會上海市優秀新產品成果二等獎「蟾酥膏巴布劑」
1995年獲國家中醫葯管理局科技進步一等獎「薏苡仁酯乳劑葯學研究和治療肺癌的研究」(劉嘉湘為第七完成者)
1996年獲中國中醫葯學會「遼沈杯」全國中醫葯防治腫瘤優秀論文一等獎及全國中醫葯防治腫瘤優秀論文金獎金復康治療非小細胞肺癌的臨床觀察」
1996年獲上海市中醫葯科技進步二等獎「正得康對癌症患者扶正作用的研究」
1996年獲上海市中醫葯科技進步二等獎「益肺抗瘤飲對肺癌生長轉移的病理學改變的影響」
1997年3月獲國家教育委員會科技進步二等獎「雲芝糖肽(PSP)的研究」(第八完成者)
1998年獲上海市科技進步三等獎「正得康對癌症患者扶正作用的研究」
1999年2月獲本澤寶組獎勵基金會「1998年度『本澤寶組獎勵基金』二等獎」
2000年1月獲本澤寶組獎勵基金會「1999年度『本澤寶組獎勵基金』一等獎」
2001年獲上海市臨床醫學成果獎「益肺抗瘤飲治療271例非小細胞肺癌的臨床及實驗研究」