勞動與社會保障法醫療保險的特點

『壹』 社會保險有那些特徵

保險是當代人們都會購買的，它在一定方面保障了人們在某些方面的權益、人身安全等等。其中社會保險是每個人都會買的，那社會保險究竟是什麼？它有什麼用？人們在購買保險時應該注意什麼？這些問題是每個人都需要了解的，畢竟保險是我們都需要的東西，了解得透徹點是好的。

一、什麼是社會保險？
社會保險是讓社會中一些喪失了勞動能力、勞動的崗位暫時沒了的、由於身體的原因造成損失的人們可以擁有一份維持正常生活的收入和補償。是社會對這類人的幫助，讓他們不喪失希望，繼續堅強的努力著的保障。

二、社會保障的特徵
可以保障以上人員的基本生活；是面對全社會的所有的勞動者；互幫互助，面對急需的幫助；是國家立法規定的，每個用人單位和員工都要參與；不以營利為目的。

三、社會保障保障的地位
社會保險對於社會勞動力的正常進行時必要的，也實現了社會的平等，讓每個人都擁有一份可以保障自己基本生活的收入，也推動了一個社會的發展，維持了社會的穩定性，讓社會每天都正常進行著，不會出現很多的流浪者，影響社會秩序、發生很多的搶劫等違法行為，這是國家對於一個可能事件的預判。

社會保險的作用不僅是對個人，對一個國家也是很大的。它預判了不同情況的可能，讓社會更加安全、穩定的發展著，不會出現太多危險。社會保險的出現是對社會的保障，好的制度是對一個國家發展的前景的保障，社會保險的作用對於人們的生活有了極大的影響，這些都是國家對人民基本生活的保障，是對人民的負責，可以讓人們更大可能的去信任國家。

『貳』 我國醫療保險制度特點

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

20世紀50年代以來，中國逐步建立了有時代特色的醫療保險體系，並發揮了重大作用。但是隨著經濟的發展，以往醫療保險制度的缺陷也逐漸暴露出來。本文從當前醫療保險制度的弊端入手，分析發生問題的原因，提出加大力度進行醫療保險改革，建設有中國特色的醫療保險制度。1中國醫療保險制度情況我國的職工醫療保險制度建立於20世紀50年代初，包括公費醫療和勞保醫療兩部分。這項制度實施幾十年來，對於保障職工的身體健康、減輕職工的個人和家庭負擔、提高全民族的健康水平等起到了積極作用，促進了經濟發展，維護了社會的穩定，在我國政治經濟和社會生活中曾發揮了重要作用。但隨著改革開放和市場經濟的發展，我國醫療保險制度中存在的弊端也日漸暴露出來。主要表現以下幾個方面:（1）醫療費用國家和企業包得過多，負擔沉重、管理不善、缺乏有效的費用控制機制，造成極大的損失和浪費;（2）醫療保險的覆蓋面窄，服務的社會化程度低，部分職工的基本醫療需求得到滿足與醫療資源浪費的現象並存，公費醫療和勞保醫療制度不統一。由於原有的這套醫療保險制度已經不適應市場經濟發展的要求，甚至阻礙了體制改革的進一步深化。因此，國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》〔國發（1998）44號〕（以下稱《決定》），部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作，要求在1999年內全國基本建立新的職工基本醫療保險制度。《決定》頒布以來，全國各省市以「低水平、廣覆蓋，雙方負擔，統賬結合」為原則，加緊城鎮職工基本醫療保險體系的建設，取得了重大進展。各省市基本上都根據實際建立起了城鎮職工基本醫療保險的基本框架，成立了社會醫療保險經辦機構（社保基辦），建立了基本醫療保險基金的社會統籌基金和個人賬戶，並由社保基金辦負責審核並選定了定點醫療服務機構和定點葯店，擬定出基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准及相應的管理辦法等。在基本醫療保險之外，各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度，以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。2現行社會醫療保險制度存在的缺陷在《決定》頒布實施的4年多時間里所取得的成績有目共睹。但是，隨著體制改革的進一步深化，如產業結構的變動、國有企業產權制度改革的深入、戶籍制度管制的松動等，現行社會醫療保險體制存在的一些矛盾和問題也逐漸暴露了出來，主要體現在以下幾個方面。2.1公平性問題盡管公平性是建立社會醫療保險制度需要考慮的首要問題，在《決定》中也體現出了這一點，但由於我國的基本國情和特殊性，這個問題並沒有得到很好解決。首先就總體來看，到目前為止，社會醫療保險覆蓋的人群不足1億，不到總人口的1/12，絕大多數人群尤其是廣大農民沒有醫療保障。盡管我們在農村推行的是與城鎮醫療保險體制不同的合作醫療制度，但由於農民收入、鄉級財政等諸多限制，實施狀況令人擔憂，看病難的問題並沒有得到很好的解決。而且從長遠來看，打破城鄉分割，建立統一的社會保障體系是必然要求。因此，農村的社會醫療保障問題應該納入社會醫療保險體系的總體框架來考慮。其次，單純就城鎮來看，根據《決定》的要求，參保人群的覆蓋范圍為城鎮所有用人單位，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，至於鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加，則由各省、自治區、直轄市自行決定。事實上，各省市在實施中原則上將後者均列入醫療保險計劃中。但是，從實施效果看，由於受企業（包括個人）的支付意願和支付能力所限，實際參保人群覆蓋面有很大的局限性，從而導致一大部分人群的醫療需求毫無保障，願意參保而且有支付能力者主要是政府機關、科研院所等事業單位的職工和效益較好的國有企業、集體企業的在職職工，而民營、三資企業的職工、個體工商戶和城鎮居民、城鎮弱勢群體（包括下崗失業人員、低收入職工、大病、重病和特殊病患者、體弱多病的退休人員）參保率很低，原來享受公費醫療的在讀大、中專院校的學生，享受部分勞保醫療保障待遇的職工直系親屬均未納入現行醫療保險保障范圍，湧入城鎮的大量外來勞務工者也完全沒有醫療保障。由於社會人群參保率低，參保職工年齡結構又趨於老化，這會使保險基金的積累性減弱，並逐漸萎縮:一方面使得保險統籌基金的橫向社會互助互濟性差，不能均衡醫療費用負擔;另一方面也會導致個人賬戶的縱向積累保障作用大大減弱。這既不利於分散醫療風險，又沒有體現出社會醫療保險的共濟性與公平性，同時，也危及了醫療保險體系的可持續發展。2.2基金平衡問題基金平衡是醫療保險體系有效運行的關鍵，也是醫療保險制度可持續發展的前提。就目前來看，全國各省、市、城鎮職工基本醫療保險基金均存在同樣的問題，即基金收支不平衡，社會統籌基金保障程度低，個人賬戶支付能力弱，無法滿足參保人的基本醫療消費需求。目前的現狀:一方面，由於前述社會人群參保率低、結構老化等原因，基金的積累性在減弱甚至萎縮，而政府並沒有給予基金以財政支持，加之許多單位應參保不參保，無故拖延保費的繳納，漏報、瞞報工資基數來逃避繳費，致使基金的籌資水平很低;另一方面，從實際醫療消費看，即使參加了基本醫療保險，享受基本醫療保險待遇，由於統籌基金起付標准設置的「門檻」過高，超過封頂線以上的高額醫療費用負擔風險大，參保人自負醫療費用的比例高等原因，加之缺少合理有效的供方制約機制導致，如醫院亂收費、濫用葯、濫檢查以及葯品生產流通環節虛高定價等問題，一旦患了大病、重病或慢性病，統籌基金和個人賬戶支付就會嚴重不足，且存在較大缺口，參保人不得不用現金支付很高的醫療費用，這給低收入者和體弱多病者帶來難以承受的經濟負擔。2.3補充醫療保險問題社會醫療保險體系包括基本醫療保險和補充醫療保險。我國處於現階段生產力水平低下的情況，基本醫療保險只能是「低水平、廣覆蓋」，而它在保險深度和廣度上的缺口，需要依靠補充醫療保險即商業醫療保險來補充。商業醫療保險靈活便利，自由選擇性強，能夠提高社會醫療保障水平，滿足不同人群、不同層次的需要。而其專業化、市場化的運作機制也可以為基本醫療保險的管理所借鑒，以促進基本醫療保險管理的規范化、科學化。因此，只有將基本醫療保險和商業醫療保險有效銜接，才能使醫療保險體系更加科學和完善。我國的商業醫療保險起步不久，還存在相當大的發展障礙。集中表現在:（1）醫療改革不到位，相關法律法規不配套;（2）缺乏鼓勵開辦健康醫療保險的政策支持;（3）保險公司自身的專業化經營管理水平有待提高。醫療保險是一項專業性強、技術要求高、管理難度相對較大的業務。由於醫療保險在我國起步較晚，且長期作為從屬業務或附加險來對待，各保險公司在醫療保險方面的經驗和技術普遍缺乏，風險管理和控制水平較低;人才培養不夠，尚未建立起一支專業化人才隊伍;產品創新能力不強，險種單調重復，難以滿足市場的不同要求。2.4醫療機構改革問題我國醫療服務市場目前存在的主要問題，從橫向上來看是行政性壟斷沒有被打破，缺乏公平競爭的環境。政府直接擁有和管理醫療機構，把主要精力放在辦醫院上面，在一定程度上自覺或不自覺地成為公立醫院利益的保護者。這限制了其他產權形式醫療機構的發展，市場因為缺乏競爭而使資源配置效率低下，公立醫療機構利用其壟斷地位片面追求經濟效益，亂收費、濫檢查、濫開葯、服務質量差，直接受害的是普通的醫療服務消費者。從縱向上來看，區域衛生規劃不合理是主要問題。主要表現在衛生資源配置條塊分割，重復建設，結構失衡，資源浪費與短缺並存，運行成本高，總體利用效率低，不能很好地滿足人民群眾的醫療衛生需求。因此，醫療機構亟待改革，醫療衛生資源需要重新整合。3建立有中國特色的醫療保險制度3.1協調社會經濟發展，科學規劃，加強醫療保險制度的宏觀指導醫療保險制度作為一項重要的社會政策，所涉及的社會活動范圍非常廣泛，成為與各參保人員不可分離、密切相關的社會活動。因此，需要制定一個既符合社會經濟發展水平，又能滿足人們醫療需求為目標的中、長期醫療保險事業發展規劃，以指導社會發展、協調社會、經濟發展關系，並使之成為人們社會行為的行動指南。通過醫療保險事業規劃，實施為參保者提供與社會經濟發展水平相適應的基本醫療保障，努力實現社會經濟與醫療保險事業相互協調和可持續發展。從長計議，立足長遠，科學、民主地謀劃未來醫療保險事業，正確認識和處理社會經濟發展與醫療保險事業發展的相互關系，協調社會經濟發展與醫療保險事業的發展規模、速度、比例，確定符合社會經濟發展要求的基金籌集與使用、費用分擔與費用制約機制，准確地把握全局與局部、眼前與長遠、總體與單位等各類規模、速度、比例指標，正確處理國家、集體、個人利益，協調醫療保險管理方、醫療服務提供方、參保人員等各種醫療保險關系，按照社會需要合理分配社會資源，實現資源的合理配置，避免浪費。在動態中求平衡，在平衡中求發展，在發展中求平衡，使醫療保險制度運行處於良性循環中，促進醫療保險事業不斷進步，使更多的社會成員享受到更多的醫療保險所帶來的利益。3.2加快醫療保險的立法步伐，構築起醫療保險法律保障醫療保險制度改革是為了保障全體勞動者的基本醫療需要而由國家強制實施的，具有強制性、互濟性、公平性的特點。因此，為保證其目標的實現，只有通過法律途徑由國家立法實行。醫療保險基金是為參保人員在出現疾病風險時提供資金保障而建立起的一道健康安全網，是全體參保人員的「保命錢」，其作用的發揮意義深遠且重大。而現今其相關立法的不健全、滯後，對危及醫療保險基金安全的行為，相關法規條款針對性不強，處罰力度較弱，甚至於執法處罰無據，難以有效地發揮法律處分的強力作用，以達到懲戒警示的目的。為此，建議盡快將醫療保險列入立法計劃，加快醫療保險法規立法，從而構築起一道醫療保險基金安全的法律保障防線，以保證醫療保險制度的運行，是當前醫療保險工作的緊迫任務。3.3加強醫療保險政策動態研究是醫療保險制度改革中科學決策的重要前提社會經濟的發展、科技的進步與人們健康意識的提高，使人們對醫療的需求不斷提高，舊的醫療保險政策只能適應原有的基本醫療需求，不能解決變化了的客觀情況，甚至為解決以往的矛盾或問題而引起新的問題。影響醫療保險發展變化的關系較多，各種矛盾錯綜復雜，各種原因千差萬別，各種因素相互作用、互為因果，情況較為復雜。醫療保險制度政策研究是為預防在醫療保險制度施行過程中可能出現的新矛盾，及時解決醫療保險制度施行過程中出現的新情況、新問題，是醫療保險制度改革科學決策的重要前提。因此，只有加強醫療保險制度過程管理和動態研究，擇機調整醫療保險政策，以避免或減少因為醫療保險政策滯後而造成的對醫療保險制度及醫療保險基金的沖擊和浪費現象，不斷完善醫療保險制度，才能有效地發揮醫療保險政策作用，才能滿足日益發展變化的醫療需要，保證醫療保險制度的穩步運行。3.4開源與節流並舉，重在節流合理利用醫療保險基金是實施醫療保險可持續發展戰略的重要途徑。新的《醫療事故處理條例》的出台對醫院在醫療安全上的要求更高、更嚴格，必須認真考慮醫療安全，各種新的醫療技術項目的開展、新的診療設備的相繼投入、高新醫用材料的運用，大大降低了醫療風險。因此，作為醫療提供方均希望通過安全使用高新設備減少醫療糾紛，同時，也能為其帶來豐厚的經濟效益。但這樣做卻導致了醫療成本的增加，社會醫療負擔的增加，給醫療保險基金支出造成新的壓力。隨著人口老齡化速度的加快，老年人口所佔參保人群結構比例不斷攀升。醫療保險基金收入並未與醫療保險基金支出增長同步，面臨著醫療保險基金籌集增長困難而醫療需求增長加快的雙重壓力。這不利於醫療保險制度平穩運行和可持續發展，若不加以及時研究和解決，會不可避免地出現卯糧寅食，使醫療保險變成無源之水，無本之木，最終會使整個醫療保險制度改革功虧一簣，失信於民。因此，就目前而言，既要開源也要節流，開源與節流並舉，把節流放在首位，加強醫療費用控制，提高醫療保險基金的使用效率，合理有效地利用醫療保險基金，保證醫療保險可持續發展。3.5加強引導，引入競爭，合理配置醫療資源，促進社區醫療機構建設由於醫療服務市場的特殊性，醫療提供方掌握全部的醫療信息及醫療資源，處於壟斷地位，形成賣方市場，從而容易使市場失靈。僅靠市場機制不能解決資源合理配置及合理利用的問題。因此，為保證醫療服務公平競爭，保證參保人員合法利益，政府幹預必不可少。就目前來講，社區醫療機構的建設尤顯突出，政府部門應通過宏觀管理，搞好衛生資源規劃、配置，制定相關扶持社區醫療衛生的政策，鼓勵引導各種社會資金參與社區醫療衛生建設，多渠道、多方位地加大社區醫療機構的投入力度，加大培養適應社區醫療衛生需求的通科醫生，提高社區醫療機構服務水平，創造良好的社區就醫環境，在群眾中樹立良好的形象。醫療保險管理部門在確定醫療機構的定點上，依據社會平均成本或先進成本制定費用支付標准和規范，依據醫療保險實際情況合理布局，確定為參保人員提供醫療服務所需衛生資源量，打破壟斷，引入競爭，扭轉被動局面。引導醫療機構通過內部挖潛，降低成本，改善服務，提高經濟效益，同時，對符合條件的社會醫療機構給予政策支持，加快定點步伐，並從醫療保險結算政策，標准上適當傾斜，以吸引參保患者就近就醫，方便參保病人，降低醫療成本，真正實現「小病在社區、大病在醫院」。

『叄』 我國醫療保險制度特徵

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

社會醫療保險模式。
為什麼社會保險制度是保險體系的最重要的一項內容
11月28日，國務院常務會議討論通過了《社會保險法》草案，標志著我國社會保障立法進程又邁進了一大步。作為社保體系的核心法律，新草案將涵蓋養老、醫療、失業、工傷和生育五個保險領域。
我國社會保障改革已延續十幾年了，但基本法律的缺位，使這一改革始終缺乏「尚方寶劍」。現代社保體系在中國的發展，與市場化轉型密切相關，在與計劃體制相應的、傳統板塊式社保制度被觸動後，需要進行重大改革來維系國民福利和社會穩定。1990年代，與社保改革相關的一系列立法活動開始出現，如《勞動法》、《老年人權益保障法》等，以及國務院1991年通過的《關於企業職工養老保險制度改革的決定》，都構成了社保體系的立法基礎。
然而，十幾年過去了，雖然社保改革取得了重要成就，但與讓公眾分享經濟發展成果、構建和諧社會的目標相比，還遠遠沒有達到要求，其原因之一，就是立法基礎的不完善。現有對社保的法律支持，以行政法規、部門規章及地方法規為主，法律法規數量少、層次低，立法分散，難以形成體系，尤其缺乏綜合性社會保險基本法，這使得國民福利保障只能通過行政手段，弱化了社會保障體系的嚴肅性和運行效率。
現代市場經濟國家通過法治化來保證政府為公眾服務，其中社保立法本質上是為了明確規定政府的責權。從此角度看，現代社保立法的原則，除了增加政府的職責，更要明確限制政府的權力，避免以社保名義侵害國民福利的政府行為。1883年，德國頒布《疾病保險法》，標志著以社會保險為核心內容的現代社會保障制度的誕生。1935年，美國國會通過《社會保障法》，促使社會保障制度在美國得到全面實施。如今，歐美各國的社會保障制度已經進入成熟階段，無論是「福利國家」的北歐模式，還是政府與市場結合的美國中間模式，或者「完全積累制」下的拉美模式，雖然各自都有不如人意之處，但毋庸置疑地已經成為現代社會的基石。
我國多年社保改革舉步維艱，但值得慶幸的是，《社會保險法》已呼之欲出，或許將帶來一個全新的中國特色社保制度的改革時代。當然，為了彌補我國社保改革的法律缺位，不僅需要盡快出台《社會保險法》，還需要一系列單項法律和實施細則的配合，由於涉及眾多主體的利益，這一立法過程必然困難重重。需要強調的是，制定這些法律，根本目的是為了以法治來保障國民基本福利，其中應該充分貫徹幾個原則。
首先，應在立法精神中充分體現社保的制度化特徵。所謂制度化，表明社保不僅是經濟制度，而且是政治和社會制度的核心要素。改革開放帶來經濟總量的迅速增長、富裕階層的規模增加，而收入兩極分化和貧困問題也更嚴重。社保制度是面向中低收入階層的制度，目的是為了盡可能使國民分享國家強大的成果，只有上升到如此高度，才能使社保改革真正被各界重視起來。其次，也應藉此盡快強化社保體系的法律化特徵。相關政府條例和部門規章是不可能真正約束政府自身權力的，以法律替代行政規章，是我國社保改革的出發點。如果有人擔心，通過法律會使政府在社保方面套上「財政枷鎖」，那麼我們認為這個枷鎖是必需的，只有這樣才能促使政府在首先保證社保支出的基礎上，通過其他收支結構優化改革來實現公共財政的意義。
此外，社保立法也應體現出全民化。這要求立法過程不僅是部門主導推動，而且要充分向社會聽證，使切身利益相關的大眾都盡量參與。同時，全民化還意味著要以法律手段來保證大多數國民被納入保障體系。人們只看到發達國家「福利國家」帶來的財政困境，卻沒看到這對於許多國家向現代社會平穩過渡的意義。在轉軌中的當前特定階段，為了真正實現社會和諧，普惠的福利保障是理應承受的成本，要想直接跨越發達國家社保制度的發展歷程，是不現實的

『肆』 什麼是社會保險有什麼特點

社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金，對參加勞動關系的勞動者在喪失勞動能力或失業時，由政府給予必要的補償和幫助的經濟保障制度。社會保險不以盈利為目的，社會保險是社會保障制度中的核心內容。社會保險包括養老保險、生育保險、工傷保險、醫療保險和失業保險。
社會保險的本質，是為了給群眾提供基本的保障服務，集中徵收群眾的一部分收入，用作抵抗風險。這遵循了「一人為大家，大家為一人」的共同分攤原則，是一種非營利性的社會安全制度。
然而，因為社保需要惠及所有人，所以在報銷條件及報銷比例上，也存在一定的限制性。比如：
1.必須繳滿一定年限才可領取（例如養老保險需繳滿十五年）；
2.起付線以下，封頂線以上不報銷（例如大額醫療互助基金支付的醫療費用報銷，一個年度內最高報銷 20 萬元，在職職工報銷比例 85%，退休職工報銷比例 90%）；此外，在社保報銷中有一部分自費的葯物、醫療設備、醫療服務項目，這部分也需要自己承擔；
3.住院的費用社保只能事後報銷，因住院中斷工作、或住院期間需要大量救急資金，社保是不能滿足需求的。
因此，社保可以作為我們的生活基本保障，不能滿足我們更高更全面的保障需求。

『伍』 社會保障法的特徵

實體法和程序法是對法律功能的劃分。規定社會關系參加者實體權利和義務的法是實體法；為保障實體法的實現，規定實體法的運用和實現手續的法是程序法。一般而言，實體法和程序法是一種互為依存的關系，有一定的實體法，就有與之對應的程序法，例如民法與民事訴訟法、刑法與刑事訴訟法。
但社會保障法則不然，其既有實體性法律規范，也有程序性法律規范，並非具單一特性的實體法或程序法。之所以如此，是因為社會保障法所調整關系的復雜性。社會保障法調整的是一個在社會保障領域中由各種社會關系、各個運行環節組成的系統，因而社會保障法就必須不僅有具體的權利義務的規定，還要有維持程序正常運轉的程序性規定。例如社會救助性，既有救助對象所享受的權利義務的實體規定，又有救助對象資格認定以及發放手續的程序性規定。 公平效率結合，將效率寓於公平，在社會保障領域實現更高境界的公平。
再分配與儲蓄相結合，即二者在制度上和功能上的互補作用。 社會保障關系的主體究竟包括哪些？首先，有學者認為，保障的政府機制的形成，或者說導致政府介入社會保障的原因是由於工業化、城市化以及市場經濟的固定特徵所致。在市場經濟條件下，由於「看不見的手」無法增進公共利益，實現公共消費，必須構造一隻「看不見的手」——政府機制的「社會保障」，去實現這一項任務。這也是自工業革命以來為社會多數人們所在地接受的邏輯。還有學者認為社會保障制度的建立是以國家責任為基礎的，例如西方一些學者從經濟學的角度看待社會保障，認為其是市場經濟條件下政府的一項經濟職能。為實現社會公平而對國民收入進行分配和再分配。因而，從一般原理看，是市場失效的客觀現實和社會對公平的關注，為政府幹預經濟、插手社會保障提供了理論依據。確實，任何一個國家社會保障制度都離不開政府的參與。調動市場和個人機制的作用，但這只是要解決以往的高福利政策所釀成的政府財政危機並導致經濟效率下降這一弊病，就高層自身無法克服的「市場失靈」而言，政府仍應是社會保障關系的主體。當然，政府是一個泛化的概念，社會保障項目的確立、社會保障的管理和運作、監督乃至出現爭議的解決，都要通過具體的社會保障機構以及國家的職能部門來操作。因而，在社會保障實施過程中，社會保障職能機構就始終代表著國家一方。而且，由於現代市場經濟中的社會保障是政府基本職責而啟動的，因而社會保障關系的一方必須是社會保障職能機構，也即國家。
社會保障關系主體中的「社會」，在我國主要指用人單位、社會共部分社會服務機構。西方發達國家社會保障的實踐表明：政府通過經濟政策手段干預調節經濟運行過程的作用是有限的，不可能完全擔負起社會保障的責任。在美國，一些經濟學家在分析市場失效的過程中，發現政府也存在失效。「當政府政策或集體行動所採取的手段不能改善經濟產率或道德上可接受的收入分配時，政府失靈便產生了。」用這種政府失效的理論保障體制的弊端所在。例如英國貿工部專家指出，英國失業問題還在於半個多世紀來，英國歷屆政府對「坐吃山空」的高福利政策不敢觸及，以致為所欲為業者依賴政府津貼仍能度日，客觀上助長了不少惰性。因此，在發展中國家，尤其是在經濟轉軌國家，例如我國，在「效率優先，兼顧公平」的指導思想下，國家不可能承擔起全部或大部分的保障，必須分散到社會或個人，構築起一個多層次的社會保障體系。不能片面強調社會保障穩定社會、實現社會平等的作用，還要重視其促進經濟發展、提高經濟交率的功能。從目前我國許多保障措施來看，無論是「國家、用人單位、勞動者三方負擔」，還是「社會統籌與個人賬戶相結合」，都體現了力圖使經濟發展與社會公平兼顧的原則，所以社會和個人也是社會保障制度的重要主體。特別是個人，其在社會保障制度中主體身份可以說是雙重的，不僅是社會保障被給付主體，在許多項目上（例如社會保險的一些項目上）還是資金來源主體（從該意義上講，也有說是給付主體）。 研究社會保障關系的屬性，可以分為幾個層次：
⑴社會保障關系具有人身關系和財產關系相結合的屬性。社會保障包括社會保障、社會救助、社會福利，以及優撫安置等。除社會福利具有廣泛性以外，社會保險、社會救助、優撫安置都是針對特定社會群體的，只有具備一定的主體身份才能享受這些保障項目。而社會保障的核心是給付，通過給付，使保障對象獲得生活的必需，因此，社會保障關系又是一種典型的財產關系。
⑵社會保障關系既不完全是平等主體間的關系，也不完全是體現國家權力的管理和服從關系。傳統公、私法的二元劃分理論認為，公法調整的是政治國家的關系，即國家權力運作產生的諸種關系；私法調整的是市民社會的關系，即市民社會中的個人權利。而隨著現代「公法私法化」和「私法公法化」的相互滲透，有學者認為已出現了一個新的法域——社會法。社會法以社會利益為本體，追求社會公平的實現，社會保障法即為典型的社會法。所以其中既有國家權力干預 的關系，又有公民享受國家給付的權利的關系。有學者以社會保障關系中的核心——給付關系為例進行了闡述，認為給付關系實質上是一種特殊的合同的約定關系。在給付關系中，在存在行政法律關系中基於行政權利的管理與被管理關系，而是平等主體間基於合同約定而產生的權利義務關系，但這種約定又是國家依據行政權利單方面做出的一種授益約定。因此，給付關系是一種國家依據行政權利做出授益約定，社會保障管理機構依法履行授益的約定的關系。按照有的者的說法，認為它是一種社會連帶責任關系。通過社會保障權利與社會保障義務將國家、社會團體以及全體社會成員聯系在一起，形成一種社會連帶責任關系。
⑶社會保障關系中的權利義務具有非對等性。這種權利義務的非對等性是指在社會保障關系中，既有無形履行了義務的法定權利，也有不享受任何權利的國家義務。前者體現在社會救濟、社會優撫和社會福利法律關系中，享受社會保障權利的公民，不需要履行任何社會保障義務（ 不需要履行繳費等法定義務），只要符合一定的條件或主體身份，即可享受社會保障權利。例如在社會救濟中，只要公民生活在國家規定的貧困線和最低生活標准以下，就可以獲得救濟。此外，在社會保障項目中，勞動者對養老、醫療和失業保險都負有繳費義，其中，養老保險和醫療保險都充分體現了權利義務對等原則，但對失業保險來說，繳納失業保險費是勞動者法定義務，但並非所在地有繳費者都享受失業保險待遇。 在確定和理解社會保障關系的內容上，一個難點就是社會保障關系的內容是只限於對公民最低生活的保障，還是不僅包括對公民最低生活的保障，還包括了國家逐步提高公民生活質量的保證？
我國與西方國家社會保障的范圍是不一樣的。西方國家的社會保障是社會福利的一部分，因此許多國家學者認為社會保障只限於對公民最低生活的保障，是社會福利中的最低層次。因此，我們看到的西方「福利國家」早已超越了這個層次。而我國社會保障制度本身飲食了社會福利，因而我們的社會保障關系的內容不應只限於對公民最低生活的保障。社會福利是國家為改善和提高全體社會成員物質、精神生活而採取的措施，提供的設備和服務，社會福利是社會保障的最高境界。因此，在我們。社會保障關系的內容應是指後者。但同時要注意的是，由於社會福利的普遍性和高水平，它必須是在經濟發展水平達到較高的程序時才能充分實施，否則會導致「福利危機」，阻礙經濟的發展，今日西方一些高福利國家的「福利病」就證實了這一點。所以。這也是同我國社會保障「低水平、廣覆蓋」的精神相適應的。 社會保障關系從不同的角度可以做出多種劃分。依其內容不同，可以分為社會保障關系，社會救助關系、社會福利關系，以及優撫安置關系。依社會保障的體制來劃分，又可以分為社會保障管理關系、社會保障資金籌集關系、社會保障給付關系、社會保障資金運營關系、社會保障監督關系等。概括地講，社會保障關系就是在社會保障實施過程中國家、用人單位以及社會成員之間所發生的各種關系的總和。具體有以下關系：
⑴政府與社會保障實施機構之間的關系。其間包括了委託、管理和監督的關系，政府委託並管理社會保障實施機構對社會成員進行給付和幫助，而社會保障實施機構也要接受政府的監督。
⑵國家與社會成員之間的關系。主要是一種給付關系，明確國家的職責和義務以及社會成員應享受的保障性權利。
⑶社會保障管理機構之間的關系。它是指社會保障職能機構由於職責劃分的不同而形成的分工協作關系。包括社會保障資金的籌集機構、管理機構、運營機構和發放機構，它們應各自有明確的分工，但又在職能上相互銜接，構成一個統一運作的整體。
⑷國家與用人單位之間的關系。國家與用人單位之間因社會保障費用的徵收與繳納而發生的關系。
這些關系並非是單獨存在的，它們往往呈現出交錯復雜的特點。除此之外，就廣義而言，還有社會保障爭議的仲裁與訴訟關系，一般來說，社會保障訴訟應採用行政訴訟的程序進行。

『陸』 社會保險有哪些特點和功能

具體內容包括：
(一)社會保險
社會保險，是指國家通過立法，多渠道籌集資金，在勞動者暫時或者永久喪失勞動能力以及其他原因中斷工作，沒有經濟收入或者勞動收入減少時，給予經濟補助，使他們能夠享有基本生活條件的一項社會保障制度。從社會保險的項目內容看，它是以經濟保障為前提的。一切國家的社會保險制度，不論其是否完善，都具有強制性、社會性和福利性這三個特點。按照我國勞動法的規定，社會保險項目分為養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險。
(二)社會救濟
社會救濟，是指國家和社會對生活在貧困線以下的低收入者或者遭受災害的生活困難者提供無償物質幫助的一種社會保障制度。從歷史發展看，社會救濟先於社會保險。早在1536年，法國就通過立法要求在教區進行貧民登記，以維持貧民的基本生活需求。1601年，英國制定了濟貧法，規定對貧民進行救濟。中國古代的「義倉」也是一種救濟制度。這些都是初級形式的社會救濟制度。維持最低水平的基本生活是社會救濟制度的基本特徵。社會救濟經費的主要來源是政府財政支出和社會捐贈。
(三)社會福利
廣義的社會福利，是指國家為改善和提高全體社會成員的物質生活和精神生活所提供的福利津貼、福利設施和社會服務的總稱。狹義的社會福利，是指國家向老人、兒童、殘疾人等社會中需要給予特殊關心的人群提供的必要的生活保障。
(四)優撫安置
優撫安置，是指國家對從事特殊工作者及其家屬，如軍人及其親屬予以優待、撫恤、安置的一項社會保障制度。在我國，優撫安置的對象主要是烈軍屬、復員退伍軍人、殘疾軍人及其家屬；優撫安置的內容主要包括提供撫恤金、優待金、補助金，舉辦軍人療養院、光榮院，安置復員退伍軍人等。
社會保障制度是現代國家的一項基本制度，社會保障制度是否完善已經成為社會文明進步的重要標志之一。在我國，社會保障工作直接關繫到堅持黨的全心全意為人民服務的宗旨，關繫到維護人民群眾的切身利益，關繫到保證改革開放和經濟建設穩定發展的大局。社會保障體系是否健全，這方面的法制是否完備，對國家的經濟發展和社會穩定，會產生直接的影響。社會保障制度的作用主要表現在：(一)建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障制度，是深化經濟體制改革、完善社會主義市場經濟體制的重要內容(二)建立健全社會保障制度是社會穩定和國家長治久安的重要保證(三)社會保障制度是社會公平的平衡器
現行社會保障制度還不能完全適應市場經濟體制的要求，主要表現在以下幾個方面：
(一)社會保障覆蓋面還不夠寬；(二)社會保障基金籌措困難；(三)多頭管理、體制分散；(四)失業保險面臨前所未有的壓力；(五)人口老齡化對整個社會保障體系都產生影響；(六)社會保障法制性不強，急待出台社會保障法。
我國社會保障制度建設的目標和任務：
(一)堅持社會統籌和個人賬戶相結合，完善職工基本養老保險制度
(二)進一步推進醫療保險制度改革
(三)繼續做好城市居民最低生活保障的落實工作，全面實施農村居民最低生活保障制度
(四)完善社會救助制度
(五)加快建立農村養老保險、醫療保險和最低生活保障制度
(六)進一步增強社會保險費征繳力度
社會保障包括了以下幾個必備要素：
第一，依法建立。即現代社會保障制度遵循的是立法先行的原則，是通過社會保障立法來確立社會保障制度，法制規范是社會保障制度賴以建立的客觀基礎與依據。
第二，突出以人為本。它以保障和改善國民生活、增進國民福利為宗旨，包括經濟保障與服務保障。
第三，具有經濟福利性。即從直接的經濟利益關系來看，因有政府、僱主與社會各界的參與和分擔責任，受益者的所得要大於所費。
第四，屬於社會化行為。即由官方機構或社會團體來承擔社會保障的實施人物，而非供給者與受益方的直接對應行為。
從層次上劃分，社會保障可以分為如下三個層次：
經濟保障。即從經濟上保障國民的生活，它通過現金給付或援助的方式來實現，解決的是國民遭遇生活困難時的經濟來源問題。
服務保障。即適應家庭結構變遷與自我保障功能弱化的變化，通過提供服務的方式來滿足國民對個人生活照料服務的需求。如安老服務、康復服務、兒童服務等。
精神保障。除了經濟保障與服務保障需求外，人們在現實生活中還離不開相應的情感保障，即精神慰藉也是人的正常、健康生活的必要組成部分。
因此，現代社會保障還日益承擔著慰需要者提供精神保障的責任。當然，精神保障屬於文化、倫理、心理慰藉方面的保障，它突出地體現了社會保障制度的人性化要求，從而屬於更高層次的保障。盡管在實踐中，難以將精神保障作為特定的制度安排來加以建設，但發達國家或地區的社會保障制度實踐表明，制度化安排中確實需要尊重並滿足有需要者的精神保障需求。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

『柒』 社會保險型社會保障模式的特點

其中心是為勞動者建立各種社會保障制度，並輔之以社會救助和社會福利措施，以此來構建滿足社會成員需求的較完備的社會保障體系
特徵
社會保障的立法作為實施依據；社會保險為強制性、強調權利與義務的統一；社會保障對象主要是勞動者及其家屬，覆蓋面比較大；保險項目滿足基本生活需要；建立政府、個人和單位責任共擔機制，實現風險保障的互助共濟；實行社會公平與市場效率相協調的機制。

『捌』 社會保險的基本特徵是什麼

社會保險的基本特徵是：

1、保障性：指保障勞動者的基本生活。

2、普遍性：社會保險覆蓋所有社會勞動者。

3、互助性：利用參加保險者的合力，幫助某個遇到風險的人，互相互濟，滿足急需。

4、強制性：由國家立法限定，強制用人單位和職工參加。

5、福利性：社會保險是一種政府行為，不以盈利為目的。

(8)勞動與社會保障法醫療保險的特點擴展閱讀：

社會保險的項目內容：

內容（一）

社會統籌和個人賬戶相結合的基本養老保險制度的主要內容

1984年中國開始對原有的退休金制度進行改革的探索，1997年構建了社會統籌與個人賬戶相結合的基本養老保險制度（以下簡稱統賬養老保險制度）框架。

該制度的目標只是為被保險人提供基本的生活保障，退休金的工資替代率將逐步調低，從改革前的近100%下降到60%左右。

該制度在所有制方面實行社會統籌與個人賬戶相結合，以體現公平與效率的結合。

該制度由企業和雇員共同負擔費用。

該制度實行隨收即付與積累相結合的財務制度。

基本養老保險金的給付由基礎養老金和個人賬戶養老金組成，給付條件是個人繳費年限累計滿15年。

內容（二）

統賬結合的醫療社會保險的主要內容

國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》。

城鎮職工基本醫療保險制度的原則是：基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應；城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，實行屬地管理；基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合。

基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。

統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。

內容（三）

失業保險制度的主要內容

1988年12月26日，國務院第11次常務會議通過《失業保險條例》，1999年1月22日發布並實施。

失業保險的目的是為了保障失業人員失業期間的基本生活，促使其再就業。城鎮企業事業單位職工都是失業保險的對象。

失業保險基金的來源包括：城鎮企業事業單位按照本單位工資總額的2%繳納的保險費和職工按照本人工資的1%繳納的失業保險費，失業保險基金的利息，財政補貼，依法納入失業保險基金的其他資金。

給付種類包括：失業保險金，領取失業保險金期間的醫療補助金，領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金，領取失業保險金期間接受職業培訓、職業介紹的補貼。

給付的條件為：按照規定參加失業保險，所在單位和本人已按照規定履行繳費義務滿1年；非因本人意願中斷就業的；已辦理失業登記，並有求職要求的。

失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間滿1年不足5年的，領取失業保險金的期限最長為12個月；累計繳費時間滿5年不足10年的，領取失業保險金的期限最長為18個月；累計繳費時間10年以上的，領取失業保險金的期限最長為24個月。

重新就業後，再次失業的，繳費時間重新計算，領取失業保險金的期限可以與前次失業應領取而尚未領取的失業保險金的期限合並計算，但是最長不得超過24個月。

『玖』 社會保障制度具有那些特徵

具體內容包括：
(一)社會保險
社會保險，是指國家通過立法，多渠道籌集資金，在勞動者暫時或者永久喪失勞動能力以及其他原因中斷工作，沒有經濟收入或者勞動收入減少時，給予經濟補助，使他們能夠享有基本生活條件的一項社會保障制度。從社會保險的項目內容看，它是以經濟保障為前提的。一切國家的社會保險制度，不論其是否完善，都具有強制性、社會性和福利性這三個特點。按照我國勞動法的規定，社會保險項目分為養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險。
(二)社會救濟
社會救濟，是指國家和社會對生活在貧困線以下的低收入者或者遭受災害的生活困難者提供無償物質幫助的一種社會保障制度。從歷史發展看，社會救濟先於社會保險。早在1536年，法國就通過立法要求在教區進行貧民登記，以維持貧民的基本生活需求。1601年，英國制定了濟貧法，規定對貧民進行救濟。中國古代的「義倉」也是一種救濟制度。這些都是初級形式的社會救濟制度。維持最低水平的基本生活是社會救濟制度的基本特徵。社會救濟經費的主要來源是政府財政支出和社會捐贈。
(三)社會福利
廣義的社會福利，是指國家為改善和提高全體社會成員的物質生活和精神生活所提供的福利津貼、福利設施和社會服務的總稱。狹義的社會福利，是指國家向老人、兒童、殘疾人等社會中需要給予特殊關心的人群提供的必要的生活保障。
(四)優撫安置
優撫安置，是指國家對從事特殊工作者及其家屬，如軍人及其親屬予以優待、撫恤、安置的一項社會保障制度。在我國，優撫安置的對象主要是烈軍屬、復員退伍軍人、殘疾軍人及其家屬；優撫安置的內容主要包括提供撫恤金、優待金、補助金，舉辦軍人療養院、光榮院，安置復員退伍軍人等。

社會保障制度是現代國家的一項基本制度，社會保障制度是否完善已經成為社會文明進步的重要標志之一。在我國，社會保障工作直接關繫到堅持黨的全心全意為人民服務的宗旨，關繫到維護人民群眾的切身利益，關繫到保證改革開放和經濟建設穩定發展的大局。社會保障體系是否健全，這方面的法制是否完備，對國家的經濟發展和社會穩定，會產生直接的影響。社會保障制度的作用主要表現在： (一)建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障制度，是深化經濟體制改革、完善社會主義市場經濟體制的重要內容 (二)建立健全社會保障制度是社會穩定和國家長治久安的重要保證 (三)社會保障制度是社會公平的平衡器

現行社會保障制度還不能完全適應市場經濟體制的要求，主要表現在以下幾個方面：
(一)社會保障覆蓋面還不夠寬；(二)社會保障基金籌措困難；(三)多頭管理、體制分散 ；(四)失業保險面臨前所未有的壓力；(五)人口老齡化對整個社會保障體系都產生影響 ； (六)社會保障法制性不強，急待出台社會保障法。

我國社會保障制度建設的目標和任務：
(一)堅持社會統籌和個人賬戶相結合，完善職工基本養老保險制度
(二)進一步推進醫療保險制度改革
(三)繼續做好城市居民最低生活保障的落實工作，全面實施農村居民最低生活保障制度
(四)完善社會救助制度
(五)加快建立農村養老保險、醫療保險和最低生活保障制度
(六)進一步增強社會保險費征繳力度

社會保障包括了以下幾個必備要素：
第一，依法建立。即現代社會保障制度遵循的是立法先行的原則，是通過社會保障立法來確立社會保障制度，法制規范是社會保障制度賴以建立的客觀基礎與依據。
第二，突出以人為本。它以保障和改善國民生活、增進國民福利為宗旨，包括經濟保障與服務保障。
第三，具有經濟福利性。即從直接的經濟利益關系來看，因有政府、僱主與社會各界的參與和分擔責任，受益者的所得要大於所費。
第四，屬於社會化行為。即由官方機構或社會團體來承擔社會保障的實施人物，而非供給者與受益方的直接對應行為。

從層次上劃分，社會保障可以分為如下三個層次：
經濟保障。即從經濟上保障國民的生活，它通過現金給付或援助的方式來實現，解決的是國民遭遇生活困難時的經濟來源問題。
服務保障。即適應家庭結構變遷與自我保障功能弱化的變化，通過提供服務的方式來滿足國民對個人生活照料服務的需求。如安老服務、康復服務、兒童服務等。
精神保障。除了經濟保障與服務保障需求外，人們在現實生活中還離不開相應的情感保障，即精神慰藉也是人的正常、健康生活的必要組成部分。
因此，現代社會保障還日益承擔著慰需要者提供精神保障的責任。當然，精神保障屬於文化、倫理、心理慰藉方面的保障，它突出地體現了社會保障制度的人性化要求，從而屬於更高層次的保障。盡管在實踐中，難以將精神保障作為特定的制度安排來加以建設，但發達國家或地區的社會保障制度實踐表明，制度化安排中確實需要尊重並滿足有需要者的精神保障需求。