口腔医疗事故处理条例

⑴ 医疗事故责任划分标准有哪些

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。
专家鉴定组在进行医疗事故技术鉴定、卫生行政部门在判定重大医疗过失行为是否为医疗事故或医疗事故争议双方当事人在协商解决医疗事故争议时，应当按照本标准确定的基本原则和实际情况具体判定医疗事故的等级。
本标准例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。
本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
折叠编辑本段一级
系指造成患者死亡、重度残疾。
折叠一级甲等
死亡。
折叠一级乙等
重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.植物人状态;
2.极重度智能障碍;
3.临床判定不能恢复的昏迷;
4.临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;
5.四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
折叠编辑本段二级事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
折叠二级甲等
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失;
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗;
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复;
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
折叠二级乙等
存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障碍;
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.02，视野半径<5°;
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;
5.一侧全肺缺失并需胸改术;
6.肺功能持续重度损害;
7.持续性心功能不全，心功能四级;
8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;
9.食管闭锁，摄食依赖造瘘;
10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害;
11.胆道损伤致肝功能重度损害;
12.全胰缺失;
13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养;
14.肾功能部分损害不全失代偿;
15.两侧睾丸、副睾丸缺损;
16.阴茎缺损或性功能严重障碍;
17.双侧卵巢缺失;
18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
19.四肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复;
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢;
21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
22.重型再生障碍性贫血(I型)。
折叠二级丙等
存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毁容;
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°;
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2;
4.同侧上下颌骨完全性缺失;
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6.双侧甲状旁腺全缺失;
7.持续性心功能不全，心功能三级;
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害;
11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿;
12.永久性输尿管腹壁造瘘;
13.膀胱全缺失;
14.两侧输精管缺损不能修复;
15.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复;
16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换;
17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢;
18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢;
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换;
22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢;
23.重型再生障碍性贫血(II型)。
折叠二级丁等
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障碍;
2.难治性癫痫;
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4.双侧重度周围性面瘫;
5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°;
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝);
8.舌缺损大于全舌2/3;
9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2;
10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;
11.甲状旁腺功能重度损害;
12.食管狭窄只能进流食;
13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食;
14.肝缺损2/3，功能中度损害;
15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;
16.胰缺损，胰岛素依赖;
17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损;
18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘;
19.肾上腺功能明显减退;
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复;
21.女性双侧乳腺缺失;
22.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复;
23.双前臂缺失;
24.双下肢瘫;
25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢;
26.双拇指完全缺失或无功能;
27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢;
28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
29.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。
折叠编辑本段三级事故
系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
折叠三级甲等
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见;
2.不能修补的脑脊液瘘;
3.尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗;
4.面部轻度毁容;
5.面颊部洞穿性缺损大于20cm2;
6.单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05-0.1，视野半径<15°;
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
8.鼻缺损1/3以上;
9.上唇或下唇缺损大于1/2;
10.一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
11.肺功能中度持续损伤;
12.胃缺损3/4;
13.肝缺损1/2伴较重功能障碍;
14.慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;
15.脾缺失;
16.胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
17.小肠缺损2/3，保留回盲部;
18.尿道狭窄，需定期行尿道扩张术;
19.直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘;
20.肛门损伤致排便障碍;
21.一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿;
22.不能修复的尿道瘘;
23.膀胱大部分缺损;
24.双侧输卵管缺失;
25.阴道闭锁丧失性功能;
26.不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
27.四肢瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;
28.单肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
29.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
30.利手全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
31.一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上;
32.一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能;
33.双下肢肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁;
34.下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢;
35.一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能;
36.双足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
37.双前足缺失;
38.慢性再生障碍性贫血。
折叠三级乙等
器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.轻度智能减退;
2.癫痫中度;
3.不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4.头皮、眉毛完全缺损;
5.一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫;
6.面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%-69%;
7.面部软组织缺损大于20cm2;
8.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05-0.1，视野半径<15°;
9.双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL(分贝);
10.双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;
11.甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗;
12.不能控制的严重器质性心律失常;
13.胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
14.肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
15.胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
16.胰缺损1/2;
17.小肠缺损1/2(包括回盲部);
18.腹壁缺损大于腹壁1/4;
19.肾上腺皮质功能轻度减退;
20.双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围;
21.非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;
22.一拇指完全缺失;
23.双下肢肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁;
24.一髋或一膝关节功能不全;
25.一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能;
26.双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能;
27.单足全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。
折叠三级丙等
器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见;
2.全身瘢痕面积50-59%;
3.双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复;
4.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒)，矫正视力0.1-0.3，视野半径<20°;
5.双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝);
6.喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复;
7.颈颏粘连，影响部分活动;
8.肺叶缺失伴轻度功能障碍;
9.持续性心功能不全，心功能二级;
10.胃缺损1/2伴轻度功能障碍;
11.肝缺损1/4伴轻度功能障碍;
12.慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍;
13.胆道损伤，需行胆肠吻合术;
14.胰缺损1/3伴轻度功能障碍;
15.小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;
16.结肠大部分缺损;
17.永久性膀胱造瘘;
18.未育妇女单侧乳腺缺失;
19.未育妇女单侧卵巢缺失;
20.育龄已育妇女双侧输卵管缺失;
21.育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损;
22.阴道狭窄不能通过二横指;
23.颈部或腰部活动度丧失50%以上;
24.腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上;
25.截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;
26.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换;
27.一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢;
28.一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢;
29.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢;
30.利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复;
31.单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
32.除拇指外3指缺失或功能完全丧失;
33.双下肢长度相差4cm以上;
34.双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换;
35.单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢;
36.双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复;
37.单足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复。
折叠三级丁等
器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.边缘智能;
2.发声及言语困难;
3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒)，矫正视力0.3-0.5，视野半径<30°;
4.双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝);
5.耳郭缺损2/3以上;
6.器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术;
7.甲状旁腺功能轻度损害;
8.肺段缺损，轻度持续肺功能障碍;
9.腹壁缺损小于1/4;
10.一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍;
11.一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍;
12.一侧输精管缺损，不能修复;
13.一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失;
14.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢;
15.双大腿肌力近V级(五级)，双小腿肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
16.双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢;
17.单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢;
18.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。
折叠三级戊等
器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.脑叶缺失后轻度智力障碍;
2.发声或言语不畅;
3.双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒)，矫正视力<0.6，视野半径<50°;
4.泪器损伤，手术无法改进溢泪;
5.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝);
6.耳郭缺损大于1/3而小于2/3;
7.甲状腺功能低下;
8.支气管损伤需行手术治疗;
9.器械或异物误入消化道，需开腹取出;
10.一拇指指关节功能不全;
11.双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁;
12.手术后当时引起脊柱侧弯30度以上;
13.手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上);
14.原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重;
15.损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
折叠编辑本段四级事故
折叠总说
系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:
折叠表现
1.双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍;
2.面部轻度色素沉着或脱失;
3.一侧眼睑有明显缺损或外翻;
4.拔除健康恒牙;
5.器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出;
6.口周及颜面软组织轻度损伤;
7.非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;
8.组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍;
9.一拇指末节1/2缺损;
10.一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能;
11.一足拇趾末节缺失;
12.软组织内异物滞留;
13.体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍;
14.局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%;
15.剖宫产术引起胎儿损伤;
16.产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

⑵ 高分求助：医疗事故，医院应该承担什么责任

人类的体温控调中枢在脑部的下视丘，正常情况下被控制在很稳定的正常范围内。影响身体产热正散热的平衡因素有测量方式、活动、情绪、压力、环境温度、日夜变化以及各种疾病。正常恒温调节则与三因素有关：低温环境造成低体温；中暑、甲状腺功能亢进造成高体温；感染与发炎则造成发烧。

发烧原因的分析与检查

引起发烧的原因，可分为疾病因素与非疾病因素。
疾病因素：
由病毒或细菌引起的疾病很多，如：感冒、扁桃腺发炎、中耳炎、气管炎、肺炎、肠胃炎、脑炎等，所以当有以上疾病时，都会伴随著发烧。此外，癌症或肿瘤或自体免疫性疾病，也会释放出一些细胞激素，而使体温调节中枢改变其设定，因此也可有发烧出现。

非疾病因素：
婴儿体温易受外在环境影响，可因环境温度过高、天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通、剧烈运动前后、脑部受伤或长瘤、某些特殊药物的作用：如阿妥平（atropin）及麻醉剂。其它如预防注射也可以引起发烧的副作用。
婴幼儿发烧在临床上进一步可分类为五大类：

小于二个月的婴儿发烧：
病因中三分之一为感染；三分之二为环境温度（室温）偏高、照光治疗、日晒、穿衣过多、水份不够、水份流失（流汗、腹泻）、血肿等。若体温呈现不稳，则应考虑疾病的可能性，如早产儿、败血症、低血糖、脑部受伤出血、脑病变、环境温度（室温）不稳。检查应包括：血液常规及血球计数、血液生化、血糖及尿析；各种培养如：血液、尿液、脊髓液（细菌、病毒、霉菌），以及胸部放射线检查。

大于三个月的婴幼儿发烧：
大部份可依据临床症状与表症找出发烧根源；其中局部感染包括：中耳炎、肺炎、骨关节炎；而非特异性表症则有体红疹（exanthem）、口腔红疹（enanthem）、结膜炎、淋巴腺肿、肝脾肿胀；尚有一些案例为没有局部症状的发烧，检查原则可分为：(1)活力及精神不错者；不必，追踪即可；(2)不确定或怀疑者：血液常规及血球计、血液生化、尿析及培养、追踪；(3)确定生病者：血液常规及血球计数、血液生化、尿析及培养、脑脊髓液检查、胸部放射线检查，或安排住院。

慢性病儿童的发烧：
重要疾病包含镰形血球病、严重地中海型贫血、骨髓再生不良症等慢性血液病；糖尿病、囊性纤维病（Cystic fibrosis）、阻塞性尿病变、肾脏病等；先天或后天性免疫功能缺陷；过敏或其它自体免疫性疾病。检查应包括：完整详细的血液常规及血球计数、血液生化、血糖及尿析；各种培养如：血液、尿液、脊髓液（细菌、病毒、霉菌）以及胸部放射线检查。

不明原因的发烧（FUO）：
定义为婴幼儿发烧＞38.3℃、超过二周以上、病史、理学检查及一般检验后，病因仍未确定。从发烧原因分析可知婴幼儿感染占38%；胶原纤维疾病18%；肿瘤9%；其它15%；未确定20%。各种检查应包括：血液常规及血球计数、血液生化、血糖及尿析、ESR、CRP、免疫球蛋白G、A、M、E， ANA、 RF、补体功能（CH50）；而培养则有血液、尿液、脊髓隋液（细菌、病毒、霉菌）；进一步检查应有胸部X光、鼻窦、Gallium/bone scan、超音波、皮肤试验、PPD及其它如HIV等。

低白血球与免疫功能缺陷病童的发烧：
低白血球性发烧被感染率超过60%以上，一半的病童有临床或微生物的发现且超过20%病童有菌血症。但只有一半的病童有轻微临床症状如：红疹、压痛、分泌物及可能是感染的迹象。病因则71%为细菌性（38%阳性菌、31%阴性菌、2%厌氧菌）、18%病毒性、6%霉浆菌、5%霉浆菌、3%肺囊虫。

发烧时的三种临床评估方法

发烧处理五步骤

儿科医师的叮咛

发烧本身并不可怕，重要的是要去寻找病因，予以治疗。一般感冒均会有二至四天发烧，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退或不肯进食、抽搐等，应速就诊。
新生儿发生发烧的状况时，应尽快送医诊治，请医师协助找出造成发烧的原因，好对症下药；若持续发烧，可先用物理降温的方式处理。但切记送医前先做基本退烧处理。
通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开立抗生素，反而易于造成抗药菌种之衍生。一旦医师建议使用，应仔细讨论使用适应症及使用时间。

参考资料：http://www.chinamamababy.com/html/chushengyufenmian/xinshengerhuli/200807/15-16044.html

⑶ 牙科🈶️哪些法律纠纷问题

据调查显示，医疗纠纷案件涉及科室广泛，几乎每一个科都涉及，比如牙科、妇产科等，大到外科大型手术，小到牙科拔牙。那么，牙科医疗纠纷处理办法是什么呢？下面，让小编来为您解答。

目前医疗纠纷处理主要有卫生行政部门处理、法院诉讼和双方协商(或第三方调解)三种解决方式，主要法律法规依据是医疗事故处理条例、民法通则、关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知、关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释等。

一、行政协调

口腔诊所与就诊病人之间的协商解决。

(1)对于因医疗缺陷和医德医风差引起的医患纠纷，我们首先主动承担责任，向患者及家属赔礼道歉，同时认真听取患者意见和要求，按照规定当补偿的要补偿，当免费治疗的要免费治疗，以求得患者及家属谅解。然后组织全体医务人员仔细分析纠纷原因，及时总结经验教训，制订?整改措施，并对有关责任人按规定给予处罚。

(2)对因收费引起的医疗纠纷，我们首先尊重和欢迎患者及家属提?质疑，因这类纠纷多为患者及家属对收费标准和有关医疗知识不理解造成。然后我们与患者或家属一同仔细核查上级物价、卫生行政机关颁布的收费标准，使其理解，达成共识。

(3)对因医疗意外遭受不幸者，耐心解释医疗过程中意外事件的不可预见性和不可抗拒性等特点，以及上级医疗主管部门制定的政策法规，心平气和，晓之以理，消除患者或家属思想上的疑虑和误解，在达成共识的基础上，口腔诊所从人道主义?神?发，对医疗意外蒙受损失或有特殊经济困难者给?适当减免费用，经济资助或一定的补偿。

(4)对因患者心理期望过高、无理取闹引起纠纷，我们首先采取说服劝导、诚恳耐心地做思想工作的方法，同时主动及时与患者亲属及单位领导取得联系，征得他们理解和支持。在患者??无理取闹情况下，我们果断地拿起了法律武器，求得公安、司法机关的保护。

二、依法诉讼

民事纠纷以医疗事故起诉者必须先行医疗鉴定;对人身损害要求赔偿者可直接起诉;医患双方均可向法院起诉、上诉、申诉。医疗事故涉嫌职务犯罪则为刑事案件，应由检察机关立案向人民法院提起公诉。

按章办事是解决医疗纠纷的根本途径。医疗纠纷的善后处理是一项政策性很强的工作，但由于我国目前卫生法律体系还不完善，除依照办法外，其他法律法规也被参照运用。因此，我们必须认真学法，理顺它们之间的关系，了解法律法规及司法解释的效力。以事实为依据，正确运用法律法规，力求定性准确，处理恰当，补偿合法合理，迅速结案，保护医患双方的合法利益。

1、适用法律规范

(1)基本法：民法通则、民事诉讼法、刑事诉讼法、行政诉讼法;

(2)行业法规：执业医师法、医疗机构管理条例、消费者权益保护法、护士管理办法;

(3)行政法规及行政规章：国务院医疗事故处理办法、卫生部关于医疗事故处理办法若干问题的说明;

(4)地方性法规及规章：各省、直辖市、自治区医疗事故处理办法及医疗事故处理办法实施细则;

(5)各级各类医疗规章制度、技术规范、操作标准。

2、赔偿构成

(1)构成人身损害均应给?赔偿;

(2)赔偿费用构成：医药费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾生活补助费、抚养费、丧葬费、就医的伙食费及住宿费等;

(3)伤残指数的确定及与赔偿的关系;

(4)神损失费目前无法律规定。

三、双方协商(或第三方调解)

双方调解(或第三方调解)也是解决医疗纠纷必要的方式和手段，随着口腔医疗责任保险的?现，购买口腔医疗责任保险后，一旦发生医疗纠纷，向保险公司报案，由保险公司进行第三方协调更是为来发展的趋势。

1、保险公司进行第三方调解的优势

对于口腔医疗责任保险的客户，如果出现医疗纠纷并向保险公司报案，由保险公司进行第三方调解主要有以下三个优势：

(1)保险公司的责任保险的理赔人员是专业解决责任纠纷的人员，在协调关系解决纠纷方面更有技巧更专业。

(2) 经过调解后，如果需要向患者进行经济赔偿，保险公司将会以承担经济责任。

(3)如果需要通过诉讼解决纠纷，保险公司可以承担法律费用，也可以协助医疗机构或医生请律师。

2、保险公司进行理赔的流程

如果发生医患纠纷，医生或医疗机构可以向保险公司进行报案，接到报案后保险公司会立即组织理赔人员到现场进行查勘，并按照以下流程进行理赔，确定理赔金额。

(1)以患者与医生或医疗机构协商确定并经保险公司书面同意的为准。

(2)协商不成的，保险公司可以委托第三方进行调解，以其调解达成的金额为准。

(3)调解不成的，可以进行医疗事故鉴定，以鉴定结果作为赔偿金额的依据。

(4)医患任何一方不满意处理结果并提起法律诉讼的，以人民法院的判决为准。

最后，给各位医生一个建?，在处理医疗纠纷时，要善于抓住主要矛盾，促进医患之间相互沟通、相互理解，控制矛盾转化，要善于运用技巧，具体情况具体分析，这是唯物辩证法的基本原则，也是医疗纠纷处理应遵循的基本原则。

综上所诉，关于牙科医疗纠纷处理办法的问题，其实通常口腔医疗纠纷的解决途径是多方面的，可以由行政机关解决，可以由司法部门解决，也可以双方协商解决或者由第三方进行调解解决，法律法规并没有规定医疗纠纷一定要经过行政的或法律的裁决。

⑷ 什么是医疗事故，医疗事故可以分为几级

1、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，误诊采取治疗措施不当导致病员智力、身体不同程度损害或漏诊延误时机造成损害的事故。

确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

2、医疗事故一般分四级。

《医疗事故处理条例》第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

(4)口腔医疗事故处理条例扩展阅读：

发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

(二)导致3人以上人身损害后果；

(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

⑸ 种植牙的医疗事故鉴定机构在哪

普法内容

1、委托：司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定；非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。
2、受理：司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核。
3、初次鉴定：鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。
4、补充鉴定：司法鉴定机构接受委托进行补充鉴定，应当对委托人请求的事项进行审查，不属《司法鉴定程序通则》第三十条规定的情形，社会专业司法鉴定机构应当向委托人说明情况，并退回委托书。

二、医疗事故鉴定所需材料

负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。

当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：

(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

(三)抢救急危患者，一定要在规定时间内补记的病历资料原件;

(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。

三、医疗事故赔偿调解依据有哪些

第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

(一)医疗事故等级;

(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。

(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

以上便是小编为大家整理关于种牙怎样才是医疗事故问题的详细解答，对于我国的医疗过失行为，一般是指在医疗事故当中承担的一些相关责任问题是可以通过双方进行调解处理的。如果您还有其他疑问，欢迎咨询法律快车网站专业律师。

⑹ 什么情况下属于二级医疗事故

二级事故
系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
折叠二级甲等
器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;
2.小肠缺失90%以上，功能完全丧失;
3.双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗;
4.四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复;
5.上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。
折叠二级乙等
存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.重度智能障碍;
2.单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力<0.02，视野半径<5°;
3.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;
4.一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;
5.一侧全肺缺失并需胸改术;
6.肺功能持续重度损害;
7.持续性心功能不全，心功能四级;
8.持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;
9.食管闭锁，摄食依赖造瘘;
10.肝缺损3/4，并有肝功能重度损害;
11.胆道损伤致肝功能重度损害;
12.全胰缺失;
13.小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养;
14.肾功能部分损害不全失代偿;
15.两侧睾丸、副睾丸缺损;
16.阴茎缺损或性功能严重障碍;
17.双侧卵巢缺失;
18.未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
19.四肢瘫，肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复;
20.双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢;
21.肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
22.重型再生障碍性贫血(I型)。
折叠二级丙等
存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.面部重度毁容;
2.单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°;
3.一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2;
4.同侧上下颌骨完全性缺失;
5.双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
6.双侧甲状旁腺全缺失;
7.持续性心功能不全，心功能三级;
8.持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
9.全胃缺失;
10.肝缺损2/3，并肝功能重度损害;
11.一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿;
12.永久性输尿管腹壁造瘘;
13.膀胱全缺失;
14.两侧输精管缺损不能修复;
15.双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复;
16.单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换;
17.一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢;
18.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢;
19.一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
20.双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
21.双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换;
22.一下肢膝上缺失，无法装配假肢;
23.重型再生障碍性贫血(II型)。
折叠二级丁等
存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
1.中度智能障碍;
2.难治性癫痫;
3.完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见;
4.双侧重度周围性面瘫;
5.面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
6.双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°;
7.双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbHL(分贝);
8.舌缺损大于全舌2/3;
9.一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2;
10.下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;
11.甲状旁腺功能重度损害;
12.食管狭窄只能进流食;
13.吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食;
14.肝缺损2/3，功能中度损害;
15.肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害;
16.胰缺损，胰岛素依赖;
17.小肠缺损2/3，包括回盲部缺损;
18.全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘;
19.肾上腺功能明显减退;
20.大、小便失禁，临床判定不能恢复;
21.女性双侧乳腺缺失;
22.单肢肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复;
23.双前臂缺失;
24.双下肢瘫;
25.一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢;
26.双拇指完全缺失或无功能;
27.双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢;
28.一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
29.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢;
30.双足全肌瘫，肌力Ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。

⑺ 医生拔错牙应负的法律责任

医生拔错牙应当承担侵权责任，需要承担赔偿责任。

依据《中华人民共和国侵权责任法》规定如下：

1、第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

2、第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

3、第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

(7)口腔医疗事故处理条例扩展阅读

1、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2、侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。

3、损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。

参考资料来源：中国人大网—《中华人民共和国侵权责任法》

⑻ 牙医在拔智齿的时候伤到了无辜的好牙 属不属医疗事故

根据你说的情况，是医生在给你拔牙的过程中，在使用拔牙的器械时，没有把握好支点，或是在操作的过程中对你的智齿的临牙造成了损伤。如果当时在整个操作结束的时候，医生没有明确的向您告知对临牙造成的损伤的话，这种做法是不恰当的，你可以去医院医务科去反映您的情况，然后根据情况来协商解决您的问题！

⑼ 在西安第四军医大学口腔医院发生的医疗事故应到何处做医疗鉴定

到上级卫生行政部门，也就是省级卫生行政部门，做的是医疗过错鉴定，根据《医疗事故处理条例》。如果走诉讼程序，则由法院指定有鉴定权利的司法鉴定机构鉴定，做医疗过失鉴定，根据《人身损害赔偿》。需要注意的是《人身损害赔偿》某些方面要比《医疗事故处理条例》赔的多。