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保险公估涉及的法律责任

发布时间: 2021-01-31 15:07:01

⑴ 保险公估机构及其从业人员应当履行什么义务

根据《保险公估机构监管规定》履行义务

⑵ 保险法对保险公估人的法律地位如何规定的

保险公估人是指依照法律规定设立,受保险公司、投保人或被保险人委托办理保回险标的的查勘、鉴定答、估损以及赔款的理算,并向委托人收取酬金的公司。公估人的主要职能是按照委托人的委托要求,对保险标的进行检验、鉴定和理算,并出具保险公估报告,其地位超然,不代表任何一方的利益,使保险赔付趋于公平、合理,有利于调停保险当事人之间关于保险理赔方面的矛盾。

⑶ 保险法律责任的种类部包含以下哪项

根据保险法的规定,保险法律责任包括行政法律责任、民事赔偿责任和刑事责任。
一、保险行政法律责任
(一)保险行政法律责任的概念
保险行政法律责任,是指保险行为主体因违反保险法律、法规规章,而依法由国家保险监督管理机构或其授权的组织予以行政处分或者行政处罚时承担的法律责任。
保险行政法律责任包括行政处分和行政处罚两种,具体而言主要有:
(1)行政处分主要有:①警告;②记过;③记大过;④降级、降职;⑤撤职;⑥开除。
(2)行政处罚主要有:①责令改正;②责令退还保险费;③没收违法所得;④罚款;⑤限制业务范围;⑥责令停止接受新业务;⑦责令停业整顿;⑧吊销业务(包括保险经营、代理、经纪业务等)许可证。
行政处罚的作出必须依照法定的程序,否则无效。其中对于大额罚款、吊销业务许可证,当事人认为必要时可以申请进行听证。
(二)行政复议
为了防止和纠正违法的或者不正当的具体行政行为,保护公民、保险机构、其他法人和组织的合法权益,保障和监督中国保险监督管理委员会及其派出机构依法形势职权,根据《保险法》、《行政复议法》的规定,中国保险监督管理委员会于2001年7月5日公布了《中国保险监督管理委员会行政复议办法》(简称《办法》)。根据该《办法》:
(1)具体办理行政复议事项的机构是中国保险监督管理委员会的政策法规部;
(2)行政复议的范围包括中国保险监督管理委员会及其派出机构的下列行为:
①警告、通报批评、限期改正;②罚款;③没收违法所得;④取消高级管理人员的任职资格;⑤限制业务范围或责令停止接受新业务;⑥撤销机构;⑦责令停业整顿;⑧暂扣或吊销保险许可证;⑨暂扣或吊销保险从业资格;⑩取缔。
(3)法律、法规规定申请行政复议是提起行政诉讼必经程序的,复议机关决定不予受理或者受理后超过行政复议期限不作答复的,申请人可以自受到《不予受理决定书》之日起或者行政复议期满之日起15日内,依法向人民法院提起行政诉讼;
(4)申请人在申请行政复议时,可以一并提出行政赔偿请求,行政复议机关对符合国家赔偿法的有关规定应当给予赔偿的,在决定撤消、变更具体行政行为或者确认具体行政行为违法时,应当同时决定由被申请人依法给予赔偿;
(5)复议机关受理行政复议申请,不得向申请人收取任何费用;
(6)外国人、无国籍人、外国组织在我国境内向中国保险监督管理委员会申请行政复议的,适用本办法。
二、保险民事责任
保险民事责任,是指保险人、投保人、保险代理人、经纪人、公估人在投保、承保和保险中介服务的过程中违反保险法律、法规而产生的民事上必须承担的法律后果。
保险民事责任分为两大类:一类是违反保险合同关系的民事责任;另一种是保险侵权民事责任。
违反保险合同关系的民事责任,是指保险人、投保人、保险代理人、经纪人、公估人在投保、承保和保险中介服务的过程中违反各种保险合同、有关保险行为的委托、服务协议等的民事法律责任。
保险侵权民事责任主要包括:擅自经营保险业务行为的民事责任、欺诈保险人的民事责任、骗取保险金的民事责任、虚假陈述行为的民事责任、越权代理的民事责任等。
在保险民事法律责任中,以违反保险合同关系的民事责任居多。但是,大多体现在具体的保险合同中。而保险侵权民事责任只在《保险法》第151条有一项原则性的规定。
三、保险刑事法律责任
(一)保险犯罪的概念
所谓保险犯罪,是指保险市场参与主体在投保、索保、承保、理赔、保险代理、保险经纪、保险公估及保险行为监管等过程中,违反《保险法》及《刑法》的规定,破坏保险市场正常管理秩序情节严重、构成犯罪的行为。
依照《刑法》规定,保险犯罪主要包括下列具体罪名:
(1)擅自设立金融机构罪;(《刑法》一百七十四条)
(2)公司、企业人员受贿罪;(《刑法》一百八十四条)
(3)挪用资金罪;(《刑法》一百八十五条)
(4)中介组织、人员提供虚假证明文件罪;(《刑法》二百二十九条)
(5)中介组织人员出具证明文件重大失实罪;
(6)职务侵占罪;(《刑法》一百八十三条、二百七十一条)
(7)保险诈骗罪;(《刑法》一百九十八条)
(8)非法经营罪;(《刑法》二百二十五条)
(9)诈骗罪;(《刑法》二百六十六条)
(10)贪污罪;(《刑法》三百八十二条)
(11)挪用公款罪;(《刑法》三百八十四条)
(12)受贿罪;(《刑法》三百八十五条)
(13)滥用职权罪、玩忽职守罪;(《刑法》三百九十七条)
(二)几种典型保险犯罪的含义
1.擅自设立金融(保险)机构罪;(《刑法》一百七十四条)
是指未经中国保险监督管理机构批准,擅自在中国境内设立保险公司的行为。包括未依据法定条件、程序进行申请而设立;也包括虽经申请但未获得批准而设立两种情形。
2.(保险公司工作人员)职务侵占罪;(《刑法》一百八十三条、二百七十一条)
是指保险公司的工作人员,利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金归自己所有,实际侵占保险公司资金数额较大的行为。
国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员有此行为的,依照贪污罪处罚。
3.保险诈骗罪;(《刑法》一百九十八条)
是指投保人、被保险人或者受益人,以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的办法,进行保险诈骗活动,数额较大的行为。
《刑法》第一百九十八条规定了5种具体的诈骗行为:
(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失的程度,骗取保险金的;
(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生保险事故,骗取保险金的;
(4)投保人、被保险人或者受益人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(5)投保人、被保险人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
该条同时规定,保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人提供诈骗条件的,以保险诈骗共犯论处。

⑷ 保险公估是什么意思具体做什么工作

3、加强保险理赔管理,重视保险公估监管

国内保险公估人存在的角色立场问题,是由多种原因造成的,想要改变这种市场现状也需要多方市场活动主体的共同参与。尤其在保险公估市场秩序失衡的当下,被保险人的主动维权意识与监管部门的严格监管,对于规范保险公估市场秩序,重塑保险公估角色立场有着重要意义。

主动维权——重视保险理赔管理

基于目前保险公估业务市场的现状,被保险人在保险理赔环节中,应通过成立专项理赔小组、委派专人,主动参与并加强保险理赔管理。管理内容应包括:1.事故材料收集、审查、核对;2.保险合同条款研究;3.保险理赔沟通、协商、谈判(保险公司或保险公估机构);4.采取司法手段立案起诉。

公估监管——加强保险公估监管

目前,国内保险公估人制度的法律法规体系建设尚待进一步完善,监管部门对于保险公估机构业务经营的规范性管理处罚力度也有待加强,如建立更加明确、严格的公估人责任处罚制度,明确保险公估人在执业过程存在的相关违法违规行为,以及所应当承担的严厉法律后果。通过强监管,规范保险公估人市场经营,重塑保险公估人客观、中立、公正的第三方角色立场。

我国保险公估人制度,由于发展时间较晚,发展程度尚不完善,目前无法保证保持绝对的第三方中立立场。实务保险理赔中,被保险人应加强主动维权,重视保险理赔管理;监管部门也应加强市场监管,共同重塑保险公估人角色立场,有效发挥其重要中介角色作用。

⑸ 保险公估人的职能是什么

具体地说,保险公估人具有以下职能: (一)理赔公估 理赔公估是保险公估人的主要职能。保险公司委托保险公估人参与理赔已成为国际保险市场的发展趋势。由于保险公估人是由各行各业的专家组成,他们不仅具备艰深的专业知识,而且同时具备金融、保险、财务 、经济、法律管理等多方面的知识,对一些大的理赔特别是一些高新技术方面的理赔有很好的把握。保险公估人的理赔公估一般包括现场查勘、损失理算、出具公估报告等程序。理赔公估的职责主要表现在对遭损财产进行检验、鉴定、定责、定损等方面。 (二)承保公估 传统的保险公估人一般只作理赔公估,但随着经济和科学技术的发展,保险公估人逐渐参与到承保中来。承保公估主要体现在两个方面: 1、对保险财产的现金价值作出评估,即是对保险标的进行查勘、检验、鉴定,经过科学的分析、研究、计算,对其现时价值作出评估,以确定合理的保险价值和保险金额。 2、对承保风险进行评估,保险公司一般都要对保险标的进行风险评估,对一些超出保险公司评估能力之外的特殊标的的风险评估可以委托保险公估人去做。保险公估人对保险标的物客观存在的风险在承保前进行查勘、鉴定、分析、预测,以对承保标的物的性质、条件及风险程度、责任范围作出科学的判断。 (三)对货物装卸进行监视和鉴证 在海上货物运输保险中,船东或其代理人为了日后追偿的方便,往往委托一家保险公估人代表其进行货物的监装、监卸,也就是对运输工具装载、卸载的标的物进行监视,记录其落载、下卸的过程。在同次运输中,保险公估人可能同时接受同船不同发货人或收货人的委托,对其货物装卸过程进行监视和记录,还可能同时接受保险公司的委托,对保险货物进行监装、监卸。因而保险公估人可以同时代表具有利益冲突的发货人、收货人、运输公司和保险公司,有利于减少他们的工作,符合经济效益的原则。 (四)参与防灾防损

⑹ 保险公估相关法律法规案例分析

1、所谓重复保险,就是对同一保险标的就同一风险在两家或两家以上保险公司进行投保。版你权的案例明显不属于此列。人身意外伤害险承保的是投保人人身意外风险,而家庭财产险承保的是投保人家庭财产遭受意外损失的风险。所以,不属于重复保险。
2、第一个问题说清楚后,这个问题就简单了,火灾属于家财险承保风险范畴,B公司应按照家财险条款进行赔付;李某眼睛因意外导致伤害,也属于人身意外险承保风险范畴,A公司应按照人身意外险条款向李某进行赔偿。

⑺ 保险违法行为的法律责任不包括哪一种

不可抗力的天灾、战争。
例外特定专项保险理赔除外

⑻ 保险公估人的报告是否有法律效力

保险公估人的报告没有法律效力。
保险公估报告在性质上属于民事证据,版对保险合同人不产生权必然的约束力。
因此,保险公估报告虽经专门机构作出,但只能作为民事证据的一种,当事人仍需举证,质证过程,有人民法院或仲裁机构确认其证据效力。

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