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病例具有法律效力吗

发布时间: 2021-02-18 14:42:33

① 修改病历在法律上是什么行为

卫生部病历书写基本规范(卫医政发【2010】11号)是这样子规定的:已完成录入打印并签名的病历不得修改。

第四章 打印病历内容及要求

第三十一条 打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。

第三十二条 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。

第三十三条 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改。

“电子病历”需打印出来的,实际意义是非真正的电子病历,规范的称谓应是“信息系统打印病历”。因为真正意义上的电子病历是需要有“电子签名”(固化时间戳,要有防伪及CAA等认证,在2013年国家卫计委承认的只有六家,现在情况没具体调查),所以说,凡是仍需要打印出来手签的,实际意义是打印手签病历才具法律效力,后台的信息系统生成病历是无法律效力的。

上述观点明确了,这个问题就好作答。我们利用信息系统完成病历,即理论上,信息系统内的编辑生成病历与打印出来病历应一致。

无论在院运行的病历还是出院的终末病历只要时限内(在院的按相关病历书写时限;出院的正常患者出院3天,死亡病历7天)均可以在信息系统下修改,再重新打印。

如果超过时限才发现打印出来的病历有瑕疵,则明确打印手签病历是法律效力文书,只要按纸质病历书写规范要求,手动规范修改即可,不能再修改信息系统内的电子内容。否则时限外修改均有后台痕迹,容易造成篡改病历的隐患。

最后,篡改病历是违法行为。

② 只要是执业医师开出的病历是否都具有法律效力

是的,只要是具有执业医师资格的医师,开出来的病历就具有法律效力。

③ 病例照片在法律上有效吗

属于证据的一种
原件属于书证
照片属于是影视资料

④ 没有病例的法医鉴定有效吗

没有病例的法医鉴定是无效的。
法医类鉴定送检材料要求如下:
一专、 委托书
委托鉴定一律采用书面形式,由委托方出具或填写委托书。委托书中载明委托方名称、委属托日期、简要案情、鉴定要求及送鉴定材料等事项。
鉴定要求需明确具体,具有可操作性,能够解决委托方需要解决的专门性问题,且符合司法鉴定的相关要求。若委托事项不能满足要求,鉴定机构在受理委托前可建议委托单位修改,如委托单位不同意修改,鉴定机构可以不予受理。
二、 送检书面材料
1、起诉状。
2、答辩状。
3、当事人或控辩双方提供的书面陈述材料。
4、开庭质证材料。
5、既往鉴定文书。
6、判决文书。
7、病历材料(包括门诊病历、住院病历、化验单等)。
三、 送检放射学影像资料
1、影像学片(X线片、CT片、核磁共振片)。
2、检查报告单。
四、 送检照片
特别说明:送检材料的真实性由委托方负责。

⑤ 只有病情摘要没有病历的法医鉴定有效吗

没有病例来的法医鉴定自是无效的。
法医类鉴定送检材料要求如下:
一、 委托书
委托鉴定一律采用书面形式,由委托方出具或填写委托书。委托书中载明委托方名称、委托日期、简要案情、鉴定要求及送鉴定材料等事项。
鉴定要求需明确具体,具有可操作性,能够解决委托方需要解决的专门性问题,且符合司法鉴定的相关要求。若委托事项不能满足要求,鉴定机构在受理委托前可建议委托单位修改,如委托单位不同意修改,鉴定机构可以不予受理。
二、 送检书面材料
1、起诉状。
2、答辩状。
3、当事人或控辩双方提供的书面陈述材料。
4、开庭质证材料。
5、既往鉴定文书。
6、判决文书。
7、病历材料(包括门诊病历、住院病历、化验单等)。
三、 送检放射学影像资料
1、影像学片(X线片、CT片、核磁共振片)。
2、检查报告单。
四、 送检照片
特别说明:送检材料的真实性由委托方负责。

⑥ 您好我就是想问,做法医鉴定,但医院病例写的不是本人的名字是否可以做法医鉴定,是否具有法律效力

这是不可以的。用谁的名字做的鉴定,鉴定的结果就是谁的!既然是法医鉴定,那就是非常严肃的法律问题,将来也可以作为法院直接采用的证据。

⑦ 电子病历可以作为法律证据吗

可以,只要这个电子病历是真实有效的。

⑧ 病例可以作为有效诊断书吗

病情分析:
你好,这种情况是能补办的。
指导意见:
你要带着单位的证明信专,说明已经属丢失,找原来的医生就能办理了。

病情分析:
你好,病例诊断书即诊断证明书。
指导意见:
病例诊断书丢失是可以补办的,可以去找当初的主管大夫。

⑨ 具有法律效力的证明书有什么要求

具有法律效力的证明书没有特殊要求,只要内容真实,形式合法就具有法律效力。

法律效力可以分为规范性法律文件和非规范性法律文件的效力。

规范性法律文件的效力,也叫狭义的法律效力,指法律的生效范围或适用范围,即法律对什么人、什么事、在什么地方和什么时间有约束力。证明书属于狭义的法律效力。

(9)病例具有法律效力吗扩展阅读:

一、第五十四条 民事法律行为是公民或者法人设立、变更、终止民事权利和民事义务的合法行为。

二、第五十五条 民事法律行为应当具备下列条件:

行为人具有相应的民事行为能力;

1)意思表示真实;

2)不违反法律或者社会公共利益。

三、第五十六条 民事法律行为可以采取书面形式、口头形式或者其他形式。法律规定用特定形式的,应当依照法律规定。

四、第五十七条 民事法律行为从成立时起具有法律约束力。行为人非依法律规定或者取得对方同意,不得擅自变更或者解除。

五、第五十八条 下列民事行为无效:

1)无民事行为能力人实施的;

2)限制民事行为能力人依法不能独立实施的;

3)一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违背真实意思的情况下所为的;

4)恶意串通,损害国家、集体或者第三人利益的;

5)违反法律或者社会公共利益的;

6)以合法形式掩盖非法目的的。(2009年8月27日,删去第五十八条第一款第六项:经济合同违反国家指令性计划的,第七项:“以合法形式掩盖非法目的的。”变更为第六项)

7)无效的民事行为,从行为开始起就没有法律约束力。

六、第五十九条 下列民事行为,一方有权请求人民法院或者仲裁机关予以变更或者撤销:行为人对行为内容有重大误解的;显失公平的。被撤销的民事行为从行为开始起无效。

七、第六十条 民事行为部分无效,不影响其他部分的效力的,其他部分仍然有效。

八、第六十一条 民事行为被确认为无效或者被撤销后,当事人因该行为取得的财产,应当返还给受损失的一方。有过错的一方应当赔偿对方因此所受的损失,双方都有过错的,应当各自承担相应的责任。

双方恶意串通,实施民事行为损害国家的、集体的或者第三人的利益的,应当追缴双方取得的财产,收归国家、集体所有或者返还第三人。

九、第六十二条 民事法律行为可以附条件,附条件的民事法律行为在符合所附条件时生效。

⑩ 乡村卫生所的病历有法律效力吗

法律规定:只有县级(2甲)以上医院的病例、诊断在法律上有效。

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