工伤报销的法律责任

『壹』 工伤报销条件

法律分析：工伤保险待遇核定需要材料：

1.《工伤保险一次性待遇申请(核准)表》一份，并加盖用人单位公章;

2.工伤认定申请表原件及其复印件;

3.工伤认定决定书原件及其复印件;

4.劳动能力鉴定结论原件及复印件;

5.工伤医疗费用包括门诊(需提供原始的门诊病历、电脑发票、药费电脑小清单)和住院、康复、辅助器具配置等费用(需提供出院记录、原始出院发票、住院费用明细总清单);

6.鉴定费原始发票;

7.职工因交通事故或其他事故伤害兼有民事赔偿的，应提供民事赔偿裁决书或调解书;

8.因工死亡职工近亲属需要供养的，填写《工伤保险定期待遇核准结算表》，并提供供养直系亲属户籍身份、婚姻状况、生活来源情况等证明(乡镇及街道以上相关部门);供养对象满16周岁未满18周岁的，应提供由乡镇政府或街道(社区)社会保障救助机构出具的就业或服兵役情况证明;供养对象完全丧失劳动能力的，应提供劳动能力鉴定结论;

9.工亡人员需提供，死亡医学证明书和火化证明书原件及复印件一份;

10.工伤职工跨地区转诊转院治疗的，需提供《工伤职工转诊转院申请表》;

11.医疗康复治疗的工伤职工，应提供具有评估意见的《职工(参保)工伤康复登记表》;

职工长期居住异地的，提供《工伤职工异地居住定点医疗机构申请表》和相关部门提供的异地长期居住证明;

12.工伤职工需要配置辅助器具的，填写《工伤职工配置辅助器具申请表》和劳动能力鉴定结论书;

13.职工因伤(病)瘫痪或年龄满80周岁且行动不便、需要设立家庭病床的，提供《工伤职工家庭病床申请表》及相关病历资料;

14.工伤职工因旧伤复发治疗的，提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》和治疗医疗费用原始凭证，住院费用清单、出院小结、检查报告单等材料的原件。对旧伤复发结论有争议的，还应提供劳动能力鉴定委员会鉴定结论书;

15.职工要求解除或终止劳动关系的，须提供终止或解除劳动合同相关原始资料一份，社会保险中断证明材料，同时需要单位和职工本人在《工伤保险一次性待遇申请(核准)表——一次性医疗补助金》上签字。

法律依据：《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

『贰』 受工伤评到伤残十级，雇主责任险和工伤保险可以同时报销吗

员工发生工伤，雇主责任险和工伤保险只可以享受一种，不可能兼得。不能认定工伤或工伤不予赔偿的才能走雇主责任险。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿问题司法解释》第十二条第一款规定，“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”因此，根据我国现行法律规定，在雇主责任与工伤保险责任的关系处理上，对于参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，非因第三人侵权而发生工伤事故遭受人身损害的，应当申请工伤保险赔偿。员工获工伤保险基金赔付后，丧失了要求用人单位人身损害赔偿的请求权，用人单位不承担其它的经济赔偿责任。

『叁』 员工上班晕倒单位负责报销吗

法律分析：需要看晕倒的原因，如果是工作时受到意外伤害属于工伤可以报销，如果是疾病不属于工伤无法报销。

法律依据：《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

『肆』 工伤报销标准

法律分析：一至四级伤残还能享受一次性伤残补助金、伤残津贴、五至十级伤残，在劳动关系解除后，还能享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

法律依据：《中华人民共和国劳动法》

第八十九条 用人单位制定的劳动规章制度违反法律、法规规定的，由劳动行政部门给予警告，责令改正；对劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。

第九十条 用人单位违反本法规定，延长劳动者工作时间的，由劳动行政部门给予警告，责令改正，并可以处以罚款。

第九十一条 用人单位有下列侵害劳动者合法权益情形之一的，由劳动行政部门责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可以责令支付赔偿金：

第九十二条 用人单位的劳动安全设施和劳动卫生条件不符合国家规定或者未向劳动者提供必要的劳动防护用品和劳动保护设施的，由劳动行政部门或者有关部门责令改正，可以处以罚款；情节严重的，提请县级以上人民政府决定责令停产整顿；对事故隐患不采取措施，致使发生重大事故，造成劳动者生命和财产损失的，对责任人员依照刑法有关规定追究刑事责任。

『伍』 工伤保险报销比例是多少

工伤保险报销比例为100%，由用人单位支付。
用人单位按规定缴纳工伤保险费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤范围是工伤认定的前提，一般由法律直接规定。各国及地区的工伤保险法律以及国际劳工公约对工伤范围的规定主要采取以下几种立法模式概括式立法模式、列举式立法模式、混合式立法模式。
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自残或者自杀；
（四）法律、行政法规规定的其他情形。

『陆』 工伤填了自己摔伤在没去报销前去取消还要负什么责任

只要是在工作场所或者工作中受伤，都属于工伤范围。自己没有报销之前取消了工伤，没有什么责任。就是本人主动放弃了享受工伤保险待遇了。

『柒』 工伤保险条例的法律责任

应参加而未参加工伤保险的用人单位将承担哪些法律责任？
用人单位依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上三倍以下的罚款。
依法规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
建筑业的工伤赔偿连带责任如何追究？
建设单位、施工总承包单位或具有用工主体资格的分包单位将工程（业务）发包给不具备用工主体资格的组织或个人，该组织或个人招用的劳动者发生工伤的，发包单位与不具备用工主体资格的组织或个人承担连带赔偿责任。
发生工伤后应通过什么方式维护自己的权益？
（1）劳动仲裁。根据《工伤保险条例》规定，职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照劳动争议有关规定处理。
（2）行政复议。根据《行政复议法》规定，对受理决定或认定决定不服的，自收到决定书之日起60日内向上级行政机关提起行政复议。
（3）行政诉讼。根据《行政诉讼法》规定，对受理决定或认定决定不服的，自收到决定书之日起60日内向人民法院提起行政诉讼。
或者对工伤行政复议决定不服的，自收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。
骗取工伤保险待遇将受到怎样的法律惩处？
用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
如何联系社保部门咨询处理社保问题？
请拨打人力资源和社会保障服务电话“12333”。
也可以直接前往当地的人力资源和社会保障行政部门服务窗口现场咨询办理相关业务。

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『捌』 工伤保险的理赔流程，报销工伤保险医疗费要带什么资料

（一）工伤认定申请表； （二）用人单位与劳动者存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。