保监会的解释不具法律效力

❶ 保险公司理赔不合理找保监会投诉有效吗

保险公司理赔不合理找保监会投诉当然有效。这是最有效、最强有力的投诉渠道，拨打电话12378。在保监会审核通过后，保监会会联系公司帮助消费者解决问题。

一、如果理赔真的不合理，该怎么办？
如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议，出现了纠纷，可以通过下面三种方式来解决。

1.和保险公司协商
保险合同双方就理赔不合理的问题，以保险合同为依据，进行直接沟通，达成一致意见，自行解决问题

2.协商无果，申请仲裁
将理赔争议提交到专业的仲裁机构，达成仲裁协议，经仲裁机构裁决处理。
仲裁程序简便灵活，第三人对争议作出公断，裁决具有法律效力，当事人必须履行，限期内未履行，另一方当事人可申请法院强制执行。

3.仲裁无效，走法律诉讼
投保人按照法律程序，通过法院对保险人提出合理的理赔主张，由法院按照法定程序解决争议，长期内可以有效解决争议问题，但需要支出一定的费用。

二、保险公司常见的拒赔理由有哪些？
1.不在保障范围内
不同保险，功能不同，如果不在保障范围内，保险公司当然不会赔偿，比如买了一份意外险，却想报销肺炎住院的的医疗险。

2.未如实告知
投保前，我们都要回到一些健康问题，其中问到的，我们就要如实告知，如果问到的疾病没有告知（比如高血压），以后可能会被拒赔。

3.既往症不赔
既往症就是投保前已经有的病，包括投保前已经发现，还没治愈的，如查出胆结石，但未接受治疗。有慢性病，需要长期服药控制的，如高血压、糖尿病等。

4.没过等待期
等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。

5.没在规定医院就医
拒赔理由常见于医疗险，因为医疗险对于报销的医院一般都有一定的要求和限制。