药剂科的规章制度

『壹』 药品采购管理制度

1、根据本院《基本用药供应目录》和药品使用情况及库存量，由药库保管员提出药品采购计划，经药剂科主任审核及分管院长批准后，由采购员执行，采购计划应保存至药品有效期后一年，但不得少于三年。
2、药品采购员负责全院中成药、中药饮片、化学药品、生物制品等的采购工作。
3、药品采购员根据采购计划，按医院药事管理委员会制定相关规定进行采购。
4、药品采购员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定，严禁向证照不全的企业购进药品;严禁采购假药、劣药;严禁从个人手中采购药品。采购人员不得擅自购入新品种，急救药品、急用药品例外，但事后应由原要求使用和科室补办临时用药申请手续
5、医院药品由药剂科统一采购管理，其它科室不得自购、自制、自销。
6、药品采购员应认真执行药品价格政策和药政管理的各种法规。严格执行药品的进货程序：由药品采购员向供货企业索取加盖供货企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》复印件、GSP或GMP证书复印件、药品质量保证协议书，加盖供货企业原印章及法定代表人印章或签名的企业法定代表人授权委托书原件(委托书应注明授权范围及有效期限)，加盖企业原印章的本人身份证复印件;企业登记事项如有变更，应索取相应的变更材料。认真审查供货单位及销售人员的合法资格，审核供货单位生产(经营)方式和范围及其质量信誉(证照齐全、供货品种质量好，价格合理，重合同，守信誉，售前售后服务好)。
7、购进首营药品时，药品采购员应及时索取相关资料。
8、采购特殊药品、新药和危险品，应严格执行有关规定。进口药品必须保留《进口药品注册证》复印件和首次进口的《药品质量检验合格报告书》或《进口药品通关单》。
9、新药采购按医院药事管理委员会制定的有关制度和程序采购。
10、集中招标品种按有关规定采购。
11、特殊用药、抢救用药、独家经营品种，本院现有供货渠道无经销者，经药剂科主任批准后可另辟渠道临时采购，并备案登记，报医院药事管理委员会批准后，可纳入常规供应商名单。
12、对不合格药品、数量短缺或破损品种，应及时与供应商或生产商联系退货或协商处理解决。
13、药品采购员必须随时掌握市场价格和供货信息，熟悉了解临床用药情况，把市场供应与临床用药有机结合起来。
14、药品采购员应注意改进采购工作流程和标准，定期向药剂科主任提交采购报告。对首营药品或缺货药品应及时通知相关人员和相关临床科室，并不定期向药剂科主任上报《首营药品登记表》和《拟淘汰药品汇总表》。

『贰』 炸药房管理制度

爆破器材库安全管理制度
第一条 爆破器材仓库管理规定
1、爆破器材储存仓库（室），每天二十四小时要有专职人员看守爆破器材。仓库管理员应由持有《爆炸物品工作人员作业证》的人员担任。
2、炸药库除爆破作业人员与保卫、安全员外，无关人员不得进入，任何人出入库均应办理登记手续。入库人员严禁携带火柴、打火机和易燃物品，严禁在库区内吸烟和动火。入库人员着工作服和防静电工作鞋进入库房和发放间。
3、仓管人员每月定期检查爆破器材库，包括库存爆破器材的质量、数量和消防、避雷、门窗、报警等安全装置以及库（室）温、湿度要定期检查，发现过期或变质的爆破器材要及时清理销毁；发现安全设施失效和有不安全因素时，要及时整改或报告仓库主管处理；发现丢失的必须及时报告和追查。
3、库内禁止使用易产生火花的工具。
4、认真执行两人管理，两把锁，两本账，两人发药制度，月底盘点查库，把全月进库、出库，结存数量报给业务主管。
5、爆破器材应堆放在垫木上，禁止直接堆放在地上，堆放应整齐、稳固，并符合下列规定。
（1）对着门的通道宽不小于1.5米。
（2）堆垛与墙壁距离不小于0.5米。
（3）堆垛间距离不小于1.3米。
（4）炸药堆高不超过2米。
（5）雷管堆高不超过1.6米。
（6）雷管每堆不超过300箱。
（7）每个库总储量不得超过设计储量。
（8）炸药与雷管必须分库存放。
6、管理员应经常检查库房内温度、湿度是否在规定范围（温度15℃-30℃为宜，不超过35℃，相对湿度不超过70%），危险品是否受热，受湿和受阳光直射；各门锁是否正常，账物是否相符；消防设施是否完整，齐全和有效；避雷设施是否完好；电源和照明是否安全，库房内是否有老鼠进入等痕迹，尤其是雷管更应提防。发现安全设施失效和有不安全因素时，要及时整改或报告仓库主管处理。
7、收货进库应严格验收，遇有规格不符，单物数量不符，质量不合格，包装破损等情况，应拒收货进库。
8、严格领发手续。无主管工程师签字，或涂改领药单，非爆破工或单人领药不发，严格按先进库先发，后进库后发的原则执行。
9、测试雷管加工药包必须在药包加工室内进行（应离仓库25米以上），严禁在库内操作。
10、发雷管时，必须到库外开启，发放完后把箱封好再搬回库内。
11、对散落在库地面的炸药粉末，要及时清扫处理。
12、保持库（室）内外的整洁，库区范围内要按规定配置消防设施和避雷设施，不得丛生杂草。库区四周要有放火隔离带。
13、主管部门和安全、保卫部门对爆破器材库的安全和消防设施与管理应进行不定期检查，发现有问题及时解决。
14、严格执行公安部门的有关管理规定。

第二条 爆破器材库主管的职责
1、负责制订仓库管理细则。
2、及时上报质量可疑及过期的爆破器材。
3、组织爆破器材的销毁工作。
4、督促检查库区安全情况、消防设施和防雷装置，发现问题及时处理。爆破器材保管员（发放员）负责验收、发放、统计和保管爆破器材，对无爆破员作业证的人员有权拒绝发给爆破器材。

第三条 装卸爆破器材时，必须遵守下列规定
1、应有专人在场监督。
2、应设置警卫，禁止无关人员在场。
3、禁止爆破器材与其它货物混装。
4、认真检查运输工具的安全性能，清除运输工具内的一切杂物。
5、严禁摩擦、撞击、抛掷爆破器材。
6、硝化甘油类炸药或雷管的装运量，不准超过运输工具额定载重量的三分之二；其它爆破器材的装运量不准超过运输工具的额定载重量。
7、爆破器材的装载高度不得超过车厢边缘，雷管或硝化甘油类炸药的装载高度不得超过两层。
8、分层装载爆破器材时，不准站在下层箱（袋）上去上一层。
9、用吊车装卸爆破器材时，一次起吊的重量不得超过设备能力的50%。
10、遇雷雨或暴雨时，禁止装卸爆破器材。
11、爆破器材的装卸工作，应尽量在白天进行。

第四条 运输爆破器材时，必须严格遵守下列规定
1、运载车、船必须符合国家有关运输规则的安全要求。
2、货物包装应牢固、严密，性质相抵的爆破器材不准混装在同一车厢、船舱内。装载爆破器材的车厢、船舱内不准同时载运旅客和其它易燃物品。
3、爆破器材应当在远离城市中心区和人烟稠密地区的车站、码头装卸。装卸爆破器材的车站、码头，由当地公安机关会同铁路、交通部门协商确定。
4、装卸爆破器材，应当尽量在白天进行，要有专人负责组织和领导安全操作。装卸人员必须懂得装卸爆破器材安全常识；不懂安全常识的人，必须事先经过教育。装卸现场，应当设置警戒岗哨，禁止无关人员进入。
5、在公路上运输爆破器材时，车辆必须限速行驶，前后车辆应当保持避免引起殉爆的距离。经过人烟稠密的城镇，必须事先通知当地公安机关，按公安机关指定的路线和时间通过。
6、运输爆破器材在途中停歇时，要远离建筑设施和人烟稠密地方，并有专人看管，严禁在爆破器材附近吸烟和用火。

第五条 爆破器材运输押运员的职责
1、确保所押运的爆破器材的品种、数量无误。
2、监督运输车辆按照公安机关指定日期、路线，行车速度行驶。
3、监督装载的车辆不超高、不超载，而且牢稳盖严。
4、看管好爆炸物品，严防途中丢失、被盗或发生其它事故。
5、货运到目的地后，要监督收货单位在《爆炸物品运输证》上签注物品到达情况，并将运输证交回原发证公安机关。
第六条 爆破器材的收发必须遵守下列规定
1、对新购进的爆破器材应逐箱（袋）检查包装情况；并按规定作性能检查。
2、应建立爆破器材收发流水帐、三联式领用单和退料单制度，定期核对帐目，做到帐物相符。
3、变质的和性能不详的爆破器材，不得发放使用。
4、爆破器材应按其出厂时间和有效期的先后顺序，发放使用。

『叁』 药房医保内部规章制度

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『肆』 药剂科信息管理制度

一、药剂工作制度 1、依据调配技术常规，及时、准确地调配本院处方。 2、根据临床需要制备制剂；严格按照规范加工、炮制中草药。 3、药剂科工作人员必须明确树立“药品质量第一”的思想，严格执行处方调配，制剂制备，药库管理、药品检验及中草药加工炮制等各项工作制度。 4、经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床合理用药。 5、积极宣传用药知识，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效评价工作。 6、负责全院药品的预算、采购、供应、保管、统计和报表等工作。 7、密切配合临床，积极开展药学科研工作。 8、担负医药院校学生实习；接受基层医疗单位药剂人员进修及对基层医疗单位药剂人员工作进行技术指导。 9、药剂科所属各科技术岗位必须由药剂士以上人员承担，并由药师以上人员担任负责人。 10、药剂科各岗位直接接触药品人员，必须每年进行健康检查 。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病者，不得从事直接接触药品的工作。 二、药品供应保管制度 1、药品的供应计划，应根据我院业务情况，各科室请购计划，季节发病情况，储备定额为基础，由药剂科编定初步计划，经药剂科主任及主管业务院长批准后执行。 2、计划批准后复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。 3、购入、调进或入库的药品，应由采购经手人，根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。 4、验收时如发现实物与原始单据所记载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。 5、验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或检验。 6、购回之药品应及时(最多不超过三日)办理验收入库手续。 7、药品保管： ①药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏、变质。 ②按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立账卡，随时登记，保证帐物相符。 ③各种收支凭证，应分类按月保存备查。 ④药库门窗应注意关锁，设消防设施，严禁吸烟，防止火灾。 ⑤有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度”执行； 8、领发 ①各科室向药库领取药品、除特殊情况外，一律应定期领取。 ②各科(中心)应填写正式领物单，方可领取，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。 ③领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。发出药品应及时登录帐卡。 ④有关毒、限剧药的领发，应按“毒，限剧药管理制度”的规定执行。 9、统计报销 ①药品统计报销表应做到正确、及时、按期报送规定的部门。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应由财会部门负责协助。 ②药品统计范围，药剂科直接或间接掌握的麻醉药品、毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘点，以处方实际消耗量为该月消耗量。毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度”的有关规定执行。 ③有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。 ④负责物资保管责任的药工人员、在调动工作时必须办理交接手续。 三、西药调剂室工作制度 1、调剂人员应凭本院正式处方或领药单，调配发药。 2、调剂人员收方后对处方内容逐项进行审查，无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，应与开方医生联系，经医生更正并重新签名后，再进行调配。 3、处方应按照调配技术常规和操作规程进行，调配完毕后，由配方人在处方上签名并经他人复核无误在处方上签名后，方可发药。 4、发药时应将病人姓名、用药方法、用量及注意事项注明，并向病人交待清楚。急症处方应优先调配。 5、分装药品时，分装人员应详细登记、核对、签名。 6、调配毒性、麻醉、精神药品要按有关规定执行。 7、调剂室内贮药瓶应符合要求，瓶签应按规定用中文或拉丁文书写清楚，注明药品名称、规格、常用量和极量。 8、保持室内整洁、药品、物品分类放置有序。 9、进行差错事故登记。 四、中药房工作制度 1、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配，调配后经过复核方可煎药或发出。 2、调配中药处方必须准确称量，不得估计抓药，方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 3、方剂中如有需先煎、后下、另煎、、溶化、冲服等药材，必须单包并注明，需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工，煎药时切实按要求煎煮，以保证药效。 4、中药处方的限量一般不超过1周，毒性中药每次处方剂量不得超过2日极量。 5、加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或有关中药炮制的规定进行，药材符合要求后方可供配方或配制制剂，处方中凡未注明“生用”的毒性中药，应给炮制品。 6、配制中药制剂，应按《中华人民共和国药典》的要求执行。 7、中药库应建立帐、卡，毒性中药和贵重中药材应设专柜、专帐，由专人保管，对库存药材应定期检查，及时做好出、入帐，有计划地补充。 8、对库存药材应当按不同性质和功能分别妥善保管，除需要密闭保存的品种外，应定期通风晾晒，库内应有防潮、防虫、防鼠等措施，变质霉坏药材不得供药用。 五、病房小药柜管理制度 1、病房小药柜所有药品，只能供应住院病员，按医嘱使用，其他人员不得私自取用。 2、病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。 3、定期清点，检查药品、防止积压、变质。如发现有沉淀变色，过期、标签模糊等药品时，停止使用，并报药剂科处理。 4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数。动用后，由医师开专用处方，向药房领回。每日交班时，必须交点清楚。 5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。 六、中药库管理制度 1、根据本院医疗需要，编制药品购置计划，经科主任审查，报院长批准后执行。 2、采购时应严格执行采购计划。对质量有疑、虫蛀、霉烂、变质、失效、假药等，严禁采购、入库。 3、购入、调进或退库的药品，由采购人或经手人根据原始单据填写入库单，会同保管人员，共同对药品数量，质量进行验收，合格无误，方可入库。验收人员须在单据上签字盖章，以示负责。采购人员凭验收签字后的发票，办理财务报销手续。 4、应定期对库存药品进行检查，注意药库室内温度、湿度、通风及光线等，防止虫蛀、鼠咬、发霉、泛油、变色、风化等。药材仓库应定期熏仓。药品应按其性质分类定位存放，标签醒目。库房应保持整洁。每年或半年应进行一次清库查点，合理报损，做到帐物相符。 5、毒性药品应严格按有关规定管理 。贵重药品应专人专柜加锁保管，严格执行领发手续，及时清点，做到帐物相符。 6、领药时应提前编造领药单，保管员根据库存量填写出库单，并由领药人点数签字，一式三联作出库、记账、领药凭证。药库不得配发处方。抢救病人急需配发时，应及时补办手续，不得凭处方记账。 7、凡需加工炮制的药材，由加工炮制人员领出，按要求加工炮制后，重新入库。入库前保管员对数量、质量进行验收，损耗应在规定限度内。 8、药品统计报表应做到正确及时，药品 实行数量统计、金额管理。 认真执行药价政策。 9、中成药管理可参照西药库管理制度执行。 七、药品统计报告制度 1、药剂科的统计工作，是保证药材计划供应，及时反映消耗用量和库存情况，做好药物管理、核算、报销的一项重要工作，必须固定专人负责，切实做好统计工作。 2、药剂科的各部门应根椐需要建立健全各项统计制度，并及时、准确地作出符合实际的统计报表，按时上报院领导及有关部门。 3、几项主要统计报表 ①药品逐日消耗统计表。 ②药库的收、付、存月报表 。 ③药材盘存明细表。 ④药材盈、亏报告表。 ⑤药材损耗报告表。 4、统计范围及要求： （1）根据中国药典规定的全部中西麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、自费药、进口药及贵重药（就使用价值及经济价值而定），按处方逐日统计消耗，品种自定。 （2）药材清点 ①凡作逐日消耗的药品，必须于月终进行彻底盘点，并做出盘点明细表，作为统计月报依据。 ②其他药材根据上级和有关部门要求定期盘点。 ③年终盘点，核对账目，综合报告，检查分析药材库存及储备定额情况。 （3）药材报表要求： ①药库收、付、存月报：根据上月结存，本月购入和领入药、本月消耗与支出、月终盘存四项作出报表，上报院领导和财务部门，并按有关规定报核药材消耗支出。 ②盈亏报表、损耗报表应每季据实综合上报院领导及有关部门。上述报表均应一式三份，报院领导一份，财务部门一份，一份备查。 八、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度 1、麻醉药品的品种，系指《中华人民共和国麻醉药品管理条例》所规定的品种，如鸦片类、吗啡类、可卡因类等和卫生部所核定的其他易成瘾癖的毒性药品及其制剂。毒性药品与精神药品的品种，系指中国药典附录及卫生部和其它有关规定的品种，均应列入。 2、麻醉药品、毒性药品与精神药品，必须遵照国家公布的《麻醉药品管理暂行条例》及其施行细则和《医疗性毒性药品管理办法》、《精神药品管理办法》的规定进行管理。 3、药剂科必须严格监督各医疗科(室)合理使用麻醉药品，如发现滥用情况有权拒发，并应直接向院长和医务处报告，以便及时检查、处理。 4、药剂科和各医疗科(室)，均必须建立健全麻醉药品、医疗用毒性药品及精神药品的管理制度，设置加锁专柜、具有明显标志的专用瓶签，指定专人负责管理。 5、药剂科对麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品，应定期清查。取用麻醉药品后应按处方随时登记注销(设置专用帐卡)。每日对用量与存量核对一次，统计人员应定期查核。 6、处方中的麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品名称不得简化。调配人员接方后须严格认真审查，配方后须经另一人核对(夜班例外)方准发出。 7、大专院校毕业有二年以上临床经验、中专毕业有五年以上临床经验或相当于同水平的医师，经医务处审核，院长批准，将医师名单送药剂科备查，方可有麻醉药品处方权。 8、麻醉药品、医疗性毒性药品与精神药品处方，一次剂量一般不超过常用量，麻醉药品、医疗用毒性药品一次处方总量不得超过一日极量，毒性中药不得超过二日极量。超过常用量时，必须由医师另行签字；超过极量时需经医师所在科(室)的科主任批准，外用药不在此限。 9、医师所书写的麻醉药品注射剂，一律限在本院使用。如有特殊情况必须带回使用时，应由医师在处方上注明，并经医务处审查批准，办理麻醉药品应用卡，调剂室方可配发。只限一次用量。 10、医院临床确诊的晚期癌症患者，确需连续使用麻醉药品时，须凭医院医师诊断书，经医务处审查批准，办理麻醉药品应用卡。 11、哮喘、神经官能症、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需连续使用或超量使用医疗性毒性药品、精神药品时，要由医师在处方上签署意见，可做特殊处理。 12、调剂室的麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品实行定额管理。在交接班时，应严格履行交接手续。保管人员工作调出时，要履行交接手续，药剂科负责人监交。 13、对少数破损、短少等麻醉药品的处理，可按季汇总列表，说明理由，经科主任批准，报主管院长备案。医疗科(室)剩余麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。 14、药剂科应定期到各医疗科(室)检查麻醉药品、医疗用毒性药品与精神药品的使用和保管情况，并将检查结果报告院长。 15、药剂人员应做好宣传工作，广泛宣传麻醉药品管理的有关规定，发动群众共同管好，保证麻醉药品合理使用，杜绝流弊。 16、麻醉药品的处方应单独装订成册，保管三年备查。医疗性毒性药品和精神药品的处方应保存两年备查。普通处方保存一年。

『伍』 医院药房管理制度

医院药房管理制度

（1）统一管理：将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理，保证规范药房制度在医院的全面实施，使得药房工作能全面配合医院的整体工作，全面体现药房在整个医院工作中的重要性。

（2）专人负责：尽管药事管理委员会要全面负责，但是仍应直接明确药品质量管理的责任人并制订各类人员岗位职责，主要有：药剂科主任、药房组长、药库采购人员、药库保管员、药品调剂人员岗位职责等，以使药房所有人员均明确各自职责，保证各项工作的顺利开展。

（3）规范质量管理制度：主要有：药品的购进验收、储存与养护、出库复核制度；特殊药品和贵重药品管理制度；服务质量管理制度，质量事故及差错处理和报告制度，药品质量信息收集制度，处方管理制度，退货药品管理制度，不合格药品管理制度；药房奖惩制度等。从制度上保证医院药房的规范化和患者用药的安全、有效，并定期对操作和记录规范化情况进行重点抽查和考核。

一、人员管理

1、从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业知识培训，并建立个人档案。直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定的医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。

2、学习制度

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。

二、 药品管理

1、药品的购进与验收

购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。

建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。

建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

2、药品的保管

设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。

在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。

对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。

药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次。

对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。

3、药品的调配

进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。

调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、 “近效期先出”和按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁。

使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接工作制度管理。

（1）统一管理：将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理，保证规范药房制度在医院的全面实施，使得药房工作能全面配合医院的整体工作，全面体现药房在整个医院工作中的重要性。

（2）专人负责：尽管药事管理委员会要全面负责，但是仍应直接明确药品质量管理的责任人并制订各类人员岗位职责。

主要有：药剂科主任、药房组长、药库采购人员、药库保管员、药品调剂人员岗位职责等，以使药房所有人员均明确各自职责，保证各项工作的顺利开展。

（3）规范质量管理制度：主要有：药品的购进验收、储存与养护、出库复核制度；特殊药品和贵重药品管理制度。

服务质量管理制度，质量事故及差错处理和报告制度，药品质量信息收集制度，处方管理制度，退货药品管理制度，不合格药品管理制度；药房奖惩制度等。

从制度上保证医院药房的规范化和患者用药的安全、有效，并定期对操作和记录规范化情况进行重点抽查和考核。

(5)药剂科的规章制度扩展阅读：

药品的调配管理

1、 药师收方后，首先要细心审读处方，主要审查处方中的药品名

称、用药剂量、用法三个方面。如果有药品名称错误、用药剂量方面不妥或用药有配伍禁忌之处，应与开方医师联系，经原医师重新审定更正后再行配方。

2、 严格处方与计算机核对，在药品规格、数量、含量、金额总量

均正确无误时方可调配。

3、 配方时按处方书写的顺序取药，注意处方内容与配发药品的一

致性，遇有药品变色、霉变、过期、失效不得配发，对大输液，

发出前要检查瓶口有无松动及溶液是否澄明，如对药品有疑问，需核实无误再行调配。

4、 协作配方时，收方药师在药品配齐后与处方一起交给复核药师。

5、 发药是调配药品的最后一关，药师复核药品无误后，按处方称

呼病人姓名，注意其性别年龄相符后，方可发给，并向病人说明用法和注意事项。

6、 需特别交待的用法（如疼痛时、发热时用或一次性口服等）要

重点指点给病人。

7、 调配麻醉药品时，要专册登记日期、病人姓名、适应症、详细

地址、所用药品名称、规格、数量、开方医师、配方药师等内容，以便跟踪和反馈病人麻醉药品的使用情况。

8、 调配时应注意处方的限量。处方一般不得超过7日用量；急诊

处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。其他详见特殊药品管理。

9、 药品调配完毕，配方及复核药师都应在处方上签字以示负责。

10、 处方一次有效。

『陆』 药剂科质量和安全管理核心制度

核心制度有两点：一是进药严格验收的管理制度（保证药品采购质量）；二是药品保管制度（保证用药安全）。

『柒』 药店管理制度

一：营业员岗位制度
1：门店岗位实行分工责任制，按营业内容分：
RX
（处方药、中药）组
OTC（保健品超市）组
收银组
店长
2：以组为单位安排落实卫生、货物整理、货物摆放、货物陈列、价格信息调查、缺货计划、新药品种缺货计划等
3：处罚措施：对没有按照岗位要求做事的，第一次警告，并要求改正；第二次发现还没有按要求做的，罚款20，并停岗学习，经考试合格后方能上岗；第三次开除。
二：服务各项礼仪规范
1：服务理念：亲情服务，专业规范
2：真诚服务，关爱健康，感动顾客
3主动、热情、礼貌、严禁和顾客发生冲突，更不能和顾客吵架、打架！发现一次罚款100元，第二次开除
4：文明用语：你好，请问需要哪方面的，请稍等，请稍等一下，请慢走……
5：抗生素注意用药禁忌
三：卫生管理制度
1个人卫生
2店内卫生（货物卫生）
四：收银现金管理制度
谁经手，谁负责。非收银人员严禁进入收银台。
五：货物管理制度
1货物盘存后出现差错（按区域分责任）
查找原因，发现差错，分清责任，责任人照价赔偿
2：无法分清责任的，全体人员共同承担责任
六：货物-厂家
1：营业员可对新药品种进行合理的建议
店长做决定进行采购，对采纳的建议，好的建议奖励3-5元
2：厂家或公司送货到店，须两人以上点收货物，并签名。再交店长核对签收。货物出现差错的及时上报，否则店长差出问题，点货人承担责任。
3：营业员严禁私下拿厂家回扣（包括变相拿厂家礼品），一次罚款50元，第二次开除。
4：厂家和公司到店进行业务洽谈的，当班营业员应及时通知店长，如果发现没有及时通知店长的，每次罚款5元。
5：店内收货
产品质量由验收人负责，如发现质量问题验收人没有通知上报店长的，验收人执行承担相应责任
1：称中药要复核处方与药品是否一致，处方签上签上称中药的营业员的名字以便明确责任
2：卫生职责分工明细（排卫生值日班，按班次落实）
3：服务态度要亲却，服务用语要恰当。
你好，请问需要哪方面的，请稍等一下，请慢走等
4：个人用品收拾好，严禁放置在公共场所，
5：尊重他人劳动成果，注意药品、价签的摆放位置，及时查看药品与价签是否一致。
6：各个部门，各个区域下班前将工作用品（如笔、本子、剪刀、计算器等）放回原位，搞好卫生。
7：在药品销售途中出现量少的情况，首先及时查看库存，有库存的及时上柜，没库存的及时写好缺货计划，不要等到断货了才写计划，这些每位营业员都必须做到。店长随时监督落实及检查。
8：同事之间相互尊重、互相帮助、互相关心，不在背后议论他人。
9：吃饭分批次在办公室内就餐。收银员可以在收银台就餐。
10：上班时间不接电话，不发短信，不聊天，不吃零食、不打闹。
11：上班时间不带情绪来，工作时间不议论家中的事。工作时应保持微笑。
12：店内临时发生突发事件，首先不要慌张，第一时间通知店长。如出现顾客和营业员发生争吵的情况，其他营业员首先应该阻止争吵的营业员，拉开发生才争吵的营业员，及时通知店长.............

『捌』 药房管理制度

严格管理

『玖』 药剂科的药库管理

一、药库应在科主任领导下及分管科主任的具体负责下开展各项工作，工作人员应该严格遵守医院的规章制度和科室管理有关规定，严格执行有关法律法规，认真负责地保证贮存药品质量，做好药品供应工作，杜绝差错事故发生，确保用药安全、有效。
二、遵守首问负责制，对待科室人员及病人应热心、耐心、有责任心；文明礼貌，使用文明用语；努力改善服务态度，提高服务质量。
三、组织和参加研究药品市场信息，研究药品的消耗规律，编制科学合理的药品采购计划，严格执行药品采购管理制度，每周一次编制药品采购计划报医院药品采购审批小组审核审批后方可采购药品，不得违规采购药品。
四、应经常征求临床科室对药品供应的意见，改进供应工作。
五、采购的药品入库应严格遵守检查验收制度，验收合格后方可入库。检查验收项目包括：药品名称、规格、数量、批号、效期、质量包装、真伪、药品价格、批准文号、生产企业及其它有关证明材料等。对检查验收不合格的药品不得入库并及时退货，如发现为假劣药应当场封存，上报当地药监部门处理。
六、入库后的药品应按要求填写《药品购进入验收登记表》各项内容；及时入帐登记和输入计算机管理。
七、入库后的药品应按药品性质进行分类定位储存（内服药与外用药分开，注射剂与口服、外用药分开，液体制剂与固体制剂分开，低温储藏药品应放入冰箱内），药品摆放应整齐，垛与垛之间应留有间隙；麻醉药品专柜（保险柜）存放，精神药品专位存放；做好通风、避光、除湿、防火、防爆、防盗、防鼠等工作。
八、发出药品时应遵循先进先出、先产先出、近效期先出、易变质药先出的原则，以保证药品质量安全有效。
九、应经常（每月至少一次）检查库存药品质量，防止药品变质、过期失效、霉烂、虫蛀等，如发现不合格药品不得发出使用，并按药品报损制度处理。对近效期药品（距失效期；常用药品三个月，非常用药品六个月）应及时上墙明示并记录备查。
十、加强与医药公司的联系，确保药品的供应，尽可能做到药品不脱销、不积压；加强与各药房之间的联系，及时通知暂缺或新到的药品品种。
十一、按照药房请领药品清单，及时送药到各药房。
十二、每日（星期六和星期日未上班除外）记录常温库、阴凉库的温湿度和冰箱内的实际温度。
十三、按期完成药品盘点工作，做到帐物100%相符，如发现帐物不符有误时应及时查找原因并上报科主任。
十四、麻醉药品、精神药品等特殊药品的采购管理按相关管理规定执行。
十五、对各种原始凭据（购药发票、入库清单、各种证明文件等）应妥善保管以备查；保管期限与帐簿相同不得少于10年。
十六、做好库房安全和卫生工作，库房内严禁吸烟，非工作人员不得进入库房内，不得在库房内会客。
注：1、常温库温度：0—30℃；2、阴凉库温度：小于或等于20℃；3、低温库（冰箱）温度：2—8℃；4、正常相对湿度：35%—75%。
中药房工作制度
一、工作人员应严格遵守医院的规章制度和科室管理有关规定，严格执行有关法律法规和处方调剂操作规程，认真负责的保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效，做好药房各岗位的工作。
二、中药房负责门诊中药处方、各病区住院病人用药、出院带药处方的中药处方的调配发药以及便民药房的药品零售发药。
三、药品调配人收到处方后，应按处方调剂操作规程详细审查，确认无误后方可进行调配，非本院处方及无处方权的医师处方不得调配。
四、对错误处方，应退回原开方医师更改；对缺药处方，应先请药房负责人解决，确实无法解决的，退请原开方医师进行更正，调剂人员均不得擅自变更。对滥用药品、存在配伍禁忌和多处涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配。问题严重的应及时报告药房负责人处理。
五、调配处方时应该认真、细致、迅速、准确，做好“四查、十对”，坚持调配发药核对制，严防调配差错发生；不得估计取药，核对发药人对发出的药品必须在药袋上注明药品名称、用法、用量和患者姓名，整瓶或整盒的药品要注明用法、用量。调配人、核对发药人均应在处方上签全名或加盖专用签章。
六、病人取药时，发药人员应当呼对姓名，并按药品说明书或处方用法、向患者口头交待药品的用法、用量、注意事项等。
七、掌握药材炮制技术及“十八反、十九畏”、孕妇禁忌用药等配伍禁忌，能鉴别药材、饮片的真伪优劣，保证配方药材的质量，调配处方时必须认真细心，按方称量，一方多剂时，分包要等量，不得估计取药，更不得以手代称，每剂药量误差不得超过5%，小儿用药和毒剧药品必须逐剂、逐味称量。
八、方剂中如有先煎、后下、另煎、烊化、冲服、胶类等药材时必须单包注明，并向患者交代清楚。需临时炮制的药材，应按处方进行加工，需打碎的要打碎，该去头足、去包装的须剔去干净后在配方。
九、加工、炮制毒性中药时，必须按《药典》及有关中药炮制规范进行，符合要求后方可供配方用，处方中凡未注明“生用”的毒性中药应给予炮制药。
十、严格执行特殊药品管理制度，中药毒性药品应有专人保管，专柜加锁，专方调配，建立专用帐册，处方单独保存2年。
十一、药材饮片装斗及配方时应避免撒落，防止串斗。
十二、药房负责人为药品质量的第一责任人，应组织班组人员按药品效期管理制度的要求，经常检查药品质量和效期（每月不得少于一次），发现问题及时处理，做到近效期药品先用，不得发出质量不合格或过期失效的药品，凡过期失效、霉变、虫蛀、药片潮解或龟裂、注射剂变色、松盖、破口、浑浊等的药物严禁使用，并按药品报损制度处理。可疑药品必须经药检鉴别再行决定。
十三、药房应有计划地请领、储备药品，防止积压损失或缺药。药房内的设施、用具应保持整洁，物品摆放有序，磅称、戥称要经过校对，确保称量准确。
十四、按期完成药品盘点，盘点帐目金额应符合要求。
十五、每日将医嘱打印单及各类处方分别装订，处方保管期限按《处方管理办法》规定执行；超过保管期的处方按规定程序报批后方可销毁。
十六、严格执行安全工作制度，非本科室人员无工作需要不得进入药房内。
十七、遵守首问负责制，对待病人应热心、耐心、细心、文明礼貌，使用文明用语。努力改善服务态度，提高服务质量。
门诊西药房工作制度
一、同中药房。
二、同中药房。
三、对错误处方，应退回请原开方医师更正；对缺药处方，应先请药房负责人解决，确实无法解决的，退请原开方医师进行更改，调剂人员均不得擅自变更。对滥用药品，存在配伍禁忌和多处涂改的处方，调剂人员有权拒绝调配。问题严重的应及时报告药房负责人处理。
四、同中药房。
五、病人取药时，发药人员应当呼对姓名，并按药品说明书或处方用法，向患者口头交待药品的用法、用量、注意事项等。
六、药房应有计划地请领、储备药品、防止积压损失或缺药。
七、药房药品按使用频率结合药品性质、剂型、用途进行分类定位存放保管，急救药品专位集中存放，便于应急取用。低温储藏的药品应按要求放入冰箱等专用设施中存放。
八、麻醉药品、精神药品、计生用药的使用、保管、处方调配及消耗登记等，必须严格执行有关管理规定。
九、同中药房。
十、对已发出的药品，原则上不予退回。如因药物过敏或病情变化需退药的，其退回药品应包装完好、可识别的药品，并要有医师签名及发票。
十一、按照差错事故登记制度建立差错事故专用登记本，凡发生差错事故应如实记录、报告，若有意隐瞒不记不报者，一经查实，视情节轻重按医院和科室规定予以严肃处理。
十二、设立药品咨询服务台，可由具有较强理论知识的主管药师或高年资药师或执业药师人员负责咨询服务。配备相关专业书籍及新版工具书等。发现药品不良反应情况应及时登记、报告。
十三、同中药房。
十四、药房内的设施设备、用具等应保持清洁、整齐、物品放置有序。严格执行安全工作制度，非本科室人员无工作需要不得进入药房。按期完成药品盘点，盘点账目金额应符合要求。
十五、同中药房。
主任中、西药师岗位职责
1、在院长和科主任的领导下，全面指导药剂科和制剂室的各项业务技术工作。制定有关技术标准和操作规程并组织实施。
2、解决药物调配和制剂中的疑难技术问题，保证配制的药品质量合格、安全有效。
3、督促检查毒、麻、精等特殊管理药品使用管理以及药品质量的真伪技术检验鉴定和管理工作；组织编撰好制剂规范和药剂工作管理规范等。
4、经常收集国内外药学技术情报，介绍国内外药学动态进展，深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，指导合理用药，参加院内病例会诊与病案讨论。
5、开展药剂学、药理学等方面科学研究，配合临床开发新制剂、新剂型和新技术，积极撰写论文、书评、审议鉴定科研成果。
6、担负教学工作，指导进修生、实习生课题实习。做好科内各级专业人员业务技术培训提高，出卷、考评和阅卷工作。
7、中、西药按专业各有偏重。
主管中、西药师岗位职责
1、在科主任领导和副主任药师指导下，负责本科药品的调剂、制剂、煎药和加工炮制等工作，依照规定配制和操作，切实把好技术和质量关。
2、掌握药品质量的常规检验和鉴定技能，严格按药剂工作的管理规范和医院制剂规范操作，保证配制药品质量符合《中国药典》等规定。
3、积极参加药学研究和制剂技术革新，撰写论文，配合临床研制新药及中药提纯。介绍新药，指导临床合理用药，经常了解使用效果和医生意见，以改进剂型，提高疗效。
4、落实检查毒、麻、精等特殊管理药品的规范使用与管理，发现问题及时处理，并报告。
5、担任教学和进修、实习人员的技术操作培训，协助做好本科各级专业技术人员的业务学习和在职教育。
6、中、西药按专业各有偏重。
中、西药师岗位职责
1、在组长领导和主管药师指导下，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调剂等工作。
2、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况、发现问题及时处理，并报告。
3、认真执行科室的各项规章制度和操作规程，严格管好毒、麻、精等特殊管理药品，严防差错事故。
4、经常检查各种设备、衡器、量器等，保证性能良好、计量准确。
5、做好自身专业知识的深造，并负责药士的业务学习和技术指导，担任教学和进修、实习人员的具体培训。
6、中、西药按专业各有偏重。
中、西药士岗位职责
1、在组长领导和药师指导下，参加药品调配、制剂、煎药等工作。
2、认真执行科室的各项规章制度和操作规程。
3、管好毒、麻、精等特殊管理药品，发现问题及时处理和报告。
4、搞好自身的业务学习和在职教育工作。
5、中、西药按专业各有偏重。
科室质量管理小组岗位职责
1、认真贯彻、执行《药品管理法》等法律法规，把好科室药品质量关。
2、按要求认真做好药品质量管理过程中的督查工作，确保有关制度的落实与执行。
3、定期检查各部门的药品质量管理情况，并记录在案。
4、对发生的药品质量不良事件，及时上报，并采取相关措施及时处理。