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法学病理史

发布时间: 2021-12-19 11:42:37

『壹』 中国法医史的发展

法医学(forensic medicine):法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学,用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据。

l 宋慈:南宋人,著有《洗冤集录》,为中国古代法医学的代表作,出版于1247年;该书是一部广泛总结尸体外表检验的书籍,对于尸体现象、窒息、损伤、中毒等各方面都有比较科学的记载,早于欧洲第一部系统法医学著作的诞生。

法医学是应用医学及其他自然科学的理论与方法,研究并解决立法、侦查、审判实践中涉及的医学问题的一门科学。法医学是一门应用医学,又是法学的一个分支。

法医学为制定法律提供依据,为侦查、审判提供科学证据,因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。现代法医学分基础法医学和应用法医学两部分:前者研究法医学的原理和基础:后者则运用法医学的理论和方法,解决司法、立法和行政上的有关问题。这包括受理杀人、伤害交通事故、亲子鉴定等案件的鉴定,为侦查、审判提供线索和证据,为制定死亡判定、脏器移植、现代生殖技术以及解决由此带来的社会问题的法律提供依据;另外通过对非正常死亡的尸体检验来发现传染病,进行中毒和灾害事故的防治及行政处理。

由于司法实践给法医学发展提供了广阔的天地,现代医学和其他自然科学的成就为法医学的发展提供了最新技术手段,原来单一的法医学逐渐形成多分支学科的综合性应用科学,这些学科包括:法医伦理学、法医病理学、临床法医学、法医物证学、法医血清学、法医人类学、法医牙科学、法医化学、法医放射学、法医毒物学、法医精神病学、法医昆虫学、医法学等。

法医学的历史

法医学的诞生和发展,与社会经济的发展、法的出现、以及医学和其他自然科学的进步有着密切的关系。法医学的历史大体可以分为三个时期,即萌芽时期、形成时期、发展和成熟时期。

萌芽时期大约在公元前500年到公元10世纪期间。这时不仅法已经出现,而且医学已经得到一定程度的发展,在处理人命案件时,执法人已知征求医生的意见来处理案件。

如中国先秦时期就有了损伤检验,《礼记·月令》中记载“孟秋之月,……命理瞻伤、察创、视折、审断,决狱讼,必端平”。在已发掘的秦墓竹简中,亦有他杀、杀婴、自缢、外伤性流产等检验案例的记载。战国末期还有“令史”专门从事尸体检验和活体检验。

欧洲古代法医学的发展却缓慢得多,仅有个别案例的传闻,如公元前100~44年凯撒大帝被杀:身上有23处创伤,检验确定贯穿胸部第一、二肋间的是致命伤。

形成时期约为公元11~19世纪,这时社会经济得到进一步的发展,法制趋向健全,案件的鉴定有专业医生参与,开始有较系统的法医著作出现。

这时期最有代表性的著作是中国南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提点刑狱宋慈编著的《洗冤集录》五卷。内容包括:检验总说、疑难杂说、初检、复检、验尸、四时变动、验骨、自缢,溺死、自刑、杀伤、火死、跌死、服毒及其他各种死共53项。这是世界上最早的一部系统法医学著作,曾被译成多种文字在许多国家出版。

中世纪的欧洲,以法国、德国和意大利的法医学发展较快。1562年法国外科医师帕雷对升汞中毒作了第一例解剖,1575年他在《外科手术学》一书中,阐述了机械性窒息、杀婴、电击死处女鉴定等方法;1598年意大利医师菲德利斯发表《医生关系论》一书,这是欧洲第一部法医学著作。

1642年,德国莱比锡大学首先开设系统的法医学讲座;1782年,柏林创办了第一份法医学杂志,从此法医科学初步形成它自己独立的体系。

发展和成熟时期 工业革命给科学技术的发展,开辟了广阔的前景。18世纪以前的法医学主要靠肉眼观察活体、尸体现象,所得到的是直观的、浅显的结论,19世纪后则由于显微镜技术的出现和化学分析方法的应用,法医学的研究工作得到深入发展。

这个时期法国著名法医学者奥尔菲拉著有《论毒物》,俄国奈丁应用显微镜研究自缢与勒死的颈部索沟,以判断究系生前抑或死后形成。

1899年,西方近代法医学开始传入中国;1915年北京和浙江医学专门学校开设法医课;1930年国立北平大学医学院创立法医教研究。1932年在上海建立法医研究所并出版《法医月刊》。

20世纪以来,经济的发展和自然科学的突飞猛进大大促进了法医学的发展,现代分析仪器的运用和新检验技术的应用,标志着现代法医学体系的形成。

法医学的研究对象

法医学的研究对象包括人(活体、尸体)和物。

活体检验包括检查被害人和被告人的生理状态和病理状态内容、有损伤程度、劳动能力的鉴定;有关性犯罪、性功能、妊娠、堕胎的鉴定;个人识别检查、亲子鉴定;诈病、造作病(自残)的检查和诊断;司法精神病检查和诊断、精神状态和责任能力的鉴定;疾患(含外伤和疾病,职业性和公害引起的疾患);年龄鉴定(犯罪年龄的确定);酩酊检查(酒后肇事);毒品注射痕检查(兴奋剂和麻醉剂注射)等。

死体检验是法医学研究的最重要对象,主要检查目的是判明死亡原因、推断死亡时间、确定损伤部位、形状和程度,鉴别生前伤和死后伤,以及受伤时间、伤后行为能力、推断致伤凶器、分析作案方式确定死亡性质(自杀、他杀、灾害)、有无中毒和疾病体貌特征检查。

法医学尸体检查包括尸表检查和尸体剖验。属下列情况之一者应进行法医解剖:涉及刑事案,必须经过尸体解剖才能判明死因的尸体和无名尸体,需查明死因及性质者;急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者;因工、农业中毒或烈性传染病死亡,涉及法律问题的尸体。

剖验要求全面系统,并应留取足够检材作组织切片、毒物分析和细菌学检查。一般应在一定期限内向委托单位发出尸体剖验报告。

物体检验包括人体的一部分(骨片、毛发、组织块、血痕等);人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、粪便等及其斑迹);人体表面复制物(指纹、足迹);人体附着物(化妆品、垢、尘土);凶器与衣着;剩余食物饮料、药品、呕吐物、胃内容物等。

涉及人身伤亡的犯罪现场、灾害、事故现场也是法医研究的重要对象。法医鉴定人会同侦查人员及时赶赴命案现场,对现场进行实地调查、检验尸体外表、发现并提取犯罪证据,这称为法医现场勘查。法医研究现场是为了查明死亡原因、判断死亡时间,了解死亡过程和致死手段和方法,推断致伤或致死工具,提取法医物证。

对案件具有证明意义的文字、图表资料均称书证。包括病历、诊疗意见书、死杀诊断书、现场勘查笔录、尸体剖验报告物证检验报告书,访问调查材料、法医学鉴定书等。法医鉴定人对书证进行审查,并按司法机关的要求,作出相应的结论,对于书证材料不足的,可要求补充材料。

法医学的研究方法

法医学的研究方法有医学的、生物学的、化学的和物理学的四类。

医学的研究方法最主要的是尸体剖验。包括肉眼观察研究和取器官组织检材制作组织切片,并染色进行显微镜下检查和组织化学检查。为研究超微结构和测定微量金届含量还可应用电子显微镜观察和微区分析。

此外,还可根据需要提取相应检材作化学和生物学检查。其次是临床医学检查,应用临床知识对活体进行诊察,确定活体的生理、病理状态,解决医疗事故中的医疗责任以及传染病、中毒、公害的防治问题等。

化学的研究方法包括应用化学分析方法对毒物进行定性和定量,对排泄物、呕吐物进行毒物检验,用化学反应方法确定是否有血迹,以及用生物化学方法检查人体酶型和遗传指纹(DNA技术),以进行个体识别等。

生物学的研究方法,如采用免疫血清学鉴别个体和动物的血、精斑、其他体液斑、分泌物、骨、毛发的种属和血型;采用微生物学理论和技术,对有关检材进行细菌和病毒检查等;采用动物试验方法进行中毒病理学、机械性损伤、其他物理性损伤、机械性窒息的模拟试验;应用人类学知识对无名尸体进行年龄、性别、种族特征的研究。

物理学的研究方法是指采用物理仪器测定皮肤、骨骼的强度,进行损伤模拟试验;采用 X射线技术进行损伤、身体异物和骨骼年龄的推断;采用气相色谱仪,紫外、红光分光光度仪、质谱仪、磁共振技术、中子活化技术等对毒物和药物进行定性和定量分析;用光谱分析、电泳技术、显微镜技术进行法医物证的检验等。

法医学的内容

法医学的内容主要有:

死亡与尸体现象。讨论死亡概念、死亡过程和死亡分类;研究死亡诊断标准;鉴别真死和假死;研究死后尸体在内外因素作用下发生的一系列变化,包括早期尸体现象(肌肉弛缓、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、组织自溶)、晚期尸体现象(尸体腐败、干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆虫等动物对尸体的毁坏;推断死亡时间等。

各种机械性窒息的发生机制、征象、后果和检验方法。如对缢死、勒死、扼死、闷死、压迫胸腹部所致的窒息死、异物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死进行鉴别;研究各种机械性窒息的作案方式。

机械性损伤的分类、形成机制。讨论钝器、锐器、火器损伤的基本形态、损伤后果、 致死原因;阐述各种徒手伤、器械伤坠落伤、交通工具所致损伤、咬伤、切创、砍创、刺创、剪创以及枪弹创和爆炸伤的特点和鉴定要点;鉴别生前伤与死后伤;推断致伤物;判断打击次数、打击顺序和方向;推断伤后经过时间;确定损伤性质(他杀、自杀意外事故、灾害事故)。

高温、低温、电流或其他物理因素所致的损伤和死亡。讨论烧死、烫死、冻死、电击伤、雷击伤的机制和征象,鉴别生前烧伤(死)与死后焚烧。

各种毒物的性状、毒理作用,毒物进入体内的途径和代谢过程,中毒症状,病理改变。中毒量和致死量,毒物检验方法和预防措施。

各种猝死与自杀、他杀引起的突然死亡。

性功能的生理和病理状态。讨论强奸、猥亵、性变态行为的作案方法和手段,及人身检查和鉴定标准。研究妊娠和分娩,确定受精时间和妊娠期间。研究堕胎、杀婴的方法,后果和法律责任

各种人体组织、体掖、分泌物、排泄物及其斑迹的种属、红细胞型、白细胞型、血清型、酶型以及遗传基因纹(DNA指纹)、基因频率分布的理论和检验方法;出血部位、出血量和出血时间;亲子鉴定的理论和方法。

法医人类学的个人识别。根据骨骼、牙齿、毛发推断人种、性别年龄、身高、职业特点、面貌特征,确定无名尸及碎尸的身源;研究如何根据颅骨复原生前面貌,以及将颅骨与嫌疑人相片重合以确定是否同一个人等。

他杀、自杀他杀伪装自杀、自杀伪装他杀的特点和规律。研究自伤他伤的规律和损伤程度鉴定;研究诈病(假装或夸大病情)、造作病(或自残)的特点和规律以及检验和鉴定方法。

医疗事故的鉴定、医疗工作中的刑事和民事责任。分清医疗事故和医疗差错及医护人员应负的责任,帮助医疗机构提高质量,促进医学科学的发展。

法医学的尸体检验方法和步骤研究。研究无名尸体检验、碎尸检验、重大灾害事故尸体检验、挖掘尸体检验的特殊方法和技术。

活体检验的各种方法和技术,确定相应的鉴定标准。

涉及法律的其他医学问题。如研究违法或犯罪行为与精神病态的关系,精神病人违法或犯罪后的责任能力鉴定等等。

自宋慈《洗冤集录》的发表,距今已有700多年历史,这以后法医学由原来的单一学科发展到门类齐全的多科性应用科学,其研究方法和检测手段更趋现代化。但是,随着法制的健全、公安、司法实践不断给法医学提出新的课题,法医学本身也存在不少有待解决的问题。

这方面的问题主要有:精确、可靠地确定死亡时间和伤后经过时间的技术;简易、科学、实用的生前与死后伤鉴定方法;死亡标准、脏器移植与法律的关系;法律伦理学方面的问题,如现代生殖技术(人工受精、试管婴儿)带来的法律问题,性转换术、生物医学的人体实验与法律问题;可靠的个人识别方法、完善的遗传基因、指纹的鉴定技术;猝死的机制和有效的诊断方法等

『贰』 病理学的病理学发展史

病理学 Pathology 乃是研究生物疾病的一门学问。它是由两个希腊字Pathos 和 logos合并而成,译成中文,便是疾病和学问的意思。人类病理学研究的是人类的疾病,它的历史可以说是一部现代的医学史。
史前时代认为,鬼神以有形体或无形体,侵入人的体内而发生疾病,这是说明疾病的第一说“鬼神说”。自然医术和巫术乃是最初二种面对疾病之神秘而为人类所沿用的态度;经验和信仰则是医学潮流的二大基础。上古时代,包括西亚二河流域间的米索布达米亚,尼罗河的埃及,黄河流域的中国和恒河的印度均以巫术--宗教性的医学为主,或称之为僧侣医学。在西方的经验医学,则渐受宇宙观的影响。人体内之机转,常以大自然的现象来比较说明之。古埃及人认为宇宙间原本充满“原始之水”的浑沌状态,后来由其中诞生出大气之神“修”又高举天空女神——奴特,将天地分开,于是宇宙诞生了生命,一切活动于焉展开。
到了希腊时代,基于宗教暗示和心理治疗,奉医神艾斯卡拉比欧斯 Asclepios 的神殿医学依然存在,但合理思考的经验医学,则因哲学思想的发达而逐渐抬头。他们不再以神明的力量来解释宇宙的现象,医师因此而完全由僧侣分离出来而独立。被尊称为“哲学之父”和“科学之父”的希腊科学哲学家泰利斯 Thales(639-544 B.C.)认为水是万物之源,这显然是受了埃及人“宇宙肇始于最初之水”的影响,继而他的学生安那克西曼尼 Anaximenes (588-524 B.C.) 以为是空气,希拉克利提斯 Heraclitos (535-475 B.C.) 以为是火,直到安比多克勒 Empedocles (493-443 B.C.)他是毕达哥拉斯 Pythagoras 的学生,深受毕氏的数理影响,认为数字“4”的意义最特殊,因此增加了一项元素“土”而倡导“四元素说”,以为宇宙是水、气、火、土所构成。
到了希波克拉底 Hippocrates ( 460-377 B.C.) 时代,“四元素说”已发展成一种体液病理学 Humoral Pathology,这是第一个将哲学思想导入医学,把医学从神秘、魔术中解放出来。它的基本观念有四:
(一) 整个宇宙分别由具特定性质(湿、干、热和冷) 的四种基本元素(水、气、火和土)所构成;
(二)成对的相反力量要保持平衡才能达成宇宙的合谐以及人体这个小宇宙的健康,(此观念尚附带有4 这个数字的强调);
(三) 季节对人的身体和心智有特别影响(最初是三季,后来又分为四季);
(四) 身体的可见分泌物,最初也是三种(血、黏液、胆汁),后来又把胆汁分为黄色和黑色的而变成四种。希氏主张身体内最重要的是液体,所有的体液都是由不同比例的血(热而湿)、黏液(冷而湿),黄胆汁(热而干) 和黑胆汁(冷而干)所组成的。
当这些“液体”配合得当时,便是健康 eucrasia,不然便导致疾病 dyscrasia。疾病有三个阶段:
(一) 不消化期,由于内在或外在的因素引起液体比例的改变。
(二)消化期身体对这种改变产生发烧或滚热等反应。
(三)排泄期,在紧要关头排出多余液体而结束疾病或死亡。后来的希腊斐拉 Herophilos (280 B.C.)就是将这学说应用到他的治疗中,使用放血和烈药来促使病人排掉过剩的体液。
在同一时期,第二个哲学思想也逐渐进入医学,首先是安那克沙哥拉 Anaxagoras(460-356 B.C.)主张每元素是由许多小到看不见的颗粒组成,这些颗粒经由消化作用而由食物中释出,再度组织成身体的成份,像骨骼和肌肉。这套理论后由德谟克利图斯 Democritos(460-365 B.C.)发展成“原子说”主张任何物质都是由不同大小、重量、形状和位置的原子构成。后来的伊拉特拉图斯 Eraistratos(250 B.C.)也赞成原子是身体结构的基础这种想法。
到了亚斯克雷派阿堤 Asclepoades(120-70 B.C.)正是希腊文明移到罗马时期,他认为人体由原子之离合而成,如果原子运行不当便是疾病。这个思想因为重视固体,故称为固体病理学 Solidism。
由于这二个学说的对立,公元前后一世纪,诸多学派百花齐放,包括教条学派(the Dogmatic),经验学派,方法学派(the Methodist) ,气体学派(the Pneumatic)及折衷学派等等。就在这些教派的互相攻讦与争论中,罗马逐渐步上腐化与毁灭之途。
然而古代第一大医葛伦 Galen (131-201)就在这时登场,在他的五百部为人所知的著作中,有八十三篇医学论文都完整的留传下来。由于中世纪不安定的状况,造成对确定与权威的一种渴望,人们无法从自己的观察中去学习,而“靠着信心”生活,因此葛伦的独断,有教训癖,甚至于卖弄学问的风格,正好符合当时对绝对事物的欲求,他没有留下任何尚未回答的问题。
另外葛伦反复使用“目的论”式的推理,易为基督教会所采用,因此大家都把他视为神明般地崇拜起来,使他的影响力持续了将近一千五百年之久,他的著作成为医学资料的现成来源。
葛伦遵奉希波克拉底的液体病理学,但特别重视血液,认为血液是由四种元素混合而成,倘若混合得不适当便成疾。另外又假定了一种灵气 pneuma,它是生活力的保持者,可分为三种:自然气(存于肝脏)、生活气(存于心脏)、和动物气(存于脑髓),并使之与解剖生理关联起来,成为他独特的见解。
最早对炎症 Inflammation 的特性--红、肿、热、痛,做归纳性描述的是罗马的希尔萨斯 A.Cornelius Celsus (30 B.C.-38 A.D. ),着有大网络全书,乃网罗了当时所有的知识,其中医学有八卷,卷二、三、四论及病理,特别在卷三中描述有关炎症的特性,随后葛伦再加上一项机能丧失的特性。以后需到十九世纪末期才有合理的学说与机转解释这些特性。
葛伦逝世后到到十五世纪中叶,是医学的中世纪,也可说是一个黑暗时代。医学的演进大致可分为三个时期:
(一)拜占庭 Byzantine (东罗马帝国)医学时期,它的贡献乃是医学院的创立与医学知识之不朽保存及编纂,康士坦丁堡陷落后,拜占庭医学逐渐而变成;
(二)阿拉伯医学时期,一切街皆沿用葛伦旧说,由于对文化的仰慕而大量翻译希腊医学文献,使罗马帝国灭亡后,一直到文艺复兴开花结果之间的一千年黑暗时代,得以留有一线光明生机。
(三) 欧洲医学时代,由于十字军的东征,东西交通频繁,往来都需经过意大利的那不勒斯东南之沙勒诺 Salerno,因此不久就成为一个文化融炉和医学中心。君士坦丁那斯 Constantinus Africanus (1010-1087)是这时期的医学代表人物,他大半时间都在沙勒诺大学教书,并将阿拉伯保留下来的希腊教本译为拉丁文,作品包括希泼克拉底与葛伦的一些论文集,称为“医术全书”,使得体液病理学再度成为中世纪医学中最有力的观念。沙勒诺的医师更将人的气质,依其主要体液,分为四种:1、多血质的人,“易于发胖,喜欢大笑”;2、 黏液质的人,“常要休息且懒怠”;3、胆汁质的人,“暴戾、凶猛、易发怒”,因为热的黄胆汁作用之故 ;4、忧郁质的人,“表情凝重,缺乏胆气,常感孤独”,是因冷而干的黑胆汁作用之故。这种体液的理论,直到公元一八五八年,菲尔萧 Ruldof Virchow出版《细胞病理学》以前,未逢敌手。菲尔萧将这种“液体理论”变更为“固体理论”,视细胞为人体的基本组成。
由于政治权势的扩展,医学中心也随之而转移到意大利的波隆那(Bologna) 与帕度(Paa),法国的巴黎与蒙培利尔(Montpellier),英国的牛津(Oxford)与剑桥(Cambridge) 等大学。公元一二四○年,皇帝弗瑞德烈克 Friedrich 二世,颁布法令,以解剖学为医师必修科目,于是才有公元一三一六年,孟狄诺 Mondino (1275-1325) 的“解剖学 Anatomia ”问世,虽然它只是一本指导解剖技术的书,而不是对人体解剖的研究。此书曾经四十版的再版发行,成为维萨留斯 Vesalius 诞生前的标准教科书。
欧洲医学的发达一直到十五、十六世纪方露署光,因为经过文艺复兴之后,一切学术都活泼起来,人文主义逐渐抬头,出世的人生观渐为入世的人生观所取代。哲学方面出现自由的真理研究之顷向,法国的笛卡儿Descartes 主张唯理论,强调实验的重要性;培根Bacon 主倡经验论,提出“归纳法”以补“演绎法”之不足,到了德国的康德 Kant,方综合大成,树立近世哲学的新体系。科学方面,波兰人哥白尼 Copernicus 确立了太阳为宇宙之中心的学说;德国人克卜勒Kepler 提出行星依椭圆轨道绕太阳运行的学说;英国人牛顿发现万有引力之大法则。哥伦布发现新大陆和印刷术的发明都是这时期的重大发现。
谨慎的观察,自主的研究和以自然法则为依归的趋势是近世医学所以逐渐兴盛的原因。艺术家达文西Leonardo da Vinci (1452-1519) 对人体结构及功能做了一系列的素描 和笔记,而使艺术和解剖学相结合。事实上,达文西是最早怀疑葛伦的人,他对心脏、血管所做的研究,获得与葛伦不同的结论。他发现瓣膜只许血液向一侧流动,可惜没进一步的阐释。
现代医学可说是始于公元一五四三年,在这年,28岁的伟沙流斯 Andreas Vesalius (1514-1565)出版第一部完整的人体解剖学教本:“人体解剖学”。在整个医学史上,这是最有意义,也可说是最美丽的一部教科书。他推翻了传统的葛伦的缪说,这是因为葛伦的叙述只是根据低等动物如猿猴、山羊等的解剖所致。伟氏的解剖学逐渐地成为所有医学的基础。
在十六世纪尚有几位著名的医师值得一提,如帕拉西塞斯 Paracelsus(1493-1541),他公然的反对当时食古不化的医师对希摸克拉底、葛伦的一厢情愿地依附,这种反抗权威,藐视传统的态度和提倡在实验的基础上不断地创新,可说是医学革命的先驱。帕氏是倡导医学应以广泛的自然知识为根据的第一人,认为人体是综合所有外界的自然法则的形相,乃对应大宇宙而形成的小宇宙。意大利的法拉卡斯托洛 Girolamo Fracastoro(1484 -1553)可说是最早的流行病学家。公元一五四六年他出版了《传染病论》一书,提出由接触和空气而传染,排斥葛伦的体液腐败发热说。在显微镜尚未发明的时代,他的理论可说相当精确。公元一五三○年,他又出版了一套谈论梅毒的书,共三册,包括有名的梅毒诗, Syphilis 一词便是从这首诗来的,原来病人的名字叫做 Sypylus,乃是一位牧猪人。
当十六世纪结束后,人们的思想又随着新世纪的到来而有了极大的转变,特别是意大利帕度亚大学,在伟沙流斯辛苦的播下种子后,逐渐地开花结果,首先是哥伦博 Realdo Colombo 成功地证明出血液由心脏流到肺脏,然后,再由肺脏流回心脏。其后的法洛比欧 Gabriel Fallopio 发现女性输卵管,并以其名命之。当法布里邱 Girolamo Fabrizio 接任时曾发现了静脉瓣,最后在他的学生中出现了极一位优异的人才,名叫威廉哈维 Willian Harvey (1578-1658),他是英国人,由剑桥大学的Caius 学院毕业后,即迫不及待地到帕度亚大学深造,公元一六○年获得帕度亚大学的医学博士学位。帕度亚的训练,使哈维迷上了解剖学,并主倡由直接观察与实验证明来解决动态的观念-脉搏与呼吸。在哈维时代,葛伦的解剖学观念仍然深植人心。葛伦认为消化过的食物在肝脏中被精制成血液,然后,经由血管以一种神秘的来回运动方式运行全身。在此种运行中,有部份血液流入右心脏,然后,经由中膈的小洞而流入左心脏再到其它器官。同时他又声称,心脏的血液流至肺脏,这些空气可使血液散热并保持一定温度,同时也提供了血液所需的“生命力”以控制其生体功能。
葛伦的理论令哈维发生困扰的是:每次心跳所排出大量的血 液究竟从何处产生?从食物而来?或由继续不断的制造产生?哈维假设心收缩时每次排出血量为二英两,那么一个人要是每分钟心跳七十二次,则每小时排出八六四○英两。每小时要制造这么多血液似乎是不可能的事,因此唯一合于逻辑的推论是:喷出的血必然是经由某些血管,再被送回心脏,那么运回血液的血管就只有静脉了。接下来须待证明的就是剩“静脉血是否永远流向心脏”这问题。他在帕度亚大学时的老师法布里欧 Fabrizio 所发现的静脉瓣正好派上用场,哈维做了一个简单的实验与观察就解决了这个问题:他用一根棒子用力往下挤压手上的静脉,发现静脉瓣的排列方式,使血液几乎不可能往末端流动。就这样哈维发现了人体血液循环的秘密,推翻了支配千余年的葛伦等的主张,认为血液是在血管密闭系统内循环,而心脏中隔也没什么小洞而是经肺的小循环吸收空气后再回流入心脏,最后再循环全身。一六二八年,他将这些观点发表于《有关心脏运动》一书中。哈维有关血液循环的理论存在着一个明显的漏洞,即血液到底是如何从动脉流到静脉。这个漏洞一直要到显微镜问世后方得以弥补。
显微镜可说是医学和一般科学发展中,最重要的发现。古代人们已知用磨过的镜片做为放大镜,而眼镜在中世纪就已制造出来了。荷兰的一个制造商,约翰逊Zacharias Janssen曾试着把数个镜片加以组合,来增加放大率。第一篇利用显微镜写的论文是史泰路提 Francisco Stelluti 在公元一六二五年所完成,内容是研究蜂蜜的结构。那时的显微镜都很粗糙且倍数不超过十倍,直到荷兰的雷‧文霍克 Anthony von Leuwenhook (1632-1723)才制造出一台放大二百七十倍的显微镜。雷氏本是布商,没进过大学,但对显微镜的爱好已到了疯狂,他是第一个认出血球的人(马尔匹吉误认血球为“脂肪小球”) 并对精子做了仔细的研究,同时也注意到骨骼肌有横纹的外观。
公元一六六一年,意大利的解剖家马色罗‧马尔匹吉 Marcello Malpighi (1628- 1694) 在观察青蛙的肺脏和肠系膜后,终于发现末稍动脉和静脉乃是由一种直径像头发一样细微的血管网所衔接,而将之命名为毛细血管 Capillaries,如此添补了哈维理论的漏洞,血液循环论因而大功告成。同时他也因而获得“显微医学之父”的美名。

『叁』 哈尔滨医科大学的法学专业怎么样

千万别告诉我你学了哈医大的法学专业啊 毕业后理论上最对口的工作是医务科,去处理医疗纠纷,但是处理医疗纠纷实在是太闹心,如果你是个女生,医院医务科也不会招聘你。个人建议千万别去医务科处理医疗纠纷,我毕业到现在没疯了已经是奇迹了。我毕业的时候找到工作的是少数的,不过没多久就已经全就业了,这就得靠自己了。据说这几年的毕业生去向都不错,考研的N多

『肆』 有法律,法规,对人体组织切除后做病理检查的规定吗

这不一定,如果你要明确什么疾病,做病理检查是非常准确的。

『伍』 学什么专业才能成为病理检验人员

医学检验专业出来后需要考检验专业的证书才能从事检验科工作,如果去考病理技师证就能再病理 科工作,但也当病理科医师必须要考医师资格证。

医学检验和病理专业是两码事。

检验科从发展史上将是从病理科中分化出去的(国外是病理检验科)。

另外,现在没有一家医学学校能开办病理检验专业,只能开临床医学(病理诊断方向)或病理技术专业或医学检验(病理技术)。否则以后考证会有问题。

(5)法学病理史扩展阅读:

工作范畴和意义。临床病理诊断是应用多种学科和知识的方法,独立进行疾病诊断的学科。它研究和阐明

了疾病的病因、发病机理、发展和结局,为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后。医院病理科主要从事临床病理学诊断(诊断病理学)以及与临床病理相关的研究。

肿瘤的基本概念。肿瘤是在机体的各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物,这种新生物常表现为局部肿块。

肿瘤细胞是从正常细胞转变而来的,但当经变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢及功能,它生长旺盛,呈相对无止境生长,从而对人体造成危害。

恶性肿瘤对机体的影响。恶性肿瘤由于分化不成熟,生长快速,浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移,因而对机体的影响严重,晚期患者,往往产生恶性病质,致患者死亡。

『陆』 法学的研究方法有哪些

法学的综合研究方法:

①当代西方综合法学派首倡的一种研究方法,本世纪初开始,西方法学以自然法学;分析——规范法学、社会学法学为代表,形成三派鼎立之势。他们之间进行无休止的论战,各持法律的研究某一侧面,对其意义无限扩大,试图抹杀其他流派存在的意义。

二次世界大战后,西方一些法学家纷纷指责上述三大法学派别的偏执和排他性,认为社会的、经济的、心理的、历史的和文化的因素以及价值判断等,都影响到法的制定和实施,法律应是“形式、价值和事实”的特殊结合。

因此,用任何单一的绝对因素或原因来解释法律制度、法律现象都是不科学的,必须在法学方法论上进行一场变革,要把对法律的价值分析、形式分析和事实分析结合起来,采取全方位、多层面的研究势态,于是,法学的综合研究方法便应运而生。

提倡这种方法论的主要代表人物和著作有:美国的哈尔及其《综合法学》,丁·斯通及其《法律制度和法学家推论》,博登海默及其《法理学》,以及前西德的费克纳等。综合研究的方法,目前在西方法学界已产生了相当的影响,因为以学科发展的内在规律看,流派和方法论的相互吸收、兼采博取,乃是学科发展的推动力之一。

然而,作为一种方法论,综合研究的方法实质上是对三大流派研究方法的折衷,其涉及的内容庞杂而无边际,仍然带有较大的主观随意性。

②从多角度、多层次来研究法律现象的一种研究方法,这些方法具体包括哲学的、历史学的、社会学的、比较法学的、注释法学的、价值论的、语义分析学的方法等。综合运用多学科的研究方法,可以对法律现象的各个方面、各个因素有更深刻的把握。

(6)法学病理史扩展阅读:

从法的形式角度说,包括宪法、法律、法规以及其他各种形式的成文法和不成文法。

从法的体系角度说,包括宪法、行政法、民商法经济法诉讼法社会法刑法、国际法、程序法以及其他各种部门法;

从时间角度说,包括古代法、近代法、现代法和当代法;

从空间角度说,包括该国法、外国法、本地法、外地法;

从一般分类角度说,包括国内法和国际法、根本法和普通法、一般法和特别法、实体法和程序法;

从表现形态角度说,包括动态法和静态法、具体法和抽象法、纸面法和生活中的法、理想法(如自然法)和现实法(如实际生效的法)等等。

法学只有将所有这些不同意义上的法尽收眼底,加以研究,才算是名副其实的法学。

『柒』 宋慈在我国病理学发展史中扮演什么样的角色

宋慈在晚年总结了自己多年来的办案经验,并吸收前人和民间的法医知识,写成《洗冤集录》,《洗冤集录》以鉴定死因作为重点,尤其着重于鉴别死者为何物所伤,生前伤还是死后伤,自杀还是他杀等等。在书中宋慈把当时属于领先地位的中医药学应用于刑狱检验,涉及生理、病理、毒理、药理等各方面,其检验方法之多样、全面,都是前无古人的,也是书中科技含量最高、最精彩的内容。堪称世界法医学鼻祖!

『捌』 三本法学专业哪个大学好啊

武汉大学的法学专业就很不错,更详细的你可以到珞珈武大考研网去了解一下。

『玖』 法国哲学家福柯对什么一系列社会心理病理学进行解读

福柯是一个怪才,怪才再前进一步,就是疯子。要理解福柯,难度可想而知。个人认为,福柯研究这些,比如《疯癫与文明》一书,比如《临床医学的诞生》一书,这些中前期的作品,一出来就带有反叛色彩。他在前者是从一个发生学的角度,进行社会机制的研究,去查看西方现代性是怎么兴起的,现代文明是如何通过排斥机制建立起来。后者则初步提出了知识考古学的概念,考察一组实践系统化为一个学科的过程。
他研究这些,部分是建立一个系统,部分是为了给自己的研究铺一条路出来。他毕竟是后结构主义的时代,他似乎是想通过研究病理,反向解构传统,叙述历史的发生过程,解释历史的偶然性、不连续性,进而确立自己的立场。
只是他也算是英年早逝吧,自己学术生涯的第二个阶段未完成,使得我们无从得知他的意图,看不到一个完整的理论。

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