孕產婦危重症救治的規章制度

『壹』 母嬰安全五項制度是什麼

母嬰安全五項制度包括妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重症救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報制度。五項制度貫穿孕產期服務與管理全過程，以「重預防、守底線、強責任」為核心，從制度上保證孕產婦安全，並對不同風險的人群提供適宜的、有針對性的干預服務。

『貳』 產科急救小組工作職責

一、在科主任、護士長領導下和二級護士指導下工作。 二、樹立以孕產婦為中心的思想，對孕產婦充滿愛心、責任心，對人友善、關心他人，與同事互相協作，文明用語。 三、刻苦學習專業知識，熟練掌握基本理論、基礎知識、基本技能，不斷尋求自身的專業發展、成熟。 四、嚴格執行規章制度和無菌操作技術，避免差錯事故的發生和交叉感染。 五、負責正常產婦的接產工作，協助醫師進行難產的接產工作，遇產婦發生並發症，胎兒宮內窘迫和新生兒窒息時，立即報告醫生。 六、嚴格床旁交接班制度，包括孕產婦、新生兒情況。 七、嚴密觀察產程進展，做好各種記錄，做好接產前准備，急救葯品、物品的准備，應急狀態良好。 八、保持產房的清潔整齊，每日紫外線照射一次，每月空氣細菌培養一次。 九、做好計劃生育圍產期保健，母乳喂養的健康知識宣教。 十、負責新生兒每天洗澡和尿布更換，負責新生兒一切治療及護理。 十 一、做好母嬰室母乳喂養的宣傳工作，並指導產婦喂養的方法。 十 二、母嬰室每天行紫外線燈照射一次，每日空氣細菌培養一次。 、在護士長的領導和醫師指導下進行工作。 2、負責正常產婦的接產工作、協助醫師進行難產的接產工作，做好接產准備，注意產程進展和變化，遇產婦並發症或嬰兒窒息時，應採取緊急措施，並報告醫生。 3、密切觀察產婦分娩前後的情況，嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全。 4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，正確執行醫囑，准確及時地完成各項治療護理工作，嚴防差錯發生。 5、填寫新生地登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產後隨防卡。根椐需要進行產後隨防。 6、檢查、補充分娩室應用的葯品、敷料、器材手（指）套等。 7、經常保持分娩室的整潔，定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。 8、做好計劃生育、產期保健和婦嬰衛生工作的宣教工作，並進行技術指導。 9、指導進修、實習人員的接產工作。

『叄』 母嬰安全五項制度

母嬰安全五項制度如下：
1、妊娠風險篩查與評估制度。各級管理單位負責開展孕婦首次建冊，進行孕產婦風險因素初篩、評級，按色標法分類管理，對不符合本單位管理評級及分娩的逐級轉診到對口片區產科中心或危重孕產婦救治中心；
2、高危孕產婦專案管理制度。對紅色，橙色，紫色 評級的孕產婦建立高危孕產婦專案，落實專人負責，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例；
3、危急重症搶救制度。成立危重症孕產婦、新生兒救治領導小組，組建助產醫療機構、急救中心、中心血站聯動機制，強化轉運、救治、用血等重點環節保障，落實專項救治經費；
4、孕產婦死亡個案報告制度。動態掌握產婦分娩、高危孕產 婦信息，發現孕產婦死亡立即報告，衛健委組織專家現場情況核查，每月定期逐級上報婦幼衛生年報系統；
5、約談通報制度。對產科質量監管到位，孕產婦管理到位的單位給予通報表揚，對於危急重症轉診不及時，急救搶救綠色通道不暢通，母嬰安全管理不到位，孕產婦系統管理不達標、剖宮產率居高不下的單位進行約談。
《中華人民共和國母嬰保護法》第十四條 醫療保健機構應當為育齡婦女和孕產婦提供孕產期保健服務。孕產期保健服務包括下列內容：
（一）母嬰保健指導：對孕育健康後代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發病原因、治療和預防方法提供醫學意見；
（二）孕婦、產婦保健：為孕婦、產婦提供衛生、營養、心理等方面的咨詢和指導以及產前定期檢查等醫療保健服務；
（三）胎兒保健：為胎兒生長發育進行監護，提供咨詢和醫學指導；
（四）新生兒保健：為新生兒生長發育、哺乳和護理提供醫療保健服務

『肆』 孕產婦轉運急救制度

孕產婦轉運急救制度 1、 發現孕期的危重孕產婦要及時向鄉衛生院報告並直接向「產科急救中心」轉診。在偏遠地區或交通不便的地區，必要時一邊利用人力轉運產婦，一邊通過電話與上級急救中心聯系，由上級醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。盡量動員社區力量來解決轉診所需的交通工具和人力，如動員村民自願組織固定的擔架救護隊的方法。 2、 及時轉送危重孕產婦，加強孕產婦系統管理，特別要早期識別和處理孕期初篩出的合並症和並發症，成立初級產科搶救小組，在對發生在產時和產後的並發症進行初步搶救的同時，及時將危重孕產婦向「產科急救中心」轉診。 3、 縣級醫療保健機構都要履行高危產婦的轉診職能，凡不能正確診斷和處理的孕產婦，都要及時轉至「產科急救中心」進行診治。應以積極主動的態度對待轉診，不能延誤或推諉。 4、 負責接收其他醫療保健機構的高危孕產婦轉診，成立院內產科搶救組，承擔危重高危孕產婦的診斷治療和搶救，提高搶救水平。

『伍』 ICU需要哪些規章制度

重症監護室(ICU)規章制度

一、探視、陪伴制度
(一) 探視病員要按規定時間，每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視和陪伴。
(二) 探視危重病員，可持病危通知單，由醫護人員特別安排。
(三) 探陪人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談論有礙病員健康和治療的事宜，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準吸煙、飲酒。要愛護公物，節約水電。
(四) 凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責陪償。

二、 病房小葯櫃管理制度
(一) 病房小葯櫃所有葯品，只能供應住院病員按醫囑使用，其他人員不得私自取用。
(二) 病房小葯櫃，應指定專人管理，負責領葯和保管工作。
(三) 定期清點、檢查葯品，防止積壓、變質，如發現有沉澱變色、過期、標簽模糊等葯品時，停止使用並報葯劑科處理。
(四) 毒、麻、限劇葯品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數，動用後嚴格按《毒、麻、限劇葯品管理規定》執行。
(五) 葯劑科對病房小葯櫃，要定期檢查核對葯品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇葯品管理是否符合規定。

三、ICU收治原則及疾病范圍
ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩定且有搶救希望者，可入ICU。原則上待血液動力學穩定及呼吸通道建立後轉入ICU，以免在轉運途中發生危險。
具體疾病:
(一)各種嚴重休克：(二)嚴重心力衰竭；(三)嚴重心肌梗塞；(四)嚴重心律失常；(五)急性肺損傷，ARDS：(六)嚴重呼吸衰竭：(七)嚴重急性腎功能不全；(八)嚴重肝功能不全； (九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)嚴重代謝功能障礙；(十二)昏迷；(十三)嚴重體液失衡；(十四)各種嚴重中毒；(十五)嚴重中暑；(十六)嚴重創傷及多發傷;(十七)擠壓綜合征；(十八)脂肪栓塞綜合征;(十九)嚴重產科並發征；(二十)心肺腦復甦術後；(二十一)重大手術、操作、全麻等術後。
下列情況原則上不得轉入ICU
1．傳染病。
2．各種慢性疾病的終末狀態，如惡性腫瘤晚期。
3．經濟條件不許可者。

四、ICU病人的管理
(一) ICU職責：維護重要臟器功能、生命體征穩定、糾正水電解質平衡失調、營養支持、感染防治、各種檢測、監護等。
(二) 臨床科室ICU之間須相互理解通力協作。嚴重復合傷、跨科病人、重大治療方案的更改、實施、病人進出ICU適應證的選擇等問題，原則上由ICU與各科共同協商，ICU須充分尊重專科處理意見。當治療方案出現分歧時，可通過院內會診。當適應證及轉出方向發生分歧無法解決時，由ICU主任決定，權力與責任同在。
(三) ICU須根據病情的輕重緩急，加快周轉，提高使用率。
(四) 與醫療管理有關的各項制度，如：疑難病人討論，死亡討論等按統一規定執行，必要時ICU與相關科室共同參與。
(五) ICU與臨床科室實施利益共享，風險共擔的分配原則

五、病房管理制度
(一) 病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫師積極協助。
(二) 為保證重症監護良好的工作環境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯系。
(三) 各級醫師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫師每周查房至少一次，主治醫師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
(四) 涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，並報醫務處及有關院領導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫務處及有關部門報告。
(五) 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
(六) 醫務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內不準吸煙。
(七) 工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執行各項技術操作規程，並應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重症監護規范。
(八) 護士長全面負責保管病房財產、設備，並分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
(九) 本室各類搶救器材及葯品要准備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，並有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

六、醫療糾紛的接待與處理制度
(一) 接待人員責任心要強，對來訪者要耐心聽，認真記，對任何問題不可輕意表態，多做疏導工作。
(二) 接待人員要沉著、冷靜，不立即作肯定或否定的回答。經調查分析後，耐心地向來訪者作解釋工作。在醫療糾紛未經醫療事故鑒定委員會討論和作出明確結論前，任何科室和個人不能對糾紛擅自作肯定性答復。
(三) 凡有糾紛的病歷由醫務科通知病案室進行封存，病歷封存後除主管醫療糾紛的有關人員審閱外任何個人無權借閱。如科室進行病例討論應由科主任或指定專人負責保管並及時歸還病案室，不可分散遺失。
(四) 如因輸血、輸液引起的糾紛，一定要立即查清領取過程的憑證，殘留液及時送檢並將原包裝葯液妥善封存至糾紛解決。如因葯物引起糾紛，一定要保存好空安瓿或實物：如各種儀器引起的糾紛，一定要有證人經過現場檢查後，方可撤離現場。
(五) 對死亡的糾紛，要動員家屬在48小時內進行屍體解剖，以查明死因，如家屬不同意屍檢則無法追究責任，其後果由不同意屍檢者負責。
(六) 對於在住院期間有自傷、自殺傾向的病員要通知家屬和單位做好防範措施，一旦發現後，如病員有搶救的可能應迅速進行就地搶救並立即上報醫務科和保衛部門。如需到搶救室搶救而移動並非破壞現場，是合法的，如病員無救治之可能，病員暫時不應移動，通過保衛部門、公安機關備案後方可移動。對在住院期間失蹤的病員要及時設計尋找並上報保衛科、醫務科、護理部。
(七) 糾紛一經調查核實後要給病人家屬答復，對糾紛的處理要做到分析有依據，定性有原則，處理有政策。
(八) 一般的醫療糾紛，醫務科管理人員調查清楚後可及時解決。重大醫療事件，糾紛不能及時解決的需有申訴材料，並提請進行事故鑒定。

七、查房制度
(一) 住院醫師每個工作日參加查房，觀察病情變化，進行診斷、治療，了解傷病員的思想、生活情況：上級醫師查房時，經治醫師要做好准備，報告病情。
(二) 住院總醫師或值班醫師要帶領住院、進修、實習醫師進行晚間查房。
(三) 主治醫師每周要對本組(病區)病員進行普遍查房和每天重點查房各1次。檢查醫療護理工作，重點解決疑難病例的診治和進行臨床教學。
(四) 科主任、正(副)主任醫師每周對本科病員查房1次或副主任醫師每周查房二次，檢查醫療護理質量，解決疑難問題，有計劃地組織臨床教學。主治醫師、總住院醫師、護士長及有關人員應隨同查房。
(五) 各級醫師對危重及大手術前後及特殊檢查、治療後的病員，應加強巡視，掌握病情變化，遇有情況及時處理，疑難問題，及時報告上級醫師或申請會診。
(六) 護士長組織護理人員每周進行1次護理查房，必要時請科主任、正(副)主任醫師或主治醫師指導，檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際進行臨床教學。

八、醫師值班、交接班制度
(一)設值班醫師，根據情況可增設二線、三線，並建立值班日誌簿。
（二）值班醫師每日在下班前到崗，接受各級醫師交辦的醫療工作，巡視病房。危重病人必須做床頭交接，值班醫師未到位時，病床主管醫師不得離開。
（三）病床主管住院醫師下班前應將重點病人的病情及處理意見記入交班簿，值班醫師應做好病程記錄，並扼要記入值班日誌。
（四）值班醫師負責病人的臨時情況的及時處理，遇有疑難問題應請示上級醫師。
（五）值班醫師負責急診入院病人的初步診斷治療，應完成急診入院病歷。
（六）值班醫師負責院內的急診會診任務。
（七）值班醫師必須在指定位置，因工作必須離開時向值班護士說明去向。
（八）次日晨值班醫師應將急症和重點病人的病情及處理情況交班。

九、轉院、轉科制度
(一) 醫院因限於技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批准，提前與轉入醫院聯系，徵得同意後方可轉院。
(二)需轉外地醫院治療時，應由科主任提出，經醫務科審核，院長或業務副院長同意，報請省、市城鎮職工基本醫療保險辦公室批准辦理手續。
(三)病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。危重病人轉院時應派醫護人員護送。

『陸』 急診科室主要針對是什麼樣的病人應該怎麼救治有沒有相關的規章制度

摘要 親您好 一般大醫院都會有門診和急診之分，對於可延期或擇期診治的疾病往往會前往門診進行專科，專病種診治（也就是說非緊急疾病的專項診治活動一般都是門診就診）。

『柒』 婦幼保健法律法規

衛生部關於印發來《婦幼保健機源構管理辦法》的通知 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團及計劃單列市衛生局： 婦幼保健是公共衛生的一項重要內容，婦幼保健機構是公共衛生服務體系的重要組成部分。為進一步明確婦幼保健機構的性質和功能定位，加強婦幼保健機構的規范化管理，我部制定了《婦幼保健機構管理辦法》。現印發給你們，請認真貫徹執行。 二○○六年十二月十九日 婦幼保健機構管理辦法 第一章 總則 第一條 為加強婦幼保健機構的規范化管理，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質，依據《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》、《醫療機構管理條例》等制定本辦法。、、、、、 所以：- -請參考：《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》

『捌』 孕產婦急救輸血制度

建立孕產婦急救工作常規報告制度。各級醫療保健單位要建立孕產婦急救工作報告制度，凡發現產科危重疑難孕產婦和新生兒，應在30分鍾內上報縣轄區婦幼保健院及"永壽縣孕產婦急救管理中心"辦公室，並按各自的工作職能及職責，做好轉運和搶救工作。交通不便，情況緊急，應及時與就近的醫療保健機構聯系，積極進行急救治療。對於因失血過多需要緊急輸血的及時與縣血液暫存點中心血站聯系，以保證臨床搶救治療需要。