血库各种规章制度

A. 血站管理暂行办法的罚则

第四十六条 违反本办法有关规定，非法组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门视情节轻重，处以1000元至10万元的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条 违反本办法有关规定，冒用、借用、租用他人献血证件的，由县级以上地方人民政府视情节轻重，予以警告、处以100元至1000元的罚款，并没收其证件。
第四十八条 对违反《献血法》和本办法的规定，未经批准，擅自设置和开办血站，非法采集、供应或倒卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收擅自设置和开办血站的全部财产和非法所得，并处以5万元以上10万元以下的罚款，对非法设置血站的责任人予以行政处分。造成经血液途径传播疾病的传播或者有传播严重危险等危害，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十九条 对违反本办法有关规定或者血液检定机构监测结果不合格的血站，由县级以上地方人民政府卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、处以1000元以上至3万元以下的罚款，并可以责令限期整顿。

B. 输血管理制度的名词解释

输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，在临床上应用广泛。
输血管理制度 解释：
（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（6）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；
2）核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5） 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
（7）输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
（8）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

C. 血站法律法规指的是哪一些。哪些法律具体的。

指的是：《血站质量管理规范》、《血站管理办法》、《中华人民共和国献血法》比如《血站质量管理规范》的具体内容为：
一、总则
1、为确保医疗和应急用血的质量，保证供血者的身体健康和受血者的安全，供血者每次采血前须进行体格检查。
2、供血者体检及化验应以采供血单位的结果为准，有效期为两周。
3、供血者与供血浆者应严格区分。
二、供血者体检标准
1、年龄：18～55周岁。
2、体重：男≥50kg，女≥45kg.
3、血压：12～20／8～12KPa，脉压差：4～5KPa（千帕）。或：90～140／60～90mmHg，脉压差：30～40mmHg.
4、脉搏：60～100次／分，高度耐力的运动员≥50次／分。
5、体温正常。
6、发育正常，营养中等以上。
7、皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。
8、五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大（轻度单纯性甲状腺肿大者可合格）。
9、四肢无严重残疾，关节无红肿及功能障碍。
10、胸部：心肺正常（包括心脏生理性杂音和肺结核钙化二年以上），必要时作胸部透视。
11、腹部：正常，无肿块，无压痛，肝脾不肿大。
三、供血者化验标准：
1、血比重筛选：硫酸铜法男≥1.052，女≥1.050.
2、血型：ABO血型（正反定型法）。
Rho（D）血型，在有条件的地区以及Rh阴性率高的地区应作测定。
3、丙氨酸氨基转移酶（ALT）：初筛酮体粉法阴性血液
检测赖式法：≤25单位。
4、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阴性（试剂灵敏度≤lug／ml）。
5、丙型肝炎病毒（HCV抗体）：阴性。
6、艾滋病病毒（HIV抗体）：阴性（高危人群）。
7、梅毒试验（RPR法或TRUST法）：阴性。
8、采出的血液要进行化验全项检查。
四、供血者接受免疫后供血的规定
1、接受麻疹、腮腺炎、黄热病、脊髓灰质炎活疫苗免疫者最后一次免疫后二周，或风疹活疫苗，狂犬病疫苗最后一次免疫后四周，或被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗免疫者应于最后一次免疫后一年方可供血。
2、接受动物血清者于最后一次注射后4周方可供血。
3、健康者接受乙型肝炎疫苗免疫不需推迟供血。
五、有下列情况者暂不能供血
具体：1、半月内拔牙或其他小手术者。
2、妇女月经前后三天及月经失调、妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者。
3、感冒、急性胃肠病愈未满一周者，急性泌尿道感染病愈未满一月者，肺炎病愈未满三个月者。
4、某些传染病：如痢疾病愈未满半年者，伤寒病愈未满一年者，布氏杆菌病愈未满二年者，疟疾病愈未满三年者。
5、与传染病有密切接触史，自接触日起延长到该病最长潜伏期。
6、输注全血及血液成分一年内者。
7、较大手术后未满半年者，阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。
8、皮肤局限性炎症愈合后未满一周者；广泛性炎症愈合后未满两周者。
六、有下列情况及病史者不能供血
1、有美尼尔氏综合症者。
2、有性病、麻风病和艾滋病及艾滋病病毒感染者。
3、有肝炎病史者，乙型肝炎表面抗原阳性者，丙型肝炎抗体阳性者。但甲型肝炎（转氨酶连续三次化验正常）一年后可参加供血。
4、有过敏性疾病及反复发作过敏史者，如经常性荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏者（单纯性荨麻疹不在急性发作期间可供血）。
5、有各种结核病患者，如肾结核，淋巴腺结核及骨结核。
6、有心血管疾病患者及其病史：如各种心脏病、高血压、低血压、高血脂、心肌炎以及血栓性静脉炎等。
7、有呼吸系统疾病患者：如慢性支气管炎、肺气肿以及支气管扩张肺功能不全者。
8、有消化系统和泌尿系统疾病患者：如较重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、急慢性肾炎以及慢性泌尿道感染、肾病综合症、慢性胰腺炎等患者。
9、有各种血液病患者：如贫血、白血病、真性红细胞增多症及各种出、凝血性疾病者。
10、有内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者：如脑垂体及肾上腺疾病、甲亢、肢端肥大症、尿崩症及糖尿病等。
11、有器质性神经系统疾病或精神病患者：如脑炎、脑外伤后遗症、颠痫、精神分裂症、癔病、严重神经衰弱等。
12、有寄生虫病及地方病患者：如黑热病、血吸虫病、丝虫病、钩虫病、囊虫病及肺吸虫病、克山病和大骨节病等。
13、有各种恶性肿瘤及影响健康的良性肿瘤患者。
14、有做过切除胃、肾、胆囊、脾、肺等重要内脏器官手术者。
15、有慢性皮肤病患者，特别是传染性、过敏性及炎症性全身皮肤疾病如黄癣、广泛性湿疹及全身性牛皮癣等。
16、有眼科疾病患者，如角膜炎、虹膜炎、视神经炎和眼底有变化的高度近视。
17、有不能供血的其它疾病患者。
七、供血量及供血间隔
1、凡符合体检标准的供血者，一次可供血200～400毫升。
2、供全血间隔时间在三个月以上。

D. 输血文书管理制度

现代医学的不断发展，输血技术的不断提高，而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血)，以及由输血引起的医疗纠纷越来越多［1］，把输血医学推向一个新的高度，医院血库仅充当配发血的角色是远远不够的。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定：“二级以上医疗机构必须设立输血科”。输血科作为新兴的、涉及多科学的综合性科室，成为了医院建设中重要的组成部分［2］。为贯彻《医疗机构临床用血管理办法》，我院于1999年6月成立输血科，是佛山地区首个成立输血科的医院，近几年我院各科室的医学业务发展迅速，输血科为配合临床也不断发展建设起来。总结我院输血科成立以来的管理经验，参考相关文献报道，由以下几点体会写出来以供交流。

1对内做好思想教育，完善科室管理［3］

1.1加强工作人员的质量意识，注重人员素质培训

输血科成立初期，工作人员专业素质参差不齐，而近几年随着医院各大手术的增加，特别增加了肝移植等大型高难度的手术，ICU的扩建，使输血科的工作量增加，工作压力增大，针对这个问题，科室实行了以下措施：通过各种教育，工作人员的专业思想不断提高，大家都养成了爱岗敬业的精神；每个星期进行一次业务学习，巩固工作人员的专业知识;每年派工作人员外出进修或参加全国性会议，拓展视野，接收最新的医学信息，及时更新专业知识结构，使我院输血科水平向全国先进的医疗水平看齐；更重要是工作中把好质量意识关，强化工作人员对安全输血的思想意识。

1．2输血科的规章制度，确保输血安全

完善的规章制度的保证，所以健全输血科的规章制度是保证安全输血的必要措施。通过参考其他医院输血科的工作，再结合自己的实际情况，我院输血科建立了各项制度。交班制度；每次交班都做好记录并签名，交代清楚每项细节，以免有错漏；岗位制度：每人都有自己的岗位，分工清楚，责任到位；每项试验实行双签名制度：一个是操作者，一个是审核者(值班除外)；实行三查三对制度：查对姓名、查对住院号、查对科室病床；临床预约用血实行负责医生签名及输血科负责人签名制度等等，保证不放过一个错漏，及时改正任何缺失，保证输血安全。

1.3加强输血科的规模建设［4］

我院过去的血库只负责配血发血，随着各项新技术的开展和成分输血的发展，加强输血科的规模建设也势在必行，如今我院输血科有配血室、发血室、贮血室、实验室、过滤室、自身献血室，并配备了先进的仪器设备和专业的管理人员，还引起了先进的血库专用电脑管理系统，使输血科的管理更科学更方便，一定程度上减少了主观因素失误。

1．4开展新技术、新业务，满足临床不断发展规律的要求

医学事业不断发展，而医院的设施配备也不断增加，输血科作为一个与临床有着密切关系的科室，也必须不断发展才能配合临床要求。我院输血科于1999年在佛山地区首次推行凝聚胺配血法，有效地避免了由于不完全抗体引起的输血反应；开展了自身输血，既降低患者输入异体血引起的输血反应的几率，也减少了患者的医疗费用；近几年血液内科实行干细胞移植，为进一步减少患者的GVHD(移植物抗宿主病)，输血科开展了血液的白细胞滤除，并向全院各种推广；还开展了ABO溶血的孕妇产检和卡式微柱凝胶血型鉴定等项目，并发表多篇文章对新开展的项目进行探讨和临床验证。

2对外做好沟通工作

2.1做好与临床医务人员的沟通工作

输血技术发展日新月异，常常开展新实验项目，而部分临床医务人员的观念仍未更新，对于新技术新项目的临床意义和实施方法，输血科要做好充分的解释和宣传工作：印发宣传单或小册子到临床各科室；在医院网上发布通告；或者请专家学者来讲课，推广新技术新项目。
2．2做好与血站的沟通工作

与中心血站开展全方位的业务交流，共同做好临床输血工作，提高专业技术水平：把临床用血的不同需求报告中心血站，工作中注意每个环节，避免由于沟通不足造成患者不必要的损失。

2．3做好与患者的沟通工作

对于患者关于输血方面的咨询，输血科要耐心做好解释工作，并准备制作板报向广大患者宣传输血知识；对于门诊患者的用血，不能即时供应时，也要向患者解释并留下联络方式，在准备妥后第一时间通知患者。

3临床输血纠纷的防范措施

［3］做好以下几点：严格按照《临床输血技术规范》操作；掌握患者的临床资料，了解病患的输血适应证；要求临床医师具体填写好用血申请单；输血前要求患者进行相关传染病的检测；要求临床医护人员填写反应回报卡，掌握输血反应的第―手资料，并做输血反应的相关实验；加强临床医务人员及输血科工作人员的安全意识。

E. 血站保密制度的范围包括什么

血站是采供血机构是指采集、储存血液，并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构，分为血站、单采血浆站和血库；血源是指向采供血机构提供血液的公民；血液是指用于临床的全血、成分血和用于血液制品生产的原料血浆

保密制度是指国家保密法律、行政法规和规章所要求人们共同遵守的保密规则或行为规范。
商业秘密保密制度主要包括：
1、 商业秘密载体保密管理制度；
2、 保密要害部门、部位管理制度；
3、 涉密人员管理制度；
4、 办公自动化管理制度；
5、 涉密会议、涉密活动管理规定；
6、 对外接待管理规定；
7、 对外合资、合作保密罐里规定；
8、 对外宣传及广告策划保密规定；
9、 重点事项保密管理制度；
10、 同意对外发布信息的口径和手续；
11、 确定审批权；
12、 奖惩制度等。

F. 临床输血质量管理制度及流程

临床输血质量管理制度及流程根据《临床输血技术规范》的规定分别如下：

1、制度

①第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等；

②第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

2、流程

①第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血；

②第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

(6)血库各种规章制度扩展阅读

临床输血质量管理的注意事项

1、临床输血全面质量管理体系的建立必将对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用。这样一来，建立健全临床输血的全面质量管理体系就成为了当务之急。

2、对于临床输血来说，全面质量管理作为一种管理理论，它不仅是质量的理论，而且其本身内在思想、概念和一整套管理技术更应该成为输血事业发展的带动性力量。因此严格执行输血制度，建立完善的质量管理体系，才能全面确保输血的安全。

G. 血站管理暂行办法的附则

第五十条 本办法实施前已经执业的血站，应当在本办法实施后3个月内提出申请，由相应的人民政府卫生行政部门按照本办法有关规定补办审批登记手续。对不符合规定的，应当关闭。
第五十一条 本办法由国务院卫生行政部门负责解释。
第五十二条 本办法自1998年10月1日起施行，1993年3月20日颁布的第29号部长令《采供血机构和血液管理办法》同时废止。

H. 血库管理法律法规

http://www.ddooo.com/softdown/819.htm
管理制度
（一）血的采集、制备、保存与发放应符合卫生部制订《脐带血造血干细胞库技术规范》的要求。
（二）血库必须具备的工作制度
1.职工守则。
2.各科室工作制度。
3.职工岗位培训制度和继续教育制度。
4.血采集单位的认定与管理制度。
5.血供者的隐私保密制度。
6.检测出的输血传播病源微生物的登记制度。
7.各种登记、记录管理和保存、发放制度。
8.各工作环节交接制度。
9.差错、事故登记、报告、处理制度。
10.血的包装、低温保存、运输及发放前的质量认定、核对、发放制度。
11.血的报废制度。
12.各种仪器设备采购、使用、维护、报废制度。
13.各种器材、试剂与药品采购制度。
14.各类药品与试剂的使用、制备的检定制度。
15.大型、精密、贵重仪器设备专管专用制度。
16.各种衡器、量器计量管理制度和检定制度。
17.资料、信息、统计资料的收集、整理、保管制度。
18.科研管理制度。
19.污物处理制度。
20.各种技术档案管理制度。
21.各种库房管理制度。
22.财务管理、审计制度。
23.安全制度。
24.各级行政人员岗位职责制度。
25.各级技术人员岗位职责制度。
（三）技术操作规程
1.各项业务技术操作规程。
2.无菌技术操作规程。
3.卫生、消毒及灭菌规程。
4.仪器设备操作规程。
（四）质量控制要求
1.质量管理的各项工作制度。
2.各部门质量控制标准。
3.血库应参加卫生部主管部门组织的质量评估。
4.血库应参加各脐带血库间的质量评估并达到规定的标准

I. 输血管理制度是什么

输血管理制度是

1、申请输血前由职业医师逐项填写《临床输血申请单》，并实行谈话签字制度。病人签定《输血同意书》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2、发放血液时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无无损不清，血液无溶血、凝块和污染情况；并与受血者的血液做配合试验无配合禁忌。

3、在病人输血前，负责输血的护士必须再查对一遍后才能进行输血，并保留部分袋内血液，以备必要时检查。

4、血液出库原则上不可退还，如出库时间短（半小时以内），血液未经开动或做其他处理（如加温、摇动），经血库医师鉴定同意，方可考虑重新储存。

5、值班医师应随时检查病人有无输血反应，出现反应后，应立即采取措施，并及时报告上级医师指导处理。

注意事项：

1、科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2、清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。

3、接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜5cfu/m2，医务人员手指菌落数＜5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4、各个岗位严格执行无菌操作规程。

5、禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。

6、科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。

7、做好输血前检查工作。

J. 中华人民共和国献血法规定，我国实行的制度有哪些

实行无偿献血制度。

《中华人民共和国献血法》第二条 国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

第三条地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作，统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。

第四条 县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字会依法参与、推动献血工作。

(10)血库各种规章制度扩展阅读

实施无偿献血原因：

无偿献血是指公民向血站自愿、无报酬地提供自身血液的行为。无偿献血是国际红十字会和世界卫生组织从本世纪30年代建议和提倡的。经过几十年的不懈努力，世界上很多国家都从过去的有偿献血，逐步向无偿献血过渡，最终实现了公民无偿献血。如德国、日本、瑞士、美国、加拿大、等国家都先后全部或基本上实现了公民无偿献血。

1984年，卫生部和中国红十字会总会在全国倡导无偿献血，深圳市、海南省已率先通过地方立法确立了无偿献血制度。经过大力宣传，1996年深圳市无偿献血已达到医疗临床用血的42％。无偿献血是体现社会文明进步的一项制度。

但是，由于观念的影响，无偿献血的良好氛围在我国还没有普遍形成，医疗临床用血还主要靠个体供血和义务献血。国家通过立法确立无偿献血制度，推动我国无偿献血工作的开展，是十分必要的。