医学道德良心的特点

⑴ 简述医学道德良心的含义及内容及其对行为的作用是什么意思

①医疗行为之前的选择作用：在医护活动中，医务人员在做出某种行专为之前，良心属根据医学道德义务的要求，对行为动机进行自我检查、认真思考。对于符合医学道德要求的动机予以肯定，对于不符合医学道德要求的动机进行否定或抑制，从而做出正确的抉择。

②医疗行为之中的监督作用：在医护活动中，良心对医务人员符合医学道德要求的情感、信念和行为给予支持、肯定，相反则制止或否定，并及时调整行为方向，避免不良行为的发生。

③医疗行为之后的评价作用：在医护活动中，良心促进医务人员对每个行为的后果作出评价，对良好后果加以肯定，得到精神上的喜悦与满足。相反，当行为后果给病人带来痛苦和不幸时，良心就予以谴责，感到惭愧、内疚和悔恨。尽管有些行为不被别人知道，但是，作为一名医生，自己的良心既是起诉人，又是公正的审判官。

⑵ 什么是道德良心

道德在人的化身就是良心。
许多人都喜欢用“良心”这字眼。当他们要向人证明自己行为正直时，便说：“我问心无愧”或说“我是凭良心做事的”，而把一些坏蛋形容为“没良心”“心地坏”，心术不正，丧心病狂。他们认为人只要“平生不作亏心事”，便可“半夜敲门也不惊”了。他们认为修养的重点是诚实：对己、对人、对神、对良心都要诚实，虽然明知没有人会发现，也坚持应“不欺暗室”，不作自欺欺人的勾当。

孟子认为人人都有良心。他说：“恻隐之心，人皆有之；恭敬之心，人皆有之；是非之心，人皆有之；羞恶之心，人皆有之。”这“四心”的作用。即是所谓的仁、义、礼、智。是每人都拥有的天生本能。使人能爱能憎，能分辨善恶。他以为如果一个人能达到所谓“丧尽天良”的地步，是因为人不懂得保养，维护自己的良心，反而用各种不义的行为去砍伐、伤害它；好像人天天到山上砍树木。即使是最美的、最苍翠的山峦，也会变的不美了。“牛山之木尝美矣……斧斤伐之，可以为美乎？虽存乎人者，岂无仁义之心哉？其所以放其良心者，亦由斧斤於木也。目旦而伐之，可以为美乎？

人人都喜善恶恶，我们欣赏善的行为，愿意和品格高尚的人交朋友。相反，我们谴责恶行。为社会道德的沦丧而感伤。对品格低下的“小人”，即使他们在谄媚，逢迎我们，我们也会感到恶心和憎厌。

良心的拉丁文是conscientia。是又介系词cum（同）及名词scientia（知识）所组成。意思是“具有知识”，指人在行动时知道自己在作什么。圣热罗尼莫（ST、Jerome340-420）把良心比作火花，认为良心可以在黑暗中发出亮点，照耀人生，人可以藉着良心，达到伦理成熟的地步，使人格获得圆满的发展。

有关良心的几个事例：平生不作皱眉事，世上应无切齿人。
1、《望夫石》盼夫归家的妻子，按自己的良心，对爱情忠贞不变，化为石。

2、拾金不昧的黑人约翰逊，拾到24万美元。小额钞票可以私藏。却送还失主。邻人耻笑，朋友蔑视，被迫搬家。

3、圣摩尔1477-1535天主教殉道者。忠于良心，反对亨利八世为英国教会最高首领，斩首而死。且安慰刽子手，抱歉自己脖子太短，为刽子手增添麻烦。

二、 圣经内的良心 《呼召与回应》p324

圣经视良心是和整个人分不开的（良心是人的一个官能）。圣经不把人分解为分开的部分，却视人为一整体。实在，尤其关于良心，只能以概括的看法来谈及它，因为在良心内，而正是在生活的天主面前，人整体显露出来。

1、旧约的良心

“良心”一词在旧约内只出现一次（智17：11）。虽然仅此一次，但天主不断召叫选民忠于盟约的呼声，却贯彻整个圣经。充满了认识良心的事实。例如，原祖犯罪后，天主问“亚当你在哪里”？加音杀亚伯尔后的逃亡，打围犯罪后，先知的劝告，尤其以“邪恶的良心显示出来”。

旧约良心的意识有两种特征：首先，良心常是在天主前的良心。人处在天主前，才知道自己的行为是正确和圣善的的，或是错误和邪恶的。第二，在良心的行为内是整个人行动，而非只是人的任何一个“官能”。咏17：3“但你考验我的心灵，夜间来视察我……你总找不到我的邪恶”。

旧约把良心视为有位格的天主对人所发出的呼声，经由良心对人说话。

2、新约内的良心

1）、福音内的良心

福音和旧约一样，没有什么特别词语来指示良心，它被置于人的内心深处，而这内心深处是以灵魂或心来表达，耶稣强调的重点，由外在行为转为内在的意向。“凡注视妇女的，已在内心奸淫了她”，福音尤其认识做恶事后邪恶的良心的事实。例如，在浪子、犹大斯、背主后的伯多禄的例子里；法利塞人构成的顽固和败坏的良心的例子。

福音内给予正直的意向较外表正确的行为更大价值，无形中更强力彰显良心的负责任的决定和忠于良心的重要性。

玛5：8心里洁净的人是有福的，因为他们要看见天主。
玛18：35如果你们不各自从心里宽恕自己的弟兄，我的天父也要这样对待你们，
谷7：6这民族用嘴唇尊敬我，他们的心却远离我。
路6：45善人从自己心中的善库发出善来，恶人从鹅库中发出恶来，因为心里充满什么，口里就说什么。

2）、保禄关于良心的思想

A、保禄用希腊文Syneidaesio一词来表达良心，但此词有不同的含义，在新约中共现34次，，保禄书信中占19次之多。

*首先此词表示人心灵深处的一些重要活动，人在这里常处于天主面前。

*其次表示和天主共容的真诚的和反省的自觉。宗23：1 24：16

*也表示圣神在保禄心灵深处对他的讯息的真实性的作证。 罗9：1

*表示人的宗教和伦理的认知官能。 格后4：2

此词也表示有伦理意义的良心，罗2：15 法律已刻在人的心上；光明磊落的良心（弟前1：5），纯洁的良心（弟后1：3）；污秽的良心（铎1：15）。保禄在其他地方，不用此词也能谈及良心，例如罗14章。

B、保禄关于良心的主要的断言

有着宗教和伦理意义的良心，在下列集体问题上的论断：罗14章，吃肉合法与不合法，格前8章吃祭过的肉的伦理性质。格前10：14：参与外教人的祭祀筵席和私下吃祭过神的肉。

* 每个人该按自己的良心行事

“各人对自己的心思应坚信不疑”（罗14：5），行为的伦理性质断然依赖行为是否与内在的信念相吻合。“那在自己认为可行的事上，问心无愧，才是有福的，但谁若怀着疑心吃了，便被判有罪，因为这不是出于信心做的，凡不出于信心做的，就是罪。（罗14：22 格前8：7）
* 良心可以不符合客观的真理

良心是决定个人具体行为的伦理性质的准则，但它不是唯一的准则，也不须和客观的真理一致。它甚至可以不领略客观真理。“在基督耶稣内，我知道，并深信：没有什么本身是不洁的，除非有人想什么四不洁的，那东西为他才是不洁的。”（罗14：14，20）“至论吃祭邪神的肉，我们知道：世上并没有什么邪神，也知道，除了一个天主外，没有什么神……不过这种知识不是人人都有的；有些人知道如今因拜惯了邪神，认为所吃的是祭邪神的肉，因为他们的良心软弱，就受了玷污”（格前8：4，7）。

* 良心和团体有关系

怜人良心的决定（尤其是教友弟兄）：虽然和一己的决定相冲突，也该诚实地被尊重。“那吃的不要轻视不吃的；不吃的也不要判断吃的，因为天主已接纳了他。你是谁，竟敢判断别人……你为什么判断你的弟兄？或者你为什么轻视你的弟兄？”（罗14：3-4，10）

必须尽量避免因自己按良心指示行动，而令近人绊倒：“你应拿定主意：总不要使弟兄失足或跌倒……如果你因着食物使你的弟兄心乱，你便不是按照爱德行事。基督为他死了，你不可因着你的食物使他丧亡……更好是不吃肉，不喝酒，不做什么能使你的弟兄跌倒的事”（罗14：13，15，21）“但你们要谨慎，免得你们这自由的抉择，成了软弱人的绊脚石。因为如果有人看见你有这知识，在邪庙里坐席，他的良心若是软弱，岂不是受到鼓励而去吃祭邪神的肉吗？那么这软弱的人，基督为他而死的弟兄，也就因你的知识而丧亡！你们这样得罪了弟兄们，伤了他们软弱的良心，就是得罪基督。为此，倘若食物使我的弟兄跌倒，我就永远不吃肉，免得叫我的弟兄跌倒。”（格前8：9-13，10：28）

从整个新约来看，良心是指在信仰的关照下，才会有一个客观的标准对于生活中的道德意识和个人处境的监督。

三、良心在历史上的诠释

1、希腊哲学

把良心看成道德判断中的自我意识，而不把良心局限在对与错的抽象知识上，也看出良心云做不只在事后，也在事前及事中。

2、多玛斯学派的理智判断（多玛斯—亚里斯多德）

圣多玛斯（1225-1274）是将良心纳入反省批判的伦理神学中的第一人。多玛斯学派把人的理智放在首位。因此，在良心的作用里，重要的工作是由理智发展的。用三段论的过程：普遍性的伦理原则在具体的环境内被引用在行动上，对具体行动的伦理性质要做判断，所以，良心的决定本质上是一种理智的判断。

3、方济学派的意志优先论（文德—奥斯定—柏拉图）

圣文德在人的意识中，把重点放在意志和爱情上。结果，良心便被视为向善的冲动，而良心具体的决定被视为这种冲动的实现。

康德把良心视为人在正义法庭的意识。（KENT 1724-1804）

4、自然论者的良心意识

良心是人面对那在他们处的环境中，令生命为他变成可能的和为他促进生命的事物时所采取的立场。

尼采：认为凡不能成功确立自己为主宰的人，便是在良心上和自己作对。“我认为邪恶的良心有如重病，在这病中，人不得已受不了那变动的压力而跌倒，这变动是他所遭受的一切变动中最深切的，又因这变动之过，他结果自觉受社会和受和平摆布……”。

佛洛伊德：良心在于吸纳父母的权威，尤其父母中一方的权威，他妨碍婴儿对另一方的感情趋向（伊底帕情结）。那种由外面施于婴孩身上的压迫被他吸收，这便是超我的来源SUPER-EGO：即良心、决定和支配人。

5、社会学的良心意义

认为人的良心是由环境塑造成的，把良心系于环境。例如，家庭，学校，同伴，社会传媒等。此种社会学的人类学为了着重团体而不赏识个人的价值和自主。个人在任何环境中该把自己的判断和集体的判断看齐：个人在集体内要完全淡薄自己，这便是他生存的意义，独裁统治的“人云亦云”。

良心如能澄明，即可彻悟天道地德。

⑶ 医学道德的基本原则

医学道德来的基本原则

1、医学道源德基本原则的含义：医学道德的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系以及医务人员与社会关系的最基本出发点和指导准则，也是衡量医务人员职业道德水平的尺度。

2、医学道德基本原则的内容：我国医学道德基本原则的内容是“救死扶伤、防治疾病，实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。”其中“救死扶伤、防治疾病”是社会主义医药卫生事业的根本任务和对医务人员的要求，也是医务人员实现全心全意为人民健康服务的途径和手段，体现了医学道德对医务人员的基本要求和医学的科学性与道德性的统一；“实行社会主义的医学人道主义”是社会主义公德对医学职业的要求，也是医务人员实现“全心全意为人民健康服务”的内在精神，体现了医学道德对医务人员的较高要求和医学道德的继承性与时代性的统一；“全心全意为人民的健康服务”是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤、防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和我国医学道德的先进性。综上所述，医学道德基本原则的三方面内容是互相联系、不可分割的整体，也体现了医学道德不同层次的要求。

⑷ 简述护理道德品质的特点

护理道德特殊性：全人类性与人道性、继承性与时代性、规范性与可操作性
护理道德品质的特点：共性与个性的统一；稳定性与可变性；相关性与连贯性。护理道德品质的构成要素；护理道德认识、情感、意志、信念、行为。
护理道德的具体原则：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则
护理道德的范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。

⑸ 道德的特点

“道”指的是万事万物运行的规律，大自然的次序关系，这个很容易理解，春种秋收，这就是道；苹果熟了自然落地，也是道；白天太阳升起，晚上月亮出来，这也是道。
“德”者“得”也，既然明白了宇宙万物的运行规律，那就要随顺大自然的规律，按照自然规律去做人做事，这就叫做德，比如父母慈爱儿女，这就叫德；儿女孝顺父母，也叫德；与自然环境和谐相处，也是德。
“道德”这两个字最早连起来用，见于荀子著的《劝学》篇：“故学至乎礼而止矣，夫是之谓道德之极”，从此人们就一直沿用下来，什么意思呢？那就是做人做事应该遵循自然规律，道德代表了社会的正面价值取向，用以衡量人们行为是否正当合理，与法律相辅相成，共同起到维护社会稳定、促进社会和谐的作用。
道德一般是建立在宗教信仰的基础上的，没有信仰为基础的道德，是很脆弱的，往往只停留在口头上，不堪一击。比如，孝顺父母这一条，就是随顺人的本性，就是道德，无论儒释道哪家，首先都是讲孝道，孝道是做人做事的基础；你孝顺父母，就是道德；不孝顺父母，就是违背道德。现在很多人不相信道德，就是因为缺乏信仰，缺乏正确的人生价值观，才迷惑茫然、浮躁不安。
我们平日经常说的“良心”，也是一种道德，因为我们每个人的本性其实都是善的，所以我们做善事的时候，就会感觉很舒服，很喜悦，就是因为顺应了我们的自然本性：做恶事的时候，就会感到不安，做贼心虚，就是因为违背了我们的本性，这叫不道德。

⑹ 医学伦理学书中医德良心的定义

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医务人员在履行对病人、集体和社会尽义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。

⑺ . 医学道德的概念是什么有何特点有何意义

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医学道德的基本原则：不伤害原则；有利（有益）原则；尊重原则；公正原则
不伤害原则（principle of nonmaleficence）：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。一般来说，凡是医疗、护理上必需的或者属于适应证范围，则所实施的诊治、护理手段是符合不伤害原则的。但是，不伤害原则不是绝对的，因为有些诊治、护理手段即使符合适应证，也会给患者躯体或心理上带来一些伤害，如肿瘤化疗既能抑制肿瘤的发展或复发，又会对患者的造血、免疫系统产生不良的影响。因此，符合适应证不意味着可以忽视对患者的伤害，应努力避免各种伤害的可能或将伤害减少到最低限度。
有利（有益）原则（principle of beneficence）：狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，既能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群、人类的健康和福利。
尊重原则（principle of respectautonomy）：在医护实践中，尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。尊重原则要求医务人员：①平等尊重患者及其家属的人格与尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，而对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重家属或监护人的知情同意和选择的权利。
公正原则（principle of justice）：公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等，这里主要指分配性公正，它是指收益和负担的合适分配，并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中，形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理，不同的个案以不同的准则处理，在我国仅限于基本的医疗和护理；实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担，在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。
公正原则要求医务人员：医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等；17.医学道德规范的含义：指在医学道德基本原则指导下协调医务人员人际关系及医务人员与社会关系的行为准则或具体标准。在医护实践中，它强调医务人员在医疗、预防、科研等领域中的义务，并以“应该做什么，不应该做什么以及如何做”的形式出现，发挥着把医德理想变成医德实践的中间环节作用。
医学道德规范的特点：就医学道德规范本身而言，它的内容集中体现其实践性，它的形式集中体现其理论性。
医学道德的基本范畴：权利与义务是对应的，医务人员享有一定的医德权利，也要履行相应的医德义务。但是，医学道德强调医务人员履行医德义务是自觉自愿的且不以享受医德权利为前提。
医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说，法律权利都是道德权利，而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想，具有性。

⑻ 何为医德良心，其含义和特点有哪些

含义：良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其所负道德责任的自觉意识。 医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。
特点：①在行为前，医德良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；②在行为中，医德良心对医学行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲望、冲动及其行为方式等则予以纠正、克服；③在行为后，医德良心对行为的后果和影响有评价作用。 总之，医德良心的作用主要表现为：医务人员对履行了医德义务并产生了善效果的行为给予自我肯定性评价，即感到满意、欣慰和自豪；反之，则给予自我否定性评价，即感到羞愧、悔恨、谴责和内疚。

⑼ 医学道德评价是：

D 实际上B D 有所取舍，B 缺少根据 D缺少评价的对象 但是个人倾向于D 你自己也可以内做出取舍

相关概念：

医德评容价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德理论、规范，对医务人员的行为和医疗卫生保健单位的活动之道德价值所做出的善恶评判。

依据评价主体的不同，医德评价可分为两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员的行为、医疗卫生保健单位的活动的道德评价。自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为的道德评价。

⑽ 道德与良心的区别

良心：就是被现实社会普遍认可并被自己所认同的行为规范和价值标准。良心是道德情感的基版本形式，是个权人自律的突出体现。通俗说良心就是对得起自己，对得起别人。
道德：是一种由人们在实际生活中根据人们的需求而逐步形成的一种具有普遍约束力的行为规范
它具有良好的群众基础，往往流传较为广泛，形成共识。
道德与法律相分别，两者都是行为规范，但是法律是具有国家强制力保障的，而道德是一种心灵的契约，只能靠人们自觉遵守，所以约束力比法律弱很多，靠舆论来实现道德的力量。形成也不同，道德是在生活中逐步确立的风俗规则，法律则是有国家制定的。代表的利益有所不一样，法律一般是当权者管理的有力工具，而道德是群众在生活中的利益体现，有一定差距。