伦理道德与疾病

『壹』 医学伦理学中,我国古代医德思想的核心有哪些

注重医德和医术的统一、医德规范与医德实践相结合；强调主体的道德修养；强调天人合一，人际关系和谐，讲究中庸之道。

一、“医乃仁术”的行医宗旨“医乃仁术”意为医学是施行仁道主义的术业，它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。我国儒家文化一直强调要“先知儒理”，“方知医理”。“儒医”代表了一般伦理学与医学密切结合的结果，仁既是一般伦理学的核心，也是医学伦理学的核心。

二、尊重和珍视生命的“贵人”思想，《黄帝内经》书中说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”治病应避免五种过错、四种过失，告诫医生要从病理、心理等方面分析病因，这样才能为病人解除疾病。

三、“普同一等”的行医原则， 古代医家从“仁爱救人”、“医乃仁术”的道德观念出发，强调对病人一视同仁，“普同一等”，“一心赴救”。孙思邈提出：作为一个医生要做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。

四、忠于医学的献身精神，许多古代医家具有不畏权势，不图名利，不计较个人得失，为医学事业和人民大众献身的精神。在封建社会，我国医家地位很低，常被列入“三教九流”之列，和算命看风水的同属一等，称做“医卜星相”。但他们为了救人，却弃绝官职，甘当人民医家。

(1)伦理道德与疾病扩展阅读：

1、中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。中医专著《黄帝内经》问世，奠定了中医学的基础。

2、中医不是研究微观的病毒细菌如何作用于人体的理论而是研究人体整体的各个系统之间的关系，并且通过中药，按摩，针灸，甚至心理作用去调节各个系统之间的平衡，以此保持身体健康。

『贰』 道德伦理与疾病的关系

说有人换种了非常重的疾病而导致家庭非常的困难，那么他会放弃一切伦理道德了，想办法挣钱。

『叁』 医学伦理学第五章：医学道德原则

第二节医学道德原则

医学道德原则，是医学道德规范体系的重要组成部分。
一、行善原则
行善原则是医学伦理学的根本规范、原则。
（一）行善原则概述
所谓行善原则，就是要求医学界的医学行为符合善的医学道德目的。
（二）行善原则与医学道德目的的关系
行善原则是医学道德的总原则，医学道德目的，即医学道德终极标准。两者既相互联系，又存在相互区别。
1、两者的联系
2、两者的区别
（三）遵循行善原则的意义
行善原则调整的是整个医学界医学行为引起的一切伦理关系，它是医学伦理学总的根本的道德原则，具有管辖全面、贯彻始终、纲举目张的纲领统帅性，而其他原则是它的派生和延伸。
二、有利原则
有利原则是古老的医学伦理原则，有人认为行善原则就是有利原则，我们认为有利原则仅仅是行善原则的一个方面——如何善待服务对象，是行善原则的延伸和派生。
（一）有利原则概述
所谓有利原则，就是要求医学界对服务对象实施有利的医学行为。
（二）遵循有利原则的意义
有利原则是善待病人的首要原则，成为应该如何对待病人的其它伦理原则的前提和基础。
三、无伤原则
医学界如何对待病人，基本的道德原则是有利原则，但这一要求还存在另一方面，这就是无伤原则。无伤原则也是古老的医学伦理原则，随着医学的发展和人们认识的深化，越来越引起人们的重视。
（一）无伤原则概述
所谓无伤原则，又叫不伤害原则，就是要求医学界限度地降低对服务对象的伤害。
（二）遵循无伤原则的意义
与有利原则一样，无伤原则是善待病人道德原则这一要求的另一方面，同样成为应该如何对待病人的其它伦理原则的前提和基础。
四、公正原则
行善原则要求平等合理分配卫生资源，使每一个社会公毁滚此众得到平等合理的医学对待，这就是公正原则的要求。
（一）公正原则概述
所谓公正原则，就是要求医学界平等合理地分配卫生资源。
1、一般意义的公正
（1）公正的涵义。一般意义的公正，就是“等利（害）交换的行为”，“等利（害）交换”是衡量一切行为是否公正的原则。
（2）类型。纤迅根据公正行为交换的对象分为分配公正和报复公正：前者等利交换；后者是等害交换。
根据公正行为的性质分为根本公正和非根本公正：前者是权利和义务相交换的公正；后者是非权利和义务交换的公正。
根据行为者的性质分为个人公正和社会公正：前者是个人为行为主体的公正；后者是社会为行为主体的公正。
（3）公正原则。每个人因为对社会的最基本贡献完全相等——每个人一生下来都同样是缔结、创造社会的一个股东——而应该完全相等地享有基本权利（基本权利完全平等）；每个人因为具体贡献的不平等而应该享有相应不平等的非基本权利，但比例应该完全相等（非基本权利比例平等）。
2、医学上的公正原则
（1）完全平等。健康权、医疗保健权是基本的人权，根据“基本权利完全平等”的公正原则，对于医疗卫生保健权完全平等的是初级卫生保健领域，即“人人享有初级卫生保健”。
（2）合理差等
目前，人们认为至少应该考虑以下因素：
生命质量、需求的迫切程度、社会价值、其它
（二）遵循公正原则的意义
公正原则是医学界对行善原则的贯彻，是由医学界来协调服务对象之间的关系。
五、人道备帆原则
（一）人道原则概述
所谓人道原则，又叫医学人道主义原则，就是要求医学界尊重、同情、关心、救助服务对象。
（二）遵循人道原则的意义
人道原则是医学伦理学的基本原则，从最基本的道德意义上实现行善、有利、无伤原则。
六、重生原则
（一）重生原则概况
所谓重生原则，就是要求医学界珍重服务对象的生命。
（二）遵循重生原则的意义
重生原则是医学伦理学的基本原则，是对医学界的基本要求，从更基本的道德意义上实现着人道原则。人道主义首要的要求是珍重生命——爱护、重视人的生命，在此基础上才能同情、关心和救助深受疾病折磨的病人。
七、自主原则
（一）自主原则概述
所谓自主原则，就是要求医学界尊重服务对象的自主权。
（二）自主原则的贯彻
自主观念已经深入人心，但要在现实中，贯彻自主原则确是非常复杂的。
1、尊重病人的自主权，是否会降低病人的积极性和主动性
我们认为，尊重病人的自主权，并没有降低病人的积极性和主动性，相反，给医务人员提出了更高的要求：医患之间对医疗信息把握的不对称性，决定着医务人员既要尊重病人的自主权，又不应该无所作为，这就要求为病人的自主选择提供充分条件，即（1）向病人详细解释病情；（2）告诉病人治疗或不治疗会出现的情况；（3）告诉病人各种可能的治疗方案；（4）提出医务人员自己认为的治疗方案；（5）告诉病人要实施的治疗方案中的注意事项和如何配合治疗。
2、医务人员提出的“方案”遭到病人的拒绝怎么办
（1）确定病人是否具有自主决策能力。
（2）遵循下列原则：首先，病人本人和家属的意愿都应考虑，这里的家属应是与之关系最为密切的。如配偶、父母、子女等。
其次，在病人具有选择能力时，病人本人和家属意见无法统一时，侧重病人本人的意见。
再次，在病人不具有或丧失决策能力时，把决策权转移给其家属。
最后，当医务人员的“”方案遭到自主选择力正常的病人和家属的拒绝时，则应设法搞清楚拒绝的真实理由，然后，有针对地做解释工作，如果这种努力失败，则应尊重这一选择，同时作好详细和完整的病案记录。
3、病人的自主权是绝对的吗
根据公益论的医学伦理学理论，病人的自主权并不是绝对的，它以不违背法律、法规、政策等和社会公共利益、社会公共道德为前提。如果病人的自主权与上述前提发生矛盾，我们不去尊重病人的自主权，而应该拒绝病人的“非分选择”。如有权拒绝违背计划生育政策的病人的生育要求；有权拒绝传染病病人提出的行动自由的要求等等。
八、保密原则
（一）保密原则概述
所谓保密原则，就是要求医学界保守医密，即要求医学界不泄露工作中可能造成不良后果的信息。
（二）保守医密的内容
1、对社会、对他人保密的信息
（1）“病人”的隐私
（2）国家法律等有关规定
2、对病人保密的信息
（1）某些不良病情及不良预后
（2）胎儿性别
（3）医院及医务人员的有关信息
（三）遵循保密原则的意义
保密原则是对医学界的特殊要求，是对行善原则、有利原则、无伤原则、人道原则的特殊贯彻。保密原则是我国法律的规定，是古今中外国际医学界的职业公德，是取得病人信任和合作的需要，是保护性医疗制度的要求。
※ ※ ※ ※
医学道德原则之间是相互联系的。
在整个医学道德原则体系中，行善原则是的医学道德原则。
有利原则、无伤原则和公正原则是善待病人（服务对象）的总原则。
医学道德原则之间时常会发生矛盾和冲突。在各医学道德原则之间的冲突中，由于根本性的医学道德原则决定和产生其它非根本性的医学道德原则，一方面，根本性的和非根本性的医学道德原则之间发生冲突，应该首先考虑根本性的医学道德原则，来协调它们之间的矛盾；另一方面，通过根本性的医学道德原则可以调整相互之间不存在决定与被决定的医学道德原则之间的矛盾。

『肆』 动物没有伦理道德吗，而且近亲繁殖疾病更多，为什么还选择回交

理论上来看纯种犬或者纯种猫的遗传病的概率和其他动物的概率是一致的，但往往在纯种猫或者狗繁殖时，基因突然变异出现了某种令公众喜欢或者惊讶的特征时，主导者就会实施一系列违反伦理的操作，最终获得了某个特殊品种的宠物，当然导致的结果就是患遗传病的概率剧增。

还有一个有趣的现象就是各家都是无毛的猫，但杂交后剩下的猫却是有毛的，其实全球除了斯芬克斯（Sphynx）还还有其他几种无毛的猫，分别是：

• 顿斯柯伊 Donskoy
• 彼得秃 Peterbald

这三种猫之间都没有生殖隔离，都允许繁殖下一代，但因为这些猫的基因表达不一致，所以100%不可能得到一只没有毛的小猫，因为顿斯柯伊和斯芬克斯的外观非常接近，很多人都以为只是个体外观上的差异，却没有想到这两个已经是完全不同的品种。

『伍』 浅谈如何理解医学伦理学的主要理论和观点

健康和疾病的概念。这在规定医疗范围和医务人员的义务中起重要作用。如果健康的概念比较宽，医疗保健的范围就会更大，医务人员的责任也就会更多。世界卫生组织所下的健康定义包括身体、精神和社会方面的完全良好。许多人认为这个定义过于宽泛，会使医疗卫生的范围过大，社会不胜负担。较窄的健康定义仅包括身体和精神上的良好，或仅限于身体上的良好。另一个健康定义把健康规定为没有疾病，据此医疗范围限于消除和控制疾病。关于疾病，有自然主义定义和规范主义定义之争。自然主义定义强调疾病是偏离物种组织结构中的自然功能，与价值无关。规范主义定义强调疾病是对社会规范的偏离，与价值有关。如手淫、同性恋等是否疾病，与社会规范和价值有关。

②医患关系。医患关系涉及医学伦理学许多基本问题，其中最重要的是病人的权利和医生的义务问题。提出过种种医患关系的伦理学模型。传统的医学伦理学强调医务人员所做的一切必须有利于病人，而不管病人的愿望如何，这是家长主义模型。后来在西方，随着民权运动的发展，更强调尊重病人的意见，这是自主模型。有人正在设法把二者统一起来。另外，仿照商品交换关系提出过的契约模型，把医患双方看作商品交换中的平等伙伴，双方的利益都受到法律保护，但是医患关系的信托性质超越了商品交换关系，不能为契约模型所包容，而且医患双方在拥有医学知识方面存在着事实上的不平等。对医务人员行为的道德评价有三条标准：是否违反法律和行政规定；是否符合公认的伦理原则和道德规则；是否是一个高尚品德的人。病人则有获得基本医疗的权利、自我决定的权利、知情同意的权利以及隐私保密的权利。