深圳醫療管理條例

1. 深圳市社會醫療保險定點醫療機構管理辦法

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1、必須辦理長期駐外人員異地就醫回手續的。否則答，在異地就醫費用，不能報銷的。
（1）填寫《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（一式三份）；
（2）選擇三家當地鎮（鄉）級以上的公立醫療機構作為其就醫的醫療機構，經該醫療機構蓋章後，報當地社保機構審核蓋章；
（3）由參保單位或本人持蓋章後的登記表單位到所屬社會保險機構辦理備案；
（4）符合當地就醫備案條件的，由社會保險機構出具備案憑證。
詳細參見《深圳市社會醫療保險參保人就醫管理辦法》第九、第十條。

2. 深圳醫保開葯規定2019

深圳從2017年就開始對外地牌分時段限行了，到2019年機動車數量只會越來越多，2019年限行就不可能取消。

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3. 深圳市醫保卡管理使用規定

深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法

深勞社規〔〕11號

第一條 為保障我市社會醫療保險參保人（以下稱參保人）患門診大病的醫療待遇，規范管理，根據《深圳市社會醫療保險辦法》及《關於廣東省基本醫療保險門診特定病種管理的指導意見》（粵勞社函〔2006〕1446號）的有關規定，制定本辦法。
第二條 本辦法所指門診大病如下：
第一類包括：高血壓病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒症期）門診透析、器官移植術後（抗排異反應治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。
腎臟、心臟瓣膜、角膜、骨、皮膚、血管及骨髓移植後的抗排異反應治療適用於基本醫療保險參保人；心臟和肝臟移植後的抗排異反應治療適用於地方補充醫療保險參保人。
市勞動保障行政部門根據基金收支等情況分期分批增加門診大病病種。
第三條 本辦法第一類門診大病的相關規定適用於綜合醫療保險參保人；本辦法第二類門診大病的相關規定適用於綜合醫療保險、住院醫療保險和農民工醫療保險參保人。
第四條 參保人患門診大病，應在市勞動保障行政部門指定的診斷醫院（詳細名單見附件一）按以下程序辦理確診審核手續：
（一）專科主診醫師填寫《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》（以下簡稱《證明書》），經相應專科診斷小組2名醫師審核簽名（其中一名為該診斷小組組長），醫保辦確認蓋章後，由定點醫療機構將《證明書》內容錄入醫療保險信息系統，傳遞到市社會保險機構審核確認，《證明書》原件及相關疾病證明材料復印件由診斷醫院按月報市社會保險機構建檔保管。
參保人既往已確診患有門診大病、且近1個月繼續用葯治療者，應向診斷醫院的主診醫師提供近期門診就診記錄及原確診該疾病的相關資料(驗原件，留復印件)，再按以上程序辦理。
診斷醫院應當按照門診大病的准入標准為參保人提供《證明書》。
（二）符合條件辦理異地就醫的參保人，應當由本市診斷醫院或本人在市社會保險機構備案的當地二級以上醫療機構出具《證明書》，報市社會保險機構審核確認。
診斷醫院應將門診大病相關的專科診斷小組及醫生名單報市社會保險機構，診斷小組組長及成員應為具有本專科副主任醫師以上職稱的在職人員；診斷小組有人員變動時，診斷醫院應及時將變動情況報市社會保險機構。
第五條 參保人患門診大病、經市社會保險機構審核確認後，應持本人社會保障卡、《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》和《證明書》在我市定點醫療機構門診就醫，未在本市定點醫療機構就醫的，基金不支付其相應的社會醫療保險待遇，但以下情形除外：
（一）發生急診搶救的；
（二）在本市社會保險機構按月領取養老金的退休人員，在國內（不含港、澳、台地區，以下同）其他地區長期居住，在居住地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大病（第一類）的醫療機構，並已經向市社會保險機構辦理了備案手續的；
（三）長期派駐在國內（不含港、澳、台地區，以下同）其他城市工作的本市戶籍參保人，在工作地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大病（第一類）的醫療機構，並已經向市社會保險機構備案的。
參保人因慢性腎功能不全（尿毒症期）需要進行門診血液透析的，應在我市指定定點醫療機構（具體名單見附件二）進行血液透析。
參保人就醫時應使用《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》，並妥善保管病歷及輔助檢查結果備查。參保人同時患多種門診大病的，在確認第二種門診大病時，不再領取《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》。
《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》可在市社會保險機構或本市診斷醫院憑本人社會保障卡、身份證和《證明書》領取，更換時應提供舊的《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》備查。參保人遺失《證明書》或《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》的，應憑本人社會保障卡和身份證到原診斷醫院醫保辦或市社會保險機構申請補辦（領）。
定點醫療機構應將參保人更換的病歷統一交社保機構存檔。
第六條 綜合醫療保險參保人患門診大病（第一類）、經市社會保險機構審核確認後，享受以下門診醫療保險待遇：
綜合醫療保險參保人患門診大病（第一類）在門診發生的基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄內的葯品費用、診療項目目錄內的診療項目費用，由個人賬戶支付；個人賬戶不足支付的，其在一個醫療保險年度內超過市上年度在崗職工年平均工資5%以上的門診基本醫療保險費用和地方補充醫療保險費用，屬於門診大病相應的門診專科範圍內的，按70％分別列入基本醫療保險統籌基金和地方補充醫療保險統籌基金記賬范圍。門診大型設備檢查和治療項目不列入本條規定的記賬范圍。
第七條 綜合醫療保險、住院醫療保險及農民工醫療保險參保人因門診大病（第二類），經市社會保險機構核准，其發生的基本醫療費用按90%列入基本醫療保險大病統籌基金支付范圍，地方補充醫療費用由地方補充醫療保險基金按80%支付。
第八條 參保人發生的門診大病（第一類）醫療費按醫療保險年度進行審核報銷，逐步實行記賬。
第九條 綜合醫療保險參保人因門診大病（第一類）在定點醫療機構就醫發生的門診專科醫療費，屬於基本醫療保險統籌基金和地方補充醫療保險基金支付的部分，由定點醫療機構記賬，屬於個人支付的部分，由個人賬戶或現金支付，因個人賬戶資金不足個人所付現金也應記賬。
參保人因慢性腎功能不全（尿毒症期）在門診進行血液透析的透析費用，屬於基本醫療保險費用和地方補充醫療保險費用的，由指定定點醫療機構按規定記賬。
第十條 參保人有以下情形之一的，可按規定到市社會保險機構辦理審核報銷：
（一）在我市定點醫療機構因慢性腎功能不全（尿毒症期）進行門診腹膜透析、器官移植術後（抗排異反應治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療的；
（二）本辦法第五條第一款規定的三種情形。
第十一條 定點醫療機構將門診大病的費用情況每月匯總後向市社會保險經辦機構申請結算。
第十二條 參保人被認定患門診大病（第一類），享受本辦法所規定的門診大病（第一類）待遇的有效期為兩年，如所患疾病仍未治癒、需繼續門診治療的，應在有效期滿前三個月內重新辦理認定手續。
第十三條 在門診大病的認定過程中，診斷醫院、參保人弄虛作假的，其所做的認定無效，參保人應重新進行門診大病的認定。
第十四條 本辦法自2008年4月1日起實行。

第一條 為保障我市社會醫療保險參保人的權益，規范參保人的就醫行為，合理使用醫療保險基金，根據《深圳市社會醫療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)，制定本辦法。

第二條 已參加社會醫療保險的人員，包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險、生育醫療保險的參保人就醫管理工作適用本辦法。

第三條 參保人到定點醫療機構就醫應出示其本人社會保障卡，將其作為參保人就醫記賬、報銷的憑證，同時持市衛生行政部門統一格式的《門診病歷本》就診，因病施治、合理用葯；就診時的病情、檢查治療和用葯等情況應在《門診病歷本》上做詳細記載。

第四條 住院醫療保險、農民工醫療保險參保人應按以下規定選定本市一家社康中心，並在選定社康中心門診就醫：

（一）住院醫療保險在職參保人和農民工醫療保險參保人，由用人單位到就近的社區健康服務中心或社區醫療服務站申請選定；

（二）農村城市化人員以村或股份公司為單位參保的，由村或股份公司到就近的社區健康服務中心或社區醫療服務站申請選定；

（三）其他人員由本人根據住所地，到就近的社區健康服務中心或社區醫療服務站申請選定。

第五條 參保人在定點醫療機構就醫時使用基本醫療保險和地方補充醫療保險的目錄葯品、診療項目和醫療服務設施發生的醫療費用，由基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金按《辦法》規定支付。

參保人在定點醫療機構就醫時發生的屬於本辦法附件一所列的醫療費用，基本醫療保險基金不予償付。

生育醫療保險參保人在就醫時發生的屬於本辦法附件二規定的醫療費用由生育醫療保險基金支付。

第六條 參保人到定點醫療機構門診就醫時，應按以下規定進行：

（一）持門診病歷本、本人社會保障卡就診；

（二）患門診大病的參保人就醫時應持本市社會醫療保險門診大病專用門診病歷本；

（三）參保人門診就醫時不得將本人社會保障卡轉借他人使用，不得要求超量開葯、非治療性的葯品、修改病歷，不得以葯換葯、以葯換物、套取現金。

第七條 參保人到定點醫療機構住院就醫時，應按以下規定進行：

（一）辦理入院手續時應提供本人社會保障卡、身份證、在入院證明書上由本人或其家屬簽名並按指紋；

（二）辦理入院手續時不能提供社會保障卡的，應在辦理入院手續之日起三日內提供，逾期不提供的，其住院醫療費用不予記賬；

（三）住院治療期間，應配合醫生積極治療；

（四）不得掛床、冒名住院，不得輕病入院；

（五）符合出院條件的，不得延遲出院；

（六）出院時不得超量帶葯、帶診療項目，參保人出院後所做檢查、化驗的費用不得記入住院賬目內；

（七）農民工醫療保險參保人應在選定社康中心的結算醫院住院治療；

（八）農民工醫療保險參保人因病情需要轉診的，應由原結算醫院出具轉診證明逐級轉診，或轉診到市內同級或上一級有專科特長的醫療機構。

（九）參保人不得違反醫療原則，提出其他不合理的醫療、用葯要求；

第八條 參保人辦理市外轉診就醫時，應按以下規定進行：

（一）所患疾病本市能診治的，不得要求市外轉診；

（二）市外轉診時應按所轉診的項目治療，若再轉診的需再開具轉診證明；

（三）轉診證明或異地定點醫療機構就醫介紹信不得多次使用；

（四）轉診證明或異地定點醫療機構就醫介紹信一個療程有效；需回原收診醫療機構住院復診的，不用辦理轉院手續，但應在復診前到社會保險機構辦理復診備案手續；需再次轉診市外就醫的，需重新辦理轉診審批手續；

（五）轉出醫院應為當地非盈利性的、三級以上的定點醫療機構。

第九條 長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休後居住在國內其他城市的參保人在當地就診時，應按以下規定進行：

（一）參保人選擇三家當地的定點醫療機構作為當地就醫的醫療機構，並向市社會保險機構備案；

（二）參保人在當地選定的醫療機構就醫，按《辦法》規定享受醫療保險待遇；參保人備案之前在當地醫療機構就醫所發生的醫療費用，按自行市外就醫處理；

（三）參保人參返回本市工作或定居的，應及時向市社會保險機構取消備案。

第十條 長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休後居住在國內其他城市的參保人在當地選擇定點醫療機構應按以下規定進行：

（一）填寫《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（一式三份）；

（二）選擇三家當地鎮（鄉）級以上的公立醫療機構作為其就醫的醫療機構，經該醫療機構蓋章後，報當地社保機構審核蓋章；

（三）由參保單位或本人持蓋章後的登記表單位到所屬社會保險機構辦理備案；

（四）符合當地就醫備案條件的，由社會保險機構出具備案憑證。

第十一條 經市社會保險機構審核確定為門診大病的參保人就醫的，按《深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法》的規定執行。

第十二條 生育醫療保險參保人，符合計劃生育政策的，其進行圍產期產前檢查、分娩住院、產後訪視、計劃生育手術（不含嬰兒費用）時，應按以下規定進行：

（一）在本市定點醫療機構就醫時出具本人社會保障卡、本人身份證、病歷本、結婚證和計劃生育服務證（計劃生育證明）；

（二）程序在內地人員的就醫(二)( ((( (9 在國內其他城市進行圍產期產前檢查、分娩住院、產後訪視和計劃生育手術（不含嬰兒費用）的，按《深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法》執行。

第十三條 參保人有以下情形之一的，市社會保險機構可進行調查，參保人應予以配合，如實反映情況，並提供相關材料：

（一）月普通門診就診次數累計15次以上的；（每四小時人次）

（二）連續三個月內普通門診就診次數累計30次以上的；（每四小時人次）

（三）月內門診醫療費用累計6000元以上的；

（四）同一醫保年度內普通門診醫療費用累計20000元以上的。

（五）住院保險參保人在一個醫療保險年度內門診費用總額超過800元。

（六）腫瘤放、化療等月門診費用大於1萬元的；

（七）尿毒症透析月門診費用大於1.5萬元的；

（八）腎移植術後抗排異治療月門診費用大於1.5萬元的；

（九）弄虛作假參保的；

（十）將本人的社會保障卡轉借他人使用的，冒用他人社會保障卡的；

（十一）將本人社會保障卡存放定點醫療機構或定點零售葯店的；

（十二）經舉報有違反《辦法》規定行為的；

（十三）其他違規情形。

第十四條 參保人有本辦法第十三條情形的，社會保險機構可通知參保人在10個工作日內，攜帶本人社會保障卡、身份證、病歷本、醫療費用收費收據等資料，到社會保險機構說明情況。參保人逾期不說明情況或說明理由不充分的，社會保險機構可立案調查，並自立案調查之日起暫停其社會醫療保險記賬，並書面通知參保人。

暫停社會醫療保險記賬的參保人仍享受社會醫療保險待遇，但改為現金結算，其現金支付的醫療費用按《深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法》的規定審核報銷。

市社會保險機構應當在暫停社會醫療保險記賬之日起90日內完成核實工作，並於10個工作日內送達。

第十五條 調查核實後，市社會保險機構將按以下規定處理：

（一）未違反社會醫療保險規定的，自核實之日起5個工作日內，恢復其社會醫療保險記賬；

（二）有違反社會醫療保險規定的，由市社會保險機構按《辦法》相關規定查處；

（三）參保人有犯罪嫌疑的，市社會保險機構應當移送司法機關處理。

第十六條 離休人員及一至六級殘疾軍人的就醫管理參照此辦法執行

第十七條 本辦法自2008年4月1日起施行。原《深圳市城鎮職工社會醫療保險參保人就醫管理辦法》（深社保發〔2003〕82號）自本辦法實施之日起廢止。

4. 深圳市社會醫療保險參保人就醫管理辦法

1、必復須辦理長期駐外人員異地就醫制手續的。否則，在異地就醫費用，不能報銷的。
（1）填寫《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（一式三份）；
（2）選擇三家當地鎮（鄉）級以上的公立醫療機構作為其就醫的醫療機構，經該醫療機構蓋章後，報當地社保機構審核蓋章；
（3）由參保單位或本人持蓋章後的登記表單位到所屬社會保險機構辦理備案；
（4）符合當地就醫備案條件的，由社會保險機構出具備案憑證。
詳細參見《深圳市社會醫療保險參保人就醫管理辦法》第九、第十條。

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5. 深圳市社會醫療保險現金報銷管理辦法

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1、住院才可以享受報銷，且個人首付一部分（各地不同，根據醫院級別，我們著一般是600），其餘部分分幾類葯，有些葯物不能全額報銷，比較復雜，皮膚病不住院的話，報銷不了。nbsp;2、社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。nbsp;為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作，根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》（市政府令第125號），我們制定了《深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法》，現予印發，請遵照執行。nbsp;深圳市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理辦法nbsp;第一條nbsp;為規范我市城鎮職工社會醫療保險現金報銷管理工作，根據《深圳市城鎮職工社會醫療保險辦法》（市政府令第125號），制定本辦法。nbsp;第二條nbsp;我市職工社會醫療保險參保人（以下簡稱參保人）就醫所發生的符合基本醫療保險、地方補充醫療保險或者生育醫療保險規定的醫療費用中由參保人及其親屬以現金先行支付，需要報銷的，適用本辦法。nbsp;第三條nbsp;參保人就醫有下列情形之一，先行支付現金的，可以憑有關單據和資料到市社會保險管理機構（以下簡稱市社會保險機構）辦理本辦法第二條規定范圍內的報銷手續：nbsp;（一）就診的定點醫療機構發生電腦故障或因職工社會保險證損壞不能記帳的；nbsp;（二）因急、危重病症在本市非定點醫療機構救治的；nbsp;（三）經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外醫療機構診治的；nbsp;（四）因在市外出差、探親、休假、學習期間患急病在市外醫療機構就診的（含參保人在市外分娩的）；nbsp;（五）被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診的。nbsp;第四條nbsp;參保人就醫有本辦法第三條規定情形之一的，以現金支付醫療費用，報銷時應向市社會保險機構提供以下資料：nbsp;（一）原始收費收據；nbsp;（二）費用明細清單；nbsp;（三）門診病歷或者住院病歷復印件（加蓋醫療機構公章）；nbsp;（四）疾病診斷證明書；nbsp;（五）本人職工社會保險證。nbsp;被長期派駐市外工作或者退休後在市外定居時在當地就診發生醫療費用，辦理報銷時，除應提交前款資料外，還應當事先向市社會保險機構辦理異地工作（定居）登記手續。nbsp;第五條nbsp;參保人經本市定點醫療機構或市社會保險機構同意轉往市外就診發生醫療費用，辦理報銷時，除應向市社會保險機構提供第四條規定資料外，還應當提交簽有核准意見的《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》，並按以下程序核准報銷：nbsp;（一）經市社會保險機構核准轉診的，將上述資料直接送市社會保險機構核准報銷；nbsp;（二）經市三級醫院或市級專科醫院轉診的，將上述資料送至轉出的醫療機構，核定報銷方案後，再上報市社會保險機構復核，以復核後的報銷費用為准。nbsp;凡未按規定核准同意而自行轉往市外或自找醫院、自購葯品以及到營利性醫療機構診治（急診搶救除外）的，其費用一律不予報銷。nbsp;第六條nbsp;參保人以現金支付醫療費用（本辦法第九條規定的除外）需要辦理報銷的，應當自發生費用之日（住院的以出院之日，下同）起6個月內持有關資料向市社會保險機構辦理報銷，逾期不予報銷。nbsp;第七條nbsp;參加生育醫療保險的參保人在市外的門診產前檢查費用、分娩住院費用、產後訪視、計劃生育手術的基本醫療費用（不含嬰兒費用）由生育醫療保險基金支付。憑本辦法第四條第一款規定的資料、結婚證、單位證明和准生證（第二胎）外，報銷分娩住院費用還要憑出生證；報銷計劃生育手術費用還要憑節育手術證，到市社會保險機構按規定核准報銷。nbsp;產前檢查包括以下基本項目：nbsp;第一次檢查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手冊》；尿HCG、婦科檢查、血常規（3分類）、尿常規（10分類）、心電圖、B超；nbsp;第二次檢查：（16—18周）產科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能（3項）、肝功能（5項）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖；nbsp;第三次檢查：（20—24周）產科檢查、尿常規、彩色B超；nbsp;第四次檢查：（24—28周）產科檢查、尿常規；nbsp;第五次檢查：（28—30周）產科檢查、尿常規；nbsp;第六次檢查：（30—32周）產科檢查、血常規、尿常規、B超；nbsp;第七次檢查：（32—34周）產科檢查、尿常規；nbsp;第八次檢查：（34—36周）產科檢查、胎兒監護、尿常規；nbsp;第九次檢查：（37周）產科檢查、尿常規；nbsp;第十次檢查：（38周）產科檢查、胎

6. 深圳醫保制度管理制度

企業員工的社保包括:養老,工傷,醫療保險,深圳戶口的還有個人失業保險內和住房公積容金醫療保險分:勞務工合作保險,也就是門診,只能在指定的社康中心使用,報銷<清單>里的葯品費用.不能在住院時報銷.住院保險:可以在大病或手術,有具體的清單規定病種的,時報銷費用的80%-90%綜合醫療保險:限深圳市戶籍.門診住院都可使用
1、按照法律規定，建立了勞動關系滿1個月內，就應當為職工購買社會保險。
2、社會保險包括養老、醫療、工傷、生育、失業、住房公積金。都應當購買。
企業員工的社保包括:養老,工傷,醫療保險,深圳戶口的還有個人失業保險和住房公積金醫療保險分:勞務工合作保險,也就是門診,只能在指定的社康中心使用,報銷<清單>里的葯品費用.不能在住院時報銷.住院保險:可以在大病或手術,有具體的清單規定病種的,時報銷費用的80%-90%綜合醫療保險:限深圳市戶籍.門診住院都可使用

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7. 深圳市社保管理條例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

很容易搜的啊，全文如下
深圳經濟特區企業員工社會養老保險條例
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通吃島證券網2006-08-30點擊65次
●1998年10月27日深圳市第二屆人民代表大會常務委員會第二十七次會議通過
●根據2000年12月22日深圳市第三屆人民代表大會常務委員會第三次會議《關於修改〈深圳經濟特區企業員工基本養老保險條例〉的決定》第一次修正
●根據2006年7月26日深圳市第四屆人民代表大會常務委員會第七次會議《關於修改〈深圳經濟特區企業員工社會養老保險條例〉的決定》第二次修正
◆第一章總則◆
第一條為保障企業員工退休後的基本生活，根據有關法律、法規的規定，結合深圳經濟特區(以下簡稱特區)的實際，制定本條例。
第二條深圳經濟特區實行社會養老保險制度。本條例所指的社會養老保險包括基本養老保險、地方補充養老保險和企業年金等多層次的養老保險。
市人民政府(以下簡稱市政府)建立基本養老保險和地方補充養老保險；鼓勵、支持企業和員工參加企業年金和個人儲蓄性養老保險。
第三條本條例規定的基本養老保險適用於特區內的企業(包括企業化管理的事業單位、民辦非企業單位，下同)及其員工。
本條例規定的地方補充養老保險適用於依照本條例參加基本養老保險的特區內的企業及其本市戶籍員工。
企業及員工必須按照本條例的規定參加基本養老保險和地方補充養老保險。
第四條社會養老保險應遵循公平與效率相結合、權利與義務相對應和保障水平與社會生產力發展水平相適應的原則。
第五條基本養老保險實行社會共濟與個人賬戶相結合的基金管理模式。
第六條市勞動和社會保障行政部門(以下簡稱市勞動保障部門)負責企業員工社會養老保險工作。
市政府有關部門應在各自職責范圍內，協助市勞動保障部門做好養老保險工作。
市社會保險經辦機構(以下簡稱市社保機構)具體承辦基本養老保險和地方補充養老保險等社會保險事務。
街道辦事處負責轄區內退休人員的社會化管理服務工作。
◆第二章養老保險費的徵集◆
第七條基本養老保險基金來源為：基本養老保險費及其利息、基本養老保險費滯納金、基本養老保險基金合法運營收益、財政補貼及其它收入。
地方補充養老保險基金來源為：地方補充養老保險費及其利息、地方補充養老保險費滯納金、地方補充養老保險基金合法運營收益及其它收入。
第八條繳納養老保險費以員工的月工資總額作為繳費工資。但員工月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資百分之三百的，超過部分不計征養老保險費；本市戶籍員工的月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資百分之六十的，按本市上年度在崗職工月平均工資百分之六十計征養老保險費；非本市戶籍員工的繳費工資不得低於本市月最低工資。
第九條基本養老保險費繳費比例為員工繳費工資的百分之十八，其中員工按本人繳費工資的百分之八繳納；企業按員工個人繳費工資的百分之十繳納。
地方補充養老保險費繳費比例為員工繳費工資的百分之一，由企業繳納。
第十條企業和員工應按月向市社保機構繳納養老保險費，員工個人應繳納的養老保險費由所在企業代為扣繳。
第十一條養老保險費的繳納採取由企業委託銀行托收的方式辦理。
第十二條市社保機構應將企業和員工繳納的基本養老保險費，按下列比例分別計入個人賬戶和共濟基金：
(一)員工個人賬戶為繳費工資的百分之八；(二)其餘部分計入共濟基金。
第十三條1992年7月31日前調入本市的員工，其1992年7月31日前的連續工齡(沒有按市政府規定參加養老保險的年份除外)，視為繳費年限。
第十四條1992年8月1日以後調入本市的員工不再補交共濟基金和個人賬戶。
1992年8月1日至1996年6月30日期間調入本市的員工，已按市政府規定補交共濟基金的，其補交的共濟基金轉入個人賬戶。
第十五條1996年7月1日以後調入本市的員工，超過市政府規定的調工調干年齡界限的，應繳納超齡養老保險費；繳納後，其調入本市以前的連續工齡視為繳費年限。
超齡養老保險費的繳納辦法和標准，由市政府另行規定。
超齡養老保險費由調入單位繳納，計入地方補充養老保險基金。
第十六條安置到本市的復員、退伍、轉業軍人及部隊在編職工，其軍齡(工齡)計算連續工齡的，視為繳費年限。但部隊另有規定的除外。
第十七條企業在取得營業執照後九十日內，應向市社保機構辦理養老保險登記及參保手續。
第十八條企業依法轉讓、合並或分立的，其欠繳的養老保險費及其滯納金，由變更後的企業予以繳納；企業另有約定的，由約定的企業繳納。
企業依法破產或解散的，其欠繳的養老保險費及其滯納金列入第一順序清償。
第十九條企業繳納的養老保險費，在成本中列支。個人繳納的養老保險費在稅前提取。
第二十條員工個人賬戶積累額，每年參考銀行同期存款利率計算利息，利息全部轉入員工個人賬戶。
第二十一條市社保機構每年定期對企業繳納養老保險費的情況進行年檢，並對年檢合格的，發給社會保險年檢證。
企業在辦理用工、調工、調干手續時，應提供市社保機構頒發的社會保險年檢證；企業在租、購微利房時，應提供社會保險年檢證。
第二十二條市社保機構核查企業繳納養老保險費的情況時，企業應如實提供員工名冊、工資表及其他有關資料。
◆第三章養老保險待遇◆
第二十三條享受按月領取養老金的員工(含失業人員，下同)，應同時具備以下條件：
(一)達到國家規定的退休年齡或者退職條件；
(二)本市戶籍員工在1992年7月31日以前參加工作的，繳費年限累計滿十年；本市戶籍員工在1992年8月1日以後參加工作的，繳費年限累計滿十五年；非本市戶籍員工實際繳費年限累計滿十五年。
第二十四條符合本條例第二十三條規定條件的員工，可向市社保機構辦理領取養老金的手續，經市社保機構核定後按規定享受養老保險待遇。
第二十五條基本養老保險待遇包括基本養老金、喪葬補助費、供養親屬的一次性撫恤金、基本醫療保險費和地方補充醫療保險費。
第二十六條1992年7月31日以前參加工作，且在2006年7月1日以後退休的員工，依規定退休時其月基本養老金的構成是：
基礎養老金＋個人賬戶養老金＋過渡性養老金＋調節金
第二十七條1992年8月1日後參加工作，且在2011年12月31日以前退休的員工，依規定退休時其月基本養老金構成是：
基礎養老金＋個人賬戶養老金＋過渡性調節金
1992年8月1日至1998年12月31日期間參加工作，且在2012年1月1日後退休的員工，退休時其基本養老金構成按照第二十八條規定執行。
第二十八條1999年1月1日以後參加工作的員工，依規定退休時的月基本養老金的構成是：
基礎養老金＋個人賬戶養老金
第二十九條基礎養老金、個人賬戶養老金、過渡性養老金、調節金和過渡性調節金的具體計發辦法如下：
(一)基礎養老金：以退休時本市上年度在崗職工月平均工資和本人指數化月平均繳費工資的平均值為基數，按繳費每滿一年發給百分之一計算；
(二)個人賬戶養老金：按退休時個人賬戶積累額除以國家規定的計發月數計算；
(三)調節金：為三百元；
(四)過渡性調節金：2007年退休的每月二百五十元，其後每晚一年退休的遞減五十元；
(五)過渡性養老金和本人指數化月平均繳費工資的計算辦法由市政府另行規定。
基礎養老金、過渡性養老金、調節金和過渡性調節金由基本養老保險共濟基金支付。個人賬戶養老金在個人賬戶中支付；個人賬戶支取完畢後，由基本養老保險共濟基金支付。
第三十條地方補充養老保險待遇包括過渡性補貼和其他補貼，具體標准由市政府另行規定。
第三十一條退休人員具有本市承認的1992年7月31日前連續工齡的，按市政府有關規定享受工齡補助，具體辦法由市政府另行規定。
第三十二條歸僑員工退休時，月基本養老金與地方補充養老待遇之和低於本市上年度在崗職工月平均工資的，每月加發退休時本市上年度在崗職工月平均工資百分之五的補助費。加發的補助費由基本養老保險基金支付。
第三十三條2006年6月30日前已退休的人員，其由社保機構支付的待遇不重新計算，由基本養老保險基金支付。
2006年7月1日至2011年6月30日為五年過渡期，過渡期內退休的員工，按新辦法計算的養老保險待遇低於按原辦法計算的養老保險待遇的，仍按原辦法計發養老保險待遇。
按新辦法計算的養老保險待遇高於按原辦法計算的待遇，且於2006年7月1日至2011年6月30日期間退休的，在原辦法計算待遇的基礎上，分別按新辦法和原辦法計算的待遇差額的一定比例加發待遇。具體比例由市政府另行規定。2011年7月1日以後退休的，按新辦法計發養老保險待遇。
過渡期內，按原辦法計算基礎養老金、過渡性養老金時，凡涉及本市上年度在崗職工月平均工資的，統一使用2005年度本市在崗職工月平均工資。
第三十四條1949年9月30日前參加革命工作的人員，養老保險待遇參照本市機關同類人員養老待遇執行。
第三十五條按月享受養老保險待遇的離退休人員，其基本醫療保險費及地方補充醫療保險費由基本養老保險共濟基金支付。
第三十六條退休人員基本養老保險待遇每年7月份調整一次。具體調整比例根據本市上年度在崗職工月平均工資增長情況予以核定，由市勞動保障部門報市政府批准。
第三十七條員工達到國家規定退休年齡，但不滿繳費年限的，可以申請一次性領取個人賬戶積累額和一次性生活費，終結在本市的養老保險關系。
本市戶籍員工的一次性生活費標准為繳費年限每滿一年支付一個月的退休時本市上年度在崗職工月平均工資。
非本市戶籍員工的一次性生活費標准為繳費年限每滿一年支付一個月的退休時本市月最低工資。
第三十八條退休前離開本市的員工，養老保險關系按以下辦法處理：
(一)養老保險關系可以轉移的，按規定轉移養老保險關系，終結在本市養老保險關系；
(二)養老保險關系無法轉移的，經本人申請，可以一次性領取個人賬戶積累額，終結在本市養老保險關系；
(三)養老保險關系繼續保留在本市的，本人重新返回本市就業並按規定繼續繳納養老保險費的，其實際繳費年限和個人賬戶積累額可以累積計算；達到國家規定退休年齡時不滿本條例第二十三條第(二)項規定的繳費年限的，一次性領取個人賬戶積累額，並按本條例第三十七條的規定領取一次性生活費，終結在本市養老保險關系。
第三十九條退休前出國或者赴台、港、澳地區定居的員工，申請辦理養老保險終結手續的，其養老保險個人賬戶積累額全部退還本人，並終結養老保險關系。養老保險關系保留在本市，重新返回本市就業並按規定繼續繳納養老保險費的，其養老保險實際繳費年限和個人賬戶積累額可以累積計算。
第四十條員工或離退休人員死亡的，其個人賬戶積累額可以依法繼承。
第四十一條在本市享受按月領取養老金的退休人員死亡或已參加基本養老保險的在職員工非因工死亡的，其死亡時符合供養條件的供養親屬享受喪葬補助費和一次性撫恤金。
喪葬補助費和一次性撫恤金的標准為：
(一)喪葬補助費為其死亡時本市上年度在崗職工月平均工資的三倍；
(二)一次性撫恤金以其死亡時本市上年度在崗職工月平均工資為基數。供養親屬為一人的，支付上述基數的六倍；供養親屬為兩人的，支付上述基數的九倍；供養直系親屬為三人及以上的，支付上述基數的十二倍。
喪葬補助費、一次性撫恤金從基本養老保險基金中支付。
第四十二條養老金實行社會化發放。
離退休人員在辦理領取養老金手續時，應向市社保機構提供銀行賬號。
市社保機構應依規定按時足額支付養老金。
第四十三條員工或離退休人員死亡的，其親屬應在其死亡後三十日內，向市社保機構申報。
◆第四章◆養老保險基金管理和監督
第四十四條養老保險基金收入和支出賬戶的開設須經市財政部門審批。
第四十五條養老保險基金納入市財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，嚴禁擠占挪用。
第四十六條市財政部門會同市勞動保障部門按國家有關規定建立養老保險基金預算和決算制度。
市財政部門應當向市人民代表大會常務委員會報告養老保險基金預算收支執行情況和決算。
第四十七條設立由政府代表、企業代表、工會代表和其他方面代表組成的社會保險監督機構。社會保險監督機構中的政府代表不超過代表總數的四分之一。
社會保險監督機構的組成、職權、議事規則由章程規定，其章程須報市人民政府批准。
社會保險監督機構對養老保險法律、法規、規章的執行情況和基金收支、使用、管理實行監督。
第四十八條市審計機關每年應對養老保險基金的財務收支進行定期審計，審計結果應向社會保險監督機構報告。
市勞動保障部門應當建立健全養老保險基金的內部審計監督制度。
市財政部門應當會同市勞動保障部門建立健全養老保險基金的財務制度。
市社保機構應當設置社會保險費查詢系統，方便企業和員工查詢繳費情況。
第四十九條企業應當按員工的實際工資總額向市社保機構申報養老保險繳費工資。企業每月應將本單位養老保險費的繳交情況向員工通報。員工有權向市社保機構查詢養老保險費的繳納情況。
第五十條企業違反本條例規定遲交、少交和不交養老保險費的，員工可以在知道或者應當知道權利被侵害之日起兩年內向市勞動保障部門或者有關部門投訴、舉報，也可以直接向勞動仲裁機構申請仲裁。
第五十一條市社保機構每年應定期將養老保險基金的籌集、支付、結存、運用等情況向社會公布。
◆第五章法律責任◆
第五十二條企業不按規定繳納養老保險費的，由市勞動保障部門發出追繳通知書，責令企業限期繳納；逾期仍未繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。
第五十三條違反本條例規定，瞞報參保人數或繳費工資、不辦理養老保險登記或拒不提供有關資料的，市勞動保障部門應當責令其限期改正；逾期不改正的，可對企業處以五萬元的罰款，並對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以一萬元以上三萬元以下罰款。
第五十四條對干擾、妨礙市勞動保障部門、社保機構及其工作人員依法執行公務的單位和個人，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規定處罰。
第五十五條離退休人員死亡後，其親屬逾期不申報造成多領取養老保險待遇的，多領取的養老保險待遇由市社保機構追回。
弄虛作假造成騙領、多領養老保險待遇的，騙領或者多領的養老保險待遇由市社保機構追回，並對弄虛作假的單位或者個人處以騙領或者多領金額等額的罰款。
第五十六條任何單位和個人違反本條例規定挪用、擠占養老保險基金的，對有關主管人員和直接責任人員給予行政處分。
第五十七條市勞動保障部門和社保機構工作人員濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊、索賄受賄、損公肥私的，由其所在單位或者有關部門給予行政處分；造成企業、員工損失的，應當承擔賠償責任。
第五十八條當事人對市勞動保障部門作出的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
當事人對具體行政行為逾期不申請行政復議或者不提起行政訴訟，又不履行的，由市勞動保障部門申請人民法院強制執行。
◆第六章附則◆
第五十九條本條例所稱退休人員包括退休人員和退職人員。
本條例所稱工資總額按國家有關規定計算；市上年度在崗職工月平均工資、最低月工資以市政府、市統計部門公布的數額為准。
本條例所稱繳費年限為員工在本市實際繳費年限與視為繳費年限之和；本條例所稱視為繳費年限，是指經本市勞動、人事部門批准正式調入本市的員工參加社會保險以前國家正式承認的原有連續工齡年限。
本條例所稱原辦法是指2006年6月30日前的養老保險待遇計發辦法，本條例所稱新辦法是指2006年7月1日後的養老保險待遇計發辦法。
第六十條企業及員工在繳納養老保險費及計發養老保險待遇時，所涉及的上年度本市在崗職工月平均工資，上半年交費和計發的，按上二年本市在崗職工月平均工資計算；下半年交費和計發的，按上年度本市在崗職工月平均工資計算。
第六十一條寶安、龍崗兩區的養老保險參照本條例執行。
國家機關、事業單位和與之建立勞動關系的雇員、臨聘人員，執行本條例。
城鎮個體經濟組織及其僱用人員、本市戶籍的靈活就業人員的養老保險參照本條例執行。
在本市就業的台、港、澳人員以及外籍人員的養老保險，按照國家有關規定執行。
第六十二條本條例的實施細則由市政府另行制定。
第六十三條本條例自一九九九年一月一日起施行。

8. 深圳市社會醫療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法

基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。
基本醫療保險葯品目錄：是指基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。
診療項目目錄：醫保定點醫療機構為參保人員提供醫療服務時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標準的診療項目，由此規范社會基本醫療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
醫療服務設施標准：在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。為規范醫療服務設施范圍和支付標准，各省市還制定了相應的辦法，確保參保人員基本醫療需求。

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9. 深圳市工傷醫療及康復管理辦法什麼時候實施

這個基本算是難產了，08年出的徵求意見稿，至今沒下文，別指望了。
可以看看《廣東省勞動和社會保障廳關於工傷康復管理的暫行辦法》

10. 深圳 醫保 報銷規則

深圳醫保報銷范圍是什麼
醫保報銷是要去當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷，深圳醫保對於醫保報銷有一系列的相關規定，針對到市社保機構的報銷范圍和到就醫的醫療機構的報銷范圍分別有不同規定，比如報銷條件和報銷所需資料等。具體規定如下：
第七十八條[到市社保機構報銷的范圍]
參保人就醫發生的醫療費用有以下情形之一的，先行支付現金，其後憑有關單據和資料向市社會保險機構提出申請，由市社會保險機構按規定審核報銷：
(一)綜合醫療保險、住院醫療保險參保人在國內其他城市急診或經核准轉診到國內其他城市發生的的住院醫療費用;
(二)長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人或退休後居住在國內其他城市的參保人，在備案的醫療機構就診發生的醫療費用;
(三)參保人在定點醫療機構進行慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植後門診用抗排斥葯，及惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療發生的醫療費用;
(四)農民工醫療保險參保人因工外出或出差，在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用;
(五)參保人經醫院同意，住院時在院外進行目錄內診療項目發生的的費用;
(六)在國內其他城市發生的符合本辦法規定的生育醫療費用。
第八十條[到就醫的醫療機構報銷的范圍]
住院醫療保險參保人住院發生的醫療費用或綜合醫療保險參保人門診發生的醫療費用，有以下情形之一的，先行支付現金，可以憑有關單據和資料到就醫的醫療機構按規定辦理審核報銷：
(一)就診的定點醫療機構發生電腦故障或因《社會保障卡》損壞等原因不能記賬的;
(二)經醫院同意，住院時在院外購買基本醫療保險目錄范圍內的處方葯;
第八十一條[報銷時限及所需資料]
參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內提交以下資料辦理報銷手續：
轉出醫院轉診證明、蓋有就診醫院印章的門診病歷或住院病歷復印件、疾病診斷證明(門診)、出院診斷證明書或出院小結(住院)、費用明細清單、原始收費收據、用人單位證明和社會保障卡等資料。
報銷住院費用應提供的具體的資料如下：
(1)門診病歷(驗原件，收復印件);(2)加蓋醫院公章的住院病歷(包括入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄、相關檢查報告單)(收復印件);
(3)有效發票(驗原件，收復印件);(4)費用明細清單(收復印件);(5)疾病診斷證明書(收原件);(6)單位證明(在職員工)(收原件);
(7)本人醫療卡(驗原件，收復印件);(8)本人本市銀行存摺(限四大國有銀行)(驗原件，收復印件)。
你是有沒有把醫保里的錢都用完?
如果沒用完就是醫保幫你出80%,但是要所開的葯是在醫保范圍里的.
如果用完了那就轉入了地方補充醫保那就是在80%裡面的75%來報.
如果連補充都用完了那你就只能把所有的單據(記的要打清單)收到到第二年的七月統一來報.而這些會報的是上一年平均工資的%幾就不記的了.你自己可以去社保局問一下,她們的人很好的.
根據國家規定：「醫療保險又稱健康保險，是保險人負責承擔被保險人因意外傷害或疾病支出以保險醫療費用的人身保險。在我國，該險種處於起步階段。目前主要作為主險的附加險辦理，如作為人身意外傷害保險的附加險種較為常見。因為不管是團體人身保險(保險責任包括疾病或意外傷害事故)，還是團體人身意外傷害保險(保險責任只包括意外傷害事故)保險人都只給付死亡保險金或殘疾保險金部分，而不承擔因此產生的醫療費用。因此為了獲得更充分的保險保障，投保醫療保險很有必要。醫療保險負責被保險人在保險期限內，因發生人身意外傷害保險責任范圍內的意外事故所需費用，但每次事故的免賠額為5元。保險期限內醫療費給付累計總數以不超過保險金額為限。若作為人身意外傷害保險的附加醫療保險，其除外責任包括被保險人因疾病所支出的醫療、醫葯費；按公費醫療規定應自費購買的葯品費；裝配假眼、假牙、假肢等費用。被保險人在索賠時須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫院診斷書和醫療、醫葯費收據。」
不屬於醫療保險范圍的:
1.因工(公)負傷、職業病、女工生育發生的醫療費，凡參加了工傷、生育保險社會統籌的，分別從工傷、生育統籌基金支付；未參加統籌的，由用人單位按原規定原資金渠道解決；(二)參保人員出國或赴香港、澳門、台灣地區期間發生的醫療費用，基本醫療保險不予支付；(三)因交通事故及醫療事故、葯事事故發生的醫療費用，按國家有關規定辦理；(四)因違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發生的醫療費用，由其自理；(五)國家、省規定不屬於基本醫療保險范圍的其它醫療費用
醫保不予支付而由個人承擔的診療項目大概分為十四類：
1、非醫療的診療項目；
2、各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目；
3、屬於特需醫療服務的診療項目；
4、各種器官或組織移植時，購買器官源或組織源的費用（燒傷病人皮膚移植除外）；
5、戒毒、戒煙的診療費用；
6、氣功療法、音樂療法、平衡醫學療法、保健性的營養療法、心理療法和各種磁療等輔助性治療項目費用；
7、各種不孕（育）症、性功能障礙的診療項目費用，如男性不育、女性不孕的檢查治療費；
8、違反計劃生育政策的一切費用；
9、住院期間加收的其它各類別保險費、各種滯納金等費用；
10、屬於他人責任承擔的費用，如交通事故、醫療事故等所發生的醫療費用；
11、屬違法犯罪或個人過錯所發生的醫療費，如吸毒、斗毆、酗酒、性病、自傷、自殘等；
12、屬工傷和生育保險支付范圍的診療費用；
13、出國或赴港、澳、台地區所發生的醫療費用；
14、國家、省和市醫療保險政策規定支付范圍外的診療項目。
■醫保不予支付的醫用材料有四類：
1、醫療各種康復、治療器械：如矯形鞋、助力器、助聽器、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等；
2、各種自用的保健、按摩、治療器械：如按摩器、輪椅、拐杖、皮鋼背甲、頸托、腰托、胃托、腎托、陰囊托、子宮托、疝氣帶、護膝帶、提睾帶、護腰帶、鋼頭頸、熱敷帶、葯帶、葯枕、葯墊、神功元氣袋和各種磁療用品及家用檢測治療儀等；
3、各種手術中使用的皮膚釘、皮膚免縫膠帶等；
4、省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
■社會醫療保險統籌基金支付范圍的醫用材料醫保支付比例：
1、臨床常用的注射器、輸液管、輸血管、頭皮針、棉枝、紗布、醫用棉花、綳帶、石膏綳帶、在手術費基礎上加收的麻醉材料費，血透治療使用的透析器、透析管等醫用材料，醫保支付比例為100%；
2、各種人造器官及體內置放的醫用材料，如人工關節、人工晶體、人工喉、人工股骨頭、人工心臟瓣膜、心臟起搏器、各類體內置放的支架及可吸收醫用材料等，醫保支付比例為50%；
3、省、市物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料，醫保支付比例為70%。

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