葯劑科的規章制度

『壹』 葯品采購管理制度

1、根據本院《基本用葯供應目錄》和葯品使用情況及庫存量，由葯庫保管員提出葯品采購計劃，經葯劑科主任審核及分管院長批准後，由采購員執行，采購計劃應保存至葯品有效期後一年，但不得少於三年。
2、葯品采購員負責全院中成葯、中葯飲片、化學葯品、生物製品等的采購工作。
3、葯品采購員根據采購計劃，按醫院葯事管理委員會制定相關規定進行采購。
4、葯品采購員必須嚴格遵守《葯品管理法》及其《實施條例》的有關規定，嚴禁向證照不全的企業購進葯品;嚴禁采購假葯、劣葯;嚴禁從個人手中采購葯品。采購人員不得擅自購入新品種，急救葯品、急用葯品例外，但事後應由原要求使用和科室補辦臨時用葯申請手續
5、醫院葯品由葯劑科統一采購管理，其它科室不得自購、自製、自銷。
6、葯品采購員應認真執行葯品價格政策和葯政管理的各種法規。嚴格執行葯品的進貨程序：由葯品采購員向供貨企業索取加蓋供貨企業原印章的《葯品生產許可證》或《葯品經營許可證》、《營業執照》復印件、GSP或GMP證書復印件、葯品質量保證協議書，加蓋供貨企業原印章及法定代表人印章或簽名的企業法定代表人授權委託書原件(委託書應註明授權范圍及有效期限)，加蓋企業原印章的本人身份證復印件;企業登記事項如有變更，應索取相應的變更材料。認真審查供貨單位及銷售人員的合法資格，審核供貨單位生產(經營)方式和范圍及其質量信譽(證照齊全、供貨品種質量好，價格合理，重合同，守信譽，售前售後服務好)。
7、購進首營葯品時，葯品采購員應及時索取相關資料。
8、采購特殊葯品、新葯和危險品，應嚴格執行有關規定。進口葯品必須保留《進口葯品注冊證》復印件和首次進口的《葯品質量檢驗合格報告書》或《進口葯品通關單》。
9、新葯采購按醫院葯事管理委員會制定的有關制度和程序采購。
10、集中招標品種按有關規定采購。
11、特殊用葯、搶救用葯、獨家經營品種，本院現有供貨渠道無經銷者，經葯劑科主任批准後可另闢渠道臨時采購，並備案登記，報醫院葯事管理委員會批准後，可納入常規供應商名單。
12、對不合格葯品、數量短缺或破損品種，應及時與供應商或生產商聯系退貨或協商處理解決。
13、葯品采購員必須隨時掌握市場價格和供貨信息，熟悉了解臨床用葯情況，把市場供應與臨床用葯有機結合起來。
14、葯品采購員應注意改進采購工作流程和標准，定期向葯劑科主任提交采購報告。對首營葯品或缺貨葯品應及時通知相關人員和相關臨床科室，並不定期向葯劑科主任上報《首營葯品登記表》和《擬淘汰葯品匯總表》。

『貳』 炸葯房管理制度

爆破器材庫安全管理制度
第一條 爆破器材倉庫管理規定
1、爆破器材儲存倉庫（室），每天二十四小時要有專職人員看守爆破器材。倉庫管理員應由持有《爆炸物品工作人員作業證》的人員擔任。
2、炸葯庫除爆破作業人員與保衛、安全員外，無關人員不得進入，任何人出入庫均應辦理登記手續。入庫人員嚴禁攜帶火柴、打火機和易燃物品，嚴禁在庫區內吸煙和動火。入庫人員著工作服和防靜電工作鞋進入庫房和發放間。
3、倉管人員每月定期檢查爆破器材庫，包括庫存爆破器材的質量、數量和消防、避雷、門窗、報警等安全裝置以及庫（室）溫、濕度要定期檢查，發現過期或變質的爆破器材要及時清理銷毀；發現安全設施失效和有不安全因素時，要及時整改或報告倉庫主管處理；發現丟失的必須及時報告和追查。
3、庫內禁止使用易產生火花的工具。
4、認真執行兩人管理，兩把鎖，兩本賬，兩人發葯制度，月底盤點查庫，把全月進庫、出庫，結存數量報給業務主管。
5、爆破器材應堆放在墊木上，禁止直接堆放在地上，堆放應整齊、穩固，並符合下列規定。
（1）對著門的通道寬不小於1.5米。
（2）堆垛與牆壁距離不小於0.5米。
（3）堆垛間距離不小於1.3米。
（4）炸葯堆高不超過2米。
（5）雷管堆高不超過1.6米。
（6）雷管每堆不超過300箱。
（7）每個庫總儲量不得超過設計儲量。
（8）炸葯與雷管必須分庫存放。
6、管理員應經常檢查庫房內溫度、濕度是否在規定范圍（溫度15℃-30℃為宜，不超過35℃，相對濕度不超過70%），危險品是否受熱，受濕和受陽光直射；各門鎖是否正常，賬物是否相符；消防設施是否完整，齊全和有效；避雷設施是否完好；電源和照明是否安全，庫房內是否有老鼠進入等痕跡，尤其是雷管更應提防。發現安全設施失效和有不安全因素時，要及時整改或報告倉庫主管處理。
7、收貨進庫應嚴格驗收，遇有規格不符，單物數量不符，質量不合格，包裝破損等情況，應拒收貨進庫。
8、嚴格領發手續。無主管工程師簽字，或塗改領葯單，非爆破工或單人領葯不發，嚴格按先進庫先發，後進庫後發的原則執行。
9、測試雷管加工葯包必須在葯包加工室內進行（應離倉庫25米以上），嚴禁在庫內操作。
10、發雷管時，必須到庫外開啟，發放完後把箱封好再搬回庫內。
11、對散落在庫地面的炸葯粉末，要及時清掃處理。
12、保持庫（室）內外的整潔，庫區范圍內要按規定配置消防設施和避雷設施，不得叢生雜草。庫區四周要有放火隔離帶。
13、主管部門和安全、保衛部門對爆破器材庫的安全和消防設施與管理應進行不定期檢查，發現有問題及時解決。
14、嚴格執行公安部門的有關管理規定。

第二條 爆破器材庫主管的職責
1、負責制訂倉庫管理細則。
2、及時上報質量可疑及過期的爆破器材。
3、組織爆破器材的銷毀工作。
4、督促檢查庫區安全情況、消防設施和防雷裝置，發現問題及時處理。爆破器材保管員（發放員）負責驗收、發放、統計和保管爆破器材，對無爆破員作業證的人員有權拒絕發給爆破器材。

第三條 裝卸爆破器材時，必須遵守下列規定
1、應有專人在場監督。
2、應設置警衛，禁止無關人員在場。
3、禁止爆破器材與其它貨物混裝。
4、認真檢查運輸工具的安全性能，清除運輸工具內的一切雜物。
5、嚴禁摩擦、撞擊、拋擲爆破器材。
6、硝化甘油類炸葯或雷管的裝運量，不準超過運輸工具額定載重量的三分之二；其它爆破器材的裝運量不準超過運輸工具的額定載重量。
7、爆破器材的裝載高度不得超過車廂邊緣，雷管或硝化甘油類炸葯的裝載高度不得超過兩層。
8、分層裝載爆破器材時，不準站在下層箱（袋）上去上一層。
9、用吊車裝卸爆破器材時，一次起吊的重量不得超過設備能力的50%。
10、遇雷雨或暴雨時，禁止裝卸爆破器材。
11、爆破器材的裝卸工作，應盡量在白天進行。

第四條 運輸爆破器材時，必須嚴格遵守下列規定
1、運載車、船必須符合國家有關運輸規則的安全要求。
2、貨物包裝應牢固、嚴密，性質相抵的爆破器材不準混裝在同一車廂、船艙內。裝載爆破器材的車廂、船艙內不準同時載運旅客和其它易燃物品。
3、爆破器材應當在遠離城市中心區和人煙稠密地區的車站、碼頭裝卸。裝卸爆破器材的車站、碼頭，由當地公安機關會同鐵路、交通部門協商確定。
4、裝卸爆破器材，應當盡量在白天進行，要有專人負責組織和領導安全操作。裝卸人員必須懂得裝卸爆破器材安全常識；不懂安全常識的人，必須事先經過教育。裝卸現場，應當設置警戒崗哨，禁止無關人員進入。
5、在公路上運輸爆破器材時，車輛必須限速行駛，前後車輛應當保持避免引起殉爆的距離。經過人煙稠密的城鎮，必須事先通知當地公安機關，按公安機關指定的路線和時間通過。
6、運輸爆破器材在途中停歇時，要遠離建築設施和人煙稠密地方，並有專人看管，嚴禁在爆破器材附近吸煙和用火。

第五條 爆破器材運輸押運員的職責
1、確保所押運的爆破器材的品種、數量無誤。
2、監督運輸車輛按照公安機關指定日期、路線，行車速度行駛。
3、監督裝載的車輛不超高、不超載，而且牢穩蓋嚴。
4、看管好爆炸物品，嚴防途中丟失、被盜或發生其它事故。
5、貨運到目的地後，要監督收貨單位在《爆炸物品運輸證》上簽注物品到達情況，並將運輸證交回原發證公安機關。
第六條 爆破器材的收發必須遵守下列規定
1、對新購進的爆破器材應逐箱（袋）檢查包裝情況；並按規定作性能檢查。
2、應建立爆破器材收發流水帳、三聯式領用單和退料單制度，定期核對帳目，做到帳物相符。
3、變質的和性能不詳的爆破器材，不得發放使用。
4、爆破器材應按其出廠時間和有效期的先後順序，發放使用。

『叄』 葯房醫保內部規章制度

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『肆』 葯劑科信息管理制度

一、葯劑工作制度 1、依據調配技術常規，及時、准確地調配本院處方。 2、根據臨床需要制備制劑；嚴格按照規范加工、炮製中草葯。 3、葯劑科工作人員必須明確樹立「葯品質量第一」的思想，嚴格執行處方調配，制劑制備，葯庫管理、葯品檢驗及中草葯加工炮製等各項工作制度。 4、經常了解、檢查、監督各臨床科室葯品使用及管理情況，注意抽查分析處方和病例，指導臨床合理用葯。 5、積極宣傳用葯知識，推薦新葯，收集臨床用葯情況，做好葯品療效評價工作。 6、負責全院葯品的預算、采購、供應、保管、統計和報表等工作。 7、密切配合臨床，積極開展葯學科研工作。 8、擔負醫葯院校學生實習；接受基層醫療單位葯劑人員進修及對基層醫療單位葯劑人員工作進行技術指導。 9、葯劑科所屬各科技術崗位必須由葯劑士以上人員承擔，並由葯師以上人員擔任負責人。 10、葯劑科各崗位直接接觸葯品人員，必須每年進行健康檢查 。患有傳染病或者其他可能污染葯品的疾病者，不得從事直接接觸葯品的工作。 二、葯品供應保管制度 1、葯品的供應計劃，應根據我院業務情況，各科室請購計劃，季節發病情況，儲備定額為基礎，由葯劑科編定初步計劃，經葯劑科主任及主管業務院長批准後執行。 2、計劃批准後復寫二份。一份送醫葯公司，作為合同供應計劃，一份存葯劑科備查。 3、購入、調進或入庫的葯品，應由采購經手人，根據原始單據填入庫單，如葯庫人員兼采購人員，則由葯劑科指定適當葯劑人員負責驗收。 4、驗收時如發現實物與原始單據所記載數量、規格、質量等不同，應根據情況查明更正或退換。 5、驗收人對葯品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或檢驗。 6、購回之葯品應及時(最多不超過三日)辦理驗收入庫手續。 7、葯品保管： ①葯庫應按照葯品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止葯品過期失效、蟲蝕、霉壞、變質。 ②按性質分類的葯品應分別保管，編號管理，並設立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。 ③各種收支憑證，應分類按月保存備查。 ④葯庫門窗應注意關鎖，設消防設施，嚴禁吸煙，防止火災。 ⑤有關毒、限劇葯的保管，按「毒、限劇葯管理制度」執行； 8、領發 ①各科室向葯庫領取葯品、除特殊情況外，一律應定期領取。 ②各科(中心)應填寫正式領物單，方可領取，葯劑科要在業務上加以指導，並經常檢查葯品質量和使用、保管情況。 ③領物單應填一式二份，一份作葯庫登記憑單，一份由領用單位存查。發出葯品應及時登錄帳卡。 ④有關毒、限劇葯的領發，應按「毒，限劇葯管理制度」的規定執行。 9、統計報銷 ①葯品統計報銷表應做到正確、及時、按期報送規定的部門。葯劑科一般做葯品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應由財會部門負責協助。 ②葯品統計范圍，葯劑科直接或間接掌握的麻醉葯品、毒、限劇葯及貴重葯品，葯劑科應在月終進行一次盤點，以處方實際消耗量為該月消耗量。毒葯、限劇葯的統計報銷，按「毒、限劇葯管理制度」的有關規定執行。 ③有關麻醉葯品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉葯品的規定執行。 ④負責物資保管責任的葯工人員、在調動工作時必須辦理交接手續。 三、西葯調劑室工作制度 1、調劑人員應憑本院正式處方或領葯單，調配發葯。 2、調劑人員收方後對處方內容逐項進行審查，無誤後方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，應與開方醫生聯系，經醫生更正並重新簽名後，再進行調配。 3、處方應按照調配技術常規和操作規程進行，調配完畢後，由配方人在處方上簽名並經他人復核無誤在處方上簽名後，方可發葯。 4、發葯時應將病人姓名、用葯方法、用量及注意事項註明，並向病人交待清楚。急症處方應優先調配。 5、分裝葯品時，分裝人員應詳細登記、核對、簽名。 6、調配毒性、麻醉、精神葯品要按有關規定執行。 7、調劑室內貯葯瓶應符合要求，瓶簽應按規定用中文或拉丁文書寫清楚，註明葯品名稱、規格、常用量和極量。 8、保持室內整潔、葯品、物品分類放置有序。 9、進行差錯事故登記。 四、中葯房工作制度 1、中葯房收到處方後，對處方中各項內容審查無誤後方可調配，調配後經過復核方可煎葯或發出。 2、調配中葯處方必須准確稱量，不得估計抓葯，方中葯物如有缺少或代用，應在徵得處方醫師同意並簽名後方可配方。 3、方劑中如有需先煎、後下、另煎、、溶化、沖服等葯材，必須單包並註明，需臨時炮製的葯材，應按處方要求進行加工，煎葯時切實按要求煎煮，以保證葯效。 4、中葯處方的限量一般不超過1周，毒性中葯每次處方劑量不得超過2日極量。 5、加工炮製毒性中葯，必須按照《中華人民共和國葯典》或有關中葯炮製的規定進行，葯材符合要求後方可供配方或配製制劑，處方中凡未註明「生用」的毒性中葯，應給炮製品。 6、配製中葯制劑，應按《中華人民共和國葯典》的要求執行。 7、中葯庫應建立帳、卡，毒性中葯和貴重中葯材應設專櫃、專帳，由專人保管，對庫存葯材應定期檢查，及時做好出、入帳，有計劃地補充。 8、對庫存葯材應當按不同性質和功能分別妥善保管，除需要密閉保存的品種外，應定期通風晾曬，庫內應有防潮、防蟲、防鼠等措施，變質霉壞葯材不得供葯用。 五、病房小葯櫃管理制度 1、病房小葯櫃所有葯品，只能供應住院病員，按醫囑使用，其他人員不得私自取用。 2、病房小葯櫃，應指定專人管理，負責領葯和保管工作。 3、定期清點，檢查葯品、防止積壓、變質。如發現有沉澱變色，過期、標簽模糊等葯品時，停止使用，並報葯劑科處理。 4、毒、麻、限劇葯品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持一定基數。動用後，由醫師開專用處方，向葯房領回。每日交班時，必須交點清楚。 5、葯劑科對病房小葯櫃，要定期檢查核對葯品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇葯品管理是否符合規定。 六、中葯庫管理制度 1、根據本院醫療需要，編制葯品購置計劃，經科主任審查，報院長批准後執行。 2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、霉爛、變質、失效、假葯等，嚴禁采購、入庫。 3、購入、調進或退庫的葯品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，共同對葯品數量，質量進行驗收，合格無誤，方可入庫。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字後的發票，辦理財務報銷手續。 4、應定期對庫存葯品進行檢查，注意葯庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發霉、泛油、變色、風化等。葯材倉庫應定期熏倉。葯品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每年或半年應進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。 5、毒性葯品應嚴格按有關規定管理 。貴重葯品應專人專櫃加鎖保管，嚴格執行領發手續，及時清點，做到帳物相符。 6、領葯時應提前編造領葯單，保管員根據庫存量填寫出庫單，並由領葯人點數簽字，一式三聯作出庫、記賬、領葯憑證。葯庫不得配發處方。搶救病人急需配發時，應及時補辦手續，不得憑處方記賬。 7、凡需加工炮製的葯材，由加工炮製人員領出，按要求加工炮製後，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規定限度內。 8、葯品統計報表應做到正確及時，葯品 實行數量統計、金額管理。 認真執行葯價政策。 9、中成葯管理可參照西葯庫管理制度執行。 七、葯品統計報告制度 1、葯劑科的統計工作，是保證葯材計劃供應，及時反映消耗用量和庫存情況，做好葯物管理、核算、報銷的一項重要工作，必須固定專人負責，切實做好統計工作。 2、葯劑科的各部門應根椐需要建立健全各項統計制度，並及時、准確地作出符合實際的統計報表，按時上報院領導及有關部門。 3、幾項主要統計報表 ①葯品逐日消耗統計表。 ②葯庫的收、付、存月報表 。 ③葯材盤存明細表。 ④葯材盈、虧報告表。 ⑤葯材損耗報告表。 4、統計范圍及要求： （1）根據中國葯典規定的全部中西麻醉葯品，醫療用毒性葯品、精神葯品、自費葯、進口葯及貴重葯（就使用價值及經濟價值而定），按處方逐日統計消耗，品種自定。 （2）葯材清點 ①凡作逐日消耗的葯品，必須於月終進行徹底盤點，並做出盤點明細表，作為統計月報依據。 ②其他葯材根據上級和有關部門要求定期盤點。 ③年終盤點，核對賬目，綜合報告，檢查分析葯材庫存及儲備定額情況。 （3）葯材報表要求： ①葯庫收、付、存月報：根據上月結存，本月購入和領入葯、本月消耗與支出、月終盤存四項作出報表，上報院領導和財務部門，並按有關規定報核葯材消耗支出。 ②盈虧報表、損耗報表應每季據實綜合上報院領導及有關部門。上述報表均應一式三份，報院領導一份，財務部門一份，一份備查。 八、麻醉葯品、毒性葯品與精神葯品管理制度 1、麻醉葯品的品種，系指《中華人民共和國麻醉葯品管理條例》所規定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性葯品及其制劑。毒性葯品與精神葯品的品種，系指中國葯典附錄及衛生部和其它有關規定的品種，均應列入。 2、麻醉葯品、毒性葯品與精神葯品，必須遵照國家公布的《麻醉葯品管理暫行條例》及其施行細則和《醫療性毒性葯品管理辦法》、《精神葯品管理辦法》的規定進行管理。 3、葯劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉葯品，如發現濫用情況有權拒發，並應直接向院長和醫務處報告，以便及時檢查、處理。 4、葯劑科和各醫療科(室)，均必須建立健全麻醉葯品、醫療用毒性葯品及精神葯品的管理制度，設置加鎖專櫃、具有明顯標志的專用瓶簽，指定專人負責管理。 5、葯劑科對麻醉葯品、醫療用毒性葯品和精神葯品，應定期清查。取用麻醉葯品後應按處方隨時登記注銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次，統計人員應定期查核。 6、處方中的麻醉葯品、醫療用毒性葯品和精神葯品名稱不得簡化。調配人員接方後須嚴格認真審查，配方後須經另一人核對(夜班例外)方准發出。 7、大專院校畢業有二年以上臨床經驗、中專畢業有五年以上臨床經驗或相當於同水平的醫師，經醫務處審核，院長批准，將醫師名單送葯劑科備查，方可有麻醉葯品處方權。 8、麻醉葯品、醫療性毒性葯品與精神葯品處方，一次劑量一般不超過常用量，麻醉葯品、醫療用毒性葯品一次處方總量不得超過一日極量，毒性中葯不得超過二日極量。超過常用量時，必須由醫師另行簽字；超過極量時需經醫師所在科(室)的科主任批准，外用葯不在此限。 9、醫師所書寫的麻醉葯品注射劑，一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時，應由醫師在處方上註明，並經醫務處審查批准，辦理麻醉葯品應用卡，調劑室方可配發。只限一次用量。 10、醫院臨床確診的晚期癌症患者，確需連續使用麻醉葯品時，須憑醫院醫師診斷書，經醫務處審查批准，辦理麻醉葯品應用卡。 11、哮喘、神經官能症、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續使用或超量使用醫療性毒性葯品、精神葯品時，要由醫師在處方上簽署意見，可做特殊處理。 12、調劑室的麻醉葯品、醫療用毒性葯品、精神葯品實行定額管理。在交接班時，應嚴格履行交接手續。保管人員工作調出時，要履行交接手續，葯劑科負責人監交。 13、對少數破損、短少等麻醉葯品的處理，可按季匯總列表，說明理由，經科主任批准，報主管院長備案。醫療科(室)剩餘麻醉葯品，應按退葯手續隨時交葯劑科，不得積存。 14、葯劑科應定期到各醫療科(室)檢查麻醉葯品、醫療用毒性葯品與精神葯品的使用和保管情況，並將檢查結果報告院長。 15、葯劑人員應做好宣傳工作，廣泛宣傳麻醉葯品管理的有關規定，發動群眾共同管好，保證麻醉葯品合理使用，杜絕流弊。 16、麻醉葯品的處方應單獨裝訂成冊，保管三年備查。醫療性毒性葯品和精神葯品的處方應保存兩年備查。普通處方保存一年。

『伍』 醫院葯房管理制度

醫院葯房管理制度

（1）統一管理：將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理，保證規范葯房制度在醫院的全面實施，使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作，全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。

（2）專人負責：盡管葯事管理委員會要全面負責，但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責，主要有：葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等，以使葯房所有人員均明確各自職責，保證各項工作的順利開展。

（3）規范質量管理制度：主要有：葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度；特殊葯品和貴重葯品管理制度；服務質量管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，葯品質量信息收集制度，處方管理制度，退貨葯品管理制度，不合格葯品管理制度；葯房獎懲制度等。從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效，並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。

一、人員管理

1、從事葯品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受葯事法律、法規及專業知識培訓，並建立個人檔案。直接接觸葯品的工作人員，每年應當在葯品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，並建立健康檔案。

2、學習制度

從事葯品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當接受葯事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少於1小時。

二、 葯品管理

1、葯品的購進與驗收

購進葯品應當以保證質量為前提，從具有合法資格葯品生產、葯品批發企業采購葯品，嚴格審核供貨單位、購進葯品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。

建立並執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明葯品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。

建立真實、完整的葯品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過葯品有效期1年，但不得少於3年。

2、葯品的保管

設置與診療范圍和用葯規模相適應的、與診療區和治療區分開的葯房、葯庫。葯房、葯庫的內牆壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。

在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高於20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存葯品，相對濕度保持在45—75%之間。

對儲存有特殊要求的葯品應當按照葯品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控並予以記錄。

葯品養護人員應當定期進行檢查和養護，並做好記錄，庫存葯品每季度養護一次，陳列葯品每月養護一次，重點品種每半月養護一次。

對影響葯品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

3、葯品的調配

進行葯品調配的人員必須具備葯學專業技術相關資格。

調配的葯品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配葯品。

葯品發放應當遵循「先產先出」、 「近效期先出」和按批號發放的原則。

調配、拆零葯品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作台並定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔。

使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染葯品；拆零時不得裸手直接接工作制度管理。

（1）統一管理：將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理，保證規范葯房制度在醫院的全面實施，使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作，全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。

（2）專人負責：盡管葯事管理委員會要全面負責，但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責。

主要有：葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等，以使葯房所有人員均明確各自職責，保證各項工作的順利開展。

（3）規范質量管理制度：主要有：葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度；特殊葯品和貴重葯品管理制度。

服務質量管理制度，質量事故及差錯處理和報告制度，葯品質量信息收集制度，處方管理制度，退貨葯品管理制度，不合格葯品管理制度；葯房獎懲制度等。

從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效，並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。

(5)葯劑科的規章制度擴展閱讀：

葯品的調配管理

1、 葯師收方後，首先要細心審讀處方，主要審查處方中的葯品名

稱、用葯劑量、用法三個方面。如果有葯品名稱錯誤、用葯劑量方面不妥或用葯有配伍禁忌之處，應與開方醫師聯系，經原醫師重新審定更正後再行配方。

2、 嚴格處方與計算機核對，在葯品規格、數量、含量、金額總量

均正確無誤時方可調配。

3、 配方時按處方書寫的順序取葯，注意處方內容與配發葯品的一

致性，遇有葯品變色、霉變、過期、失效不得配發，對大輸液，

發出前要檢查瓶口有無松動及溶液是否澄明，如對葯品有疑問，需核實無誤再行調配。

4、 協作配方時，收方葯師在葯品配齊後與處方一起交給復核葯師。

5、 發葯是調配葯品的最後一關，葯師復核葯品無誤後，按處方稱

呼病人姓名，注意其性別年齡相符後，方可發給，並向病人說明用法和注意事項。

6、 需特別交待的用法（如疼痛時、發熱時用或一次性口服等）要

重點指點給病人。

7、 調配麻醉葯品時，要專冊登記日期、病人姓名、適應症、詳細

地址、所用葯品名稱、規格、數量、開方醫師、配方葯師等內容，以便跟蹤和反饋病人麻醉葯品的使用情況。

8、 調配時應注意處方的限量。處方一般不得超過7日用量；急診

處方一般不得超過3日用量；對於某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當註明理由。其他詳見特殊葯品管理。

9、 葯品調配完畢，配方及復核葯師都應在處方上簽字以示負責。

10、 處方一次有效。

『陸』 葯劑科質量和安全管理核心制度

核心制度有兩點：一是進葯嚴格驗收的管理制度（保證葯品采購質量）；二是葯品保管制度（保證用葯安全）。

『柒』 葯店管理制度

一：營業員崗位制度
1：門店崗位實行分工責任制，按營業內容分：
RX
（處方葯、中葯）組
OTC（保健品超市）組
收銀組
店長
2：以組為單位安排落實衛生、貨物整理、貨物擺放、貨物陳列、價格信息調查、缺貨計劃、新葯品種缺貨計劃等
3：處罰措施：對沒有按照崗位要求做事的，第一次警告，並要求改正；第二次發現還沒有按要求做的，罰款20，並停崗學習，經考試合格後方能上崗；第三次開除。
二：服務各項禮儀規范
1：服務理念：親情服務，專業規范
2：真誠服務，關愛健康，感動顧客
3主動、熱情、禮貌、嚴禁和顧客發生沖突，更不能和顧客吵架、打架！發現一次罰款100元，第二次開除
4：文明用語：你好，請問需要哪方面的，請稍等，請稍等一下，請慢走……
5：抗生素注意用葯禁忌
三：衛生管理制度
1個人衛生
2店內衛生（貨物衛生）
四：收銀現金管理制度
誰經手，誰負責。非收銀人員嚴禁進入收銀台。
五：貨物管理制度
1貨物盤存後出現差錯（按區域分責任）
查找原因，發現差錯，分清責任，責任人照價賠償
2：無法分清責任的，全體人員共同承擔責任
六：貨物-廠家
1：營業員可對新葯品種進行合理的建議
店長做決定進行采購，對採納的建議，好的建議獎勵3-5元
2：廠家或公司送貨到店，須兩人以上點收貨物，並簽名。再交店長核對簽收。貨物出現差錯的及時上報，否則店長差出問題，點貨人承擔責任。
3：營業員嚴禁私下拿廠家回扣（包括變相拿廠家禮品），一次罰款50元，第二次開除。
4：廠家和公司到店進行業務洽談的，當班營業員應及時通知店長，如果發現沒有及時通知店長的，每次罰款5元。
5：店內收貨
產品質量由驗收人負責，如發現質量問題驗收人沒有通知上報店長的，驗收人執行承擔相應責任
1：稱中葯要復核處方與葯品是否一致，處方簽上簽上稱中葯的營業員的名字以便明確責任
2：衛生職責分工明細（排衛生值日班，按班次落實）
3：服務態度要親卻，服務用語要恰當。
你好，請問需要哪方面的，請稍等一下，請慢走等
4：個人用品收拾好，嚴禁放置在公共場所，
5：尊重他人勞動成果，注意葯品、價簽的擺放位置，及時查看葯品與價簽是否一致。
6：各個部門，各個區域下班前將工作用品（如筆、本子、剪刀、計算器等）放回原位，搞好衛生。
7：在葯品銷售途中出現量少的情況，首先及時查看庫存，有庫存的及時上櫃，沒庫存的及時寫好缺貨計劃，不要等到斷貨了才寫計劃，這些每位營業員都必須做到。店長隨時監督落實及檢查。
8：同事之間相互尊重、互相幫助、互相關心，不在背後議論他人。
9：吃飯分批次在辦公室內就餐。收銀員可以在收銀台就餐。
10：上班時間不接電話，不發簡訊，不聊天，不吃零食、不打鬧。
11：上班時間不帶情緒來，工作時間不議論家中的事。工作時應保持微笑。
12：店內臨時發生突發事件，首先不要慌張，第一時間通知店長。如出現顧客和營業員發生爭吵的情況，其他營業員首先應該阻止爭吵的營業員，拉開發生才爭吵的營業員，及時通知店長.............

『捌』 葯房管理制度

嚴格管理

『玖』 葯劑科的葯庫管理

一、葯庫應在科主任領導下及分管科主任的具體負責下開展各項工作，工作人員應該嚴格遵守醫院的規章制度和科室管理有關規定，嚴格執行有關法律法規，認真負責地保證貯存葯品質量，做好葯品供應工作，杜絕差錯事故發生，確保用葯安全、有效。
二、遵守首問負責制，對待科室人員及病人應熱心、耐心、有責任心；文明禮貌，使用文明用語；努力改善服務態度，提高服務質量。
三、組織和參加研究葯品市場信息，研究葯品的消耗規律，編制科學合理的葯品采購計劃，嚴格執行葯品采購管理制度，每周一次編制葯品采購計劃報醫院葯品采購審批小組審核審批後方可采購葯品，不得違規采購葯品。
四、應經常徵求臨床科室對葯品供應的意見，改進供應工作。
五、采購的葯品入庫應嚴格遵守檢查驗收制度，驗收合格後方可入庫。檢查驗收項目包括：葯品名稱、規格、數量、批號、效期、質量包裝、真偽、葯品價格、批准文號、生產企業及其它有關證明材料等。對檢查驗收不合格的葯品不得入庫並及時退貨，如發現為假劣葯應當場封存，上報當地葯監部門處理。
六、入庫後的葯品應按要求填寫《葯品購進入驗收登記表》各項內容；及時入帳登記和輸入計算機管理。
七、入庫後的葯品應按葯品性質進行分類定位儲存（內服葯與外用葯分開，注射劑與口服、外用葯分開，液體制劑與固體制劑分開，低溫儲藏葯品應放入冰箱內），葯品擺放應整齊，垛與垛之間應留有間隙；麻醉葯品專櫃（保險櫃）存放，精神葯品專位存放；做好通風、避光、除濕、防火、防爆、防盜、防鼠等工作。
八、發出葯品時應遵循先進先出、先產先出、近效期先出、易變質葯先出的原則，以保證葯品質量安全有效。
九、應經常（每月至少一次）檢查庫存葯品質量，防止葯品變質、過期失效、霉爛、蟲蛀等，如發現不合格葯品不得發出使用，並按葯品報損制度處理。對近效期葯品（距失效期；常用葯品三個月，非常用葯品六個月）應及時上牆明示並記錄備查。
十、加強與醫葯公司的聯系，確保葯品的供應，盡可能做到葯品不脫銷、不積壓；加強與各葯房之間的聯系，及時通知暫缺或新到的葯品品種。
十一、按照葯房請領葯品清單，及時送葯到各葯房。
十二、每日（星期六和星期日未上班除外）記錄常溫庫、陰涼庫的溫濕度和冰箱內的實際溫度。
十三、按期完成葯品盤點工作，做到帳物100%相符，如發現帳物不符有誤時應及時查找原因並上報科主任。
十四、麻醉葯品、精神葯品等特殊葯品的采購管理按相關管理規定執行。
十五、對各種原始憑據（購葯發票、入庫清單、各種證明文件等）應妥善保管以備查；保管期限與帳簿相同不得少於10年。
十六、做好庫房安全和衛生工作，庫房內嚴禁吸煙，非工作人員不得進入庫房內，不得在庫房內會客。
註：1、常溫庫溫度：0—30℃；2、陰涼庫溫度：小於或等於20℃；3、低溫庫（冰箱）溫度：2—8℃；4、正常相對濕度：35%—75%。
中葯房工作制度
一、工作人員應嚴格遵守醫院的規章制度和科室管理有關規定，嚴格執行有關法律法規和處方調劑操作規程，認真負責的保證葯品及工作質量，杜絕差錯事故發生，確保用葯安全有效，做好葯房各崗位的工作。
二、中葯房負責門診中葯處方、各病區住院病人用葯、出院帶葯處方的中葯處方的調配發葯以及便民葯房的葯品零售發葯。
三、葯品調配人收到處方後，應按處方調劑操作規程詳細審查，確認無誤後方可進行調配，非本院處方及無處方權的醫師處方不得調配。
四、對錯誤處方，應退回原開方醫師更改；對缺葯處方，應先請葯房負責人解決，確實無法解決的，退請原開方醫師進行更正，調劑人員均不得擅自變更。對濫用葯品、存在配伍禁忌和多處塗改的處方，調劑人員有權拒絕調配。問題嚴重的應及時報告葯房負責人處理。
五、調配處方時應該認真、細致、迅速、准確，做好「四查、十對」，堅持調配發葯核對制，嚴防調配差錯發生；不得估計取葯，核對發葯人對發出的葯品必須在葯袋上註明葯品名稱、用法、用量和患者姓名，整瓶或整盒的葯品要註明用法、用量。調配人、核對發葯人均應在處方上簽全名或加蓋專用簽章。
六、病人取葯時，發葯人員應當呼對姓名，並按葯品說明書或處方用法、向患者口頭交待葯品的用法、用量、注意事項等。
七、掌握葯材炮製技術及「十八反、十九畏」、孕婦禁忌用葯等配伍禁忌，能鑒別葯材、飲片的真偽優劣，保證配方葯材的質量，調配處方時必須認真細心，按方稱量，一方多劑時，分包要等量，不得估計取葯，更不得以手代稱，每劑葯量誤差不得超過5%，小兒用葯和毒劇葯品必須逐劑、逐味稱量。
八、方劑中如有先煎、後下、另煎、烊化、沖服、膠類等葯材時必須單包註明，並向患者交代清楚。需臨時炮製的葯材，應按處方進行加工，需打碎的要打碎，該去頭足、去包裝的須剔去干凈後在配方。
九、加工、炮製毒性中葯時，必須按《葯典》及有關中葯炮製規范進行，符合要求後方可供配方用，處方中凡未註明「生用」的毒性中葯應給予炮製葯。
十、嚴格執行特殊葯品管理制度，中葯毒性葯品應有專人保管，專櫃加鎖，專方調配，建立專用帳冊，處方單獨保存2年。
十一、葯材飲片裝斗及配方時應避免撒落，防止串斗。
十二、葯房負責人為葯品質量的第一責任人，應組織班組人員按葯品效期管理制度的要求，經常檢查葯品質量和效期（每月不得少於一次），發現問題及時處理，做到近效期葯品先用，不得發出質量不合格或過期失效的葯品，凡過期失效、霉變、蟲蛀、葯片潮解或龜裂、注射劑變色、松蓋、破口、渾濁等的葯物嚴禁使用，並按葯品報損制度處理。可疑葯品必須經葯檢鑒別再行決定。
十三、葯房應有計劃地請領、儲備葯品，防止積壓損失或缺葯。葯房內的設施、用具應保持整潔，物品擺放有序，磅稱、戥稱要經過校對，確保稱量准確。
十四、按期完成葯品盤點，盤點帳目金額應符合要求。
十五、每日將醫囑列印單及各類處方分別裝訂，處方保管期限按《處方管理辦法》規定執行；超過保管期的處方按規定程序報批後方可銷毀。
十六、嚴格執行安全工作制度，非本科室人員無工作需要不得進入葯房內。
十七、遵守首問負責制，對待病人應熱心、耐心、細心、文明禮貌，使用文明用語。努力改善服務態度，提高服務質量。
門診西葯房工作制度
一、同中葯房。
二、同中葯房。
三、對錯誤處方，應退回請原開方醫師更正；對缺葯處方，應先請葯房負責人解決，確實無法解決的，退請原開方醫師進行更改，調劑人員均不得擅自變更。對濫用葯品，存在配伍禁忌和多處塗改的處方，調劑人員有權拒絕調配。問題嚴重的應及時報告葯房負責人處理。
四、同中葯房。
五、病人取葯時，發葯人員應當呼對姓名，並按葯品說明書或處方用法，向患者口頭交待葯品的用法、用量、注意事項等。
六、葯房應有計劃地請領、儲備葯品、防止積壓損失或缺葯。
七、葯房葯品按使用頻率結合葯品性質、劑型、用途進行分類定位存放保管，急救葯品專位集中存放，便於應急取用。低溫儲藏的葯品應按要求放入冰箱等專用設施中存放。
八、麻醉葯品、精神葯品、計生用葯的使用、保管、處方調配及消耗登記等，必須嚴格執行有關管理規定。
九、同中葯房。
十、對已發出的葯品，原則上不予退回。如因葯物過敏或病情變化需退葯的，其退回葯品應包裝完好、可識別的葯品，並要有醫師簽名及發票。
十一、按照差錯事故登記制度建立差錯事故專用登記本，凡發生差錯事故應如實記錄、報告，若有意隱瞞不記不報者，一經查實，視情節輕重按醫院和科室規定予以嚴肅處理。
十二、設立葯品咨詢服務台，可由具有較強理論知識的主管葯師或高年資葯師或執業葯師人員負責咨詢服務。配備相關專業書籍及新版工具書等。發現葯品不良反應情況應及時登記、報告。
十三、同中葯房。
十四、葯房內的設施設備、用具等應保持清潔、整齊、物品放置有序。嚴格執行安全工作制度，非本科室人員無工作需要不得進入葯房。按期完成葯品盤點，盤點賬目金額應符合要求。
十五、同中葯房。
主任中、西葯師崗位職責
1、在院長和科主任的領導下，全面指導葯劑科和制劑室的各項業務技術工作。制定有關技術標准和操作規程並組織實施。
2、解決葯物調配和制劑中的疑難技術問題，保證配製的葯品質量合格、安全有效。
3、督促檢查毒、麻、精等特殊管理葯品使用管理以及葯品質量的真偽技術檢驗鑒定和管理工作；組織編撰好制劑規范和葯劑工作管理規范等。
4、經常收集國內外葯學技術情報，介紹國內外葯學動態進展，深入臨床科室，了解用葯情況，徵求用葯意見，介紹新葯，指導合理用葯，參加院內病例會診與病案討論。
5、開展葯劑學、葯理學等方面科學研究，配合臨床開發新制劑、新劑型和新技術，積極撰寫論文、書評、審議鑒定科研成果。
6、擔負教學工作，指導進修生、實習生課題實習。做好科內各級專業人員業務技術培訓提高，出卷、考評和閱卷工作。
7、中、西葯按專業各有偏重。
主管中、西葯師崗位職責
1、在科主任領導和副主任葯師指導下，負責本科葯品的調劑、制劑、煎葯和加工炮製等工作，依照規定配製和操作，切實把好技術和質量關。
2、掌握葯品質量的常規檢驗和鑒定技能，嚴格按葯劑工作的管理規范和醫院制劑規范操作，保證配製葯品質量符合《中國葯典》等規定。
3、積極參加葯學研究和制劑技術革新，撰寫論文，配合臨床研製新葯及中葯提純。介紹新葯，指導臨床合理用葯，經常了解使用效果和醫生意見，以改進劑型，提高療效。
4、落實檢查毒、麻、精等特殊管理葯品的規范使用與管理，發現問題及時處理，並報告。
5、擔任教學和進修、實習人員的技術操作培訓，協助做好本科各級專業技術人員的業務學習和在職教育。
6、中、西葯按專業各有偏重。
中、西葯師崗位職責
1、在組長領導和主管葯師指導下，負責葯品的預算、請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和葯品制劑與處方調劑等工作。
2、主動深入科室，徵求意見，不斷改進葯品供應工作，檢查科室葯品的使用、管理情況、發現問題及時處理，並報告。
3、認真執行科室的各項規章制度和操作規程，嚴格管好毒、麻、精等特殊管理葯品，嚴防差錯事故。
4、經常檢查各種設備、衡器、量器等，保證性能良好、計量准確。
5、做好自身專業知識的深造，並負責葯士的業務學習和技術指導，擔任教學和進修、實習人員的具體培訓。
6、中、西葯按專業各有偏重。
中、西葯士崗位職責
1、在組長領導和葯師指導下，參加葯品調配、制劑、煎葯等工作。
2、認真執行科室的各項規章制度和操作規程。
3、管好毒、麻、精等特殊管理葯品，發現問題及時處理和報告。
4、搞好自身的業務學習和在職教育工作。
5、中、西葯按專業各有偏重。
科室質量管理小組崗位職責
1、認真貫徹、執行《葯品管理法》等法律法規，把好科室葯品質量關。
2、按要求認真做好葯品質量管理過程中的督查工作，確保有關制度的落實與執行。
3、定期檢查各部門的葯品質量管理情況，並記錄在案。
4、對發生的葯品質量不良事件，及時上報，並採取相關措施及時處理。