康復室規章制度
⑴ 社區醫院的相關規章制度不明……
一、設置原則
社區衛生服務中心以機構設置規劃為指導,以社區居民健康需求為導向,依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素設置。按照中心和站一體化的原則,構建以社區衛生服務中心為主體,社區衛生服務站和專業衛生服務機構為補充的服務網路。原則上每個街道或3-5萬人設置一個社區衛生服務中心,並根據需要下設若干社區衛生服務站。
二、基本功能
(一)開展社區衛生狀況調查,掌握社區居民的健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要因素,向社區管理部門提出改善社區公共衛生狀況的建議,並給予技術指導。制定社區突發公共衛生事件的應急預案,熟悉應急處理程序。
(二)建立健康教育網路,廣泛開展以提高群眾健康知識知曉率和衛生習慣形成率為目的的健康教育與健康促進工作。
(三)負責轄區內兒童免疫接種和傳染病的預防與控制;開展衛生消毒處理及質量監控工作。對社區人群慢性非傳染性疾病實施干預措施,並做好高血壓、糖尿病等高危人群的監測和規范化管理工作。
(四)提供婦女、兒童、老年人等重點人群的保健服務以及其他生殖健康保健服務。開展計劃生育宣傳教育,為育齡人群提供節育技術指導與咨詢服務。
(五)開展常見病、多發病和診斷明確的慢性疾病的診療及護理;做好急救工作;提供家庭出診和雙向轉診服務;開設家庭病床和提供臨終關懷服務;建立居民健康檔案;開展合同式家庭醫療保健服務。
(六)開展簡易的康復治療;指導康復對象及其家屬進行康復訓練。對殘疾人家庭環境設施及工作、學習場所提出康復醫學技術指導。
三、基本設施
(一)業務用房使用面積1000平方米以上,功能分區合理,流程科學,環境溫馨,符合「一對一」服務模式,達到設施無障礙要求。
(二)設置適量日間觀察床和輸液躺椅。有防暑保暖設施。
(三)根據業務需要配置必需設備。應配備250mA以上X光機、B超、生化分析儀、血球計數儀、心電監護儀、簡易呼吸機、快速血糖自動測定儀、心電圖機、全科醫療診斷系統等以及必要的通訊和交通設備。
(四)根據社區居民綜合衛生服務的需求,原則上在城鎮職工醫療保險基本用葯目錄規定的范圍內配備適量的急救和常用葯品。
四、科室設置
科室設置應堅持精簡、高效、便於管理、因地制宜的原則。一般以下列設置及功能劃分為宜:
(一)辦公室:負責綜合組織協調和人員管理等。
(二)預防保健部:負責婦幼保健服務、計劃生育技術指導、健康教育、免疫接種和疾病預防與控制。下設婦女保健室、兒童保健室、計劃生育室、健康教育室、免疫接種室等。
(三)醫療康復部:負責全科醫療、康復醫療和建立居民健康檔案。下設急診(搶救)室、全科診療室、治療室、處置室、輸液室、日間病房、康復室、放射室、檢驗室、B超室、葯房、消毒供應室等。規模較大的中心可分別設置全科醫療部、社區康復部和醫技科室。
(四)後勤保障部:負責財務、設備、環境、污水處理、後勤保障等。
五、人員配備
(一)按照「小病和康復在社區,大病到醫院」的要求,根據居民健康需求,合理配備衛生技術人員,開展適宜技術服務,保證居民的主要衛生問題解決在社區。
(二)每一萬居民至少配備3名全科醫師,其中中級以上專業技術資格的全科醫師達到50%以上;每個中心至少有1名公共衛生醫師和1名中級以上專業技術資格的中醫執業醫師;45歲以下醫師本科學歷90%以上。根據實際需要配備適量的護理和其他專業技術人員。
(三)衛生技術人員必須具有國家法定的執業資格,其他工作人員也必須具備相應的執業資格。
六、管理制度
建立健全各項規章制度,其中包括:
(一)社區衛生服務人員行為准則;
(二)社區衛生服務崗位工作職責;
(三)社區衛生服務各項技術規劃;
(四)社區衛生服務質量管理與評價制度;
(五)社區衛生服務事故防範制度;
(六)社區衛生服務機構葯品管理制度;
(七)社區衛生服務信息管理制度;
(八)社區衛生服務人員繼續教育與技術考核制度;
(九)社區衛生服務質量社會監督制度;
(十)雙向轉診管理制度;
(十一)醫療廢棄物處理制度;
(十二)其他管理制度。
七、命名原則
社區衛生服務中心名稱由區(市)名+識別名+社區衛生服務中心組成。社區衛生服務中心使用省統一標識。 (地方法規)
⑵ 如何作好護理規章制度的管理
護理規章制度是開展一切護理工作的參照和依據,規章制度的執行力是護理質量管理的保證和手段。多年來,我院不斷完善護理規章制度,分析討論規章制度執行力差的原因,全面落實應對措施,強化規章制度的執行力,取得了較好的效果。
護理工作的好壞、成敗直接影響護理質量。護士長對護士以人為本的護理管理,使每一位護士的潛能在科室工作中得到最限度的發揮,是護理管理者面臨的一新的挑戰。 隨著社會的發展,科學的進步,新的醫學體系的建立,護理作為綜合自然科學和社會科學為一體的一門學科也在不斷的發展與新。護理的臨床實踐與理論研究經歷了以疾病為中心、實行整體護理,運用護理程序為病人解決實際問題,使病人達到治療與康復所需要的最佳身心狀態,從而提高生命質量。就必須有高素質的護理人才,如何做好一個管理者,必須具備以下幾點:
1、展示人格魅力,善於管理 護士長要有魅力,要大膽工作,粗中有細、柔中帶剛、要去掉「怕」字,怕得罪人就不能當好護士長,有問題不批評指正,遷就包庇下屬,發展下去則不可收拾。不僅要敢於管理,還要善於管理,發揮護士的潛能,充分調動護士持久高漲的積極性,全心全意地依靠護士來提高護理質量。
2、具備知識才能,提高職業素質 護士長威望的建立,僅有良好的醫德醫風是不夠的,還必須具備較高的專業理論知識和精湛的護理操作技術以及廣泛的社會科學知識,首先要不斷地學習新知識、新技術,不斷充實自己,作為一名護理管理人員,必須熱愛護理專業,要有強烈的事業心、良好的品質和護理道德,要明確護理管理,以病人為中心,把病人視為上帝,發揚白衣天使的獻身精神,要嚴格要求自己,成功的護士長應通過有效的工作,高尚的情操,民主的作風去換取護士的支持和誠服。
3、建立良好的人際關系,提高工作效率 護士長必須有一定的溝通能力和協調人際關系的能力,能夠處理好護理部、科主任、護士、病人、家屬及其他人員的關系,合理用才,護士長置身護士中,了解每一位護士的性格、脾氣、氣質和特長,找出她們身上不同的才能,讓他們發揮到工作中,有寫作能力的,讓他們書寫各種文件,有組織能力的,讓她們組織各類集體活動。對她們在工作中取得的成績給予及時的表揚,存在不足之處給予善意的批評。信任護士,對護士提出的意見或建議,護士長要虛心聽取,合理採納並給予表揚,縮短護士長和護士之間的權力距離,從而清除護士的某些抵觸情緒,關心護士,以感情激勵的方式,激發人的內在動力。護士長為了全面落實規章制度,建立各項護理措施,必須激勵全體護士共同努力,充分發揮人的潛力,根據不同的情況採取恰如其分的激勵措施,給予友誼的支持、理解和關心等,從而激勵更人完成高效率、高質量的護理工作。
4、護士長的業務能力與自身修養 護士長必須要有扎實的理論知識和熟練的技術水平。具有社會醫學模式下的現代護理學概念,對疑難、危重、手術、新入院的病人,應每天進行查房,及時評估,明確護理問題,提出解決方案,制定護理措施,推動下級完成。平時工作中力求做到有條不紊,應對自如,帶領和指導下屬共同提高護理質量,護士長除抓好護理管理外,還應不斷學習,攝取新知識、新技術、新業務,獲取新信息、新知識和新觀念,跟上時代發展對護理學科的要求,護士長必須心胸寬闊,以工作為重,不計個人得失,不以權謀私,處處以身作則,在功勞、榮譽面,首先想到的是他人而不是自己,出現失誤時勇於承擔責任,敢於批評與自我批評,激勵全體護士以飽滿的熱情投入到工作中,給病人以優質的服務,從而提高護理質量,合格的護士長要有凝聚力,融洽的人際關系,溝通彼此的感情,消除護士之間的猜疑和不信任感,增強凝聚力。
⑶ 53、戒毒康復場所應當具備等基本功能,建立健全戒毒康復管理制度,嚴禁毒品流入。( )(多選題)
不知道這是不是出自省里的《禁毒條例》?《戒毒條例》關於戒毒康復場所的只有兩條:
第四十一條自願戒毒人員、社區戒毒、社區康復的人員可以自願與戒毒康復場所簽訂協議,到戒毒康復場所戒毒康復、生活和勞動。
戒毒康復場所應當配備必要的管理人員和醫務人員,為戒毒人員提供戒毒康復、職業技能培訓和生產勞動條件。
第四十二條戒毒康復場所應當加強管理,嚴禁毒品流入,並建立戒毒康復人員自我管理、自我教育、自我服務的機制。
戒毒康復場所組織戒毒人員參加生產勞動,應當參照國家勞動用工制度的規定支付勞動報酬。
建議回答「戒毒康復人員自我管理、自我教育、自我服務」。
⑷ 開養老院注意事項
申請籌辦社會福利服務機構:60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區民政局審批,報市民政局備案。
申請領取《社會福利機構執業證書》:由受理民政部門進行實地審驗,符合執業申請條件的,發給《社會福利機構執業證書》;不符合執業申請條件的,發給申請人書面整改通知書,申請人應當在規定的期限內完成整改,並重新提出執業申請。
辦養老院首先需要經辦人填寫申請書、可行性研究報告,還得有審辦資格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件,以及章程草案,有以上6項條件後就可以到所在轄區的民政部門辦理手續。
辦理程序
第一步:興辦企業所在區(市)縣民政部門向市政務服務中心民政局窗口提交申請材料,由窗口工作人員進行初審後受理;
第二步:市民政局在規定的時限內派人對新辦企業進行現場調查核實,符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關資料移交市稅務部門審核簽章後上報省民政廳;
第四步:經省民政廳、國家稅務局、地方稅務局審批辦證後返回市民政局,由市民政局轉交區(市)縣民政部門發給新辦企業。
-----------------------------------補充說明:
現在國家鼓勵民間投資做福利事業,你要先到當地民政部門咨詢,具體要問:用地,貸款,稅務,工商,國家有什麼補貼政策等,這些都是民間投資者應該享有的優惠政策.
國家現在已經頒布了這方面的政策,,但跟當地的地方財政有關.總的說國家,地方是鼓勵,支持民間投資興辦養老院的!!!
-----------------------------------還需要說明的就是:所謂資質證明就是說你必須具備辦理養老院的條件,硬體\軟體缺一不可!主要表現在以下方面:
1)建築設計規范。
目前我國已有的大型養老機構一般都能按照建設部、民政部聯合頒布的《老年人建築設計規范》進行設計和施工,較為科學合理的考慮了消防、通風、內部無障礙交通等問題,以及卧具、飲食、娛樂、醫療等功能配套。
2)醫療護理上的優勢較為明顯。由於大型養老機構具有規模優勢,較為容易吸引一些有專業知識和經驗的醫療人員加盟,從而提高了醫療護理的服務水準。特別是對那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫療保障的安全感。
3)休閑環境較好。大型養老機構在規劃設計時,一般都會結合自有土地、空間的實際情況,建設一些適合老年人活動的場所,種植一些花草樹木,以營造一個幽雅休閑的環境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關注的。
養老機構配套功能完善的重點在兩個方面:
(1)醫療護理服務的配套。民政部門規定養老機構要配套設立醫療室,但醫療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護理要求嗎?顯然是不夠的。就大型養老機構而言,入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為什麼會出現高齡老年人居多的現象呢?一般是由家庭護理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護理成本與養老機構收費相當時,或由於老年人身體狀況需要醫療護理時,子女才會送老人入住養老機構。這就對養老機構的醫療護理提出了更高的要求,簡單的醫療室是無法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人,至少有50%的身體都有一些疾病,需要吃葯、打針;至少有25%的老年人需要進行留醫觀察治療,這樣的病患者就診和住院規模,應有一級甲等以上醫院與配套。因此,大型養老機構必須通過合作,或獨立申辦老年病醫院的方式,才能達到醫療護理功能上的配套和完善。
(2)飲食的科學合理套配。
養老機構的食堂首先必須按照衛生防疫部門的規定進行設計和裝修,滿足基本的衛生要求和操作流程。其次,要針對老年人常見病、多發病,如高血壓、糖尿病等的特殊要求,科學制定營養食譜,合理控制飲食數量和種類。
這條道路好走嗎?不好走,很艱難。主要存在問題有如下方面:
1、投入大,回收期長。
既然養老機構產業化方向是規模經營、品牌經營,那麼投入產出情況如何?擺在我們面前的一個事實是,大家都認為養老行業是一個朝陽行業,是有發展前途的,市場非常巨大,競爭格局尚未形成,總需求大於總供給。可為什麼沒有人願意跨入這行業,特別是一些有實力的企業集團和個人不願意投資呢?道理很簡單,因為投入大,回收期長,無利可圖。我們拿一個同等規模的養老院項目與房地產項目做一個比較,其結果就顯而易見。假設在某市有一塊10000萬m2的土地,容積為3%,建築面積30000 m2。養老院項目扣除減免的征地補償費,建築成本約1770元/ m2,總投資約5300萬元,資金成本為年利率6%。養老院的規模按1000張床位計算,回收資金的主要收入來源是一次性設備購置費,人均收費約8000元,10年的周轉率為3次,共計約2400萬元;床位費每人每月500元,10年入住率按100%計算共計約6000萬元;其他收入抵扣經營成本。這樣養老院項目回收投資需要10年,而且沒有盈利。而房地產項目的建築成本約2170元/ m2,總投資約6500萬元,房屋銷售價格3500元/ m2,回收資金約1.05億元,包括建設期和銷售期在內大概需要2年半到3年時間。結果房地產項目3年內不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬元左右的利潤。
2、租賃經營融資困難。
由於經濟利益的驅動,投資興建養老機構不符合我國現階段投入產出的經濟效益常規做法。那麼,租賃房屋經營養老機構則是一個較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉化為分期的租金支出。但是,如果是一個完整的房地產項目,他人又怎樣會轉租給別人呢?答案只有一個,那一定是多年的「爛尾樓」。要完成一個「爛尾樓」項目,仍然需要較大的投資。由於是租賃來的房屋,只有經營權,沒有所有權,投入的資金必然被占壓,不能通過抵押貸款等方式,將資金盤活,周轉使用。因此,租賃經營融資困難是必然結果。我們以廣州市良典養老院的經營情況為例。廣州市良典養老院2002年承租了一棟94年的九層賓館「爛尾樓」,建築面積20000 m2,佔地面積8000 m2,租期20年。有200多個房間,可設養老床位650張,每月租金近20萬元,改造、擴建總投資約1500萬元,投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經營狀況良好,但是由於股東投資能力有限,不得不放棄原有經營的其他產業。由於經營權不能抵押貸款,為了籌措養老院的流動資金,股東只得向朋友借款,甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養老機構在產業化進程的寫照,是產業化進程中的融資難點問題。
3、醫護人才引進難
大型養老機構的服務重點是醫療護理服務,而要引進有經驗的、中高級專業醫護人員難度較大。在醫院有一套較為完整的專業技術職稱晉升機制,如果某位專業醫護人員到養老院的醫療康復室工作,要想從初級職稱向中高級職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養老機構不僅不能吸引專業醫護人員加盟,也很難培養出自己的醫護隊伍。例如,廣州市良典養老院引進一名主任醫師出任院長,由於醫療衛生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應的福利待遇。
4、經營風險大。
隨著人們的法律意識的逐步增強,粗放式的醫療護理已經不適合養老機構規模經營的發展需要。由於大型養老機構的企業規模較大,人們認為其有一定的經濟實力和賠償能力,因此對於醫療護理過程中的失誤和不當,老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫療事故糾紛的法律程序方面推進,最終導致養老機構的賠償。當然人們法律意識增強有其積極一面,但養老機構由於醫療條件、人員素質的原因往往處於弱勢狀態。從主觀角度來看,大型養老機構都願意開辦與之規模相配套的老年病醫院,但衛生部門的規章制度、審批程序等並不能予以支持,客觀上加大了大型養老機構的經營風險。
三、政府在養老機構產業化過程中的導向與支持
養老機構長期以來被人們認為是福利機構,是政府和集體的事,是慈善機構的事。要使之企業化運營,走產業化道路,也並非一件易事。特別是規模經營、品牌發展,更離不開政府的倡導、產業發展方向的定位和優惠政策的支持。在此我們衷心希望政府能在如下方面多做一些工作:
1、轉變養老觀念的宣傳。
我國幾千年來,儒家思想一直倡導:「養兒防老,積谷防飢」、「孝道治天下」等。在這些思想意識的引導下,人們普遍認為只有沒兒沒婦的人,才會進敬老院、養老院。如果誰的父母、長輩進了養老院,就會被認為是不孝,老人家進了養老機構也會覺得臉上無光。隨著社會分工的進一步細化、家庭結構的變小、子女工作和學習壓力的增大,客觀上已形成養老必須社會化的趨勢,這不再是孝道的問題,而是社會進步的表現。送老人進養老機構是子女孝道的體現,政府支持發展養老機構是對人民群眾的關愛。因此,政府應該通過新聞媒體大力宣傳在養老機構養老的好處和必然性,引導和培育養老消費市場的發展。
2、積極培育和支持養老機構的主力軍。
政府的各級領導要充分認識到,養老的問題不僅是那個家庭的問題,而是一個普遍存在的社會問題。它直接影響人們的工作和學習,影響家庭的和睦,社會的安定。只有作到未雨綢繆,培育和支持一批大型養老機構規范發展,形成養老集團,成為引導養老消費市場的主力軍,才能制止亂收費和不合理行為。政府工作重點是監督、檢查國家現存的優惠政策是否落實到位,並協調解決一些實際困難,營造一個良好的經營環境和投資環境。
3、拓寬發展養老機構的資金渠道。
在現有各級政府財力不足的情況下,應設法拓寬發展養老機構的資金渠道。可以考慮從兩個方面著手:一是民政部門建立專項發展基金。由財政撥款,民政部門管理,但不直接用於養老機構。而是委託銀行向有條件、有可能發展成為養老骨幹企業的機構發放流動資金貸款,由銀行幫助控制資金風險。二是在民政部門主導的慈善機構中,設立養老基金會,通過向社會募集來籌措資金,由養老基金會作為投資代表,參股或控股一批大型養老機構。這樣既可以解決養老機構發展的資金需要,又可以通過養老企業的股東會、董事會來控制和引導養老機構,使之按照國家的有關規定和政策穩健發展。
4、協調解決醫護人員隊伍的建設問題。
醫護人員隊伍的建設是制約養老機構發展的大問題,解決的不好不僅會產生很多醫療糾紛,而且會讓很多投資者望而生畏,影響養老機構的產業化發展進程。本文建議修改有關醫療配套的規定,明確指出不同規模的養老機構應相設不同規格醫療服務部門,分別為醫務室、醫療康復中心、老年病醫院。而且規定民政部門在些機構的設置中享有一定的權威性,衛生部門要予以配合,產並做好業務上的指導和監督。只有這樣,醫護人員有了合適的工作崗位,才會投身於養老事業。同時,還建議在養老行業中建立健全有行業特點的護理職稱體系和晉升機制。
5、改革養老行業的稅收政策。
營利性與非營利性養老機構的區別在於利潤部分是否進行分配,分配的屬營利性,不分配的屬非營利性。非營利性的就真沒有分配嗎?在這里我們暫不做探討。但是,把營利性的養老機構與其他行業的企業同等看待,統一執行33%的企業所得稅,這似乎不妥。首先,從事養老行業的個人和企業,都是有社會責任感,有愛心和耐心的,他們所做的是善事,社會需要更多的人士來加盟。如履薄冰的煎熬,漫長回收期的等待,不是人人都願意做的。其次,在老齡化問題和矛盾日漸突出的今天,家庭解決不了,政府財政包辦不了,只有動員社會力量、民營資本,沒有一定的優惠政策和支持力度,很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營業稅減免的稅收政策,但這還是不夠的。應該在企業所得稅上,將養老行業與其他行業區別對待。可以效仿支持高科技企業一樣,在養老企業產生利潤後,實行所得稅2年減免,3年減半的做法。也可以考慮實行企業所得稅的區別稅制,對養老行業的企業所得稅按15%徵收。減輕養老機構稅收負擔,使之有一個休養生息的機會,以此鼓勵投資,推動養老機構的產業化進程。
現在國家鼓勵民間投資做福利事業,你要先到當地民政部門咨詢,具體要問:用地,貸款,稅務,工商,國家有什麼補貼政策等,這些都是民間投資者應該享有的優惠政策.
國家現在已經頒布了這方面的政策,,但跟當地的地方財政有關.總的說國家,地方是鼓勵,支持民間投資興辦養老院的!!!
申請籌辦社會福利服務機構:60張床位以上的由市民政局審批,60張床位以下的由所在縣(市)區民政局審批,報市民政局備案。
申請領取《社會福利機構執業證書》:由受理民政部門進行實地審驗,符合執業申請條件的,發給《社會福利機構執業證書》;不符合執業申請條件的,發給申請人書面整改通知書,申請人應當在規定的期限內完成整改,並重新提出執業申請。
辦養老院首先需要經辦人填寫申請書、可行性研究報告,還得有審辦資格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件,以及章程草案,有以上6項條件後就可以到所在轄區的民政部門辦理手續。
辦理程序
第一步:興辦企業所在區(市)縣民政部門向市政務服務中心民政局窗口提交申請材料,由窗口工作人員進行初審後受理;
第二步:市民政局在規定的時限內派人對新辦企業進行現場調查核實,符合條件的,在審批表上簽字蓋章;
第三步:市民政局將相關資料移交市稅務部門審核簽章後上報省民政廳;
第四步:經省民政廳、國家稅務局、地方稅務局審批辦證後返回市民政局,由市民政局轉交區(市)縣民政部門發給新辦企業。
-----------------------------------不好意思,看似在潑冷水,但是為了你好,因為有了充分的思想准備,才能辦好事情,祝你成功!
⑸ 職業病治療康復制度
廣州市社會工傷保險工傷康復管理試行辦法
第一章 總則
第一條 為推進廣州市工傷康復事業的發展,規范工傷康復管理工作,根據《廣東省社會工傷保險條例》、《廣東省社會工傷保險條例實施細則》、《廣州市社會工傷保險實施辦法》(以下簡稱《工傷實施辦法》)等有關規定,結合本市實際,制定本試行辦法。
第二條 工傷康復納入工傷保險。工傷保險堅持「先治療康復、後評殘補償」的原則。
第三條 納入本市社會工傷保險基金一體化管理的企事業單位職工符合本辦法規定條件的工傷康復對象(以下簡稱康復對象)的,適用本辦法。未納入本市社會工傷保險基金一體化管理的企事業單位的康復對象也適用本辦法,康復費用從其統籌地區工傷康復費中支付。
第四條 本辦法所指的工傷康復包括醫療康復(含康復檢查)和職業康復。
第五條 廣州市勞動和社會保障局(以下簡稱市勞動保障局)負責工傷康復事業發展規劃和指導、協調、監督,以及對工傷康復費的使用進行管理和監督。
市社會保險基金管理中心(以下簡稱市社保基金中心)負責工傷康復費核撥、結算及其他業務管理。
廣州市醫務勞動鑒定委員會辦公室(以下簡稱市醫鑒辦)負責工傷康復早期介入康復對象的確認工作。
第六條 用人單位應按本辦法的規定,組織康復對象進行工傷康復。
第七條 工傷康復工作應盡可能恢復康復對象的生活自理能力和職業勞動能力。對以功能損害為主的工傷康復對象,應在其傷病情相對穩定的狀態下,早期介入進行醫療康復和職業康復。在工傷醫療期和康復期限內,當康復對象的生活自理能力和職業勞動能力恢復至相對穩定狀態時,才能進行工傷醫療期(又稱醫療終結期,下同)確定和殘疾等級評定。早期介入工傷康復管理辦法另行制定。
第二章 工傷康復對象
第八條 康復對象是指因工傷(含職業病,下同)致殘或造成身體功能障礙,在傷病情相對穩定或工傷醫療期滿後,需要對其進行必要的康復檢查或因其具有康復價值而進行康復治療的工傷職工。
第九條 依法參加本市社會工傷保險且仍保留社會工傷保險關系的職工,醫療終結後被評定為因工傷致殘或舊傷(病)復發,符合下列條件之一的,列入本市工傷保險康復對象范圍:
(一)工傷醫療期未滿但傷病情相對穩定,經確認具有康復價值而需早期介入康復治療的康復對象;
(二)被評定為五至十級殘疾的康復對象,可根據傷病情況進行康復檢查;其中,經確認具有康復價值的,應進行醫療康復;
(三)被評定為殘疾,且具有醫療與護理依賴、心理障礙、智力和言語功能障礙,或傷殘後合並較嚴重的褥瘡、泌尿系反復感染情形的康復對象,應進行醫療康復或職業康復;
(四)被評定為一至四級殘疾的康復對象,實施中期或短期康復治療;
(五)被評定為一至二級殘疾,且出現嚴重合並症(如嚴重褥瘡久治不愈、嚴重泌尿系反復感染、時有呼吸困難等)的康復對象,由市勞動保障局按規定指定的工傷康復機構(以下簡稱工傷康復機構)以設立「家庭病床」方式實施康復治療。
第十條 屬於本市城鎮常住戶口,醫療終結後被評定為一至十級,且已列入本市社會化管理的康復對象,經確認具有康復價值的,按本辦法第九條規定實施工傷康復。
第十一條 比照工傷保險待遇的康復對象,可參照本辦法第九條的規定處理。
第十二條 康復對象傷病情是否相對穩定,由工傷康復機構對其進行功能評估,並由市醫鑒辦確認。
第十三條 康復對象的確認程序
(一)康復檢查:由工傷康復機構確定。對符合本辦法第九條規定的康復對象,由其進行康復檢查。
(二)醫療康復:早期介入進行醫療康復的康復對象,由工傷康復機構提出,經市醫鑒辦審批確認後轉入工傷康復機構進行醫療康復。醫療終結後被確定為殘疾且需醫療康復、符合本辦法第九條規定的康復對象,由工傷康復機構確定並進行醫療康復。
(三)職業康復:需職業康復的康復對象直接由工傷康復機構確定。
第三章 工傷康復待遇
第十四條 工傷康復期限
(一)康復檢查期,每次時間一般為6天。
(二)醫療康復期。工傷搶救、治療應就近送往本市工傷保險治療指定醫院(以下簡稱指定醫院)。搶救期完成後,在工傷職工傷病情相對穩定的情況下,經確認具有康復價值的,應即轉由工傷康復機構對其進行醫療康復,盡可能恢復其受損的身體功能。醫療康復期為:短期30-45天,中期6-12月,長期最長不超過 2年。
(三)職業康復期。在醫療康復的基礎上,對康復對象進行職業康復。根據康復對象的實際情況和體能指標,並充分考慮其個人願望,由工傷康復機構對康復對象制定詳細職業康復方案,提供職前技巧訓練、就業輔導和職業環境改良等職業康復服務,並對康復對象的勞動能力進行分析、評估,以及職業指導和職業介紹,盡可能促使康復對象重返社會,重新走上工作崗位。職業康復期為30-40天,特殊情況可適當延長,最長不超過90天。
第十五條 工傷康復期間待遇
(一)工傷康復期間,康復對象的工資福利待遇,或離崗退養費,由單位或發放此項待遇的部門繼續發放,不得減發。
(二)住院期間的伙食費,按當地因公出差伙食費補助標准,由工傷康復費支付三分之二,由康復對象支付三分之一。
(三)康復對象的工傷康復費用,按下列辦法從工傷康復費中支付:
1、康復檢查、醫療康復和職業康復的各項費用,按國家、省、市有關醫療服務項目收費標准,由工傷康復費支付。
2、工傷醫療期內在工傷康復機構進行康復治療的,屬於工傷保險范圍內的各項符合報銷范圍的醫療費用,按《工傷實施辦法》的規定,由康復對象所在的單位負擔30%,工傷保險基金支付70%;屬於工傷康復治療費用,由工傷康復費負擔。
3、工傷醫療期內,在工傷康復機構進行康復治療期間的醫療護理費,按《工傷實施辦法》的規定,由單位支付。
4、從工傷醫療期滿之日起至工傷康復期滿止,如康復對象本人進食、翻身、大小便、穿衣和洗漱、自我移動五項護理依賴條件中至少有四項不能自理的,每月由工傷康復費按康復對象參加康復時上年度本市職工月平均工資70%的標准支付嚴重特殊醫療護理費。
5、已領取定期殘疾護理費的一至二級殘疾的康復對象,經確認需在工傷康復機構進行康復治療期間,仍由社會工傷保險基金按規定支付殘疾護理費,但工傷康復期內的陪人費由康復對象自付。
第十六條 工傷職工經治療後病情相對穩定時,必須安裝假肢、配置輪椅、拐杖等康復輔助器具,或康復輔助器具需要維修和更換的,由工傷康復機構提出意見,安裝義眼、鑲牙的,由指定醫院提出意見,並由單位填寫《廣州市工傷職工安裝、維修或更換康復輔助器具申請表》(一式三份,簡稱《康復器具申請表》),經市醫鑒辦批准後轉工傷康復機構安裝、維修或更換。
康復輔助器具安裝費用按國內普及型標准,工傷醫療期內安裝的,由所在單位負擔30%,工傷保險基金負擔70%;工傷醫療期滿後安裝的,由所在單位負擔30%,工傷康復費負擔70%。
國內確無合適類型而須安裝進口康復輔助器具的費用,工傷醫療期內安裝的,由所在單位負擔50%,工傷保險基金負擔50%;工傷醫療期滿後安裝的,由所在單位負擔50%,工傷康復費負擔50%。
維修、更換康復輔助器具的費用,全部由工傷保險基金負擔。
第十七條 關閉、破產企業的工傷人員(含已移交社會化管理的工傷人員),需維修、更換康復輔助器具的,由本人向相應的退休人員管理機構(以下簡稱退管機構)或市勞動保障局指定的傷病鑒定服務機構遞交書面申請,由服務機構填寫《康復器具申請表》(一式三份),由工傷康復機構提出意見,經市醫鑒辦批准後轉工傷康復機構安裝、維修或更換,全部費用由工傷保險基金負擔。
第十八條 在工傷康復期間,康復對象因下列情況之一發生的醫療費用等,工傷康復費不予支付:
(一)康復對象的一次性生活用品費用;
(二)康復對象非因工傷病或其合並症、並發症所發生的醫療費用、康復費用和伙食費;
(三)超出工傷康復期的費用;
(四)康復對象家屬的交通費用;
(五)康復對象故意加重殘情或無理拒絕工傷康復機構檢查治療而增加的醫療費用;
(六)違反社會工傷保險規定的工傷康復費用;
(七)康復期間其他違法違規行為致傷病發生的醫療費用。
第四章 工傷康復計劃編制、監督與管理
第十九條 工傷康復費用結算
工傷康復費用按工傷保險制度規定的提取比例實行總額控制、按計劃撥款、年終結算的辦法。市社保基金中心根據工傷康復機構上年度工傷康復實際發生的符合工傷康復費支付范圍的費用,以及審核通過的季、年度計劃,於每年的第1季度最後1個月從工傷康復費中預撥當年度的周轉金。
第二十條 工傷康復計劃編制與管理
(一)工傷康復計劃包括康復人數、床位使用數、康復治療手段。康復經費預算計劃按本辦法第二十一條規定處理。
(二)市勞動保障局委託市社會勞動康復中心(以下簡稱工傷康復中心)根據全市工傷職工情況、床位使用情況及工傷康復費用的使用規定,編制下年度康復經費預算,經市社保基金中心核准後,於每年11月20日前報市勞動保障局審批,並按批準的預算,編制季度用款計劃。
市社保基金中心於次年1月20日前向市勞動保障局報送上年度康復經費決算情況。
(三)在工傷康復計劃執行過程中,當上級下達的事業計劃有較大調整或由於國家有關政策的變化對康復計劃執行影響較大時,工傷康復中心必須報市社保基金中心調整工傷康復計劃;對計劃執行影響較小時,由工傷康復中心自行調整,報市社保基金中心備案。
第二十一條 工傷康復費提取使用與管理
(一)在本市未實行社會工傷保險一體化管理之前,工傷康復費(含醫療康復費和職業康復費,下同)按不超過當年工傷保險基金結余的三分之一安排跨年度使用。
(二)工傷康復費主要用於建立全市示範性工傷康復中心和工傷醫療康復(含工傷康復檢查費,下同)及職業康復開支。
(三)工傷康復中心和市社保基金中心於每季度最後1個月5日前,將康復經費預算計劃報市勞動保障局,並由市勞動保障局於每季度最後1個月底前匯總報市財政部門審核批復後,統一從財政專戶撥付給市社保基金中心,並按本辦法第十九條規定的辦法進行結算。
(四)市勞動保障局負責對工傷康復費預決算提出審核意見,並對康復經費的使用情況實施行政監督。工傷康復費的提取、使用與管理接受審計部門的審計監督。
第五章 附則
第二十二條 市醫鑒辦、市社保基金中心和工傷康復機構工作人員應當到全市各有關單位了解工傷職工的有關情況,使工傷職工能得到早期康復治療;工傷職工所屬單位及指定醫院應積極配合工傷康復機構的工作。
第二十三條 非本市工傷保險康復對象的其他工傷人員到工傷康復機構進行康復治療,參照基本醫療保險的醫療收費標准收取有關費用,費用由工傷人員或所在單位按規定負擔。
第二十四條 工傷職工符合本辦法第八條、第九條規定的條件,但單位拒不轉送工傷康復機構進行康復檢查和治療的,工傷職工可向市勞動保障局投訴或申報。
第二十五條 職工因工負傷後,本人故意加重傷情或無理拒絕接受工傷康復機構的康復治療的,不享受工傷保險待遇;工傷醫療期內,經市醫鑒辦確認需早期介入康復的康復對象,單位或指定醫院拒絕接受的,由單位或指定醫院承擔其經確認應接受早期介入康復之日起發生的工傷醫療費用,工傷保險基金不予支付。
第二十六條 工傷康復待遇申請程序和費用結算辦法,由市社保基金中心制定具體管理辦法。
第二十七條 本辦法自2002年8月5日起試行。
發布部門:廣州市其他機構 發布日期:2002年07月05日 實施日期:2002年08月05日 (地方法規)
⑹ 作業康復室方案及建設怎樣能做好
很高興回答你的問題,以下是我個人見解,希望可以幫到你:
為規范全市社區康復室建設,將殘疾人社區康復納入城鄉基層衛生服務體系,增強對殘疾人的康復服務能力,制定本規范。
一、 機構職能
在衛生部門的領導和殘聯部門的協助下,依託城市社區衛生服務中心和有條件的農村鄉鎮衛生院(村衛生室)設立康復室。屬於非營利性醫療機構,面向殘疾人、老年人和慢性病人重點開展殘疾人醫療康復工作。
二、 基本條件
1. 人員配備
康復室具有經過專業培訓、負責醫療康復的專(兼)康復醫生或精防醫生1-2名。
2. 場地設施
有相對獨立的工作場地,以15-40平方米為宜,並有無障礙通道。統一掛牌:「康復室(科)」。備有宣傳材料和普及讀物。
3. 康復設備和精防葯物
——有各類殘疾篩查、診斷設備及工具;
——軀體運動功能評估設備:刻度皮尺、關節活動測量器、肌力計等;
——運動治療設備: 拐杖、助行器、輪椅,平衡板、彈力床,訓練用墊和床,沙袋、啞鈴、牆拉力器、手指肌訓練器、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環,姿勢矯正鏡,股四頭肌訓練器、平衡杠、功率自行車、坐式踏步器、踝關節屈伸練習器、站立架,步行、轉移、生活等各類輔助裝置;
——理療設備:中頻治療儀、紅外線治療機、頸椎腰椎牽引設備;
——作業治療設備:沙磨板、插板、螺栓、訓練用球類、日常生活訓練用具;
——傳統康復治療用品:推拿用品、針灸用品、人體經絡穴位示意用品;
——精防葯物。
4. 規章制度
——建立健全各項規章制度,包括康復室工作職責和工作人員職責、年度計劃和總結、殘疾人康復需求情況和康復服務統計匯總表、殘疾篩查和功能評估制度、個別康復訓練計劃和實施制度、家庭康復病床制度、雙向轉診制度、康復訓練技術規范、康復服務檔案制度、質量管理與考核制度、殘疾預防宣傳制度等。
——所開展各項活動均有文字資料和影像記錄。
三、 服務內容
1. 篩查、了解、掌握轄區內各類殘疾人的醫療和康復需求情況。
2. 以軀體運動功能、日常生活能力及心理適應能力為重點,提供康復治療和訓練。
3. 早期發現精神病患者,根據需要及時轉診,配合開展康復期精神疾患的葯物發放、隨訪和監護工作。
4. 協調本機構其他科室做好殘疾人、老年人、慢性病人等重點人群的醫療保健工作。
5. 根據需要建立家庭康復病床,重點開展社區醫療康復工作。
6. 對有視力、聽力語言、智力障礙的患者,提供康復咨詢、雙向轉診服務,開展殘疾預防和康復知識普及活動,發放科普資料。
四、 質量控制
1. 轄區內殘疾人康復需求篩出率不低於60%;
2. 殘疾人康復服務建檔率不低於90%;
3. 殘疾人對康復室的滿意率不低於90%。
望採納,十分感謝。
⑺ 工傷康復管理辦法
第一條 為規范工傷康復管理和服務工作,維護工傷職工合法權益,推動工傷康復事業健康發展,根據《工傷保險條例》和《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》等規定,制定本辦法。
第二條 本辦法所指的工傷康復包括醫療康復和職業康復。
第三條 經人力資源社會保障行政部門認定為工傷,符合本辦法規定條件的工傷康復對象(以下簡稱康復對象)進行工傷康復適用本辦法。
第四條 工傷康復工作堅持「醫療與康復並重、先康復治療後鑒定補償」的原則。
第五條 省人力資源社會保障行政部門負責制定全省工傷康復事業發展規劃,指導、協調、監督規劃的實施。統籌地區人力資源社會保障行政部門按照全省工傷康復工作的總體部署,負責本地區工傷康復的組織實施工作。
第六條 用人單位、工傷康復協議機構按照本辦法的規定,組織和配合工傷職工進行工傷康復。
第二章 康復對象和康復期的確認
第七條 工傷職工具備下列條件之一的,可列入康復對象范圍:
(一)職工被依法認定為工傷,傷情相對穩定尚未進行勞動能力鑒定,經確認具有康復價值的;
(二)經勞動能力鑒定後,傷(病)情變化出現新的功能障礙等問題,經確認具有康復價值的;
(三)其他符合《工傷康復服務規范(試行)》(修訂版)(人社部發〔2013〕30號,以下簡稱《服務規范》)情形的。
第八條 用人單位、工傷職工或者其近親屬,可以向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請,並提交下列材料:
(一)工傷職工康復申請表;
(二)工傷認定決定書;
(三)近期有效醫療資料;
(四)患職業病的提交有效的職業病診斷書或鑒定書;
(五)工傷職工的身份證復印件、照片(3張)、個人和單位詳細地(住)址、聯系人及聯系電話;
(六)統籌地區勞動能力鑒定委員會要求提供的其他材料。
第九條 統籌地區勞動能力鑒定委員會應當在受理工傷康復申請之日起15個工作日內,組織工傷康復專家根據《服務規范》和工傷職工的醫療診斷證明及相關資料,提出是否需要工傷康復的意見並確定康復期,書面告知用人單位、工傷職工或其近親屬和社會保險經辦機構。
與用人單位依法解除或終止勞動關系的工傷職工,不再進行康復對象確認。
第十條 經確認需要進行工傷康復的,由用人單位、工傷職工或其近親屬到統籌地區社會保險經辦機構辦理轉入工傷康復協議機構手續。
第十一條 超出確認的康復期,但仍有較大康復治療價值的,由工傷康復協議機構出具診斷意見和延長康復治療建議書,經統籌地區勞動能力鑒定委員會確認後可適當延長康復住院時間,延長期最長不超過3個月。
第十二條 統籌地區勞動能力鑒定委員會應建立工傷康復專家庫,隨機抽取專家對申請工傷康復的職工進行康復價值、康復期限的確認。
統籌地區可結合本地實際,制定簡便快捷的確認流程,促使工傷職工在最佳期進行康復。
第三章 康復待遇
第十三條 工傷職工在確認的康復期進行工傷康復的,停工留薪期內享受停工留薪期待遇;停工留薪期滿後按規定享受工傷康復待遇。
第十四條 工傷職工需住院康復的,其住院伙食補助費及經統籌地區社會保險經辦機構同意到統籌地區以外康復所需的交通、食宿費用按統籌地區規定的相關標准執行。
第十五條 依法參加工傷保險並按時足額繳納工傷保險費的工傷職工進行工傷康復時,其符合規定的康復費用從工傷保險基金中支付。
第十六條 工傷職工在工傷康復期間,下列費用不得在工傷保險基金中列支:
(一)生活用品費用;
(二)非因工傷病及其合並症、並發症所發生的醫療、康復費用;
(三)超過工傷康復規定標准發生的費用;
(四)因醫療事故發生的費用;
(五)工傷康復期滿或結束後拒不出院發生的費用;
(六)拒絕合理的工傷康復治療而增加的醫療、康復費用;
(七)其他不符合工傷保險有關規定的費用。
第四章 工傷康復機構的確定和管理
第十七條 工傷康復機構應具備進行工傷康復的基本設施、場所、人才、技術等條件,願意提供工傷康復服務,符合國家規定的工傷康復機構准入標准。
第十八條 統籌地區社會保險經辦機構根據申報單位的申請和有關材料,按照《工傷康復試點機構准入條件(試行)》(勞社廳發〔2007〕7號)規定的標准,組織工傷康復專家進行評估,通過平等溝通、協商談判,與工傷康復機構簽訂服務協議,明確雙方的權利、責任與義務。協議內容包括服務項目、服務質量、服務范圍、康復費用結算辦法以及康復費用審核與控制等。雙方簽訂的協議,應報同級人力資源社會保障行政部門備案。
第十九條 工傷康復協議機構接收康復對象後,應及時制定康復計劃和康復方案,報統籌地區社會保險經辦機構批准後實施。康復計劃包括:康復項目、項目開展次數、康復費用預算和預期康復效果等。統籌地區社會保險經辦機構應對工傷康復方案實施情況進行動態管理,對康復效果不明顯的應及時終止康復。
第二十條 工傷康復協議機構應當嚴格執行國家和省關於工傷保險葯品目錄、工傷康復服務規范和服務項目等有關規定,積極配合社會保險經辦機構做好工傷康復醫療費用審核等工作。
第二十一條 工傷康復協議機構應為康復對象建立康復檔案。康復檔案內容包括:康復計劃、康復方案、康復實施人、經康復對象本人(或其親屬)簽字的康復具體項目執行單、康復前期、中期、後期評價報告。工傷康復檔案保存期限為30年。
第二十二條 工傷康復費用的結算以按服務項目支付為主要方式,積極探索按定額付費等其他付費方式,具體支付標准由統籌地區社會保險經辦機構與工傷康復協議機構採取協商談判機制確定,並報統籌地區人力資源社會保障行政部門備案。
第二十三條 統籌地區社會保險經辦機構根據工傷職工的預期康復評價和最終康復效果,及時審核結算康復費用。
第五章 附 則
第二十四條 工傷康復協議機構不及時為康復對象辦理出院手續的,康復期終結後發生的費用由工傷康復協議機構承擔。
第二十五條 用人單位、工傷職工和工傷康復協議機構騙取工傷康復費用支出的,按國家有關規定處理。
第二十六條 未參加工傷保險的用人單位工傷職工進行工傷康復,參照本辦法執行,其費用由用人單位支付。
第二十七條 本辦法由山東省人力資源和社會保障廳負責解釋。
第二十八條 本辦法自2016年3月1日起施行,有效期至2021年2月28日
⑻ 公安機關強制隔離戒毒所管理辦法的第七章 康 復
第五十七條 強制隔離戒毒所應當組織戒毒人員開展文體活動,進行體能訓練。一般情況下,每天進行不少於二小時的室外活動。
第五十八條 強制隔離戒毒所應當採取多種形式對戒毒人員進行心理康復訓練。
第五十九條 強制隔離戒毒所可以根據戒毒需要和戒毒人員的身體狀況組織戒毒人員參加康復勞動,康復勞動時間每天最長不得超過六小時。
強制隔離戒毒所不得強迫戒毒人員參加勞動。
第六十條 強制隔離戒毒所康復勞動場所和康復勞動項目應當符合國家相關規定,不得開展有礙於安全管理和戒毒人員身體康復的項目。
第六十一條 強制隔離戒毒所應當對戒毒人員康復勞動收入和支出建立專門賬目,嚴格遵守財務制度,專款專用。戒毒人員康復勞動收入使用范圍如下:
(一)支付戒毒人員勞動報酬;
(二)改善戒毒人員伙食及生活條件;
(三)購置勞保用品;
(四)其他必要開支。