地塞米松片沖擊療法治療面神經炎

1. 面神經炎的治療!

剛好我非常來了解面神經炎這個疾病，源告訴你，面神經炎俗稱面神經癱瘓，歪嘴巴，掉線風，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種疾病，這是可以治好的，小部分的人會有一定的後遺症（因為治療方法不正確導致的），這個病我建議你在治療的時候不要吃海鮮，恢復了之後可以吃！
這種疾病我建議採用葯物、按摩、理療、針灸等非手術方法促進炎症消退、水腫減輕以及神經功能恢復，還有不懂的可以再次詢問我！

2. 神經炎最新療法

面神經炎由於病毒感染面神經而導致面神經支配的面部肌肉功能障礙的一種疾病。回本病3-7天為答進展期，此期間病情可進行性加重。1-3個月未恢復期，是治療效果比較好的時間段。  對於面神經炎的患者建議盡早發現盡早治療，系統治療，80% 的患者經系統治療後可以痊癒不留後遺症，但也有一部分患者因病情較重或治療不及時不系統兒導致不能完全恢復或留有後遺症。    意見建議：治療上面神經炎急性期要採用激素沖擊治療，如強的松等，減輕面神經水腫。    同時配合維生素B1，B12或甲鈷胺營養神經治療。也可以採用中醫中葯治療，一般7天左右開始針灸治療，面神經炎針灸治療效果還是比較理想的。同時注意減少去人多的公共場所，注意麵部保暖，戴口罩，以防再次感染；晚間睡前可用溫熱毛巾熱敷患側面部10-15分鍾；多做面部功能鍛煉，如抬眉毛、皺鼻子、閉眼睛、齜牙、鼓氣等

3. 懂醫的來．．對於面神經炎

面神經炎
病因病理病機

面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當岩骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征（Ramsay-Hunt Syndrome）則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。

臨床表現

可見於任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚少。發病與季節無關，通常急性起病，一側面部表情肌突然癱瘓，可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛，常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜，稱Bell現象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進病側口角漏氣，進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓，食物常滯留於齒頰之間。

若病變波及鼓索神經，除上述症狀外，尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時，因蹬骨肌癱瘓，同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側唾液、淚腺分泌障礙，耳內及耳後疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱膝狀神經節綜合征（Ramsay-Hunt syndrome）。

診斷和鑒別診斷

根據起病形式和臨床特點，診斷多無困難。但需與下述疾病鑒別：

一、中樞性面癱：

系由於對側皮質腦干束受損所致，僅表現為病變對側下組面肌癱瘓。

二、與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別：

（一）急性感染性多發性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痹，但常為雙側性，絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。

（二）橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱，但常伴有橋腦內部鄰近結構，如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓（交叉性癱瘓）。見於該部腫瘤、炎症、血管病變等。

（三）小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經、位聽神經、同側小腦及延髓，故除周圍性面癱外，還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等症狀，稱「小腦橋腦角綜合征」，多見於該部腫瘤、炎症等。

（四）面神經管鄰近的結構病變：見於中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等，可有相應的病史及臨床症狀。

（五）莖乳孔以外的病變：見於腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區手術等。除僅有周圍性面癱外，尚有相應疾病的病史及臨床表現。

病程及預後

一般預後良好，通常於起病1～2周後開始恢復，2～3月內痊癒。約85%病例可完全恢復，不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。前者表現為病側鼻唇溝的加深，口角被拉向病側，眼裂變小，易將健側誤為病側；後者病側面肌不自主抽動，緊張時症狀更明顯，嚴重時可影響正常工作。少數病側還可出現「鱷淚征」即進食時病側眼流淚，可能為面神經修復過程中神經纖維再生時，誤入鄰近功能不同的神經鞘通路中所致。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度，有相當價值，可在起病兩周後進行檢查。

治療

早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。

（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續7-10天。

（二）改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。

（三）神經營養代謝葯物的應用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。

（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。

（五）針刺治療：取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。

（六）血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。

恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。

此外，保護暴露的角膜，防止發生結、角膜炎，可採用眼罩，滴眼葯水，塗眼葯膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。

預防

增強體質，寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。

4. 面神經炎後遺症

根據你的描述已經屬抄於後遺症了，建議試著貼膏葯試試，慢慢修復，吸收好的話，不能說完全恢復，但和以前也差不多，西葯的話，都是一些消炎類（頭孢，阿莫西林等），營養神經的（維生素B族，甲鈷胺，谷維素等），激素類（地塞米松等），活血化瘀類（血府逐瘀丸,銀杏葉片,復方丹參滴丸,復方丹參片等）葯物，這些都可以吃，這是急性發展期的激素沖擊治療，吃了也沒有壞處的。

5. 面神經炎怎麼治

早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。 一、急性期口服皮質類固醇治療：強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d，口服，連續7-10天。 二、改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。 三、神經營養代謝葯物的應用：維生素B1 50-100mg，維生素B12 100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。 四、理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。 五、針刺治療：取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。 六、血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。 七、中葯治療：牽正散等。 八、手術療法：病後2年仍未恢復者可行面神經-副神經、面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術，但療效尚難肯定，宜在嚴重病例試用。嚴重面癱病人可行整容手術。

6. 面神經炎19天未能皺眉、鼓氣等

鄙人來7月21日得的病，開始掛水5天，地塞自米松，血栓通及彌可保，外加口服B1,B12，5天後復診，沒有什麼起色，開始轉入針灸，針灸2天後，耳後持續有疼痛感，醫生鑒定為炎症還在，又掛了2天同樣的水，針灸6天後，開始有恢復，味覺先有了，但是面部神經還是不能動，直到本周二，8月3日面部在全力控制的情況下略能抽動，但是不明顯，針灸一直在持續，今天8月5日，感覺已經恢復80%了，雖然還差一點，不過估計再有3，4天就會全部康復了。
整個恢復過程相當不提勁，特別是開始階段，感覺不到一點恢復跡象時，心裡非常著急，不過一旦有所起色，恢復也就是時間問題了，
希望我的治療過程可以使你所有安心

補充一句：針灸真的不舒服，每天在同樣的地方反復插針，疼，還有電擊，我也聽說針灸對神經刺激比較大的說法，不過面癱的治療方法上網一搜真是眾說紛紜，所以還是謹遵醫囑吧，病急亂投醫也是不理智的，你想正規醫院里的醫生就算技術再平庸，對於面神經炎這種常見病，沒有治過1000也有800吧，經驗總是有的，怎麼也比我們自己瞎搗鼓強

7. 面神經炎已經有三個月了，還沒好。怎麼治療

你講的情況是面神經癱瘓,也稱BEII'S麻痹.
治療方案:
1.急性期,應改善血液循環,減輕神經水腫,促進機能恢復;
2.恢復期,針灸配合理療;
3久治不愈者,可考慮行面-舌下神經或面-副神經吻合手術.

面神經炎(Bell麻痹)
概述
面神經炎又稱Bell麻痹，系指莖孔以上面神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎症。

病因
面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合征則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。

症狀
可見於任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚少。發病與季節無關，通常急性起病，一側面部表情肌突然癱瘓，可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛，常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜，稱Bell現象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進病側口角漏氣，進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓，食物常滯留於齒頰之間。
若病變波及鼓索神經，除上述症狀外，尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時，因蹬骨肌癱瘓，同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側唾液、淚腺分泌障礙，耳內及耳後疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱膝狀神經節綜合征。

檢查
1．腦脊液檢查。
2．肌電圖檢查可見自發電位，神經傳導速度正常。
3. 頭、頸MRI可正常。

治療
早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。
（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續7-10天。
（二）改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。
（三）神經營養代謝葯物的應用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。
（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
（五）針刺治療：取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。
（六）血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。
恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。
此外，保護暴露的角膜，防止發生結、角膜炎，可採用眼罩，滴眼葯水，塗眼葯膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。
一般預後良好，通常於起病1～2周後開始恢復，2～3月內痊癒。約85%病例可完全恢復，不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。少數病側還可出現「鱷淚征」即進食時病側眼流淚。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度，有相當價值，可在起病兩周後進行檢查。

8. 關於面神經炎的用葯問題

西醫治療
早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。目前治療方法很多，但有效果的不多，臨床上使用最多，效果比較好的主要是貼膏葯（如面癱康）、針灸、口服中葯、口服及注射西葯等。患者患病後應及時就診，一般很快就能治癒。治療方法如下：
（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續7-10天。
（二）改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。
（三）神經營養代謝葯物的應用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。
（四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎症消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。
（五）血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。
恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。
此外，保護暴露的角膜，防止發生結、角膜炎，可採用眼罩，滴眼葯水，塗眼葯膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。
中醫治療
（一）方劑治療
【方劑名稱】三白五蟲湯
【葯物組成】白芍、鉤藤各20 g， 白芷、僵蠶、蟬蛻、炒地龍、全蠍各15g，白附子6g，防風、川芎各10g，黃芪30g， 蜈蚣（另包）2條。
【製法】除蜈蚣外，以上葯物水煎2次兌勻。蜈蚣放瓦片上焙焦，研為細末，分2次用葯湯沖服。
【用法用量】早晚分2次服，1劑／d。治療7 d為一療程。
【方解】方中防風、白芷、白附子、鉤藤祛風散寒，增強組織代謝，減輕炎症和水腫，促進血液循環暢通；
五蟲，即蜈蚣、全蠍、僵蠶、蟬蛻、地龍，祛風通絡，加快經絡氣血運行；白芍、川芎養血活血祛風；黃
芪益氣扶正祛風。諸葯組合，能祛邪、除風寒，使經絡得養，血脈流暢，面癱得以治癒。[2]
（二）針刺治療
取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴

至於用葯無效，我只能說去更好的醫院，一般好醫院價錢貴，但是就貴一次，不好的醫院次次貴。

9. 地塞米松沖擊治療行不行

你好，根據你的情況，主要是看是什麼疾病導致的，激素的沖擊治療是指在短期內用大劑量的激素輸入，對抗身體的炎症。

10. 面神經炎的前後期治療方法有什麼不同

早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經功能恢復為其主要治療原則

1.激素治療

強的松(20~30mg)或地塞米松(1.5~3.0mg)1/d，口服，連續7~10天

2.改善微循環，減輕水腫

可用706代血漿或低分子右旋糖酐250~500ml，靜滴1/d，連續7~10天，亦可加用脫水利尿劑

3.神經營養代謝葯物的應用

維生素B150~100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105~10mg等，肌注1/d

4.理療

莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎症消散亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引

5.針刺治療

取翳風聽會太陽地倉下關頰車並配曲池合谷等穴

6.心理護理

患者多為突然起病，難免會產生緊張焦慮恐懼的情緒有的擔心面容改變而羞於見人及治療效果不好而留下後遺症這時要根據患者不同的心理特徵，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處於最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果

7.局部護理

熱敷祛風，以生薑末局部敷於面癱側，每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部，每日2~3次，並於早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜，部位要准確只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額閉眼吹口哨示齒等動作每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2~3次這些運動對於防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，隨時注意天氣變化，及時添減衣物，防止感冒寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖，避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發

此外，保護暴露的角膜，防止發生結角膜炎，可採用眼罩滴眼葯水塗眼葯膏等方法對長期不恢復者可考慮行神經移植治療一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，有效率60%左右