門診葯房規章制度
『壹』 醫院葯房處方簽字的問題
醫院有正規的規章制度。沒有處方是不給開葯的。葯房是看處方出葯。不過一般醫院的葯比葯店的貴。你可以咨詢下大夫你需要什麼葯。然後去葯店買。當然你要是不在乎那點錢,你直接找大夫開處方去醫院門診葯房取葯。
『貳』 葯房中設備儀器以及設施的管理制度包括哪些
門診葯房是醫院面對患者重要的窗口,其管理水平直接關繫到患者利益和醫院的整體形象。6s管理由日本企業的「5s管理」擴展而來,是現代企業和單位行之有效的現場管理理念和方法,其本質是一種執行力的管理文化,強調紀律性,能為管理活動提供優質的管理平台。圍繞一切以患者為中心的主題,體現以人為本的理念,在門診葯房推行「6S管理」能夠有效提高工作效率和服務質量,保證質量,使工作環境整潔有序。
1、概述
6s管理是指對生產現場各生產要素所處的狀態不斷進行整理(seiri)、整頓(seiton)、清掃seiso)、安全(safetv)、清潔(Seiketsu)及提升人員素養(shitsuke)的活動。6s管理是企業現場各項管理的基礎活動,它有助於消除單位在生產過程中可能面臨的各類不良現象。6S管理(www.chinatpm.net)在推行過程中,通過開展整理、整頓、清掃、安全等基本活動,使之成為制度性的清潔,最終提高員工的職業素養。
6S管理是環境與行為建設的國際性管理文化,能有效解決工作場所凌亂、無序的狀況,有效提升個人行動能力與素質,從而提升工作效率,達到有效提升團隊業績的目的。在門診葯房推行6S管理,可以實現患者的用葯安全、方便、快速、有效。
2、實施方法
整理
根據工作區葯品放置位置及窗1:3的布局特點,將常備葯品和必備葯品放置在便於取用的地方,標識清楚;根據門診用葯特點,將使用頻率低、非急救葯品放置在不便拿取的區域,分類擺放;並根據本科室不同葯物的日常用量,制定出不同葯品的周轉基數。
其整理的總原則是盡量方便工作人員取放葯品,便於管理,降低保存和管理難度,為病房葯品的有效管理創造了條件。更衣室、庫房物品放置做到整齊、規范、有序。
整頓
整頓的基本思路是根據葯品的類別進行分類放置,並建立相應的規則或制度:
(1)將搶救葯品放置在拿取方便的位置,並設計醒目標識,指定專人管理;定點放置,各葯品標簽清楚,用後及時補充;定期清理,班班交接,確保應急使用。
(2)對本葯房使用頻率高又無特殊管理要求的葯品,放在取用最方便的位置;根據葯房貨架高度和人體結構特點,將常用葯定位放置在離地面約1 m的三、四、五這三層(共七層);另一些使用頻率低的葯品放在六、七層;較少使用的葯品放置在一、二層;這樣安排,可方便工作,提高效率且降低勞動強度。
(3)法制化管理管制類葯品,設立專櫃,由專人管理;嚴格按葯品貯藏要求保管,建立嚴格的毒、麻葯品使用登記制度;對不能用或殘余的毒麻葯品實行集中銷毀,對毒、麻葯品的交接實行登記制度;對注射用毒麻葯品(如哌替啶等)須憑處方及空安瓿到葯房換取;實行葯品、鑰匙班班交接,確保賬物相符。
(4)有特殊要求的葯品特殊管理,針對有特殊保管要求的葯品,為確保其安全性和有效性,嚴格按要求保管葯品;對所有葯品採取「領新用舊」原則,並按效期先後順序放置,將效期近的葯用完後再放入效期遠的葯品。
(5)標識醒目,所有葯品都粘貼標簽,醒目地標明葯名、規格、單位、劑量、批號、有效期;對一些外形標識相似、不易區分的葯品,用不同的顏色加以提示;對病房內有基數的葯品,用報警形式提醒,即當工作人員取用某種葯品時,其數量少於保存葯品基數時插上紅色警告卡,提醒相關人員及時補足各類葯品的循環基數(特別是搶救葯品)。通過對葯品實行分類管理,使葯品的放置一目瞭然。清晰的標識,合理的葯品基數,減少了葯品取用所花費的時間,保證了用葯的快速安全,兼顧了效率優先原則 圳。
清掃
其基本含義為定期清掃、去污,保持整潔衛生。根據這一原則,每周定人、定時對葯品保存櫃及相應的環境進行去污清掃,使葯品保持整潔衛生,確保葯品的良好質量。通過對葯品保存環境的清掃,不僅保證了葯品的質量安全,同時對患者及工作人員營造了良好氛圍。
清潔
清潔是指對整理、整頓、清掃之後的工作戰果要認真維護,使現場保持完善和最佳狀態。清潔活動實施時,堅持3個觀念,即只有在清潔的工作場所才能產生出高效率、高品質的產品;清潔是一種用心的行動,千萬不要只在表面上下功夫;清潔是一種隨時隨地的工作,不是上下班前後的工作。清潔活動的要點是:不要放置不用的東西,不要弄亂,不要弄臟。不僅物品需要清潔,現場人員同樣需要清潔,工作人員不僅要做到形體上的清潔,而且要做到精神上的清潔。
素養
門診葯房是窗口工作,不僅與各類患者頻繁接觸,與本院相關科室接觸也較多。能否正確處理好這些關系,是窗口人員綜合素質的體現,因此必須提升員工素養。強化服務意識、責任意識、敬業意識是前提,培養基礎能力、溝通能力、業務能力是核心,處理好執行制度與優質服務的關系,是員工素養的最終表現。員工素養的形成可分為兩個階段,即培養階段和職業習慣形成階段。
在素養培養階段可結合強制性手段和激勵機制。前四項管理內容強制性的督促檢查,對做得好的進行表彰獎勵,做得不好的進行處罰,逐漸可以讓員工形成規范習慣。在員工職業習慣形成階段,可定期開展心得體會交流,促進共同進步。
安全
安全包括患者、工作人員、設備安全等。在科室文化中樹立安全第一的觀念,認真遵守各項制度及操作規程,強化責任,嚴格規范護理安全管理,將各項工作業績與獎懲掛鉤;樹立用葯安全文化,質量第一、患者第一、安全第一;加強自我保護意識,防患於未然是安全文化的核心,杜絕各類差錯事故的發生。
對門診葯房葯品實行有效管理,主要目的是確保患者需要,能方便、及時提供葯品。不同的工作人員在工作中會形成不同的習慣,甚至可能是不良習慣,使用葯品後隨拿隨放,對葯品有無或質量好壞漠不關心,往往造成下次使用時取用困難,或無葯可用。
『叄』 對《定點零售葯店管理辦法》的認識
基本醫療保險定點零售葯店管理辦法第一條為進一步加強和規範本市基本醫療保險定點零售葯店管理,特修訂本辦法。 第二條本辦法所稱的定點零售葯店,是指經本市勞動保障行政部門審查確定,並與市社會保險基金管理中心(以下簡稱市社保中心)簽訂醫療保險定點配葯服務協議,為本市參加基本醫療保險的人員和離休幹部(以下統稱參保人員)提供購葯服務的零售葯店。第三條定點零售葯店應具備以下條件:(一)嚴格遵守《葯品管理法》、《勞動法》等國家法律法規;(二)持有《葯品經營企業許可證》和《營業執照》,經葯品監督管理部門年檢合格;(三)實施《葯品質量經營管理規范》(GSP)認證;(四)開業6個月以上,營業場所實用面積80平方米以上者優先;(五)嚴格遵守《社會保險費征繳條例》,參加社會保險並按時足額繳納社會保險費;(六)至少有1名以上具有執業或從業葯師(含執業或從業中葯師)職稱的專業人員;營業員經葯監部門培訓合格,持證上崗;(七)經營葯品品種(不包括中葯飲片)達到1200種以上;並具有及時供應基本醫療保險葯品的能力;(八)經營葯品必須有「進、銷、存」台帳,並按GSP要求進行電腦管理。第四條具備以上條件,願意承擔基本醫療保險服務的零售葯店,可向市勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下各項材料:(一)葯品經營企業許可證和企業營業執照的副本及復印件;(二)《葯品質量經營管理規范》(GSP)實施證明;(三)營業員及專業技術人員名冊、葯監培訓合格證;(四)有效期內的健康證明復印件;(五)執業或從業葯師以上人員的執業資格證書及注冊證原件及復印件;(六)葯品經營品種價格清單及上一年度業務收支情況;(七)葯監、物價部門監督檢查合格的證明材料;(八)葯店內部各項管理規章制度。第五條市勞動保障行政部門根據零售葯店的申請及提供的各項材料,在徵求葯品監督管理行政部門意見後,按照合理布局、方便群眾、擇優選擇的原則進行篩選,並在此基礎上進行現場檢查。對審查合格,符合定點條件的零售葯店,由市社保中心對其收費人員進行醫保軟體操作培訓,醫保軟體操作人員應具有計算機基礎知識,在取得醫保軟體操作合格證後方可持證上崗。第六條符合定點條件的零售葯店必須按市社保中心的要求配備計算機和網路系統,配備與基本醫療保險業務相適應的計算機管理人員,安裝規定的醫保軟體,並按要求進行葯品資料庫的對照工作。市社保中心負責對其葯品庫的對照工作進行驗收,驗收合格報市勞動保障行政部門,由勞動保障行政部門發放定點零售葯店資格證書和全省統一的定點零售葯店標牌,並向社會公布。第七條取得定點資格的零售葯店應與市社保中心簽訂醫療保險服務協議,明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期為3年,協議到期後定點零售葯店應及時與市社保中心續簽協議,逾期2個月仍未續簽的,將暫停定點服務。第八條取得定點資格的零售葯店應具備及時供應基本醫療保險葯品能力,醫療保險葯品備葯率不低於80%。葯品要按規定分類擺放,並有明顯提示;處方葯、非處方葯、保健品必須分櫃擺放,其中保健品不得與葯品混放。第九條取得定點資格的零售葯店必須嚴格執行國家、省有關葯品管理和葯品價格管理的法律、法規;嚴格執行醫療保險有關政策規定。公開向社會作出葯品質量、價格、服務「三承諾」,在所有葯品實行明碼標價的基礎上,醫療保險葯品要有明顯提示標記。第十條市社保中心與定點零售葯店實行計算機聯網管理。為確保醫保網路的安全,定點零售葯店的電腦必須安裝病毒防火牆,定時查毒、殺毒;與市社保中心聯接的伺服器不能與互聯網(INTERNET)相聯;伺服器IP地址經市社保中心設定後,不得擅自修改;定點零售葯店應按要求保證醫療保險軟體的正常運行和網路的暢通,保證參保人員的正常配葯,及時、准確地向市社保中心提供參保人員醫療費用的發生情況等有關信息,市社保中心發現惡意攻擊醫保網路的行為時,有權立即切斷該定點零售葯店的網路聯接,並及時報警,由公安部門依法進行處理。第十一條市勞動保障行政部門對定點零售葯店的定點資格證書實行年度審核制度,定點零售葯店變更企業名稱、企業法人(負責人)、單位性質、營業地點時,須經市葯品監督管理部門審核同意後,報市勞動保障行政部門。市勞動保障行政部門在對其變更內容進行復核後,符合定點要求的,保留其定點資格。葯店變更企業名稱、企業法人(負責人)、單位性質、營業地點未經葯監部門審核批準的,暫不核(換)發定點資格證書,並暫停定點資格。第十二條配葯管理(一)參保人員可持定點醫療機構醫保專用處方、門診病歷,到定點零售葯店使用社會保險卡、離休幹部醫療卡(以下簡稱「IC卡」)劃卡配購處方葯;也可持IC卡、門診病歷直接在定點零售葯店配購醫保規定范圍的非處方葯品。(二)參保人員配購醫療保險規定范圍的葯品時,必須攜帶門診病歷,定點零售葯店葯師要在門診病歷上准確記錄所配葯品的名稱、劑型、規格、數量、用法。(三)參保人員因病到定點零售葯店配購醫保規定范圍的葯品時,葯師應認真查驗有關證卡,詢問病情,指導用葯。一次配葯量一般:急性病3-5天;慢性病7-10天;需長期服葯的慢性病(如結核病、高血壓病、糖尿病)可延長到30天;同類葯品不得超過2種。(四)參保人員配購處方葯時,必須持定點醫療機構醫師開具並簽名的醫保專用處方,定點零售葯店葯師須在處方上審核簽字後配方、復核。處方需保存2年以上以備核查。(五)定點零售葯店須提供24小時配葯服務,在顯著位置要有夜間服務標記和門鈴,並做好夜間服務情況的登記。(六)定點零售葯店應配備專職管理人員,與市社保中心共同做好管理工作。對外配處方要分別管理、單獨建帳,並保存2年以上以備核查。定期向市社保中心報送參保人員處方配葯服務及費用發生數據。第十三條市社保中心負責對定點零售葯店葯品費用的日常監控和檢查工作,定點零售葯店應積極配合。對參保人員在定點零售葯店發生的應由醫療保險基金和離休幹部醫療統籌基金支付的費用,市社保中心應及時結付;對定點零售葯店違反醫療保險有關規定的費用,醫療保險基金和離休幹部醫療統籌基金不予結付。第十四條零售葯店必須遵守職業道德,不得以醫療保險定點零售葯店的名義進行廣告宣傳;不得以現金、禮券及商品等進行醫療消費的促銷活動。第十五條定點零售葯店有下列行為之一的,由市勞動保障行政部門予以警告,暫停定點資格一個月,限期整改。(一)《葯品經營企業許可證》內容變更未及時上報;(二)未取得葯監部門培訓合格的營業員或廠方產品推銷員在葯品櫃銷售葯品;(三)處方葯、非處方葯、外用葯、內服葯混放;非葯品的商品沒有分櫃擺放;(四)醫療保險葯品備葯率低於80%;(五)夜間拒絕為參保人員提供配葯服務;(六)少報、瞞報社會保險繳費人數和基數。第十六條定點零售葯店有下列行為之一的,由市勞動保障行政部門予以警告,暫停定點資格三個月,限期整改。年度內第二次被發現有下列行為的,即取消定點零售葯店資格。(一)營業期間無葯師在崗;(二)葯師未按規定審方、驗方,擅自更改處方;(三)無處方或醫保專用處方配處方葯;(四)非法獲取醫保專用處方,並偽造醫師開方配處方葯;(五)發現購葯人員冒用或使用偽造、塗改的醫療保險有關憑證購葯而未予以制止;第十七條定點零售葯店有下列行為之一的,由市勞動保障行政部門取消其定點零售葯店資格。(一)違反葯品管理規定,出售假冒、偽劣、過期、失效葯品;(二)搭車配葯、以葯易葯、以葯易物;(三)為未取得定點資格的零售葯店或醫療機構提供醫療保險IC卡劃卡服務;(四)將本葯店承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營;(五)未按規定繳納和代扣代繳社會保險費,經責令限期改正拒不改正的;(六)嚴重違反醫療保險葯品目錄管理和葯品價格管理政策;(七)其它經市勞動保障行政部門認定的嚴重違規行為。第十八條市社保中心要加強對定點零售葯店配葯服務情況的日常檢查和費用審核。定點零售葯店有義務提供與費用審核相關的資料及葯品「進、銷、存」台帳清單。市社保中心在日常檢查中發現存在以上第十五條、第十六條、第十七條款中所列內容的,及時報市勞動保障行政部門進行處理;對違反定點零售葯店考核辦法中規定條款的,按考核辦法規定進行處理。第十九條市勞動保障行政部門要會同葯監、物價等有關部門,對定點零售葯店進行年度綜合檢查考核。對年度綜合檢查考核優秀,制度健全、服務規范的定點零售葯店予以通報表彰;對年度綜合檢查考核總得分低於80分的,暫停定點資格三個月,限期整改;對年度綜合檢查考核總得分低於70分的,取消其定點資格。被取消定點資格的葯店一年內不予受理重新定點申請。第二十條本辦法自公布之日起執行。以前規定與本辦法不一致的,以本辦法為准。現有定點零售葯店在2004年12月31日前未達到本辦法第三條規定條件的,視為自動放棄定點零售葯店資格。第二十一條各縣級市可結合本地實際,參照本辦法執
『肆』 門診葯房怎麼樣才是合理科學排班
葯械科排程規則為了進一步提高工作效率,確保醫院設施設備的正常運行,努力解決病人排長隊現象,緩解病人「看病難、看病貴」的實際問題,充分整合葯械科現有人力資源,更好地為患者提供葯學服務,特製定此排程規則:一、 各小組認真做好排班(實行彈性周排班加強班制)、考核工作,節假日主任、組長參與二線值班。二、 葯房調劑人員應做好調劑前准備工作和調劑後檯面整理工作。三、 嚴格執行各項規章制度和操作規程,確保設施設備正常運行和患者用葯安全、有效。四、 行政人員在上午9:00-11:30到葯房窗口協助工作(排長隊的情況下)。五、門診葯房實行雙復核制,常規三個調劑窗口,一個備用窗口,三個復核窗口。人員安排:周一至周五上午由住院葯房派一個加強班上復核崗,每天上午由中葯房派一個加強班上復核崗,周三下午由葯房組長或臨床葯師加強班上復核崗,節假日由各小組組長加強班輪流上復核崗。六、組長負責各小組的日常工作,設備組經常進行設備巡檢;葯劑組做好葯品的供應工作,密切觀察窗口情況,一旦出現排長隊現象,及時開設備用窗口,各小組做好統一協調,人員統一安排(包括休息人員)。備用窗口調劑崗***,復核崗***(周一、二),***(周三、四),***(周五、六)。七、葯品請領原則上由組長完成。大批量時,庫管,葯劑員、采購及葯房人員加強班參與葯品請領上架等工作。八、設備、葯房、庫房、采購組在分工的基礎上通力合作,做好設備巡檢維修、葯品供應、調配工作,確保正常工作秩序。九、所有人員必須無條件服從科室安排。十、8:00--9:00開啟1、2號窗口,9:00—11:00開啟1、2、3、4窗口,如周一開啟備用5號窗口,11:00以後,根據病人情況適當增減窗口,一般為3、4號窗口開啟即可。 通過全科彈性加強班制度後,節約人力資源5個以上。 所謂加強班,彈性排班後,多於正常休息的時間,按小時計算,進行績效考核,試行後,效果不錯,剛開始推行時有很大阻力。 查看原帖>>
『伍』 醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理規定的內容
第一條為嚴格醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理,保證正常醫療工作需要,根據《麻醉葯品和精神葯品管理條例》,制定本規定。
第二條衛生部主管全國醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品使用管理工作。
縣級以上地方衛生行政部門負責本轄區內醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品使用的監督管理工作。 第三條醫療機構應當建立由分管負責人負責,醫療管理、葯學、護理、保衛等部門參加的麻醉、精神葯品管理機構,指定專職人員負責麻醉葯品、第一類精神葯品日常管理工作。
第四條醫療機構要把麻醉葯品、第一類精神葯品管理列入本單位年度目標責任制考核,建立麻醉葯品、第一類精神葯品使用專項檢查制度,並定期組織檢查,做好檢查記錄,及時糾正存在的問題和隱患。
第五條醫療機構應當建立並嚴格執行麻醉葯品、第一類精神葯品的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度,制定各崗位人員職責。日常工作由葯學部門承擔。
第六條醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品管理人員應當掌握與麻醉、精神葯品相關的法律、法規、規定,熟悉麻醉葯品、第一類精神葯品使用和安全管理工作。
第七條醫療機構應當配備工作責任心強、業務熟悉的葯學專業技術人員負責麻醉葯品、第一類精神葯品的采購、儲存保管、調配使用及管理工作,人員應當保持相對穩定。
第八條醫療機構應當定期對涉及麻醉葯品、第一類精神葯品的管理、葯學、醫護人員進行有關法律、法規、規定、專業知識、職業道德的教育和培訓。 第九條醫療機構應當根據本單位醫療需要,按照有關規定購進麻醉葯品、第一類精神葯品,保持合理庫存。購買葯品付款應當採取銀行轉賬方式。
第十條麻醉葯品、第一類精神葯品葯品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當採用專簿記錄,內容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。
第十一條在驗收中發現缺少、缺損的麻醉葯品、第一類精神葯品應當雙人清點登記,報醫療機構負責人批准並加蓋公章後向供貨單位查詢、處理。
第十二條儲存麻醉葯品、第一類精神葯品實行專人負責、專庫(櫃)加鎖。對進出專庫(櫃)的麻醉葯品、第一類精神葯品建立專用賬冊,進出逐筆記錄,內容包括:日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發葯人、復核人和領用簽字,做到賬、物、批號相符。
第十三條醫療機構對過期、損壞麻醉葯品、第一類精神葯品進行銷毀時,應當向所在地衛生行政部門提出申請,在衛生行政部門監督下進行銷毀,並對銷毀情況進行登記。
衛生行政部門接到醫療機構銷毀麻醉葯品、第一類精神葯品申請後,應當於5日內到場監督醫療機構銷毀行為。 第十四條醫療機構可以根據管理需要在門診、急診、住院等葯房設置麻醉葯品、第一類精神葯品周轉庫(櫃),庫存不得超過本機構規定的數量。周轉庫(櫃)應當每天結算。
第十五條門診、急診、住院等葯房發葯窗口麻醉葯品、第一類精神葯品調配基數不得超過本機構規定的數量。
第十六條門診葯房應當固定發葯窗口,有明顯標識,並由專人負責麻醉葯品、第一類精神葯品調配。
第十七條執業醫師經培訓、考核合格後,取得麻醉葯品、第一類精神葯品處方資格。
第十八條開具麻醉葯品、第一類精神葯品使用專用處方。處方格式及單張處方最大限量按照《麻醉葯品、精神葯品處方管理規定》執行。
醫師開具麻醉葯品、第一類精神葯品處方時,應當在病歷中記錄。醫師不得為他人開具不符合規定的處方或者為自己開具麻醉葯品、第一類精神葯品處方。
第十九條處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉葯品、第一類精神葯品處方,簽名並進行登記;對不符合規定的麻醉葯品、第一類精神葯品處方,拒絕發葯。
第二十條醫療機構應當對麻醉葯品、第一類精神葯品處方進行專冊登記,內容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、葯品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發葯人、復核人。
專用賬冊的保存應當在葯品有效期滿後不少於2年。
第二十一條醫療機構應當為使用麻醉葯品、第一類精神葯品的患者建立相應的病歷。麻醉葯品注射劑型僅限於醫療機構內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用;醫療機構應當為使用麻醉葯品非注射劑型和精神葯品的患者建立隨診或者復診制度,並將隨診或者復診情況記入病歷。為院外使用麻醉葯品非注射劑型、精神葯品患者開具的處方不得在急診葯房配葯。
第二十二條醫療機構購買的麻醉葯品、第一類精神葯品只限於在本機構內臨床使用。 第二十三條醫療機構麻醉、精神葯品庫必須配備保險櫃,門、窗有防盜設施。有條件的醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品庫應當安裝報警裝置。
門診、急診、住院等葯房設麻醉葯品、第一類精神葯品周轉庫(櫃)的,應當配備保險櫃,葯房調配窗口、各病區、手術室存放麻醉葯品、第一類精神葯品應當配備必要的防盜設施。
第二十四條麻醉葯品、第一類精神葯品儲存各環節應當指定專人負責,明確責任,交接班應當有記錄。
第二十五條對麻醉葯品、第一類精神葯品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
第二十六條醫療機構應當對麻醉葯品、第一類精神葯品處方統一編號,計數管理,建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
第二十七條患者使用麻醉葯品、第一類精神葯品注射劑或者貼劑的,再次調配時,應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,並記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。
第二十八條醫療機構內各病區、手術室等調配使用麻醉葯品、第一類精神葯品注射劑時應收回空安瓿,核對批號和數量,並作記錄。剩餘的麻醉葯品、第一類精神葯品應辦理退庫手續。
第二十九條收回的麻醉葯品、第一類精神葯品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監督銷毀,並作記錄。
第三十條患者不再使用麻醉葯品、第一類精神葯品時,醫療機構應當要求患者將剩餘的麻醉葯品、第一類精神葯品無償交回醫療機構,由醫療機構按照規定銷毀處理。
第三十一條具有《醫療機構執業許可證》並經有關部門批準的戒毒醫療機構開展戒毒治療時,可在醫務人員指導下使用具有戒毒適應症的麻醉葯品、第一類精神葯品。
第三十二條醫療機構發現下列情況,應當立即向所在地衛生行政部門、公安機關、葯品監督管理部門報告:
(一)在儲存、保管過程中發生麻醉葯品、第一類精神葯品丟失或者被盜、被搶的;
(二)發現騙取或者冒領麻醉葯品、第一類精神葯品的。
第三十三條本規定自下發之日起施行。
『陸』 醫院葯房工作需要什麼條件
在醫院葯房工作的話,需要葯學職稱,也就是初級葯士/葯師/主管葯師
一、參加葯士資格考試取得葯學專業中專或專科學歷,從事本專業技術工作滿1年。
(6)門診葯房規章制度擴展閱讀:
葯房工作制度管理
1、統一管理:將醫院的所有葯品和從葯人員均納入葯劑科的管理,保證規范葯房制度在醫院的全面實施,使得葯房工作能全面配合醫院的整體工作,全面體現葯房在整個醫院工作中的重要性。
2、專人負責:盡管葯事管理委員會要全面負責,但是仍應直接明確葯品質量管理的責任人並制訂各類人員崗位職責,主要有:葯劑科主任、葯房組長、葯庫采購人員、葯庫保管員、葯品調劑人員崗位職責等,以使葯房所有人員均明確各自職責,保證各項工作的順利開展。
3、規范質量管理制度:主要有:葯品的購進驗收、儲存與養護、出庫復核制度;特殊葯品和貴重葯品管理制度;服務質量管理制度,質量事故及差錯處理和報告制度,葯品質量信息收集制度,處方管理制度,退貨葯品管理制度,不合格葯品管理制度;葯房獎懲制度等。從制度上保證醫院葯房的規范化和患者用葯的安全、有效,並定期對操作和記錄規范化情況進行重點抽查和考核。
『柒』 醫院葯房實習筆記怎麼寫啊
今年暑假我到永新縣人民醫院的葯房實習了兩星期,了解了醫院的大概部門,有門診部,葯房,注射室,還有B超室,放射室等。門診又有分眼科,耳科,皮膚科,小兒科等。在醫院實習期間,醫生和護士們都很支持,使我在醫學和葯學上的知識獲得不少。葯房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助,使得我受益匪淺,亦有一中醫學院畢業的老醫生給我講解了中醫葯的知識,讓我感覺到中醫的博大精深,也覺得中醫在現下的情況需要更科學,更深遠的發展。
這家醫院在平時很是繁忙,醫院里的人經常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全,B超室和拍片室自然不在話下,還有CT室等,在無法准確診斷病症的情況下,就可以藉助這些先進設備幫助病人找到病因,並在最短的時間內做出 合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫院的人對待病人很是和藹,醫生會幫病人拿葯取葯,經常對病人進行探望,詢問身體狀況如何,遇到沒帶夠錢的病人,可進行賒賬,並不寫賬單的,只要下次來記得補上就行了,這充分體現了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點感動,故這所醫院成了孕婦,老人 ,小孩們 看病的首選地。
現在說說在葯房的實習情況。葯房服務規范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查葯品,對葯名,規格,數量,標簽;查配伍禁忌,對葯品性狀,用法和劑量;查用葯品合理性,對臨床診斷.我到醫院主要是跟著我的指導老師葯房主任拿葯,這當然得先熟悉葯品的擺放,開始時,我就在葯房的葯櫃前看和記葯品的名字和位置,葯房裡的葯品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,葯品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統,消化系統,其他,外用,非處方葯,食品,百貨,計劃生育,醫療器械來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉葯品的擺放,我還搬運過葯品(醫院還有儲存葯品的葯庫)。
在葯品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統的葯品也都較常用。市場對葯品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統方面的,呼吸系統類的葯品。日常葯品的使用主要是感冒葯和咽喉腫痛葯及一些清涼降火葯,感冒葯有999感冒顆粒,復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒葯如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火葯主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛葯有頭孢氨苄膠囊等.
在對葯品的擺放位置熟悉了些後,我開始看處方為病人拿葯,有不懂的就問護士或主任,雖然拿葯是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己會做,並且把葯給病人,還是有些開心的,說不上來為什麼,有點像幫助了別人的感覺吧。在拿葯的時候發現,對不同年齡,性別,和不同程度的病人,葯的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用葯要十分的小心,謹慎,相對於孕婦,能不開葯就盡量不開葯。
在醫院我發現醫護人員對病人很細心,很是和藹,言語間有著關愛,這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦,醫護人員在心靈上給了病人一定的安慰,一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
『捌』 國家對葯店的政策是什麼謝謝了,大神幫忙啊
新醫改方案最終稿本周公布 取消葯物統一定價 據本報記者從權威渠道獲悉,經過4個多月公開徵求意見和修訂,新醫改方案最終稿有望本周對外公布。 據消息人士透露,相比去年公布的新醫改方案徵求意見稿,最終方案修訂了130多處。其中,多半修改屬於語言、用詞的進一步規范、明晰。同時,刪去了多處宏觀性表述,增加了導向性操作規定。 引入注意的是,修改稿把競爭、市場機制等要素添加在公立醫院改革、基本葯物制度、醫保管理制度、基層社區醫療等多處改革環節中。 從最終稿內容看,之前爭議比較大的改革舉措也得到了重新修訂。如基本葯物制度在定價、采購、配送、使用等環節的政策措施有所調整;公立醫院改革明晰了「政事分開、管辦分開」的原則;多元化辦醫寫入公立醫院改革試點要求中等。 另外,為了便於公眾理解醫改內涵,新醫改方案修訂版還特意附加了若干名詞解釋。包括收支兩條線、總額預付、全科醫生、管辦分開、葯事服務費、葯品加成政策等。 門診葯房改制為零售葯店 作為醫改的核心環節,公立醫院改革舉措在修改稿中作了部分調整。其中,「醫葯分開」的實現形式有了更新表述。 新醫改方案徵求意見稿提出,公立醫院實行醫葯收支分開管理,逐步取消以葯補醫機制。這一思路,被解讀為切斷醫院運行與葯品銷售的利益聯系、降低葯品價格的有效措施。 「從財務管理角度,哪個醫院都會有醫和葯的收、支分開核算內容。」一位醫改專家對記者分析,「實行醫葯收支分開管理」實質上是一種無效表述,對於操作「醫葯分開」並不是關鍵。據本報記者獲悉,修改稿已經取消了「實行醫葯收支分開管理」的表述。而在「醫葯分開」的實現形式上,修改稿中增添了零售葯店內容,即「探索公立醫院門診葯房改制為零售葯店等醫葯分開的有效途徑」。 「醫葯分開的真正含義是門診葯房和醫院分開。」上述醫改專家稱,所謂公立醫院探索門診葯房改制,即是零售葯店託管醫院門診葯房。這意味著,醫院門診病人須憑醫生處方到社會零售葯店購葯,憑醫保卡結算葯費。「此前方案中,對於如何定位眾多零售葯店,隻字未提。」上述專家表示,門診病人按處方去零售葯店購葯,也是國際普遍做法。 零售葯店納入新醫改范疇,緣於相關行業協會的不斷呼籲。其中的代表是中國醫葯商業協會。 「要充分發揮社會零售葯店在葯品供應保障體系中的重要作用,引入市場競爭機制。」 在徵求稿公布後,中國醫葯商業協會副會長、連鎖葯店分會會長王錦霞在各種場合重申零售葯店的重要性。 支持王錦霞的理由是,目前34.1萬家社會零售葯店遍及城鄉、有273萬員工為百姓提供了購葯方便。「大病上醫院,小病進葯店」已成為社區百姓的普遍選擇。零售葯店的葯品價格普遍比醫院低20%-30%。同時,社會葯店節省了財政資源,葯店沒有政府投資。 「通過市場競爭的方式形成葯品價格和生產、配送服務。」王錦霞表示,應該讓社會零售葯店成為銷售、調配的主渠道。 「發揮零售葯店的作用,出現在醫改方案的三個地方。」一位參與醫改制定的專家表示,零售葯店本身處於競爭中,納入醫改方案的葯品流通體系,也體現了決策者對競爭機制的重視。 此次新醫改,公立醫院如何改革,並未見具體操作政策,將以試點形式進行。對此,修改稿也沒有大的改動。但是,在指導性原則上,加入了更多市場要素。 如在推進公立醫院改革試點章節中,添加了「加快形成多元化辦醫格局,鼓勵民營資本舉辦非營利醫院。」 同時,在公立醫院改革試點部分,還增加了「積極探索政事分開、管辦分開的有效形式,完善醫院法人治理結構」的表述。 「盡管這些原則在方案里的『投入機制』章節也提到,但在公立醫院改革試點要求中再次提出,有助於釐清公立醫院改革方向。」上述醫改專家分析,管辦分開意味著無論地方公立醫院改革如何試點,首先要去嘗試「醫院和行政部門脫鉤」。 另據消息人士透露,在如何選擇公立醫院改革試點上,修改稿也進行了調整。即修改稿增添了「醫改協調小組制定試點原則和政策框架,統籌協調指導各地試點」。而「在全國選擇部分地區或單位開展試點」被刪掉。 「這可能意味著,國家只制定試點原則,具體試點由地方自行選擇,可能不單設國家層面的試點。」上述消息人士猜測。 基本葯物不再「統購統銷」 相比公立醫院改革的微調力度,由於基本葯物制度在徵求意見稿中的改革表述引發了很多爭議,對此,修改稿進行了大范圍調整。 基本葯物制度是一整套政策體系,包括目錄制定、生產、定價、流通、使用、報銷等環節。修改稿在爭議最大的定價、生產、使用等領域,給出了新的調整。 「如果按徵求意見稿的方案,將使我國30年來葯品生產流通領域的改革,全面倒退回計劃經濟體制時代。」中國社科院經濟所研究員朱恆鵬對記者分析,他把徵求意見稿中的「基本葯物供應體系」,即政府組織的「定點生產、統一價格、統一配送」制度,歸結為「葯物統購統銷」模式。而該模式的最大弊病是行政部門壟斷,和由此帶來的更多商業賄賂和尋租空間。 顯然,醫改方案制定者們看到了相關討論,在修改稿中把基本葯物的「定點生產」刪掉了,改為「基本葯物實行公開招標采購」。 「相比定點生產,招標采購更多體現市場競爭原則。」上述醫改專家分析。 而針對公眾對「統一定價」的質疑,修改稿中把「統一制定零售價」修改為「國家制定基本葯物零售指導價格,在指導價格內,由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格」,即國家不再制定統一的基本葯物零售價格。 無論基本葯物採取何種生產供應體系,如果醫院不使用基本葯物,基本葯物所有的政策目標如控制葯費,促進合理用葯的意圖都會落空。因此,如何保證醫院使用基本葯物成為其關鍵環節。對此,醫改徵求意見稿開出的「葯方」是具有強制色彩,即城市社區服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構應全部使用基本葯物,其他各類醫療機構也要將基本葯物作為首選並確定使用比例。 「全部使用是只能使用基本葯物嗎?」上述醫改專家分析,意見徵求稿中的表述,容易使人感到,基層衛生機構不能使用非基本葯物。 對此,修改稿中在「全部使用」中間加了一個詞——配備。即改為「城鄉基層醫療衛生機構應全部配備使用基本葯物」。 「配備意味著基本葯物配送到位,但基層醫療機構可以使用基本葯物,也可以使用非基本葯物。」上述醫改專家指出。 附加醫改名詞解釋 作為新一輪醫療體制改革的綱領性文件,方案徵求意見稿甫一亮相,即引發了社會熱議。「看不懂」是公眾對於醫改「四梁八柱」的一萬三千字描繪的直接感受。 對此,國家發改委有關人士曾解釋,看不懂並不構成問題,隨著醫改方案的相關配套文件出台,老百姓可以從切身利益的變化中理解這次醫療改革給他們帶來的實惠。 此間,亦有業內人士表示,醫療體制改革作為專業性強的領域,涉及到一些專用名詞,有必要對核心概念給出具體說明。 更重要的是,如果不給出明確界定,地方在操作層面很容易按「各自」理解去執行。例如如何管辦分開? 管辦分開是指政府部門和醫葯衛生機構分開?還是衛生行政部門和管理醫院的機構分開?是在衛生部門內部管辦分開,還是外部分開?一位參與醫改制定的專家向記者分析,這涉及權力和利益調整,醫改協調小組內部還存在爭議。而無論是哪種管辦分離,由於虛弱了行政部門「直管」權力,也受到相關利益部門的爭議。 顯然,上述討論引起了方案制定者們的注意。據有關消息人士透露,為了便於公眾理解和地方操作,修改稿將可能附加若干醫改「名詞解釋」,包括收支兩條線、總額預付、全科醫生、管辦分開、葯事服務費、葯品加成政策、醫葯分開等。
『玖』 葯劑科的病區葯房
1、認真仔細按各科電腦輸入的處方及病人出院帶葯處方進行發葯,對處方有疑問時應及時與各相關科室或醫師聯系,不得在情況不明下發葯。
2、不易識別的葯品配發時必須做好系統識別標記,便於護士核對。
3、葯品按使用頻率結合葯品分類進行定位存放,保持整潔,葯架及盛葯容器應乾燥清潔,標簽清楚,標示正確。
4、根據有關規定嚴格管好麻醉、精神葯品等特殊管理葯品,賬物應相符,記錄應完整,保持記錄表、賬簿整潔、清晰。做好葯品的有效期管理。
5、搶救病人的用葯必須隨到隨配,下班期間病區科室需取葯時由病區護士持處方到門診葯房取葯,第二天登賬後從病區葯房按處方補還給門診葯房。
6、注意服務態度,不準與護士、病人發生爭吵。
7、上班人員應穿工作服、佩帶胸卡,自覺遵守各項規章制度,堅守工作崗位。
8、保持工作區域的整潔衛生,個人用品不準隨便放置,配方區內非工作需要不準科外人員進入。做好安全工作,防止事故發生。
葯品調劑(配)人員崗位職責
1、處方必須由葯學專業技術人員進行調劑。
2、加強業務學習,提高自身的業務素質,對窗口咨詢和病人提問應能從專業的角度加以指導。加強對處方的審核,對不合理處方或違反規定的處方要及時與醫師取得聯系,更正簽字後再行調配。
3、收到處方後認真審閱處方內容,進行「四查十對」,無誤後方能調配。若有疑問的處方及時與醫師取得聯系,對違反規定的處方有權拒絕,並做好記錄。
4、嚴格格執行配方、發葯核對制度,防止差錯事故,配方、發葯人員均應在處方上簽字或蓋專用簽章,如遇單人值班時,值班人員應同時履行配方、核對職責,並在處方上雙簽字或蓋專用簽章。發生差錯事故必須及時糾正並上報,盡量減少損失和影響,並登記事情經過和處理方法。
5、對含有麻醉、毒性、精神葯品處方的調配,應熟知此類葯品的有關規定,並嚴格按照有關制度執行,對違反規定的處方,有權拒絕調配。
6、發葯時應向病人說明用法用量及注意事項,對待特殊使用方法及年長病人應詳細說明,對病人提出的問題應作耐心解釋,態度和藹,禮貌服務,嚴禁與病人發生爭吵。
7、值班人員上崗時嚴禁隨意帶他人進入崗位區,無關人員不得進入葯房。
8、如有實習生帶教,應耐心講解、指導,若發生差錯事故,均由帶教者負責。
9、嚴格遵守電腦操作規程,加強學習,提高操作技能,遇到計算機故障,不得私自拆修,應通知電腦中心,請專業人員處理。
10、對需做進銷賬的葯品應做好進銷記錄,做到賬物相符。
11、保持配方、發葯檯面及地面的整潔衛生,葯品用後歸回原處。
處方調劑操作規程
1、處方調配工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的葯劑士或葯師擔任;處方審核發葯的對外窗口工作應由專業理論知識扎實、實際工作能力強和有調劑工作經驗的葯師或葯師以上專業技術人員承擔。
2、接收處方時,應認真逐項檢查處方前記、正文、後記書寫是否清晰、完整,確認處方的合法性。
3、對收費處電腦錄入進行核對,檢查是否正確無誤,若有錯誤應退回更正。
4、對處方用葯適宜性進行審核,審核內容包括:
(1)對規定必須做皮試的葯物,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;
(2)處方用葯與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法的正確性;
(4)選用劑型與給葯途徑的合理性;
(5)是否有重復給葯現象;
(6)是否有潛在臨床意義的葯物相互作用和配伍禁忌;
(7)其它用葯不適宜情況。
審核無誤後方能進行處方調配,審核認為處方有不妥時應與開方醫師聯系,醫師更正並在更正處簽名後方可進行處方調配。
5、調劑處方時應認真、細致、迅速、准確,同時必須做到「四查十對」(查處方,對科別、姓名、年齡;查葯品,對葯名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對葯品性狀、用法用量;查用葯合理性,對臨床診斷);不得估計取葯,禁止用手直接接觸葯品。
6、嚴格遵守核對制,處方調配好後的葯品應經另一人進行核對無誤後方可發出,發出的葯品必須在葯袋上註明患者姓名、葯品名稱、用法、用量,整瓶或整盒的葯品要註明用法、用量。處方調配人和核對發葯人均須在處方上簽全名或加蓋專用簽章,若值班期間一人調配核對發葯則應雙簽名。
7、發出葯品時應按葯品說明書或處方用法,向患者進行用葯交待與指導,包括每種葯品的用法、用量、注意事項等。
8、審查處方時,對於不規范處方或不能判定其合法性的處方,不得調劑;認為存在用葯不適宜時,應告知處方醫師請其確認或重新開具處方後方可調劑;發現嚴重不合理用葯或者用葯錯誤,應拒絕調劑,及時告知處方醫師,並應當記錄備案,還應當向醫務科報告。
9、按照《處方管理辦法》及醫院有關規定執行。